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新醫改政策范文1
一、前言
我國醫改政策頒布以來，不斷加大改革力度，每年相關部門都會印發醫改文件并廣泛普及，我國各醫院也對新醫改政策提高重視程度。在新醫療改革過程中，醫院內部審計環節受到越來越多的關注，內部審計工作能否有效開展，直接關系到醫院發展的穩定。所以，各醫院迫切需要加強內部審計機構建設，確保新醫療改革政策下，醫院內部審計工作合理有效的展開。
二、新醫改政策框架下醫院加強內部審計的意義
醫院內部審計工作，可以通過對醫療衛生事業的監督、審查和評估，及時查找危害醫院運營的隱患，發現醫療工作中的問題，并及時反饋給相關部門加以改進，提升醫院工作人員的服務質量，為人們提供經濟、快捷、安全、高效的醫療衛生服務，彰顯醫院的公益性。醫院內部審計工作以管理為基礎，監管審查醫療衛生工作。隨著新醫改進程的不斷加深，醫院開始注重醫務勞動價值，內部審計工作必然要包含提高醫院效益、改善醫院經營模式等方面。這就要求醫院內部審計工作人員不僅要發揮監督和審查的作用，還要與醫院管理系統的各個部門加強聯系密切合作，提升醫院服務質量，改善醫院內部管理結構，提高醫院的工作效率，實現醫院的發展目標，最大限度地為醫院創造經濟利益和社會價值。因此，加強內部審計工作是醫院運作效率提高的必然選擇。
國家在新醫療改革政策中，對醫院內部審計工作提出了更高的要求。政策中明確指示：醫院要構建專職的內部審計機構，配備專職的審計人員。內部審計人員要在審計工作中結合先進的信息技術手段，加大監督管理力度，務必要確保本醫院各項財務情況的真實性和準確性。審計工作的內容不但要確保各項財務報表的準確有效，還要保障其合法性和高效性。在審計工作中，審計人員不僅要嚴格遵循國家相關法律，還要本著獨立原則，確保審計工作的高度獨立性。
三、新醫改政策框架下醫院內部審計存在的問題
盡管新醫改在全國范圍內開展，部分醫院決策層仍然沒有認識到審計工作對于醫院管理的重要意義。之所以會出現這種現象是因為醫院領導缺乏對審計工作的正確認知。審計工作必須確保獨立性，才能規避醫院財務管理部門的干擾，減少醫院在財務管理中違法現象，促進醫院的正常發展。在新醫療改革政策中，雖然國家對醫院提出必須成立專門的審計機構并配置專業的審計人才，但在實際工作開展中，落實情況不容樂觀，仍有很多醫院沒有設立審計部門，還有部分醫院的審計工作由會計人員兼任，這樣做的結果，一是不能保證內部審計的獨立性；二是審計崗位和會計崗位的不相容性嚴重阻礙了審計工作的開展。
醫院的運行與發展離不開政府相關部門的扶持，我國醫院的審計部門的工作往往會受到管理層干預，醫院內部審計結果過分偏重于管理層的意見和主觀感受，而缺乏科學有效地調查研究做審計工作的基礎保障，難免會在執行階段出現偏差。如某市附屬醫院的“問題膠囊”事件，就有由于監管不嚴購進違規膠囊，其中鉻含量超標對人體有危害，所幸，該市藥監部門及時發現問題，查封了違規藥品。還有一些醫院沒有落實監管工作，審計部門如同虛設，個別工作人員利用管理漏洞謀取私利。前段時間，某市醫院藥械科長為了個人利益，購進一批沒有合格證的劣質一次性輸液器，醫院患者使用后感到不適，舉報后經查實，醫院及相關部門受到依法處理。這些問題都嚴重影響了醫院形象，限制了醫院的正常工作和發展。如果審計部門參與到醫院的管理中，嚴格遵守國家法律法規，有國家政策做后盾，這些問題就可避免，醫院內部的審計工作也會合理有效。
但是以目前形勢來看，出臺的政策能夠被貫徹執行促進醫院內部審計工作的只有國家審計部和國家衛生部，大部分的相關法規都沒有對改善醫院內部審計工作起到明顯的影響。但是國家審計和社會審計，與醫院內部審計的模式又有所不同，醫院在進行內部審計的過程中，往往又沒有根據自身特點展開合理的規劃，導致醫院內部審計體制難以適應醫院的實際工作，審計工作沒有起到預期的作用。雖然國家制定了相應的法律、法規，但實際工作中由于種種原因未能得到執行和貫徹。醫院內部審計人員在工作過程中會出現有法不能依的局面，一旦出現問題，審計工作者之間會產生意見分歧進而引發矛盾，無法找到有效的解決方案，缺乏強有力的管制力度，審計工作難以繼續進行，醫療工作中出現的問題和建議也無法得到妥善的處理。
四、新醫改形勢下醫院審計工作改進建議
1.順應醫改政策完善審計體制
