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嬰兒睡眠范文1

【關鍵詞】 水療；睡眠障礙；療效

嬰兒水療是對嬰兒進行保健的一項有益活動， 近年來， 該技術在西方國家應用比較普遍， 而且收獲了比較理想的結果。我們國家也開始引進水療技術， 脫離母體24 h后的新生兒， 便可被放進特制的游泳缸里進行健身， 有助于促進嬰兒睡眠和食欲。2011年以來在原來的基礎上開展1歲以下嬰兒水療， 對緩解嬰兒睡眠障礙取得滿意效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年6月～2013年5月于廣東省茂名市中醫院科教科分娩或剖腹生產的嬰兒（1歲以下）， 晚上睡眠差， 易哭鬧的嬰兒100例， 隨機分為2組， 水療組50例， 其中男性28例， 女性22例， 年齡為出生后1月～1歲， 對照組50例， 其中男性26例， 女性24例， 年齡出生后1月～1歲， 征得家屬同意， 2組嬰兒均無嚴重疾病， 經比較兩組嬰兒年齡、性別、身體健康狀況無明顯差異（P

1. 2 方法

1. 2. 1 水療組 水療的方法：晚上嬰兒進食1h后用特定的游泳圈和游泳池， 水溫設置到37～38℃， 室溫控制在28℃為宜。由受過專業培訓的人員照顧下進行水中運動和游泳操2部分， 活動時間為10～15 min。嚴格操作規格， 統一評估標準。對照組采取常規護理， 每天給予傳統的沐浴。

1. 2. 2 觀察標準 比較兩組嬰兒的睡眠質量， 分析水療對嬰兒睡眠質量的作用。睡眠質量良好：進食后入睡4h左右， 醒時精神旺盛， 情緒良好；不良， 睡眠時間短， 易醒或睡在母親身邊時較安穩， 抱離后易醒。

1. 2. 3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

水療組水療后晚上睡眠好， 無哭鬧， 醒來精神好， 情況穩定。兩組嬰兒睡眠質量對比有明顯差異。2組嬰兒睡眠質量比較結果見表1。

3 討論

3. 1 嬰兒時期由于神經系統發育不成熟， 容易受環境、溫度、驚嚇等不良因素影響， 而發生晝夜睡眠顛倒， 日睡、夜玩、夜間哭鬧等， 不但影響嬰兒的健康成長， 同時影響大人的休息， 打亂正常的生活和工作秩序。

3. 2 睡眠是一種周期性、可逆的靜息現象， 是由慢波相和異相睡眠交替組成的一種休息形式， 慢波睡眠主要是大腦皮質的休息， 而異相睡眠是皮質下神經結構興奮性降低。慢波睡眠與體力有關， 異相睡眠與智力有關， 在水療過程中嬰兒皮膚通過與水接觸， 刺激嬰兒的神經中樞， 有助于嬰兒的大腦發育， 同時可以鍛煉嬰兒的骨骼及肌肉， 使得嬰兒保持旺盛的食欲。我們都知道嬰兒在母體時是被溫暖的羊水所包圍， 伴隨著羊水的撫觸， 分娩過程中胎兒通過臍部外周感受來自產道的刺激， 使得胎兒的生理、心理存在一定的依賴性， 而自嬰兒出世， 對新的世界感到陌生， 缺乏安全感， 因此經常出現驚恐難安， 無故哭鬧， 尤其是在夜間哭鬧頻繁， 睡眠質量得不到保障。針對這種情況采取水療則可以讓嬰兒重新感受到母體的感覺， 能夠在晚上安靜入睡， 睡眠時間延長， 而嬰兒在游泳時耗費的體力， 也會在睡眠過程中得到有效的調整。因此兩組比較采用水療能夠使嬰兒的睡眠質量現狀提高。

3. 3 對嬰兒采取水療是一項有意義的保健活動， 能夠促進各種胃腸道激素（胃泌素、胰島素等）釋放和分泌， 并刺激迷走神經使其興奮， 加快胃腸道蠕動， 有助于消化和吸收攝入的飲食， 避免出現胃腸道疾病， 嬰兒感到饑餓并有食欲， 飽食后又能提高嬰兒睡眠質量[1]。

嬰兒睡眠范文2

廣東省婦幼保健院產科，廣東廣州 510010

[摘要] 目的 探討睡眠支架對新生兒睡眠狀況和頭型發育的影響。方法 將2013年1—7月在該院住院期間足月單胎、母嬰同室、母乳喂養、剖宮產的正常新生兒200例，隨機分為實驗組100例，應用“新生兒安全睡眠保健支架”，對照組100例，采取自由睡眠，觀察新生兒出生后4 d睡眠質量、6個月頭部發育情況。結果 實驗組新生兒出生后4 d內平均睡眠時間為（20.4±1.4） h，對照組出生后4 d內平均睡眠時間為（19.2±1.8）h，睡眠質量實驗組好于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，實驗組6個月后嬰兒頭型原頭型占82.9%，對照組6個月后嬰兒頭型原頭型占37.6%，頭型發育實驗組好于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 應用“新生兒安全睡眠保健支架”，能改善新生兒睡眠質量，對促進新生兒頭型發育有一定影響。

關鍵詞 睡眠支架；睡眠；睡眠狀況；頭型發育

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）－0001-03

Study of the Influence of Health Protection Supporter for Sleep on the Sleep Quality and Development of Head Shape of Newborns

HUANG Guitian XIE Liqun GUO Jingjing CHEN Yao

Department of Obstetrics， Guangdong Women and Children Hospital， Guangzhou， Guangdong Province， 510010， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of health protection supporter for sleep (HPSS) on the sleep quality and development of head shape of newborns. Methods We collected 200 normal infants who were full-term singleton， direct rooming-in， breastfed， and caesarean delivered in Guangdong Women and Children Hospital from January to July in 2013. And they were randomly divided into the experimental group of 100 cases， treated with HPSS and the control group of 100 cases treated with free sleep position. The sleep quality of the newborns 4 days after birth， head development situation of the newborns 6 months after birth were observed. Results The average sleep time 4 days after birth in the experimental group was 20.4±1.4 hours， and in the control group was 19.2±1.8 hours， the sleep quality of the experimental group was better than that of the control group， the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05)； 6 months after birth， of the experimental group， 82.9% of the newborns had the original head shape， while 37.6% of the newborns in the control group had the original head shape， the development of head shape of the experimental group was better than that of the control group， the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05). Conclusion Using HPSS could improve the sleep quality and promote the head shape development of the newborns to a certain extent.

