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婦產科實習小結范文1

因為我這門課程學的還可以。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。到了第二天，在安排之下，我有了指定的帶教老師，姓陳。在陳老師的精心指導之下，我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上，進產房看做清宮手術的時候，剛開始的幾天有點吃不消。

覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值)，每天做的事情有：晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。

這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。

產科實習小結得工作經驗，在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。

當時的我并不認識怎么去抱，心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下，我終于都學會了。寶寶實在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。婦產科的實習結束了，時間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會順利完成實習，成為一名合格的白衣天使。

總的來說，產科實習讓我認識到自己得很多不足之處，希望以后在產科方面更進一步。

產科實習周記【二】本人在婦產科實習期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊師敬友，團結同事，無違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。

通過婦產科的實習，基本掌握了婦產科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產科B超檢查、血HcG、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產科疾病診療中的作用和意義。

掌握產前檢查的內容、產程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產后出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產科危重病的診斷依據及處理原則，學會了會陰破裂的縫合術。

婦產科實習小結范文2

1 檢驗專業婦產科學教學目前存在的問題

婦產科學并不是一門單獨存在的學科，同外科、兒科以及內科等都有著緊密的聯系，而許多學生認為其以后不會進入到婦產科中工作，尤其是男生認為婦產科只是女生的專業，導致學習積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經常遲到和缺習。而且在實習的過程中，一些學生的態度不端正、不夠嚴肅，還有一些學生甚至缺乏醫德，不夠尊重患者[2]。

婦產科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學內容進行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態度，甚至不愿意進行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫生或者男實習生面前。

教師教育理念深受傳統的教育模式、機械單調的教育思維的影響，對素質教育特點、規律、教育模式以及教學內容等缺乏了解，機械性套用經驗進行教學而未創新。一部分教師沒有足夠的責任心，僅是把教學當成一種謀生手段，方法不夠科學，課堂的氣氛比較沉悶，且師生缺乏足夠的互動，倒是學生的學習積極性低，教學質量和效率低下。

醫學院校的招生數量在不斷的增加，是每年進入到醫院實習人數越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫患關系日益緊張，使許多學生實習期不能親自動手進行操作，無法真正的實現理論與實踐相結合，使學生心理受到影響，對醫生行業產生懷疑。再加上臨床醫生工作繁雜，在教學上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數，更沒有時間取培養學生臨床思維能力，淡化了教學工作。

2 新時期檢驗專業的婦產科教學的體系

按照我國高校檢驗專業總體的培養目標：培養基本理扎實和檢驗技術過關的檢驗醫師，所以，醫學檢驗專業婦產科的教學體系同其他臨床醫學授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產專業統一編制成，其主要針對臨床醫學專業同學，以圍繞基礎理論，需做出合理的調整，并注重新知識同醫學檢驗的有機結合，包括由大數據檢驗數據來分析疾病的相關轉歸和預后，給臨床工作提供良好的指導與咨詢。婦產科學包括產科學、產科學和計劃生育學三部分，其主要內容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預防保健以及預防疾病診治。醫學檢驗同生殖醫學以及圍生醫學存在密切的關系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學工作應在課時有條件情況下根據不同內容來設置教學目標、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關的內容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數據。

3 教學方式的改良

醫學教育基礎模式只注重培養學生的傳統理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學，注重理論而弱實踐，限制了學生創新性、主動性和積極性。目前婦產科學教學需思考的問題為如何將檢驗數據玉臨床實踐有效地結合起來，并將醫學檢驗轉轉化檢驗醫學[4]。婦產科學的教學關鍵為改變授課模式，把傳統以教師為中心的方式轉換成啟發式、問題式、反轉式以及開放式等學生為中心的方式。也可通過多媒體進行教學，使用精品教學，加強病例的導入等方式引導學生認識生理現象、病理現象等理論知識。

4 實踐中促進醫學檢驗同婦產科學的結合

在??踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學者，讓參學者按疾病種類進行設計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預后等。組織學生組成見習小組綜合討論資料，指導學生可以從數據中提煉出疾病的知曉度，對學生對立分析問題能力進行培育，確保學生深度全方位思維技巧，并提升學生的基礎能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學生對有可能幾種原因進行分析，并總結對臨床工作的梳理，在使學生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學生清晰地認識到風險控制以及不良反應。與之類似的檢驗醫學同婦產科學知識的結合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。