地方衛生部門要貫徹落實政策要求，深入調查各醫院內部的審計部門工作，對未設立審計機構或審計制度不完善的醫院要加以嚴懲。醫院應充分利用新醫療改革的政策優勢，科學有效的完善醫院內部審計工作。在醫院內部廣泛普及計工作的作用和重要性，加深對審計工作的認知。成立專職的審計機構，配置專業的審計人才，審計人員必須具備專業的審計知識與能力，并要求審計人員在工作過程當中必須保持高度的獨立性，以免受到管理部門或財務部門的干擾。審計工作應嚴格遵守國家制定的《中華人民共和國審計法》和《衛生系統內部審計工作規定》，確保財務收支的真實、合法和效益性，依法進行審計監督。對醫院內部采取責任制度，明確每名工作人員的任務要求。在審計工作中結合先進的計算機技術，運用科學高效的方法維持醫院內部的穩定秩序。加快信息化建設，將先進的信息化技術結合到審計工作當中，以促進審計力度和審計效率的提高。
掌控醫院內部各項工作環節，管制醫院內部的經濟違法現象，減輕審計工作面臨的壓力，同時，任何組織和個人不得拒絕、阻礙審計人員依法執行任務，不得打擊報復審計人員，促進醫院內部審計工作的有效開展。
2.提高審計人員素質加快審計效率
隨著新醫改工作的不斷加深，醫院內部需科學合理地規劃審計工作的審計目標、審計內容和審計方法，提高醫院內部人員的審計工作能力，在審計人員管理方面要加強教育培訓，聘請優秀的審計專家或教授，定期為審計人員舉辦業務講座，對醫院內部審計人員進行相關知識教育，實行獎懲和激勵機制，提高員工工作熱情，鼓勵工作優秀的人員，讓他們針對其他員工的工作提出指導性建議，并分享經驗和方法。在設備方面，要學習借鑒國際先進技術，應對國內市場條件，結合醫院實際情況引進科學實用的審計設備，提升審計質量和審計效率，進一步確保醫院工作持續穩定的開展。
五、結語
我國新醫療改革政策的不斷加深，醫院加大了對內部管理工作的重視改進力度，審計工作則是醫院內部管理工作中至關重要的組成部分。內部審計工作可以確保醫院內部管理有序進行，規范醫院工作人員行為，優化醫院服務質量。所以醫院必須加強內部審計工作，完善審計機構，選用專業審計人才，結合先進的計算機技術提升審計工作的質量和工作效率。進一步促進醫院的發展。
參考文獻：
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新醫改政策范文2
【關鍵詞】 醫院；新醫改；財務管理；政策
文章編號：1004-7484（2013）-12-7677-01
隨著改革開放的逐漸深入，我們國家在逐漸實行新的醫改政策，同時社會主義市場經濟也得到了確立，在社會保障制度的深化改革下，我們醫院的增長方式也發生了巨大的變化，已經開始從粗放式向社會化和集約式轉變[1]。此外醫院管理對社會效益十分的重視，并關注自身的經濟效益和運行效率等。本文就我院在新醫改政策下醫院財務的相關問題進行探討和研究，以下是詳細報道。
1 引入相關的權責發生制
隨著新醫改的不斷深入，醫院的新財務制度相關體系也逐漸在改進和完善，同時也將新的財務制度進行明確，進而將權責的發生體制所應用范圍在不斷擴大。在將權責發生制進行廣度和深度增加的同時，還要為醫院的財務管理工作進行更好地服務。逐漸使得醫院財務管理中的權責發生制向企業財務制度進行靠，以便能夠更合理的確定醫療成本。
2 加大對預算的約束力度
在我院的醫院財務管理中，其中的一項基礎內容就是預算管理。我院的財務預算則主要是按照國家相關的宏觀經濟政策以及目前醫療市場的總體狀況和我院的發展趨勢、財務的收支和預算情況來制定的。然而在制定時也要遵守統籌兼顧和收支平衡等原則。在進行財務預算時，要立足于當前的財務狀況，同時還需要將我院的財務預算管理體制和意識不斷的強化，建立和完善我院相關的財務管理制度以及預決算制度，進而能夠有效地保障我院財務管理工作的健康發展。對預算的管理要加大必要的約束力度，同時還需要科學而合理地對市場經濟狀況進行預測，此外，需要對我院目前的業務收入情況進行預算，并編制出合理的成本預決算以及相關費用預算。
要保障醫院的經營管理在目前現有的預算下進行科學而合理的運行，不斷提高醫院的財務管理水平[2]。
3 加強成本的核算控制
目前，我院的醫院財務制度中的成本管理，其主要是通過我院的成本核算來進行分析，要提出和制定相關的控制對策，保障我院財務管理的健康發展，同時也能夠有效地使得我院醫療成本能夠降低。在醫院里進行成本核算的主要目的是能夠更加全面、真實地將醫院的成本信息進行如實反映，進而有效地減少和控制醫療成本，提高我院的績效。另外，要對人力和物力以及財力等進行綜合性的資源整合，讓我院的資金得到最合理、有效地使用，同時也為醫院和諧、健康、高效發展提供強有力的保障[3]。