[Key words] Health protection supporter for sleep； Sleep position； Sleep status； Development of head shape

[項目基金] 廣東省醫療科研基金，項目名稱:新生兒睡眠狀況與保健支架的技術開發和臨床應用的研究（A2013091）。

[作者簡介] 黃桂添(1975.7-)，女，廣東廣州人，本科，主管護師，主要從事產科護理工作。

[通訊作者] 陳瑤(1987.6-)，女，瑤族，廣西梧州人，本科，護師，從事產科護理工作。

睡眠是一種由正相及異相組成的休息方式，也是高等脊椎動物周期性出現的一種自然及可逆的靜息狀態[1]。研究發現，正相睡眠與體力有關，異相睡眠與智力有關[2]。嬰兒睡眠后，位于大腦底部的腦垂體能分泌較多的生長激素，生長激素能促進骨骼、肌肉、結締組織及內臟增長，所以睡眠的好壞對新生兒來說是至關重要的[3]。在每一年齡階段，對睡眠的時間要求是不一樣的。新生兒剛出生后，每天的睡眠時間約為20 h[4]。新生兒的骨骼還沒有發育完全，長時間保持一個姿勢，是會影響新生兒的頭型發育，因而容易出現小扁頭，側偏頭。因此為了保證新生兒的睡眠質量及頭型發育，該研究在2013年1—7月間選取該院100例新生兒采用了“新生兒安全睡眠保健支架” 來改善新生兒的睡眠質量和頭型發育情況，并取得了良好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇在該院產科住院期間分娩的足月正常新生兒200例，經知情同意后，將新生兒隨機分為實驗組（應用新生兒安全睡眠保健支架)100例，對照組(自由睡眠)100例，兩組分娩方式均為剖宮產，母嬰孕期、產時、產后均無其它合并癥與并發癥，進行臨床應用研究。對照組:母親年齡18~46歲，中位年齡25.4歲；文化程度：大學54例，高中及中專21例，初中及以下25例；孕產次：初產婦62例，經產婦38例；新生兒出生體重2 500~3 998 g，平均體重（3 369±497）g，胎齡37~41周，新生兒出生時Apgar評分為9~10分，男54例，女46例。實驗組：母親年齡18~45 歲，中位年齡26.1歲；文化程度：大學52例，高中及中專19例，初中及以下29例；初產婦64例，經產婦36例；新生兒出生體重為2 500~3 998 g，平均體重（3 359±487）g，胎齡為37~41周，出生時Apgar評分為9~10分，男51例，女49例。兩組產婦年齡、文化程度、孕產次、分娩方式比較，差異無統計學意義，具有可比性。兩組新生兒的體重、胎齡、性別比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

將住院期間剖宮產分娩后1~4 d母嬰同室的正常新生兒隨機分為實驗組和對照組。

實驗組應用“新生兒安全睡眠保健支架”（新生兒左或右側臥45~80°），其包括靠背、連接在靠背前段的頭部支撐板、連接在靠背中段的背板、以及連接在背板遠離靠背的一側的前擋板，其中，頭部支撐板與背板位于靠背的同側，靠背與前擋板凸伸出背板的上表面。應用睡眠保健支架組新生兒出生后進入母嬰同室即使用睡眠保健支架，嬰兒放置于溫度適宜（室溫20~22 ℃，濕度50%~60%）的環境，由專人負責指導產婦及家屬正確應用“睡眠保健支架”。 每2~4 h左右，給新生兒調換一次睡姿。

對照組為自由睡眠，自由睡眠組即使用沒有固定的嬰兒床。觀察記錄兩組新生兒1~4 d內每天的睡眠質量及時間。研究組嬰兒出院后繼續指導產婦及家屬使用睡眠保健支架，對照組嬰兒出院依然使用自由睡眠，兩組嬰兒6個月回院復查時觀察頭型的發育情況。

1.2.1 觀察指標與判定標準 觀察兩組新生兒住院4 d內每天的睡眠質量及6個月頭型的發育情況。

1.2.2 睡眠質量判斷標準 良好：在母乳喂養充足條件下后能睡3～4 h，睡眠安穩，醒來情緒良好，精神飽滿；不良：睡眠時間短，睡時常扭動身體，易醒，醒來顯得煩躁不安，易哭鬧。排除干擾因素如：疾病因素（佝僂病）、環境因素（過于吵鬧）、喂養不當或母乳喂養不足、尿布濕、衣服太緊或太厚等[5]。

1.2.3 頭型發育情況判斷標準 新生兒出院6個月后回院復查，檢查嬰兒的頭型，分為原頭型（出生時頭型）、頭型扁平（后腦頭型扁平，枕部部位較為平坦，形成頭形呈現平且短的外觀）、頭型歪偏（臉部左右不對襯）、頭型長頭（臉長額凸，頭部較長且較窄的外觀）

1.3 統計方法

應用spss 20統計軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗。兩組新生兒睡眠時間對比分別以α=0.05的標準進行兩獨立樣本的t檢驗。