婦產科實習小結范文3

與其他臨床學科相比，婦產科研究范圍和內容有其特殊性：（1）專業性強。在學科研究內容方面，婦產科主要針對女性生殖系統這一特定的領域，既要研究女性生殖系統疾病，又要研究女性在妊娠狀態下的正常生理或病理，眾所周知，婦產科收治的所為患者并非大家所認為的病人，在這一點上婦產科顯然不同于其它臨床科室。另外在研究的基礎方面來看，雖然婦產科所針對的研究范圍僅限于女性生殖系統，但其研究涉及到眾多的相關基礎學科，比如說內分泌學、胚胎學、遺傳學、病理生理學、免疫學等基礎學科關系密切，婦產科學科的發展和進步與上述學科息息相關；（2）專科特色特殊。婦產科研究的內容多數涉及病人的隱私［2］，臨床上病人對婦科疾病常懷有“忌疾諱醫”的心態，最新調查發現，18.5%的病人不希望有實習生參加查體，59.2%的病人不愿看到有實習醫師在場［3］。因此，給臨床醫師的診治帶來一定的困難。鑒于婦產科研究對象及其內容較為特殊，并且與見習、實習同學生活息息相關，臨床帶教中發現很大一部分同學對婦產科的學習興趣較濃，但由于婦產科研究內容的特殊性，給見習帶教工作帶來了一定的困難。尤其是在產科，常規查體多涉及孕產婦敏感、隱蔽部位，稍有操作不當極可能增加患者感染的機會，臨床帶教期間發現多數孕產婦因恐懼學生的檢查會導致不良后果而出現較差的依從性，多數孕婦甚至當場拒絕接受見習生的圍觀和檢查；（3）實踐操作性強。婦產科涉及的解剖隱蔽，手術野深不易暴漏，并且婦產科急診搶救的手術多［4］，實習生難以建立立體的手術觀摩現場。基于上述婦產科臨床見習帶教的特點，作者借鑒他人經驗，多方面摸索提高臨床見習教學質量的相關方法，在臨床見習帶教實踐發現：CBT教學法能擺脫既往教學中遭遇的教學難題，并能有效提高婦產科教學質量。

2案例教學法的特點和實施

CBT是通過引入典型病案，讓學生針對病案資料，提出不同問題，引導學生圍繞相關問題進行基礎和臨床知識探討，通過討論或者研討來獲取有效知識和處理臨床病例的能力。在既往教學中，主要精力用于培養學生進行婦產科理論知識的鞏固，造成理論與實踐相脫節，使得學生在后期臨床工作中缺乏正確的臨床思維和處理解決臨床實際問題。案例教學法作為一種教學方法，起初主要用在管理學、法學等學科［5］。將其應用于婦產科見習帶教中，成功建立起一套完整的教學程序，首先由帶教老師進行典型病案資料準備，展示病案特點，圍繞病案提出相關問題，學生查閱相關文獻，集中進行病案討論，針對討論進行總結、講評獲取最佳有效信息知識。

2.1典型病案資料準備

典型病例選擇要求如下：（1）首選病情相對較為復雜的常見病，或是較罕見的疑難雜癥；（2）選取的病案一般具有最終確切的診斷，常規有病理診斷結果、活檢組織檢查材料或者其它臨床輔助檢查確診依據。要求帶教老師提供的病案摘要不僅簡明扼要，且能說明問題。摘要中不能清晰列出病理結果或臨床確診，為確保文字簡潔，針對陰性或正常檢查結果可忽略不寫；為啟發思維，部分對診斷決策意義的檢查結果采取隱藏方式；體格檢查中的重要陰性結果要求一一列出；如系多種混雜疾病，要求對每種疾病的臨床體征均進行描述，以求增加病情的相對復雜性和“討論”的難度。

2.2病案信息展示與見習生預先自學

將病案資料、信息、各項輔助檢查展示給臨床見習生，讓他們預先了解相關病史并查閱相關文獻資料，然后規定某一時間進行討論，首先圍繞病案相關信息，對基本理論、概念性知識進行回顧，如病例中的涉及的名詞及其臨床表現等等，例如在妊娠合并重度子癇前期的病案中，學生對“妊娠期高血壓”“、子癇前期”“、子癇”、“慢性高血壓伴子癇前期”等幾個關鍵概念較難理解，通過借助既往采集的不同患者的臨床資料信息進行分析對比，以及平時收集的影像學資料，使臨床見習生對該病案中的概念性知識和病理生理變化有更深層次的認識和掌握。

2.3制定討論專題

帶教老師預先依據擬討論病案內容，查閱相關文獻，確立擬討論輪的相關專題。專題要求具有形式多樣，內容廣泛而豐富，并有針對性的創設情境，有利于激發見習生討論的興趣，并能調動見習生討論的積極性，以期培養見習生們能夠獨自獲取有效臨床知識的能力和臨床思維能力。譬如在見習中遇到急腹癥中異位妊娠患者，提出異位妊娠患者保守治療的指征和手術時間的選擇及時機，讓見習生進行互動討論、發表自己看法，以期實習生切實掌握異位妊娠的保守指征以及手術選擇時機和具體手術方式，將基礎理論與臨床實踐結合起來，提升實習生對臨床實踐應用的興趣以及將理論知識應用于臨床實踐中并有效解決臨床問題的能力。