要對成本核算的對象和原則以及方法進行明確，不斷加強我院的成本核算制度[4]。主要有：床日成本、科室成本、后勤部門成本、醫療服務項目成本等。還可以將財政項目的補助支出而形成的固定資產按照折舊后納入到成本核算的范圍之內。要制定出有效的醫院成本核算辦法，建立醫院的成本考核制度和成本信息反饋體系以及成本分析評價體系，不斷加強我院的成本核算體系，進而能夠實現對成本的管理和控制。要將成本核算的管理效率進行提高；醫院的財務管理部門要保證成本核算數據的準確性和真實性以及完整性。
4 財務監督體系的健全與完善
在醫院里，財務監督是一個非常重要的組成部門，對醫院財務管理具有十分重要的作用[5]。同時要不斷地建立和健全我院的財務管理體系，加強醫院財務的監督作用，促進醫院財務業務的合理、合法化。實行總會計師制度，能夠有效地避免產生一些不公平現象。
在醫院里，我院的財務管理則主要是根據我院的實際經費來源以及金額狀況等來制定相關的審批權，同時還要逐步實行集中會議決策制度。要加強相關的財務約束機制，完善醫院的會計核算，建立財務監督機制。要做到財務有法可依和依法理財以及執法必嚴、違法必究。
5 討 論
不斷提高醫院財務管理人員的業務素質和技能水平以及職業道德水平，保障醫院財務管理的健康運行。醫院要鼓勵財務人員進行專業知識的學習，同時要對財務人員進行相關法律和業務能力的培訓。強化財務管理人員的法律意識，提高財務人員的競爭能力，讓其能夠適應市場經濟對經營管理的挑戰需求，促進我院的健康成長。
在新的醫改政策下，要不斷地加強我院財務管理水平，才能讓醫院不斷適應現有的市場經濟需求，同時也能夠不斷提高醫院的競爭能力，完善醫院的自身建設，提升醫院的核心競爭力，實行醫院的健康成長，為我國的醫療事業做出一定的貢獻。
參考文獻
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新醫改政策范文3
【關鍵詞】新醫療改革；醫院；財務管理；預算
一、引言
隨著新醫改政策的出臺和實施，我國醫療衛生改革進入深水期，對醫院財務管理產生了深刻的影響。新醫改政策的內容涉及醫院經營和管理的多個方面，對醫院財務管理提出了新的挑戰，在此背景下，做好新醫改環境下的醫藥財務管理，對推動醫院市場競爭力提升，確保各項醫療、科研、項目等任務的完成，具有重要意義。
二、新醫改政策及其對醫院財務管理要求
我國從2009年開始實施新醫改政策，致力于建立和健全覆蓋國內城鄉居民的基本醫療衛生制度。圍繞醫藥衛生四大體系，集中于醫療保障制度、基本藥物制度、基層醫療衛生制度、公共衛生服務均等化、公立醫院試點這五項重點改革。
新醫療改革政策對醫院財務管理在補償機制、內部激勵機制、考核和監管機制、成本核算和資產管理等方面都產生了巨大的影響，改革的推進必然觸及傳統的“大鍋飯”思想和落后思維，醫院財務管理的改革也勢在必行。
三、我國醫院財務管理現狀分析
財務管理是支撐醫院日常經營活動的主動脈，醫院運營資金的籌措、分配、管理都離不開財務管理。隨著我國現代企業制度的建立，以及醫療改革的不斷推進，我國醫院財務管理整體水平有所提升，呈現出總體向好的趨勢。
但與此同時，我國醫療改革的推進是一個循序漸進的過程，也是一個在曲折中發展的過程。受到環境、政策、管理、各方協調等因素的影響，我國醫院財務管理在預算管理、成本核算、資產管理、績效管理等方面還存在一定的問題。
目前，我國大部分醫院建立了相關的財務管理制度，但醫院財務管理的精細化程度不高，很多制度還流于形式，缺乏系統的管理。此外，還不同程度存在成本預算和核算體系不健全、財務管理人員的素質相對偏低、醫院資產管理不嚴格、國有資產流失等現象。
四、淺析新醫改政策下醫院財務管理的完善
1.完善醫院預算管理
預算是醫院編制的財務管理計劃，科學的預算管理有利于醫院對經營資金實施科學化管理，提升資金的合理化利用水平，并在財務活動實施過程中進行約束，對資金進行統籌安排。
因此，在新醫改環境下，醫院應逐步完善預算管理，從管理層到執行層推動觀念的轉變，轉變傳統的預算管理方法，實施科學測算，運用現代統計學和概率學算法，設立科學合理的預算指標，并結合醫院的發展目標、發展任務、經營計劃，來對醫院財務收支進行整體的統籌和管理。
2.健全成本核算體系
對醫療成本和費用的管理與核算是醫院財務管理的核心內容，新醫改環境下，要提升醫院資金的集約化水平，必須健全成本核算體系，針對公用部分分攤、管理成本分攤等醫院財務成本核算管理的難點問題，開展專項研究。
此外，還應重視成本的耗費和核算程序，提升醫院成本管理信息的準確性，加強對成本信息的精細化管理，做好基礎數據統計和分類，更好地服務于醫療服務價格政策和各病種付費制度，為醫院成本集約化管理打好基礎。