2 結果

2.1 兩組新生兒的睡眠質量及時間比較

使用新生兒安全睡眠保健支架的實驗組出生4 d內，隨著天數的增加，睡眠質量良好率逐漸增加，睡眠質量情況明顯好于自由睡眠組，見表1；兩組新生兒睡眠時間隨著出生天數的增加而逐漸減少，使用新生兒安全睡眠保健支架的實驗組新生兒出生4 d的睡眠時間比自由睡眠組的新生兒的睡眠時間明顯延長，見表2。

2.2 兩組新生兒6個月頭型發育情況的比較

隨著出生月齡的增長，新生兒頭型逐漸發生變化，使用新生兒安全睡眠保健支架組的新生兒維持原頭型的情況明顯比自由睡眠組效果明顯，見表3。

3 討論

3.1 新生兒科學適用的睡眠姿勢

新生兒的睡姿主要由照顧的人決定，可以分為俯臥、側臥、仰臥位，仰臥睡姿有2個缺點：①由于新生兒的生理特點，進食后胃部漲滿，仰睡時嘔吐物易嗆入氣管引起窒息，或嗆入咽鼓管造成中耳炎；②仰臥總是一個方向睡，就會引起頭顱變形，形成扁頭，影響頭形美觀。根據新生兒消化道的生理解剖特點，右側臥位更適合新生兒睡眠。這種睡姿能使全身肌肉放松，從而得到充分休息，消除疲勞，也可減少嗆咳以及其它并發癥的發生。通過該次研究的結果發現，使用“新生兒安全睡眠保健支架”進行睡眠的新生兒睡眠質量明顯好于未使用“新生兒安全睡眠保健支架”的新生兒（P<0.05），使用“新生兒安全睡眠保健支架”的新生兒維持原頭型明顯高于自由睡眠的新生兒（P<0.05，占82.9%）。讓新生兒在“安全睡眠保健支架”中經常變換睡覺的姿勢，每天多次變換孩子睡眠，讓孩子取側臥位，亦可在監護人的看護下，每天可適當地進行短時間的俯臥或仰臥位睡眠，既能預防新生兒嗆咳窒息，同時也能較好的維持原頭型。

3.2 使用新生兒安全睡眠保健支架能提高嬰兒睡眠質量

睡眠是人生命的重要生理過程， 睡眠與機體的能量保存有關、對腦功能的發育和發展有重要的促進作用， 睡眠能鞏固記憶和保證大腦發揮最佳功能。嬰兒時期由于神經系統發育不成熟，容易受環境、溫度、驚嚇等不良因素影響[6] ，良好的睡眠對于促進嬰兒的生長發育、增強機體免疫功能有重要的意義。新生兒每天要睡18~20 h，幾乎都是在睡眠中度過，良好的睡眠有利于智力發育。不良睡眠會直接影響兒童體格及智力的發育， 此外睡眠問題也會引起一系列情緒行為問題[7-8]，如注意力缺陷、抑郁、焦慮、孤獨癥等。新生兒因為腦部還沒有完全發育成熟，容易疲勞入睡。將每個新生兒作為一個生命的個體，在護理過程中考慮需要的個別性，注重新生兒行為上的呼喚以及環境對生長發育的影響[9]。通過該次研究的結果發現，使用“新生兒安全睡眠保健支架”進行睡眠的新生兒睡眠質量良好率從第1天的83%增加到第4天的88%，隨著出生天數的增加，睡眠質量良好率也逐漸增加，而自由睡眠組每天的睡眠質量不穩定，波動在60%~68%。使用“新生兒安全睡眠保健支架”的新生兒睡眠質量明顯好于自由睡眠的新生兒。新生兒在住院期間通過使用“新生兒安全睡眠保健支架”新生兒的睡眠時間都能保證在16 h以上，而使用自由睡眠每天都有4~6例新生兒睡眠時間沒有達到16 h以上。新生兒睡眠同時受睡姿及舒適度的影響，使用安全睡眠保健支架組的新生兒睡眠時間較自由睡眠組長，有充足的睡眠，才能促進腦組織及各組織器官的發育和成熟。

3.3 使用新生兒安全睡眠保健支架對新生兒頭型發育有一定影響

新生兒的頭顱骨縫還未完全閉合，各個顱骨之間有一定的可塑性，如果始終或經常地向一個方向睡，顱骨長期承受整個頭部重量的壓力時可能會引起頭顱變形[4]，長期仰臥會使嬰兒頭型扁平，側臥會使嬰兒頭型歪偏，俯臥會使嬰兒顴骨變高。在該研究中，6個月回院復查的，使用新生兒安全睡眠保健支架的嬰兒有94例，能保持原頭型的有78例，而自由睡眠有93例回院復查，僅有35例能保持原頭型，在頭型扁平、頭型歪偏、頭型長頭的例數中自由睡眠的例數都多于安全睡眠保健支架。由于這方面研究的較少，所以在研究里缺乏與其他研究的對比性。在臨床上使用“新生兒安全睡眠保健支架”生后進入母嬰同室即開始使用，通過這種睡眠姿勢可有效改善新生兒的睡姿，防止嬰兒滾動而產生不適睡姿，減少新生兒并發癥的發生機率，尤其對于剖宮產兒有特別的預防保健作用；其次，也通過相對固定新生兒睡眠時的頭部姿態，其中，頭部支撐板與背板位于靠背的同側，靠背與前擋板凸伸出背板的上表面。可以有效防止并矯正其頭型的扁或偏的不良狀態，也可保證其顏面形態正常發育。但有一點須注意，由于新生兒的頭顱骨骨縫沒有完全閉合，頭型尚未固定，躺在床上時應該經常不斷的改變， 側臥位的姿勢寶寶的前額和枕骨都不會受擠壓， 但要注意兩側要交替更換，如果長時間采取一種姿勢躺臥和睡眠， 頭偏向一側，受壓側頭顱平坦而對側隆起，面部會發育不對稱，五官不端正，以后還會造成斜視及影響牙齒的排列，故應左右兩側及平臥適當交替，四肢要保持自然的屈曲狀態以免造成臉型不對稱。每2~4 h左右，給新生兒調換一次睡姿。同時注意不要把耳輪壓向前方，以免久壓變形。