2.4自由討論

要求每位見習生對該病案的診療發表自己的想法，包括實驗室檢查、診斷和鑒別診斷以及治療方案等，并就該疾病最新研究進展發表自己的己見。帶教老師主要負責協調和引導，對部分相關知識進行提問，并進行必要的指導；并對見習生在討論中針對該疾病的診治方案中出現的漏洞進行及時糾正和補充，并結合該病案的最新研究進展，啟發學生探討的深度和廣度。

2.5講評總結

每當完成一個典型病案的教學后，帶教老師針對此次帶教的重點、難點進行小結，讓每位見習生對婦產科某類疾病的發病機制及診治方案有一個系統的整體印象。帶教老師針對見習生討論中的熱點和關鍵內容進行點評，通過這種教學培養模式，不僅實現了見習生對基礎知識的溫故，培養見習生運用基礎理論知識解釋臨床疾病發生的能力，又訓練了學生的掌握最新文獻知識和語言溝通及表達能力，更實踐了見習生由基礎理論知識培訓向臨床實踐工作思維的過度。病案討論全過程實施書面記錄，專門學生討論時匯報病史，并積極主動地作討論分析發言，認真作好討論記錄，交住院總醫師進行修改，形成完整文字材料，入科室教學檔案。

3案例教學法教學實踐體會

3.1提升臨床見習生綜合素質

醫學教育的目的是為了使學生獲得系統、完整的知識［6］。傳統的教學模式只是告訴學生如何去做，然而其內容往往在實踐中不能用，且常常乏味無趣，在很大程度上嚴重損害了學員的積極性和學習效果［7］。并且部分學科界限分明，尤其是基礎課與臨床課完全分開，使得醫學生不能盡早接觸醫學、早期面對患者，早日接觸復雜的社會人群社會［8］。通過病案教學法，要求學生必須親自去思考、查閱文獻、去創造，使得本來枯燥乏味的學習變得生動活潑，討論中每位學員都要充分顯示他們對理論知識以及該病案最先研究進展掌握的深度、廣度，展示對疾病診療想法的創造性思維，并和他人發表的見解進行探討。該教學法實踐了醫學生最后階段將理論知識向實踐轉化，引導和協助醫學生將所學理論知識及技能應用于臨床實踐，實現分析問題、解決問題和工作能力的重要階段，使得醫學生初步具備做醫生的基本能力和素質，具備與患者進行全面溝通能力，且能進行常規的臨床技能操作，彌補了既往教學中的教學與實踐應用分家的不足之處。隨著社會的不斷進步，法律的健全，人們的維權意識、自我保護意識也越來越強［9］。近年來，醫療糾紛持續不斷上升，研究發現導致其發生的原因中由醫患溝通不足造成的醫療糾紛占到50%。婦產科更有其特殊性（如B超、產房、人流室、手術室等場所）涉及患者的隱私權，極易導致醫療糾紛。因此，加強醫學生醫患溝通能力的培養顯得尤為重要，一個優秀的醫務工作者不僅要有精湛的醫療操作技術，還必須具備良好的醫患溝通能力。溝通能力的培養是我國臨床見實習教學中的薄弱環節，多數見實習生剛剛步入社會，尚無人際關系交流經驗，在臨床工作期間對醫療安全意識和醫患溝通技巧處于朦朧模糊狀態。因此，盡早讓醫學生接觸臨床是目前世界各國高等醫學教育課程改革的趨勢，我們采用病案教學法，使得學生在完成基礎理論課后盡早接觸患者，實踐表明：不僅顯著提升了見習生們醫患溝通技巧和其臨床技能，亦顯著影響了患者的理解、配合、精神依附、癥狀消除以及一些生理反應等。見習生與患者建立起良好的醫患溝通關系，不僅使得患者能更好地配合見習生更全面地了解患者的整個病史發展過程，提出最佳的診斷和及時的治療方案，更有效的降低了醫患矛盾及醫療糾紛的發生。

3.2提升帶教老師教學素質

婦產科實習小結范文4

情景領導理論由管理學家赫爾塞(p.hersey)和布蘭查德(k.blanchard)提出，該理論認為，有效的領導行為應該把工作行為、關系行為和被領導者的成熟度結合起來綜合考慮[1]。成熟度是指個體完成某一具體任務的能力和意愿的程度，包括兩項要素：工作成熟度和心理成熟度。工作成熟度包括一個人的知識和技能，工作成熟度高的個體擁有足夠的知識、技能和經驗完成任務而不需要他人的指導;心理成熟度是指一個人做某事的意愿和動機，心理成熟度高的個體不需要太多的外部的鼓勵，他們靠內部動力激勵。我科將這一理論運用到護生的臨床帶教中，充分調動了護生的工作熱情，掌握了婦產科基礎理論和操作技能。