3.提升資產管理水平
在新醫改的發展背景下，醫院要實現經濟效益與社會效益的最大化經營，做好醫院資產管理至關重要。醫院應當積極轉變資產管理的觀念，建立系統的資產管理系統，設置專門的資產管理機構，并由專人對固定資產進行管理。
實際工作中，做好資產購入、轉讓、報廢等的賬目錄入，規范醫院資產管理制度。建立并健全“三賬一卡制度”，做到賬賬、賬卡、賬實相符，對一些重大研究項目和設備引進，提前進行精確的可行性分析，提升資產的使用效率，避免可能出現的資源浪費。加強醫院財務管理的監管，提升會計信息的透明度，堅決杜絕資產的少計、漏計、錯計。
4.拓展籌資渠道
新的發展形勢下，新醫改政策規定逐步取消藥品差價，實施價格透明，給醫院經營帶來挑戰。因此，新型醫院發展必須走多元化融資和籌資之路，加強醫院建設的理財觀念，建立多元化的經營格局，拓寬醫院的融資渠道，通過政府、民間、基金等多種渠道獲取融資，為醫院的經營和發展提供足夠的資金支持。例如，在遵守國家法律法規的前提下，盡可能爭取當地銀行、政府的支持，申請專項基金、貼息、分期付款等，降低醫院的大額資金支出，為醫院的長期發展提供更加充足的資金支持。
五、結語
在新醫改逐步推進的背景下，醫院財務管理在內容、形式、方法等方面，都將發生巨大的變化。各級醫院應當積極適應發展形勢，推動內部財務管理制度優化，逐步建立科學合理的成本預算、核算、風險評估、投融資制度，提升財務管理人員的專業素質，以整體提升醫院的財務管理水平，推動醫院管理向著健康良性方向發展。
參考文獻：
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新醫改政策范文4
關鍵詞：新醫改；醫院財務管理；會計核算；不足；建議
新醫改政策的頒布，為醫院醫療事業的發展指明了道路，有利于推動醫療事業進一步的發展。在新醫改政策中，醫院要想提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中占據有一定的市場份額，就需要加強醫院的內部管理與內部控制，尤其是在財務管理及會計核算的工作上，通過提高財務管理的手段，從資金的籌資、投資、運營及分配四個環節入手，來提高對醫院現金流的有效管理，從而有利于醫院資源的優化配置，來提高醫院的經濟效益，推動醫院醫療事業的健康發展。
一、新醫改政策的簡要概述
（一）新醫改政策的目標
在2009年，我國國務院公布了一則有關于深化醫院醫藥衛生體制改革的意見。在該意見中，明確指出以減輕居民的醫藥負擔，緩解看病難、看病貴的問題為近期醫療事業的建設目標。以建設覆蓋到城鄉居民的基本醫療衛生制度為長遠目標，來為群眾提供一個安全、有效又方便的醫療衛生服務體系。
（二）新醫改政策的特點
新醫改政策與傳統醫療事業的指導方針有著很大的不同，在經濟與社會發展的新形勢下，新醫改政策對醫院提出了一個更高的要求，就是進一步強調公益性。在此背景下，醫院的經營方式與管理方式也需要發生一定的改變，尤其是對醫院的財務管理來說，帶來了極大的影響。在新醫改的政策中，在適應市場及人民的醫藥需求下，一方面，我國要逐步建立以政府主導的多元衛生的投入機制，政府需要加大在衛生事業中的資金投入量，從而來減輕居民所需要承擔的基本醫療費用，來推動醫療衛生事業朝著公益化的方向發展。另一方面，在新醫改政策中，還完善了藥品的管理方式，如對于醫藥要做到分開管理，實行零差價率的藥品銷售等。另外，在遵循新醫改的政策下，醫院還增設了相關的藥事服務費，來向著“以技養醫”的方向轉變。可以說，在新醫改政策下，醫院經營管理的外部環境發生了變化，就需要對醫院的財務管理體系做出一定的改變，從而才能夠有利于推動醫療事業的進一步發展。
二、目前我國醫院財務管理與會計核算工作中存在的不足
（一）稽查制度與內部控制制度不夠完善
醫院的稽查制度與內部控制制度是保障財務管理與會計核算質量的重要手段，稽查制度、內部控制制度與財務管理和會計核算之間是緊密聯系在一起，相互促進、相互影響的關系。醫院內部控制制度是財務管理工作開展的前提與重要基礎，稽查制度是重要的監督工具。但是就當前來說，部分醫院的內部控制制度與稽查制度不夠完善，無法發揮出應有的作用。制度的不完善，就無法進一步規范財務管理及會計核算的工作，在醫院資金與票據管理上不夠嚴格，無法起到監督與制約的作用，也就加大財務管理的風險性。如一些醫院在對醫院經費管理上沒有嚴格的規定，在審批與支出的處理上存在著隨意性，甚至還有一些醫院的組織機構不夠合理，缺少相關的審計機構，從而不利于保障財務管理與會計核算工作的質量。