當今，隨著生活水平的提高和醫療技術的發展人們對于獲取先進的醫療知識、健康的生活理念與方式的需求也越來越強烈，尤其是大多數的家庭都是獨生子女的情況下[10]，人民群眾越來越重視“優生優育”，更加迫切的需要一些科學的育兒知識及用品。而目前國內外對于新生兒睡眠質量和頭型發育的研究還比較少，大多數人忽略新生兒的睡眠質量，同時頭型發育雖在國內有探討，但由于無相應的臨床實踐研究，因此缺少說服力。新生兒安全睡眠保健支架是采用最佳的護理保證新生兒的睡眠健康和頭型發育。通過相對固定新生兒的睡姿，防止其睡眠過程中的滾動而產生的不適睡眠姿勢。從而達到預防或矯正頭型扁或偏的不良狀態，使顏面形態正常發育，同時提高嬰兒的睡眠質量，對優生優育有重要意義，是值得推廣應用的。

參考文獻

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[9] 郝祥梅，丹. 發展性照顧對新生兒生長發育及生活質量的影響[J].當代護士，2013，8(8):64-66.

嬰兒睡眠范文3

關鍵詞：睡眠護理；兒童；青少年；睡眠質量

隨著社會的發展，人們的生活水平越來越高，嬌生慣養的孩子越來越多，孩子提出的任何要求作為家長都會盡量滿足，這就養成了孩子許多不良的性格和精神問題，家長帶著自己的孩子到兒童心理科就診的人數也越來越多，兒童心理病房的住院人數也逐漸增加，許多孩子和陪同他們的家長在住院期間，由于孩子自身的精神癥狀以及對疾病的未知和環境等因素的影響，造成許多兒童和青少年出現了不同程度的失眠以及睡眠問題，影響他們在住院治療期間的治療效果[1]，本文通過對我院兒童青少年心理科住院患兒睡眠情況的調查，采用有針對性的睡眠護理，提高了患兒在住院期間的睡眠質量，取得了良好的臨床效果，現將結果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2015年1月在我院兒童青少年心理科住院的患兒共58例作為觀察對象，年齡為12～18歲，患兒平均住院時間50d，上述患兒均符合精神障礙診斷標準，并排除其它軀體疾病。將58例住院患兒隨機分為實驗組和對照組各29例，對照組患兒男性15例、女性14例，文化程度小學4例、初中14例、高中11例，疾病種類精神分裂癥21例、心境障礙-抑郁發作7例、其他1例；實驗組患兒男性13例、女性16例，文化程度小學5例、初中15例、高中9例，疾病種類精神分裂癥18例、心境障礙-抑郁發作9例、躁狂發作2例，兩組患者在性別、年齡、文化程度和疾病種類等方面相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組患者給予常規護理干預， 對患者進行疾病相關知識介紹、藥物知識介紹、規范一日作息安排、飲食指導、安全隱患的排查等。實驗組的患兒在常規護理的基礎上給予以下護理措施。

1.2.1 開展適當的體育運動 健康的精神有賴于健康的身體，每天適當的運動可促進血液循環、增強呼吸功能、增強氧消耗、促進新陳代謝，有助于改善健康狀況。睡前兩小時開展適當的工娛樂活動如跳繩，踢毽子等，活動量不宜過大，不僅有利于消除患兒的緊張、焦慮、抑郁等情緒，同時增加了患兒愉悅的心境，為住院患兒的睡眠創造了良好的心理基礎。

1.2.2 營造良好的病房環境 努力為住院患兒營造良好的睡眠環境，保證每天晚上睡覺前開窗通風十五分鐘，一些情緒激動和吵鬧不休的患兒，經協商后，可安排在單人病房，防止影響其他患兒的情緒，保證病房內安靜、舒適。夜間查房時，護士盡量避免打擾患兒和患兒家屬，做到輕聲、輕步。

1.2.3 積極開展心理護理 首先，護士要與患兒建立良好的信任關系，鼓勵患兒表達對睡眠時間和睡眠質量的內心需求，幫助患兒加以分析，對于不合理的睡眠要求給予解釋、引導。如總是覺得困，每天睡10h還是不夠。告訴患兒睡眠適度對身體最有利、多大年齡，正常睡眠時間多少小時可滿足需求；再如晚上不困，想玩游戲，但白天困倦。護士應該耐心講解建立良好、規律的一日作息對人體健康的重要意義和對精神疾病康復的促進作用。其次護士應做好對患兒睡眠情況的觀察和記錄，將存在問題及時指出，以期改善。

1.2.4 做好家長的健康教育 兒童青少年心理科有家長陪護是其病房的一大特點，由于孩子的病情，許多家長在住院初期也隨之產生了許多負面情緒如焦慮，負罪感等，家長的情緒也時刻影響著患兒的精神狀況，因此對家長的健康教育也尤為重要。告知家屬晚上盡量避免和孩子爭吵，孩子的合理要求可以和護士溝通，在協商的基礎上盡量滿足。讓家長督促孩子養成睡前洗漱的好習慣，包括洗臉，刷牙，用熱水泡腳等。每周對家屬講解精神疾病知識，使他們更加有效地配合在院期間的治療。