1 對象和方法

1.1 對象 2007年6月至2008年4月在我科實習護生80人，全部來自同一所高等職業技術學院，為三年制護理大專生。隨機分為試驗組和對照組各40人。均為女性，年齡21～23歲，平均(22.19±0.78)歲，均屬應屆高中畢業統招生。兩組在年齡、基礎文化、其他專業課成績、授課老師等方面比較，差異無統計學意義(p>0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的選拔方法 首先選擇科內具有主管護師以上職稱、有良好的醫德醫風、交流溝通能力、嚴于律己、為人師表、嚴謹治學、 既關心愛護學生，又能嚴格要求護生的護理人員。由醫院護理部對選的護理人員集中進行培訓，培訓的內容有：婦產科基本操作、婦產科基本理論知識、情景領導理論的內容等。要求帶教老師進行技術操作示范時，從操作前評估、(患者、護生、環境和用物)的準備、操作流程、操作相關注意事項、操作后用物的終末處理、患者的健康教育等方面，有重點、分層次地進行了示范講解，并將人文關懷貫穿于整個操作過程中，以此培養學生的人性化與規范化操作能力。帶教老師在給護生傳授理論知識時要求帶教老師從激發護生的學習興趣及邏輯思維能力入手，將授課內容設計制成多媒體形式，以理論聯系實際并運用啟發式、提問式教學方法，熟練自如地運用普通話進行了講解。另外，還對情景理論的內涵進行了認真的學習，使帶教老師能根據護生的實習狀況來判斷該護生的心理成熟度屬于哪一期，從而更好地帶教。

1.2.2 帶教方法 試驗組的帶教方法：對于剛剛進入臨床實習就安排在婦產科的實習生是屬m1型的，對于已經在其他的大型臨床科室實習并有一定的臨床護理經驗的護生綜合其他科室出科考試成績分為m2和m3型，即將畢業的護生為m4型。對不同類型的護生采用不同的帶教方法(即人性化的帶教方法)。對照組采用傳統的帶教方法，即帶教老師上什么崗位的班，護生就采用跟班制，帶教老師做護理工作時，護生先在一旁觀看，然后慢慢地模仿帶教老師的操作。

1.2.2.1 對m1實習護生采用“命令型”帶教 進入臨床實習第一天就被安排到婦產科實習的護生，既緊張有興奮，對科室的環境不熟悉，對各班的職責不明確，對藥品、物品、設備、搶救的器械放置的位置不清楚、對科室疾病的護理和新生兒的護理及孕婦的產程的處理不清。加上婦產科護理存在急、專、技術操作性強等特點，還有一部分護生普遍認為只有助產專業的護士才會分配到婦產科上班，覺得學好婦產科對今后的影響不大。因此護生進入臨床實習后感到無所適從，不能主動地進行護理活動。對此種情形，帶教老師在他們進入婦產科臨床實習的第一天就向她們介紹科室的環境、科內工作人員、各種規章制度、各班職責內容、藥品、物品放置的地點、婦產科的消毒與隔離要求等。規定她們在三天內熟悉，帶教老師要定期和不定期地對護生掌握的程度進行檢查。同時要求她們在一周內掌握婦產科最常見的最基礎的操作，如體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量、口服給藥、產婦的會陰抹洗、新生兒體溫的測量、中心管道給氧法等技術含量不是很高的一些操作，帶教老師按照護理技術操作規范認真仔細地演示，強調操作中的重點、難點以及該患者為什么要做這項操作，怎樣去做，什么時間去做，做完后要達到什么樣的效果等都告訴護生。在護生進行這些操作和護理的過程中實施嚴格的監督和檢查，遇到護生操作不熟練或動作遲疑時帶教老師要立即自己動手完成操作。帶教老師既是長輩又是朋友，要時時刻刻關心、愛護和理解護生，對操作和護理過程中做得好的護生給予及時的表揚，對操作和護理過程中做得不好的護生注意保護其自尊心，避免對其進行訓斥、責備、埋怨等。這樣既保證了臨床帶教質量又提高了護生的成熟度。

1.2.2.2 對m2實習護生采用“說服型”帶教 護生進入臨床實習一段時間后，護理和各種操作越來越熟悉，對護理工作越來越感興趣，也愿意主動承擔責任，但是缺乏工作的技巧和隨機應變的能力。對此類護生要保護她們的工作積極性。在進行護理和各種操作過程中以帶教老師的決定和意見為主，說服護生按照決定去做，并告訴護生這樣做的目的和要求，同時允許護生表達自己的意見和看法，及時溝通讓護生理解帶教老師的觀點或決策，與帶教老師的意見相似或達成一致，最終成為護生自己的觀點。但是不能強行要求護生按照帶教老師的意見去做。這樣不會挫傷護生的工作激情。這種帶教方法在保證完成教學計劃的同時又促進護生的工作積極性。