（二）成本核算過于單一
成本核算是醫院財務管理與會計工作的一個重要內容。當前醫院的成本核算方式較為單一，成本核算的質量不高，就會影響到財務管理與會計核算工作的效率及整體的質量。在傳統財務會計制度中，在有關于醫院成本核算的科目設置上存在著不合理的地方，沒有滿足實用性、相關性等等原則，特別是對醫院的費用與成本的劃分問題上沒有明確的界定，在醫院成本的范圍涵蓋上也缺少明確的劃分，造成醫院成本核算不全面的現象，使得會計核算與成本分配的方式不夠科學，極易出現賬實不符、口徑不一的現象。對醫院來說，成本核算工作不完善，缺少統一的規范性要求，在核算時存在主觀性與隨意性，對財務管理與會計核素來說是一個不利的影響。
（三）籌資渠道較少
在醫院財務管理中，主要內容是圍繞醫院的現金流運動進行一個有效的管理，對醫院的決策提供一個科學的依據，醫院的會計核算工作主要是為對外提供醫院真實、完整的財務信息，所以說醫院的財務管理與會計核算工作對醫院來說都是極其重要的。在財務管理中，籌資是醫院經營管理一個重要且必要的環節。就當前來說，由于受到傳統的觀念和融資方式的局限，醫院的資金來源大部分來自于財政補助以及固定的一些業務收入，其他形式的融資渠道十分的少，融資受限，也阻礙醫院的財務管理進一步發展。
（四）會計核算方式不夠科學
對于醫院的會計核算來說，存在的一個突出問題就是會計核算的方法不夠科學化、系統化，在新醫改政策下，原有的醫院會計核算方式無法滿足會計核算工作的需要，使得醫院的會計核算效率不高，所提供的會計信息質量也不高。在新醫改政策下，政府在醫療衛生事業方面的資金投入大幅度增加，推動醫院向著公益性的方向發展，及應當改變醫院的會計核算的方式，尋找科學、高效的會計核算方式來滿足醫院的財務管理及會計核算的需要，從而降低醫院的財務風險，促使其更好的發展。
三、完善醫院財務管理與會計核算工作的建議
（一）完善醫院的財務會計控制系統
在新醫改政策下，要提高醫院的財務管理的效率，提高會計信息質量的真實性與完整性，就需要按照新醫改的有關規定開展相關的財務管理活動，完善財務管理會計控制系統，從而為醫院的財務人員在開展相關的財務工作時提供一個科學的依據，促使其工作的開展更加的規范。第一，在醫院的財務管理工作中，要合理的釋放權力，給予財務部門一定的實權，能夠對醫院的各項財務、資產進行更有效的管理，如對政府投入的資金、醫院固定資產的管理及醫院日常活動中發生的大大小小的營業收入等方面，財務部門需要有足夠的實權，才能夠對這些內容進行統一的集中式管理，才有利于提高管理的效率。第二，為了進一步的改革醫院的財務管理及會計核算工作，就需要結合經濟發展的形勢，對新醫改政策的特點及其要求做一個全面的分析與研究，從而有針對性的入手，構建一個全面而完善的財務管理體系。此外，醫院的財務管理體系中還應該包含預算管理，強化醫院的預算管理的水平。在完善預算管理工作中，相關的財務人員在結合醫院經營的實際情形的前提下，需要將一個具體的預算管理目標合理的分配到各個有關的醫院部門、各個科室以及各個研究的項目中去，從而來落實預算管理的目標，促進醫院現金流的平穩運行。
（二）加大對醫院資產的管理力度
加大對醫院資產的管理力度，是在新醫改政策下，完善醫院財務管理與會計核算的重要途徑之一。在新醫改政策下，對醫院的資產管理有了新要求，為了提高財務管理及會計核算的質量，就需要結合相關的規定，加強對醫院資產的管理。在醫院的資產項目中，固定資產與非固定資產都是資產管理中重要的內容。因此，在加大對資產管理的時候，需要特別重視對醫院的醫療設備、資金及相關的科研項目的管理上，改善資產管理的手段，如可以借助于計算機相關的技術，來提高醫院內部的信息化程度，加強有關資產信息間的共享性，就有利于提高資產管理的效率，從而有利于完善財務管理及會計核算的效率和質量。
四、結束語
通過上文的分析可知，在新醫改政策下，醫院經營管理的環境發生一定的變化，影響了醫院經營管理的理念與方式，對醫院的財務管理與會計核算來說，也需要進行一定的改革與創新，才能夠滿足新醫改的要求。因此，在新醫改政策下，應該提高對醫院財務管理的充分認識，有效的處理醫院的財務關系，按照新醫改政策的相關要求開展醫院的會計核算工作，促使其符合規范性的要求，從而有利于提高財務管理與會計核算的質量，在一定程度上增加醫院的經濟效益。
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新醫改政策范文5
[關鍵詞]新醫改;公立醫院;國際接軌;國際競爭