1.3 測查方法 按匹茨堡睡眠質量指數（PSQI）對所有患者進行睡眠質量調查。本量表由睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠質量、催眠藥物及日間功能障礙組成，每項均采用0～3 分4級評分法表示，且均以分值越低表示睡眠越好[2]。護理干預前的測評在患兒住院1w之內完成，護理干預后的測評在患兒住院4w后統一測評得出。

1.4 統計學方法 本文中的年齡、病程、匹茲堡睡眠質量指數評分、性別、疾病種類及文化程度等歸類為計量資料，數據處理軟件SPSS17.0，以P

2 結果

護理干預前，兩組住院患兒匹茨堡睡眠質量指數評分相比，差異無統計學意義，（P>0.05）見表1。

護理干預4w后，兩組住院患兒匹茨堡睡眠質量指數評分相比，觀察組的評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

隨著時代的發展，越來越多的家長認為，孩子是每個家庭的核心，不僅要有健康的身體，更要具備一個良好的心理素質和性格。近些年來，兒童精神科病房的住院患兒的人數明顯增加，住院患兒由于精神癥狀和病房環境的影響，往往不能很快地適應新的環境，出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，從而出現各種不同程度的睡眠問題。因此，護士的日常生活護理及睡眠護理就顯得尤為重要，好的睡眠有利于患兒精神癥狀的康復，嚴重的睡眠問題又可導致病情延伸，眾多研究表明，精神科患者睡眠質量對于治療效果與預后的影響均較大[3]，而有效的護理干預對患者睡眠質量方面影響非常大，因此如何提高兒童青少年精神科住院患兒的睡眠質量引起了兒童青少年精神科護士們的關注。精神科護理工作中做好住院患兒的睡眠觀察， 實施有效的護理措施， 有著重要的臨床意義。

本文研究顯示，觀察組采用有針對性地對患兒實施護理措施，幫助他們改善睡眠習慣、睡眠環境，與住院患兒建立良好的護患關系關、做好心理護理，幫助他們養成良好的生活習慣，以及對患兒陪護家屬的健康教育，提高患兒住院期間的睡眠質量，相對于對照組的常規護理的效果更加突出（P

參考文獻：

[1] 王新婷，楊 潔PDCA護理模式改善精神科患者睡眠質量的效果觀察[J].海南醫學， 2014，6349-6350.

嬰兒睡眠范文4

【關鍵詞】 城市兒童

睡眠障礙是指睡眠過程中出現的影響睡眠的各種異常表現。兒童睡眠障礙除了影響兒童身心健康外，對父母的睡眠質量亦有一定影響〔1〕。國外研究認為，遺傳與環境是兒童睡眠障礙的2個主要原因，而兒童心理行為不良、器質性疾病等也會誘發兒童睡眠障礙。為了解我國兒童睡眠障礙的情況及其危險因素，從而提供有效防治措施，改善兒童睡眠質量，我們進行了研究。結果報告如下。

1 對象與方法

11 對象 采用分層隨機抽樣法，按經濟水平將我國分為沿海／經濟發達地區、內陸地區及邊遠不發達地區3個層次，每層中隨機選取4個大城市，分別為福州、南京、深圳、天津、西安、成都、重慶、南寧、武漢、長沙、鄭州、哈爾濱市，共12個市。各樣本城市所轄城區按人均收入水平分為經濟狀況好和差2類，每類分別隨機抽取一個樣本區。各樣本區所轄街道按6歲以下兒童數排序，采用系統抽樣法抽取3個街道；各樣本街道按兒童花名冊在24～29月、30～35月2個年齡組分別抽取108名兒童，在3歲～、4歲～和5～6歲3個年齡組分別抽取138名兒童。即每個城市抽取樣本630名，12個城市共7560名。所有入選兒童近一年應與父母或至少與父、母一方一起生活，并排除有嚴重先天疾病及傳染病。本研究實際調查7282名，應答率為9630％。

12 方法 參考國外同類研究經驗〔2〕，結合中國國情編制《2～5歲兒童睡眠狀況調查問卷》。包括兒童睡眠情況、喂養情況、母孕期情況、家庭環境等。其中問卷涉及的睡眠障礙類型有：(1)睡眠不安：入睡所需的平均時間超過30min或者每夜睡眠中轉醒頻繁(≥2次／夜)；(2)睡眠節律紊亂:白天睡眠難以控制，夜間清醒;入睡過早，甚至傍晚入睡；(3)異態睡眠：磨牙、遺尿、用口呼吸、呼吸暫停、打鼾、喉頭哽咽、夢話、夢游、肢體痙攣性抽動等。以上情況每周至少發生3次，持續時間至少1個月，有以上情況之一者即診斷為睡眠障礙；另外≥5歲兒童存在尿床現象才能診斷為遺尿。調查前隨機抽取60名2～5歲兒童家長進行問卷的信度檢驗，各部分內容的重測信度均在07以上，表明問卷有較好信度。調查表由家長現場填寫。初中以下文化程度的家長由調查員進行詢問填寫。問卷填寫后進行現場核查，避免缺漏。

13 統計分析 采用EpiData數據庫雙錄入數據，邏輯檢查后應用SAS統計軟件進行χ2檢驗、有序列聯表(CMH)檢驗、單因素Logistic分析及多元逐步Logistic回歸分析。

2 結果

21 一般情況 實際調查的7282名兒童中，男童3799人，占5217%；女童3483人，占4783％；不同年齡段的性別分布差異無統計學意義(P>005)。兒童家庭類型以核心家庭為主，占5680％，直系家庭次之，占3592％;家庭月收入在≤1000元、1001～3000元、3001～5000元、5001～10000元及≥10001元的比例分別為977％，4612％，3109％，983％和319％；父母平均受教育年限父親(1355±311)年，母親(1299±303)年。