1.2.2.3 對m3實習護生采用“參與型”帶教 隨著臨床實習的不斷深入，護生已經有一定的工作經驗與技巧，但是對獨立性的工作缺乏自信，這時帶教老師應采取參與型帶教，在進行各種護理活動過程中經常訊問護生“你覺得要怎樣做?為什么要這樣做?”。同時帶教老師和護生達成一致的觀點，鼓勵護生單獨進行各種護理活動，但是帶教老師一定要在一旁觀察、指導，用眼神給予護生勇氣和信心，使護生堅信自己能很好地完成護理工作。如一孕婦宮口已開大5 cm，產程進展不是很好，胎心音偏快，這時候應該了解孕婦的一些什么情況?怎樣做?要求護生根據孕婦的具體情況進行分析，得出的結果是：第一做一個陰道的檢查，進行宮頸的評分，第二要做的是進行人工破膜看羊水顏色怎樣，是否有羊水污染影響了胎心音，使胎心音變快，第三要求孕婦屏氣用力，檢查胎頭是否與宮頸有效的貼合。這樣一來就要進行陰道的檢查和人工破膜，護生認為進行人工破膜風險較大，教科書上說的有導致羊水栓塞的可能，一般的護生是不敢操作的，其實帶教老師觀察孕婦的宮縮，在宮縮間隙要求護生按操作規程進行人工破膜是安全的。在這一操作中讓護生明白：怎樣評估宮口開大的情況、胎心音的正常范圍、會陰消毒程序、宮頸評分標準、羊水顏色的分度、人工破膜操作的程序和步驟以及注意事項等內容。操作完成后護生會很有成就感，提高了護生的積極性和自信心。

1.2.2.4 對m4實習護生采用“授權型”帶教 進入臨床實習的最后階段，護生工作主動，熱愛護理事業，既能勝任一些簡單的護理工作又愿意承擔責任。這時帶教老師應該充分的授權和高度信任她們并調動她們的工作積極性和主動性。在晨會交班之后帶教老師告訴護生今天一整天要完成的護理內容，在什么時間對哪些患者做一些什么樣的護理活動，應該到達怎樣的效果，并暗示護生能很好地完成帶教老師交待的護理內容。如接待新患者時的體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及三測單的繪制、入院患者護理評估單的完成、中心管道給氧法、產婦的會陰抹洗、孕測聽胎心音、肌肉注射、靜脈注射等簡單的、護生已經非常熟悉的操作讓護生獨立完成。帶教老師在護生操作時在一旁監督、把關，操作完畢，帶教老師對整個操作過程進行點評，對做得不好的地方及時指出并予糾正。或者一新入院的患者讓護生擔任責任護士，按照整體護理的程序進行評估、診斷、計劃、實施、評價管理患者，帶教老師對這一護理活動進行全程的監督把關，讓護生體驗到責任感和成就感。對科內組織的業務學習、護理查房，以及重癥、危、急、疑難患者的護理討論也邀請護生參與。護生在被認可的同時人格得到尊重，既激發了護生的學習熱情和求知欲，又最大限度地發揮了護生的潛能。

2 結果

2.1 兩組出科考試成績比較 見表1。經過四個星期的實習，出科時進行理論和操作的考核，試驗組的護生婦產科基礎理論和基本操作均高于對照組，差異有顯著統計學意義(p<0.01)。　表1 兩組出科考核成績比較

2.2 兩組護生對各整教方法的評價 見表2。通過問卷調查由試驗組的護生對此種帶教模式的帶教方法進行評價，100%的護生認為能提高護理技能的操作水平，95%的護生非常喜歡此種帶教方法。表2 兩組護生對各自帶教方法的評價

3 討論

3.1 有利于促進護生的成熟度 帶教老師根據護生的成熟度而采用不同的帶教方法有利用促進護生的成熟，使護生沿m1m2m3m4的軌跡成熟，帶教老師采用的“命令”“說服”“參與”“授權”等方法既可以提高護生的護理技能的操作水平和基礎理論知識，從而增強處理問題和分析問題的能力，促進護生工作成熟度。又因護生越來越多的參與護理活動的決策和獨立的完成大量的護理活動而感到自豪和成就感，促進了護生的心理成熟度。

3.2 有利于帶教老師采用靈活的帶教方法 根據情景理論，護生的成熟度不是一成不變的，會隨著時間、環境和工作任務的不同而發生改變[2]。對于已經在內科、外科實習的護生來說在進行基礎的護理操作時如四測、鋪床、吸氧等操作時就屬于m4型的，分配給護生這些操作時采用“授權型”，讓護生獨立完成操作。護生感覺帶教老師是相信她們的，讓護生更有自信。對于婦產科的專科性強的操作，護生第一次接觸時是屬于m1型的，帶教老師就要進行認真的示教，詳細的說明操作方法。因此，帶教老師要隨時了解護生的實際操作能力、心理狀況、實習任務的難易程度，才能更好地對護生進行臨床帶教。