[中圖分類號]R-012 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2010)44-0099-02
于2009年4月6日出臺的中國新醫改政策中,公立醫院改革是核心內容之一。公立醫院改革被認為是新醫改中最艱巨的任務,它所面臨的情況也最為復雜。在新一輪醫改這個大環境之下的公立醫院,又同時處在與外資醫院競爭的生存壓力之下。那么,如此雙重壓力之下的公立醫院,在提升自身的競爭力方面又該做出哪些方面的準備呢?以往文獻對此有過很多報道,本文作者力圖從新的角度來再次詮釋這個問題。
1 要力爭成為“游戲規則”的制定者
自加入世界貿易組織以來,我國已對外開放了醫療服務市場。這一舉措對于公立醫院來說,有著雙重意義,即積極意義與消極影響。這要求我們在思想認識上要做到:不封閉,放眼全球;不畏難,競爭進取。
1.1 積極參與到“游戲規則”的制定中來
跨入國際主流經濟,就必須了解主流經濟社會的游戲規則、利益格局、運營范例、溝通技巧。對于處于新醫改大環境下的公立醫院衛生主管部門來說,只有參與到游戲規則的制定中來,并加強同外經貿部及政府有關部門的溝通和協調,才能使開放醫療服務市場后的政策向對公立醫院有利的方向傾斜,才能使公立醫院在新醫改大環境中,在參與國際競爭的過程中先占據政策優勢。
1.2 在現行政策承諾范圍內積極發展
在世界貿易組織的條例中,在國際衛生組織現行承諾范圍內,有一些是對發展中國家的保護政策,也有一些是保護本國產業的一些最惠國待遇等。這些政策在新醫改后仍然可以利用而且必須要利用好。作為發展中國家的處于新醫改大環境中的公立醫院,要充分研究并力爭使自身得益于承諾范圍內的這些保護條例、優惠政策,并不斷地、及時地總結經驗保持政策穩定。在政策穩定期從內部、外部兩方面積極建設發展公立醫院,以盡快適應國際競爭規則。
2 以市場為導向調整公立醫院的學科布局
2.1 民眾對醫療服務需求有改變
由于國外資金的涌入,國外來華工作的人員也越來越多了;隨著中國社會經濟的全面復蘇、人民生活質量的提高,醫療服務需求前所未有地急速增長,改革開放以前的中國人即使有醫療服務的需求,也難以得到滿足。那是因為在收入水平很低的情況下,人們只能把吃飽穿暖放在第一需要的位置。至于醫療服務,僅僅是需要而已,因為沒有相應的購買力來表達此種需要,需要就無法轉換成現實的需求。同時,隨著我國經濟的不斷發展,居民收入和人民生活水平將不斷提高,高收入階層也將增加,這些都將帶動醫療服務需求的增加。因此,對醫療服務資源的動員就要相應跟得上。新醫改后,與國際接軌的公立醫院將以市場為導向來調整醫院的學科布局。公立醫院要適應國際競爭,就要改變過去單純以政府導向和學術導向來規劃醫院布局的狀態。
2.2 開發新的醫療服務項目
新醫改后,競爭加劇了,意味著對醫療服務市場的爭奪日益激烈。公立醫院的管理者要做好對區域性醫療市場的科學預測,包括對本地區患者、潛在患者和潛在消費群體的存量、變量的評估,以及其經濟收支能力的預測,掌握了這些信息有利于管理者及時調整醫院內部結構,并開動腦筋開發出“人無我有”的新的醫療服務項目。
隨著人民群眾醫療需求的增加,有許多潛在的醫療需求我們能夠去開發。如目前高血壓患者的個人知曉率不到30%,在這30%的患者中能做到有效控制的才3%。如果我們能采取讓民眾樂于接受的措施,比如使高血壓患者知曉率提升到80%,有效控制率也提升到80%,那么,這將是一個巨大的患者群,也就因此贏得了一個巨大的醫療服務市場。再如,現在很少家長知道兒童應該從三歲開始,每半年就要查一次視力。等到孩子近視了,家長們才開始后悔。就目前中國城市狀況來說,由于小家庭里普遍都是獨生子女,每個做家長的是不會吝嗇在孩子身上投資的,只不過他們缺乏很多方面的醫學常識而已。所以,幫助家長們了解這方面的知識,也就為醫院開拓出了新的醫療服務項目。還有,隨著我國經濟水平、生活水平的快速提高,高收入人群越來越龐大,為高收入人群提供高端優質服務項目,滿足他們的高層次的醫療需求、滿足他們對時尚的需求,將會受到這個群體的熱烈響應。所以,新醫改中的公立醫院可以考慮給高收入家庭配備私人保健醫生,每個家庭每月大約只需200~300元。在國外、在發達國家早已實行了家庭醫生制,一經在中國推出,勢必被當做時尚,當然更重要的是需求接受下來。
3 實施以產權改革為核心的公立醫院改革
3.1 公立醫院的管理水平要提高