22 睡眠障礙患病情況(表1) 2～5歲兒童睡眠障礙總患病率為1975％，不同地區、不同性別分布差異無統計學意義。但不同類型睡眠障礙的分布存在性別差異，女童夢游、夜驚患病率高，男童則磨牙、用口呼吸患病率高。

表1 2～5歲兒童常見睡眠障礙的患病率及性別分布（略）

注：男女童比較，*P

23 睡眠障礙影響因素分析 對睡眠障礙總患病率進行單因素分析。結果顯示，兒童睡床情況、變換睡眠地點、睡前需要安慰物、夜間睡前30min看電視或玩電腦、夜間入睡方式、居室嘈雜程度、家庭教育方式、家庭教育態度、兒童容易適應新環境、兒童愿意表露情緒、兒童容易沖動／好動、兒童患有慢性疾病、孕周、出生窒息、母親孕期被動吸煙、父母有睡眠障礙、近1個月感冒次數、近1個月鼻炎次數、蟯蟲病、哮喘等33個因素差異有統計學意義；在控制年齡的混雜影響后，以單因素分析差異有統計學意義的因素為自變量對睡眠障礙總患病率進行多元逐步Logistic回歸分析，共篩選出16個影響因素，其中說服教育、容易適應新環境、自行入睡3個變量為睡眠保護因素(OR

表2 2～5歲兒童睡眠障礙多因素分析（略）

3 討論

單因素及多因素分析結果提示，不同孕周兒童睡眠障礙發生率不同主要源于過期產兒與足月兒或早產兒之間的差異，而后兩者在發生率上差異無統計學意義，與近年的研究結果相似〔3〕。可能是早產兒作為一特殊群體，其早期發展更受家長關注，在睡眠覺醒周期的訓練上早于足月兒，所以其睡眠的發展并不滯后(但也不排除本調查中早產兒以輕度早產為主，對睡眠發展的影響不大)，應該更多的關注過期產兒的睡眠健康。家庭是兒童早期生活的主要環境，兒童的睡眠不可避免會受家庭環境、父母教育方式等多方面的影響。環境安靜有助于兒童睡眠的啟動和維持；父母采取說服教育，注重親子交流，兒童情感體驗良好，有效促進睡眠；而父母教育態度不一致，在日常習慣、個人取向等方面存在較大差異，使子女缺乏統一的標準來衡量自身的行為，不利于兒童良好睡眠習慣的形成，容易誘發睡眠障礙。不良的睡眠習慣是兒童睡眠障礙的重要影響因素，需要睡眠安慰的兒童較自行入睡兒童睡眠障礙發生率高。對于同床睡眠，國際上的看法褒貶不一〔4〕。但從本研究來看，這種睡床方式對兒童睡眠主要呈負性作用，容易導致夜間睡眠碎片化。推測主要原因在于同床睡眠方便父母隨時發現兒童夜間睡眠不安，而在正常快動眼期睡眠多伴有較豐富的表情或動作，此時兒童夜間睡眠不安很可能是正常現象，如果父母缺乏必要的睡眠知識，往往會錯誤的給予過多的護理，甚至打斷正常的睡眠，反而不利于兒童睡眠的發展。此外，呼吸道疾病對兒童睡眠影響突出，特別是和睡眠呼吸障礙顯著相關〔5〕。本研究還發現，這類疾病亦可誘發其他類型的睡眠障礙，例如感冒、鼻炎等，常引起上呼吸道阻力增加，且多有鼻塞、咳嗽等癥狀，使兒童入睡困難，容易夜醒、尿床、磨牙、夢話等問題的發生率也有所增加。兒童睡眠問題是家庭環境、睡眠習慣、疾病等多因素綜合作用的結果。因此，應加強睡眠衛生教育，提高家長保健意識，從小培養兒童規律的睡眠節律、良好的睡眠習慣，從多方位營造和諧的睡眠環境，為兒童睡眠健康提供有利保障。

參考文獻

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〔3〕 Shimada M，Segawa M，Higurashi M，et al.Develoopment of the sleep and wakefulness rhythm in preterm infants discharged from a neonatal care unit［J］.Pediatric Research，1993，33:159-163.

嬰兒睡眠范文5

Abstract： Lime-flyash crushed stone has good semi-rigid performance， and has advantages of high overall performance， good water stability， big stiffness， high load carrying capacity， hwhich as been widely used in the primary structure design and construction of China's high-grade highways. However， lime-flyash crushed stone base pavement has lower compressive strength in the early period， largely extending the construction period， and the overall performance of the use of early stage after the opening is lower. Therefore， under economic， simple， convenient premise， in order to effectively improve the early strength， be sure to use quality， through the study， it finds that mix the appropriate amount of cement in lime-flyash crushed stone base pavement can effectively improve the early strength of Roadbed， is compliance with the road the pavement compressive strength standard， easy to operate， and can be put to use in advance， effectively shortening the construction period.

關鍵詞： 路面基層；二灰碎石；配合比；摻加水泥

Key words： pavement base；lime-flyash crushed stone；mixing ratio；cement addition

中圖分類號：U41 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）06-0089-02

0 引言

隨著我國交通運輸的快速發展，二灰碎石路面因其所獨有的半剛性特點，并具有工程施工污染小、路面穩定性好、后期強度持續增高、取材方便并可依此來解決火力發電廠的粉煤灰的出路等優點，越來越被廣泛地應用于路面基層建設。然而，二灰碎石路面尚且具有早期強度低、在惡劣自然環境下易產生變形、在載荷力、溫度及溫度的影響下易產生裂縫，并造成面層上“反射裂縫”的形成，在雨雪天氣下可使路面穩定性降低，易造成路面早期損壞嚴重等缺點。下面結合當地這些年來路面的施工及養護經驗，探索二灰碎石路面基層摻加適量水泥這一結構的特點及其應用。