3.3 有利于提升帶教老師的影響力 教師的角色影響力是一種非權力影響。它包括教師的品格修養、業務能力、豐富的理論知識、良好的人際關系等[3]。 這種角色影響力在臨床護生帶教中有著此時無聲勝有聲的人格震撼力量。因為非權力影響力產生的效果往往大于權利影響力的效果[4]。帶教老師所具有的大方文雅、優美的儀表，豐富的臨床護理知識等可使護生體會到護理工作的神圣性和科學性，培養護生從事護理專業的榮譽感和責任感。帶教老師在帶教過程中運用情景理論首先要了解護生的工作和心理狀況的成熟度，從護生的實際情況出發而采用的帶教方法體現了帶教老師關心愛護護生，給護生留下了和藹可親的印象。“說服”和“參與”型的帶教方法使護生有親切感又融洽了師生的關系。另外采用此模式靈活動態的帶教方法，也提高了帶教老師的帶教能力。

3.4 提高了護生工作的積極性和自信心 帶教老師把以往的純“命令式”帶教和護生“機械式”完成護理任務轉化為“參與”和“授權型”的帶教方法，就需要護生主動學習、查閱大量的資料、認真內化、善于反思，培養學生積極進取職業態度，把教學目標與學生“我要學習”的動力有機結合，實現理論與實踐的完美結合。

而臨床教學中老師的任何體態語言，如欣賞性的點頭微笑，鼓勵的眼神，肯定的手勢，都能激發學生主動與老師交流和溝通欲望，達到師生親密相扶，默契配合的效果;形成學生相互激勵，相互競爭的學習氛圍，從而主動參與患者管理。在護患溝通中獲取病情資料，完成病情評估，整理分析資料，找出護理問題，制定護理方案，在親自為患者解決實際問題的過程中獲得成就與自信。主動參與意識與日俱增，教學相長，量的變化導致質的飛躍。學生從操作經歷中學會總結，學會反思，學會舉一反三進而提升護理能力，實現專業增長。

3.5 有利于提高護生的自學能力 繼續教育和終生教育是教育領域的新觀念[5]，帶教老師不可能教會護生所有的知識和技能，而且知識是不斷的更新的。這要求護生有一定的自學的能力，當護生有濃厚的學習興趣時，就會主動地去學習。本次的領導情景理論的應用表明，護生婦產科基本理論出科考試相試驗組為(81.9±1.7)分明顯高于對照組(77.8±2.5)分。當護生主動去學習的時候，對帶教老師的依賴性會減小，反而提高了自學的能力。試驗組中97.5%的護生認為此種模式的帶教能提高自學的能力，而對照組中只有25%的護生認為提高了自學的能力。在對照組中護生可能對理論知識的理解不足導致護理技能的考核中出現錯誤的操作手法和程序。試驗組中護生的婦產科技能考核成績(91.5±3.2)分，對照組的考核成績為(85.2±2.8)分。在調查表中可以看出試驗組100%的護生認為提高了護理操作水平，而對照組中只有87.5%的護生認為提高了護理技能操作水平。盡管這一比例在對照組所有的調查中已經是最高的了，但與試驗組相比較還是有一定的差距。

4 小結

領導生命周期曲線模型概括了情景領導模型的各項要素。當下屬的成熟水平不斷提高時，領導者可以不斷減少對下屬行為和活動的控制，還可以不斷減少關系行為。此理論同樣適用于臨床護生的帶教。臨床帶教老師要根據護生的工作環境、知識技能水平、心理狀況來創造條件，不斷地提高護生的心理成熟度，并使自己的帶教方法與護生的成熟度相適應，從而提高帶教質量。

【參考文獻】

 

1 李繼平.護理管理學.北京:人民衛生出版社,2007,111，119-120.

2 應菊素.運用情景領導理論提高護士長的管理水平.護理管理雜志，2004，4(8)：37-38.

3 鄭江萍.非權力影響在護士長管理中的應用.現代護理,2006,12(6):234.

婦產科實習小結范文5

【關鍵詞】:婦產科;教學質量;教學體會

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-062-1

婦產科學是一門實踐性很強的臨床學科,其特點就是重視臨床過程與操作技能,所以,學生在具有扎實理論基礎知識的同時,還應掌握過硬的操作技能。教師在教學過程中必須特別重視實踐性教學,為加強婦產科實驗教學,提高學生學習婦產科理論知識的興趣,促進實用型人才培養,我們的具體做法如下:

1充分準備,得心應手

實驗用物齊備、完好是保證實驗教學的基礎。實驗準備與上理論課不同,它包括以下幾項內容:(1)模型、儀器和材料試劑的檢查,并且保持設備性能完好;(2)實驗操作前啟發學生思維的內容;(3)明確實驗的目的和要求;(4)應交待明白的注意事項;(5)實驗結束時小結的內容;(6)實驗報告的寫法與要求。