隨著衛生改革的不斷深入,必須建立起適應社會主義市場經濟環境的現代公立醫院制度,取代不適應現代市場經濟的傳統公立醫院制度,從而實現質的轉變。而現代公立醫院制度改革的核心和基礎是公立醫院產權制度的改革。國有公立醫院與外資醫院最大的差距往往不在于醫療技術、不在于服務質量和水平,甚至不在于管理水平,而在于管理體制。這個觀點已經在學術界達成共識。處于新醫改大環境下的公立醫院改革的核心,還是應落實在加快公立醫院管理體制改革的步伐上。應借鑒成功企業的管理模式,建立產權清晰、權責明確、政院分開、管理科學的現代公立醫院管理制度,借以激活公立醫院資本運作效率,增強公立醫院的生機與活力,使之有效地參與市場競爭,提高醫療服務的質量、效率和效益,更好地為增進人民的健康和促進社會經濟發展服務。因為衛生事業關系國計民生,牽扯方方面面的利益,只有通過系統工程管理,制定科學的政策策略,才能提高公立醫院醫療管理水平。
3.2 公立醫院文化無處不在,體現在公立醫院工作的各個方面
文化的力量,我們不能夸大它,它不能阻止地震的來臨,也不能改變金融危機。它能改變什么?它改變的是我們面對這一切的態度,它改變的其實是我們自己和世界相處的方式。新醫改大環境下的公立醫院更要加強文化建設。良好的文化背景,就會對醫院每個員工產生長期的潛移默化的影響和熏陶,促進每個員工自我覺醒和自身修養的提高,形成良好的思想品質和正確的價值觀。可以說,公立醫院文化是公立醫院的底蘊和靈魂,是公立醫院生存的基礎和精神支柱。公立醫院文化建設核心是使職工有認同感和歸屬感。這是因為公立醫院內部跑冒滴漏還是有的,可以挖掘的潛力很大。一要通過前面說過的內部經營機制的完善把大的漏洞補上,二要通過公立醫院文化建設把小的漏洞補上。通過醫院文化建設這種無形的軟性教育,形成的歸屬感和認同感會促使職工對醫院有主人翁的態度,從而自覺地不去利用這些小的漏洞。
4 重視和改善外部形象建設
4.1 加強公立醫院的形象宣傳工作
醫院的公共關系是指醫院運用科學的傳播媒體和溝通手段,同公眾建立起來的相互了解、信任和支持的依存關系和為建立這種關系而開展的活動。醫院形象是社會公眾和輿論對醫院總的印象、看法和評價。當今世界已進入科技迅猛發展的信息化時代,再也不是“酒香不怕巷子深”的那個年代,作為一種柔性生產力,公關手段對醫院形象進行宣傳的重要性已被廣泛認識和接受。公立醫院形象宣傳要借助于廣告宣傳和媒體宣傳,更重要的是要重視口碑效應:一般來說,不滿意的人的宣傳力度是滿意者的宣傳力度的4倍。因此,公立醫院應通過各種健康有效的措施來提高醫院的知名度,為公立醫院建立社會威信和在民眾中樹立起良好形象;要樹立誠實、友善、富有責任感的信譽意識及以知識溝通和人情味為標志的形象意識,堅持以社會效益作為醫院活動的最高準則。
4.2 打造公立醫院管理者的職業人格
恰逢中國全面走向世界之時,恰逢新醫改試點工作全面展開之際,公立醫院管理者的素質,不僅直接關系到新醫改能否成功,也關系到國計民生。因此,要在全社會范圍內形成尊重、理解、愛護、支持公立醫院管理經營者的輿論氛圍。在對公立醫院管理者人格打造方面,無論是中學為體、西學為用,還是新儒家哲學,真正能在21世紀扎根中國,走向世界的公立醫院領導者,一定是擁有為中華文化所贊賞,同時為世界文化所認同的人格。
我國許多公立醫院同人稱“洋醫院” 的中外合資、獨資等外資醫院相比,在技術水平、硬件設備方面也許并非弱勢,主要的是我們的服務上少了人文關懷,缺乏人情味,公立醫院在思想認識、學科布局、內部運營、外部形象宣傳等方面都要有參與國際競爭的意識。要力求為患者提供一流的醫療技術、一流的服務水平、舒適的就醫環境、溫馨的人文關懷、合理的收費價格。21世紀中國的公立醫院不應該只是治病,這樣單純的生物醫學模式該退出歷史舞臺了,新醫改大環境下的公立醫院更要倡導關注病人的整體感覺的生物――心理――社會醫學模式。
參考文獻:
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新醫改政策范文6
【關鍵詞】：新能源汽車；管理政策；改進建議
1、國家層面管理政策
1.1門政策發展歷程
在發展起步階段（2001年一2008年），國家政策主要立足于促進新能源汽車產業布局和產業結構優化。2001年，我國啟動了“863計劃”電動汽車重大專項，提出“三縱三橫”的新能源汽車產業開局。2005年，工信部、交通部等相關部委聯合出臺優化汽車產業結構政策措施，促進發展清潔汽車、電動汽車，明確2010年電動汽車保有量占汽車保有量5%-10%，2030年電動汽車保有量占汽車保有量50%以上的發展目標。