1 二灰碎石配合比與路面裂縫的關系

二灰碎石作為路面基層為半剛性材料，水泥二灰碎石屬半剛性基層材料，以基層半剛性特性來看，裂縫產生的原因通常并不是直接由公路載荷造成的，公路載荷僅是裂縫產生的外因。在施工及早期使用的過程中，因二灰碎石水分蒸發后并在溫度變化的作用下，可產生很大的內應力，當內應力大于材料結構的應力極限后從其內部斷裂形成裂紋，可見，基層的干縮及溫縮才是裂縫形成的主要原因。二灰碎石基層材料主要為集料，產生的化學反應以鈣化為主，過程中易造成收縮裂縫，因此溫縮是造成裂縫的內因。該種形式的裂縫在施工過程中是難以控制的，但優化混合配合比可有效減少和控制基層開裂，因此，選用合適的配合比是防止路面裂縫的關鍵。

2 二灰碎石配合比的優化及選定

2.1 原材料的性能 試驗室內所采用的各種材料均取自于施工現場，且均未做二次加工處理，以確保室內試驗結果接近于工地實際使用性能，各種材料的性能分別如下：

①碎石。碎石取石屑、5～10mm碎石及10～20mm碎石，級配采用實際施工配合比。

②石灰。選取的生石灰中含有的MgO及CaO總量占82.5%，為二級石灰。

③粉煤灰。粉煤灰中的有效成份及其含量分別為SiO2，占46.76%；Al2O3，占23.37%；Fe2O3，占4.48%，燒失量18.53%。

④選用32.5級硅酸鹽水泥。

2.2 試驗室試件成型及其配合比 為了研究二灰碎石基層采用不同水泥比例對其早期強度的影響，同時結合實際施工情況，試件成型及其配合比參數如表1所示，成型制成的試件為Φ×H=120×120mm園柱體，在不同的齡期對其抗壓強度進行測定，對其早期性能進行對比，同時選定出最佳水泥配合比。

由表1不難看出，采用不同水泥比例的二灰碎石配合比，對其最佳含水量及最大干密度的影響并不大。

2.3 對其強度進行測試 采用表1的配合比參數制成圓柱體試件，用塑料薄膜密封好后置于室溫環境進行養生，記錄其齡期，在不同齡期對其抗壓強度進行測驗（測定前對其飽水24h）。

由表2試驗證明，（a）二灰碎石摻入適量水泥可有效提高路面基層早期的抗壓強度，完全符合公路路面基層的抗壓強度標準。（b）摻入適量水泥后有效提高了基層的早期抗壓強度的同時，在公路的后期使用中，其強度也有明顯提高，可有效提高公路的使用性能及使用壽命。（c）基層的早期強度與摻入的水泥量成正比，水泥比例越大，越能提高早期強度，但這同時也增加了工程成本，水泥比例過小，則會造成輔料混合不均，使施工難度加大，早期強度提高不夠明顯，路面抗壓性能不穩定。因此，結合經濟條件、基層早期強度要求及施工情況進行綜合考慮，通常摻加水泥適量比例可采用1～2%。

2.4 工程施工實際應用及使用效果 投入試驗階段，為驗證二灰碎石摻入水泥后實際應用的早期強度及施工情況，以我縣某路段作為試驗路段進行鋪設，同時采集并記錄試驗路段的各種數據，將其最佳含水量、干密度、配合比等數據與試驗室數據進行對比。混合料混合采用強制式拌和機，采用機械攤鋪，碾壓后對其含水量及干密度進行檢測，完成施工后于不同齡期測試彎沉性能。彎沉測試結果如表3所示。

由表3可知，隨著水泥摻入量的增加，試驗路面的彎沉量隨之逐漸降低，也就是說路面基層的抗壓強度在逐漸增加。在試驗記錄過程中，隨著水泥摻入量的繼續加大，路面形成的反射裂縫開始增多，這說明水泥摻入量過大反而會降低公路路面的整體性能。

3 養生

在二灰碎石鋪筑完成后的次日開始進行基層的養生工作，養生方法主要為向基層灑水，根據天氣情況確定每日的灑水次數，以確保基層表面始終保持濕潤或潮濕狀態。灑水量應以表面不流淌且形成一定厚度的水膜為準，以防流水將漿液沖走，通常灑水量約為3L/m2～5L/m2。完成養生后若不能及時開始進行后繼工序，可在基層面撒封層油養護，且不可長期曝曬或暴露于自然環境下，同時做好交通疏通工作，禁止通行一切車輛。

4 討論

4.1 二灰碎石的經濟及技術分析 原設計的二灰碎石強度為1.0MPa左右，摻入1～2%的水泥后強度可達1～8 MPa，一方面是由于水泥顆粒的水化作用形成的水泥架構，在二灰碎石中形成晶格網絡，提高了二灰碎石的強度和韌性；另一方面水泥水化后形成的Ca（OH）2成分對粉煤灰有較強激活作用，使其中的Fe、Al、Si等氧化物更充分地與堿性物質發生反應，生成與水泥水化后相似的硬凝膠物質；由于較多的硬凝膠物質的作用，礦料之間的粘接性大大增強，進一步增加了二灰水泥碎石的強度。

4.2 二灰碎石路面基層中摻加適量水泥結構特點

4.2.1 隨著交通流量及車輛軸載的不斷增大，對公路的交通運輸承載要求也越來越高。具有半剛性性能的二灰碎石路面基層中摻加適量水泥，因其較高的剛度及抗壓強度正好可以滿足這一要求，同時還可有效提高公路的抗彎、抗拉強度，并可有效延長公路的使用壽命，因此，基層采用二灰碎石路面基層中摻加適量水泥鋪設的瀝青路面具有較高的載荷擴散能力及不易變形等優點。