總的來說,教師對這幾項內容都應做出周密的安排,但重點有二,一是對涉及的理論和學生可能提出的問題要充分備課,熟悉教材,并了解臨床當前的新發展、新技術,不能一問三不知;二是掌握實驗操作的關鍵,要非常訓練,萬無一失。同一科目的指導教師應統一標準和操作程序,避免學生無所適從,如能做到這些,才能上好每堂實驗課。

在實驗準備中,教師要從難處著手,把一切可能發生的錯誤與操作失誤都估計進去,加強預見性。有了預見性,就有了主動權,不會在操作過程中手忙腳亂。做到胸有成竹,保證實驗教學的質量。

實驗準備與理論備課不同,不是孤立進行的,要和其他教師及相關科室人員密切配合,相互支持,相互學習,特別是要虛心向有經驗的老教師學習。

2加強實驗教學環節,提高實驗教學效果

針對婦產科臨床見習中患者,由于疾病的特殊性,常常不合作的實際困難,我們采用多種教學方法加強實驗教學,以彌補臨床見習的不足,同時也極大地激發學生對實驗課的興趣。

2.1用病案引入新課

“良好的開端是成功的一半”,利用病案引入新課,激發學生的好奇心及對這一疾病的學習興趣。教師應事先收集典型病例資料,實驗課時安排學生在實驗室分級進行討論,然后抽各組學生回答討論結果,再由教師進行分析總結。這樣能充分發揮學生的學習潛能,使他們有針對教學內容努力查閱資料,充分調動學習積極性,開闊思路,將所學的理論知識和與臨床實驗密切聯系,提高學生分析問題和解決問題的能力,并彌補了見習的不足。如在上“前置胎盤”一節內容時,教師先給學生講一個妊娠8+月孕婦,晚上入睡前無出血,一覺醒來發現自己睡在血泊之中,學生們聽后,感到震驚,接著教師讓學生就這個病案提問,學生問:(1)孕婦沒任何誘因、痛苦,為什么就發生大出血?(2)為什么孕8+月就出血?(3)有哪些表現,如何診治,預防?等等,這樣就把學生的注意力引導到探索、學習該疾病上來,學生聽課時也能認真較好地理解所學內容。

2.2參與式教學法

理解“分娩機轉”一節時,因分娩機轉涉及一系列連續的步驟,要求學生有較強的空間幾何想象力和理解力,對中青學生來說相對較難,筆者在上課時在用胎頭模型,復習胎頭的結構、徑淺,尤其是最小的枕下前囟徑,這樣學生就知道胎頭為什么要“俯屈”,然后利用骨盆模型,復習骨盆的平面、徑線,特別指入出口平面前后徑短,橫徑長,到了中骨盆,出口平面變成橫徑短,前后徑長,為學習“內旋轉”打下基礎,然后利用分娩模型將分娩機制的每個動作分解講解演示。然后組織學生分組在分娩模型上練習,教師個別指導。最后抽學生到模型上給全體學生演示,讓學生說出每個動作的理解,教師及時給予補充矯正,開始學生有些生疏、膽怯,但很快就能變被動為主動,融洽貫通,激發了學習興趣,活躍了課堂氣氛。

2.3示教練習法

教師示范教學是最直接、最生動、最形象的直觀教學法。我們大多先組織學生觀看電教片,再由教師在實驗室示范操作,教師在示教時,盡量做到準確、規范,不能馬虎行事,因為準確、規范的示教能增強學生的自信心和認真的態度,對學生有潛移默化的作用.并在實驗課中盡量讓學生操作,教師巡回檢查學習操作是否規范,并分組進行指導和糾正,下課前教師對每組學生進行抽查并作總結,糾正操作中存在的錯誤,以便學生鞏固和提高實際操作能力。

3實行嚴格的實驗考試制度

實驗技能的考核是促進學生認真參與實驗課堂學習,強化操作技能訓練,激發學習熱情的有力措施,上過的每次實驗課,筆者都堅持實驗操作考試,并對實驗態度好、動手能力強的學生大力表揚、鼓勵。我們針對不同專業學生擬定了10多項婦產科實驗操作的具體考核標準,并將實驗操作考核成績單列,記入個人成績單。必考和抽考中有一項不合格者,必須經補考合格后才能到醫院參加臨床實習,這樣無形中提高了學生實驗操作進行反復練習的積極性,督促學生更加注重操作技能的訓練,加強與學生的實際動手能力和綜合能力。

實踐證明,通過我們的不斷改進和探索,將各種教學方法互相配合,靈活運用,學生對婦產科。實驗課的學習興趣大增,實際動手能力和綜合素質也明顯得到了提高,為今后臨床實踐打下了扎實的基礎。

參考文獻

[1] 陳正勤,鐘萍,佘遠萍.案例式教學法在婦產科實驗課教學中的應用[J].

華夏醫學,2007,(6).