在政策密集出臺階段（2009年一2010年），國家政策加大對新能源汽車產業支持力度，將新能源汽車發展提升到了重要高度。2009年，財政部、科技部頒發《關于開展節能與新能源汽車示范推廣試點工作的通知》，確定13個城市為節能與新能源汽車示范推廣試點城市。2009年，國務院辦公廳出臺《汽車產業調整和振興規劃》，提出實施新能源汽車戰略，啟動國家節能和新能源汽車示范工程，由中央財政安排資金給予補貼，支持大中城市示范推廣新能源汽車。
1.2政策示范推廣
2009年，由科技部、財政部、國家發展改革委、工業和信息化部共同啟動“十城千輛”工程，確定通過財政補貼形式，計劃用3年左右的時間，每年發展10個城市，每個城市推出1000輛新能源汽車開展示范運行，力爭到2012年使全國新能源汽車的運營規模達到汽車市場份額的10%。
“十城干輛”工程實施以來，主要依托城市尤其是特大城市推廣應用新能源汽車，截止目前，我國“十城千輛”工程試點城市共25個，包括北京、上海、廣州、深劃11、廣州等城市。截止2012年底，“十城千輛”工程共計示范推廣2.74萬輛節能與新能源汽車。“十城千輛”工程以公共交通系統為主，主要集中在公交車、出租車、市政服務車等領域的新能源汽車推廣示范。然而，在試點城市間的推廣情況卻大相徑庭。部分試點城市推廣工作完成較好。如合肥截止2013年3月，推廣新能源汽車5622輛，占全國推廣總量的20%。鄭州，截止2012年底推廣節能與新能源汽車1663輛，完成示范推廣目標1500輛的111%。與之相反，很多示范城市都沒有達到預期推廣目標。廈門，截止2012年11月底推廣節能與新能源汽車425輛，其中混合動力公交車386輛，與國家規定的1000輛的推廣目標相距甚遠。昆明，截止2012年3月底，也只推廣510輛節能與新能源汽車。
2、新能源汽車管理政策與改進建議
2.1培育車輛核心技術，提高車輛安全性能
繼續推進電池、電機、電控三大關鍵技術的研發，以關鍵零部件為基礎，不斷提升動力電池效能，促進動力系統平臺化，實現新能源汽車核心技術自主化。在技術改進、科技創新保障條件下，在電池安全和碰撞安全方面不斷完善，提高新能源汽車的安全性能。一是加強動力電池材料研究與應用，提升電池組集成技術，增強電池穩定性和耐久性，保障新能源汽車的駕駛安全；二是加強動力控制系統的可靠性和安全性，改進電池斷電保護的研發技術，提高車身設計安全性和科學性，提升新能源汽車的碰撞安全。
2.2加強研發創新環節，進一步支持企業發展
技術創新是新能源汽車產業發展的突破口，應給予足夠的重視和扶持。一是實行資金扶持政策。對于參與新能源汽車技術研發與配套設施研發的企業，政府應給予財政資助和補貼，降低企業融資成本。對具備先進技術的新能源汽車以及零部件的進口關稅給予減免和降低。二是提供研發技術保護。積極推動新能源汽車生產商和研發機構開展產學研合作，積極鼓勵申請新能源汽車領域的專利技術保護，積極幫助自主研發技術的推廣和宣傳。三是加大科研人才投入。重c培養動力電池、電機和控制系統等領域的企業和專業化人才，積極引進大量富有經驗的技術創新型人才，填補新能源汽車技術領域的空白。
2.3明確新能源汽車發展路徑和技術標準
一方面，應加快新能源汽車產業化步伐，集中企業優勢資源，進一步整合資源，充分發揮市場機制，優化不利資源，使產品能夠向平穩化過渡。推進新能源汽車產業化，加強上游關鍵技術研發企業與下游廠商的合作，鞏固產業鏈，不斷改進產品質量、提高生產效率。另一方面，應繼續推進新能源汽車技術標準化進程，建立完善的、適用性強的新能源汽車標準化體系，規范我國新能源汽車產品及基礎設施的生產和建設，并需著眼全球市場，制定國際標準化發展戰略，積極參與國際新能源汽車行業相關標準的制定。
2.4加大基礎設施投入，加快配套設施建設
在基礎設施投人方面，應積極調動社會資源，充分發揮市場調節作用，以政府為主導，整合企業、銀行、風險資本和其他社會資本，建立完善的融資平臺，加大新能源汽車基礎設施建設的資本投人，為新能源汽車基礎設施建設提供資金保障。在基礎設施建設方面，應加強與新能源汽車生產商的合作，提高新能源汽車基礎設施的建設效率，分層次、分階段推進配套設施建設，優先在公交車站、商城、社區等人口較密集的地區建設充電設施示范區，形成示范效應；其次在高速公路休息站、加油站、便利店等地區建設充電設施，便利大眾出行；最后在各居住小區逐步推廣，實現服務全覆蓋。
結語
推動新能源汽車產業發展是世界各國調整汽車產業機構、應對能源危機和環境污染的必然趨勢.對我國而言，既是機遇又是挑戰。一方面，發展空間廣闊、潛力巨大；另一方面，核心研發技術弱、市場化程度不高的問題依然突出。今后，相關各方應當在國家宏觀政策的引導下，搶抓機遇，協同攻關，以最終實現我國汽車工業的轉型升級和新能源汽車產業的可持續發展。