4.2.2 因二灰碎石路面基層中摻加適量水泥具有整體性能優良、剛度大等特點，有效降低了瀝青面層所受到的彎拉應力，從而可有效提高面層的載荷能力及抗疲勞破壞能力。

4.2.3 在早期，公路基層材料采用級配礫石及級配碎石雖然具有較高的綜合性能，然而其對碎石和礫石的質量要求較高，且隨著原材料需求量的日益增大及礦產資源日益枯竭的現實狀況，使得其工程成本越來越高。而采用二灰碎石路面基層中摻加適量水泥施工工藝，對石料的要求并不多高，可適當降低石料質量等級，通常就地取材便可滿足使用條件，可有效降低原材料成本及運輸成本。

4.2.4 半剛性基層材料與以前使用的公路基層材料相比有著更大的靈活性和適應性，例如：用二灰碎石路面基層中摻加適量水泥半剛性基層材料，其7天的抗壓強度可以隨著水泥劑量的變化達到1MPa～4MPa。

二灰碎石路面基層中摻入適量水泥可有效提高基層強度，具有操作簡便、經濟、取材方便等特點，結合施工操作情況、經濟條件、試驗測試結果及實踐觀察結果來看，其水泥的摻入比例最佳值為1～2%。二灰碎石摻入水泥的路面基層介于二灰碎石和水泥碎石之間，可有效降低車輛通行對早期強度形成的破壞，提高其早期強度，減少相對于水泥碎石上的瀝青類路面容易出現的橫向裂縫，可提前投入使用，有效縮短工期。尤其適宜生石灰、粉煤灰資源豐富，便于就地取材，與采用水泥碎石相比更加經濟的地區，進行當前的縣鄉道路升級改造，及封閉施工困難、需要盡快通車的公路大中修養護工程應用。對于新建高等級道路適合機械化施工的工程，建議不要采用。

參考文獻：

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[4]徐國善.水泥穩定碎石基層縱向裂縫的原因[J].交通世界（建養.機械），2012（10）.

嬰兒睡眠范文6

0～2個月新生嬰兒的睡眠

新生兒每天睡11～18個小時，往往沒有規律性。在出生最初幾周里，你的寶寶隨時隨地會睡覺，每次睡數分鐘到數小時。母乳喂養的嬰兒一般比奶瓶喂養的嬰兒睡得短，前者睡2～3小時，后者睡3～4小時。初生幾周日夜差別很小。然而，到2～4個月之間你可以讓寶寶逐漸形成更為規律的睡眠時間表。所有的嬰兒在睡覺時都會微笑、做鬼臉、吸吮、抽鼻子或移動(抽動或驚跳)。這是非常正常的現象，說明你的寶寶在進行有聲睡眠。

寶寶應該怎么睡，在哪里睡

睡眠安排

關于新生寶寶的睡覺地點你有很多選擇，比如將搖籃或嬰兒床放在父母的臥室、同胞的臥室或寶寶自己的臥室。有些父母喜歡讓寶寶跟自己睡，但是要注意這樣有可能會引致寶寶窒息。

仰臥睡

所有的寶寶都應該盡量仰臥著捶覺，這樣可以減少出現嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

安全睡眠的有效措施

對于新生寶寶來說，安全睡眠很重要，睡眠是寶寶的重要任務，也是評價寶寶生活是否規律的指標。因為寶寶在睡眠時大量分泌成長激素，所以也可以說“寶寶是在睡眠中長大的”。那么，如何讓寶寶有一個安全的睡眠環境和睡眠過程呢?

不管是夜晚或是白天，都讓你的寶寶保持仰臥睡的姿勢，這樣可以減少出現嬰兒猝死綜合癥(SlDS)的危險。

讓你的寶寶睡在堅實的床墊上，要檢查并且保證寶寶睡覺的嬰兒床是安全的。

家長要注意觀察寶寶，要保證寶寶在睡覺的時候頭和臉不被毯子或其他蓋被蓋住。如果要給寶寶蓋毯子，應該采用“足對底”的方法，即嬰兒的雙足靠近床的底邊，毯子不高于胸部，并將毯子卷到床墊周圍。并且拿走嬰兒床上的所有枕頭。

在寶寶周圍創造一個“禁煙區”。

寶寶的臥室冷暖程度應該維持在大人能夠感覺到舒適的溫度，在寶寶睡眠的過程中防止寶寶過熱。

幫助寶寶養成良好的睡眠習慣

能夠讓寶寶一覺安睡到天亮，是所有爸爸媽媽們的心愿。但是，很多年輕的父母不懂得怎么去培養孩子的睡眠習慣，也不太懂睡眠質量專業護理知識。那么，到底如何幫助寶寶養成良好的睡眠習慣呢?

1　掌握寶寶想睡的征象有些寶寶累的時候會哭吵，有些則會揉眼睛、目光無神或拉自己的耳朵。如果你在寶寶表現出累的時候把他放下，他也許很快并且很容易就會睡著。

2　鼓勵寶寶夜間多睡覺許多新生兒日夜顛倒，白天睡得很多，夜里卻睡得很少。為了使寶寶能夠在夜里多睡一點，家長應該將燈關掉，盡量少讓寶寶在晚上玩耍。而白天就要多陪寶寶玩耍，有規律地喚醒寶寶進食和玩耍。

3　滿足寶寶的睡眠需求

新生嬰兒往往需要被媽媽搖著或含著媽媽的睡覺，其實這在寶寶初生數周或數月內是可以的。但是一旦你的寶寶到了3個月大以后，就應該開始改變這種睡眠方式，從而建立良好的睡眠習慣。

4　形成就寢的時間日程

即使是數周大的嬰兒也會對就寢程序產生反應。新生嬰兒的就寢程序應該帶有撫慰性，比如洗澡、搖擺或擁抱等方式都可以選擇。

5　和寶寶一起睡