婦產科實習小結范文6

醫學高職高專教學體系中，婦產科學于第二學年下半年開設。在開設之前，我們對學生進行了簡易的問卷調查，以了解學生對學婦產科學的興趣、態度、目的、要求。（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態度：主動學習為66.5%，被動學習為30.3%，不愿意學習為3.2%。（3）目的：認為就業容易為59.8%，就業一般為26.2%，就業困難為14.0%。（4）教學內容要求：對教學內容與基礎應掌握扎實者為58.2%，對教學內容與基礎應掌握一般者為32.1%，對教學內容與基礎應了解者為0.7%。（5）教學方法要求：教學方法通俗易懂的為80.5%，教學方法一般化為10.2%，教學方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學習出發點：為就業工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學醫：自己主動為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因為18.0%。

2制定課程的整改方案，改變傳統的教學方法

2.1“兵馬尚未動、糧草卻先行”

針對學情開展教學課程與教學方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調查研究，研究探討并分工合作，以符合學生的要求為前提，符合教改要求為準繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學大綱、實驗指導教材、授課計劃、電子教案、網絡課件、配套的習題集、實驗操作技能考核評分標準、參考文獻目錄、素材庫等資料，為婦產科學教學做好了充分準備。

2.2改變舊傳統，增加新方法

傳統式的教學是以講解、提問、歸納、小結等方法為教學主載，以課堂教學為主要知識轉播場所。在教學教改中我們注重培養學生能力和素質，充分發揮學生主觀能動性，轉變過去“一言堂”的填鴨式教學方法，在導學上下功夫，開展了項目教學、病患角色扮演、現場情景教學等多樣的教學方法，并有機結合，相互滲透，靈活應用，促進“教”、“學”、“做”的互動性，使教師在教學過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導者和參與者，成為學生的學習顧問和教練，充分發揮教師的引導先行作用。同時應用多媒體教學，以自制教學課件，通過圖片、動畫、視頻等直觀的教學手段，既增加了教學信息，又擴大了課堂教學量，讓學生獲取了更多更新的醫學知識。

2.3實行“五結合”，鞏固知識“鏈”

基礎與臨床結合、理論與實踐結合、動腦與動手結合、情景與角色結合、學校與醫院結合，這五個結合是教學的重要原則，也是一條緊扣教學的連環“鏈”。

（1）基礎與臨床相結合：采用多媒體課件及相關視頻，回顧女性生殖系統解剖與生理，讓學生溫故知新夯實基礎，增強學習的信心。

（2）理論與實踐相結合：運用臨床病案，以問題導入引出本課的教學內容，是理論與實踐相結的教學手段之一，此方法既能激發學生的好奇心，又能增加學生的學習興趣，此外還能增強學生發現問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識，又增強學生的自信心和表現自我的能力與膽量的機會。同時，教師也可在教學中，根據不同內容的特點，采用臨床病案，先提出問題，再由學生自學討論，然后啟發式講解，總結式點撥。

（3）動腦與動手相結合：在課堂所學的理論知識，必須靈活運用到實驗操作中去，充分利用實驗課，強化技能操作訓練，是實現教學做一體化至關重要的環節。

（4）情景與角色相結合：應用情景教學與角色扮演，師生互動，讓學生在輕松、愉快的環境中接受知識的傳遞，激發了學生的學習興趣，提高了學生的觀察、發現、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學生通過扮演不同角色，構建和諧的醫患關系，培養適應社會的能力，提高綜合素質。

（5）學校與醫院相結合：學校是理論知識傳遞的場所，醫院是實踐技能練習的基地，只有理論知識的教學而無技能操作的實踐教學，是不完整的醫學教學。見習是了解醫院的醫療環境，實習是把學校所學的理論知識運用到臨床，這是不可缺少的一課。

3注重學生能力培養，綜合評估學生的能力

過去評估學生是以每學期1~2次的理論考試分數作為評價學生能力的標準，不能真實反映學生的學習情況。在教學改革中我們根據婦產科學學科的特點，綜合分析了學生的生源特點、心理特點、學習興趣，在開展靈活多樣的教學前提下，也采取了形式多樣的評估方法，從職業素質、實驗操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個方面進行綜合評定，既提高了學生的學習興趣與學生的學習成績，也客觀反映了我們的教學改革效果。

（1）醫師的職業素質與醫德：以醫師職業道德為標準，以“五心”服務為要求，以行為規范、組織紀律、衣帽整潔、實驗操作形式等開展問卷或考核，量化評分并將評分結果納入總評。

（2）課堂的分析討論與提問：運用啟發式的課堂教學、討論、回答問題，是評估的第二要素，課前預習提問、課末回答問題、或病例分析討論發言、平時作業的評分等均是評估學生的方法，只是要把評分結果納入總評。

（3）實驗的操作技能與考核：實驗操作不僅能了解學生的學習情況，同時也能反映學生對醫學基礎知識掌握得是否熟練，在學期實驗課即將結束時，我們以《實驗操作考核評分標準》實施考核評分，也將評分結果納入總評。