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隆胸手術范文1
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0433-01
1臨床資料
2011年8月至2012年8月,隆乳術患者病人16例,年齡29歲~37歲。
2手術方法
2.1腋窩切口:切口設計時應使患者雙手臂銷外展,位于腋窩頂部,平行于腋窩橫行皮紋,長約3.5~4.0.此切口隱蔽,術后瘢痕不明顯。
2.2乳暈邊緣切口:在乳暈上、下或內側下方,沿乳暈邊緣做弧形長約3~4的切口,上方選擇3~9點切開,但目前多選用乳暈內側下方切口,相當于2~7點切口嘗3較適宜,如果乳暈偏小,切口長度不夠,可加做皮膚橫行切口或在皮膚側切除一般月形皮膚以擴大切口。
3護理
術前準備:
(1)心理護理:要求行隆乳術的患者其組織器官多數沒有功能缺陷,其手術目的多數是希望自己的器官形態更加完美,但對手術動機卻不盡相同,手術前應盡可能了解患者的動機及心理,根據具體情況給予相應的心理指導,尤其對那些對手術要求過高,心理需求欲望過強的患者,在充分講解手術效果的前提下,講明美容手術的局限性及手術后可能出現的并發癥,爭取患者的理解與合作,避免在手術前后產生較大的心理落差,導致不必要的糾紛。
(2)身體情況的評估,認真詢問病史,有否手術禁忌的疾病存在,特別是乳腺疾病的過去史以及青春發育史,哺乳及哺乳期后情況;有無乳腺惡性腫瘤家族史,有無皮膚病史,是否為過敏體質。注意胸部皮膚情況,不應有炎癥、皮膚病及外傷瘢痕等,檢查乳腺有無包塊、副乳、乳腺瘤及淋巴結是否腫大。
(3)術前常規化驗檢查,如血常規、凝血五項、B超、胸片、心電圖等,這些檢查不僅可為病史描述不足補充形象化資料,還利于術后觀察效果。如患者服用阿司匹林、雙嘧達莫、維生素E等藥物,術前10天停藥,以免引起術后出血。
(4)選擇假體前應根據受術者的身高、體型、胸圍大小及個體腺體的體積,結合病人的心理需求,幫助選擇合適形態及最佳容易的假體。常用假體容量在160ml~240ml之間。
(5)切口選擇:假體置入隆乳術的手術切口可選擇在腋窩、下皺壁、乳暈等。向患者詳細介紹每一種切口的利弊,提供可選擇的方案,因乳暈和腋窩切口比較隱蔽,術后瘢痕細小不明顯,一般為受術者的首選。
(6)術前一日備皮,剃去兩側腋毛,檢查術區皮膚有無毛囊炎等感染灶。洗澡更衣。全麻者術前晚清潔灌腸,囑患者禁食8小時,禁飲4小時,精神緊張者,術前晚口服地西洋等鎮靜劑。
4術后護理
4.1術后去枕平臥6小時,如全麻清醒后,取半臥位,以30°為好,使雙側保持在同一水平,限制胸部及上肢活動。防止假體受體腔內出血及埋置的假體移位。
4.2局部塑形與固定。術后合理的包扎固定是隆胸術后護理的重要護理之一,我們必須做好。術后四周要用敷料卷包扎塑形,外用彈力胸帶加壓固定48~72小時,特別注意對外上方的固定,可防止因胸大肌收縮壓迫假體向上向外移位,術后可因假體的置入及胸部彈力胸帶加壓包扎限制了胸式呼吸,等候術者會感到胸部脹痛不適,不敢深呼吸,應多安慰并鼓勵她們,告訴患者不可自行拆除胸部彈力胸帶,同時對有明顯胸悶、氣促、呼吸急促者,以便及時發現或排除氣胸存在。
4.3術區觀察,術后注意觀察切口接負壓引流管引流液量、顏色、(正常一側引流液量80~100ml)、引流管24~48小時內拔除,拔除引流管后胸部包扎不宜過緊,以伸進一指為宜。如果包扎過緊,呼吸困難,可在醫生指導下減張包扎。術后3天內密切觀察及乳暈血運,有無血腫、腫脹,假置兩側是否對稱,發現異常及時報告醫生,為了保持形態,位置不變,壓迫上限位置時,要填塞較多敷料后用彈力胸帶加壓包扎固定5~7天。觀察敷料包扎是否完整,松緊適宜。
4.4預防感染,硅膠囊假體雖然組織相容性好,排異性小,但畢竟是一種異物。術后常規靜脈滴注抗生素5天,術后3天病人出現高熱(超過38°C疼痛異常,應及時報告醫生,打開敷料檢查傷口,觀察雙側有無紅腫、波動感,一旦發生感染應開放創口,取出假體充分引流。
4.5乳罩的應用,隆胸術后48~72小時后可去除周圍彈力胸帶固定,更換敷料,改用彈性乳罩繼續固定2~3周,以支撐,減輕疼痛,防止下垂及對塑形的作用。手術切口一般7~8天拆線,拆線后如創口紅腫或有少量滲出時。可用神燈理療3~5天,效果較好。如果采用腋下切口進行隆胸術者出現乳暈上方上部凸起或移植假體向上移位的情況,應報告醫生及時采用彈力繃帶環繞腋窩對上部進行壓迫,并連續使用10~15天,以防假體向上移位以保持外形的美觀。
4.6按摩,按摩是預防隆乳術后包膜囊攣縮、硬化,促進血液循環與創傷部愈合的主要措施,一般在術后3~5天開始按摩,并堅持半年。其方法:可用雙手同時按摩雙側,也可同時按摩一側,以手掌貼于,從基底開始向上向內轉圈按摩,按摩時必須推動假體,及上下擠壓撫柔并穿插一些輕度抓捏,不能只按摩皮膚表面,2~3天/次,10~15/次,在出院前教會患者自己按摩。
5出院指導
5.1指導患者一周內避免高舉手臂及提攜重物,兩周內應避免進行蒸汽浴、游泳。而劇烈的運動則要求三周后才可進行。
5.2術后6個月不能穿有鐵線(鋼針)的胸圍,以防止胸部變形及引致包膜攣縮(包膜纖維硬化)的發生。
5.3如準備懷孕,最好在隆乳術后6個月,待形狀穩定下來才開始。
隆胸手術范文2
完美的胸部歷來是每個女人所夢寐以求的。隆胸術也是整形手術中,起源最早、發展最迅速的一種。如今,隆胸術也遵循了整形術微創、無痛、無副作用的發展趨勢,憑借著安全的材料科研成果和微創的手術切口方式,逐漸成為一項非常成熟的整形手術。本期,西安美立方的整形醫生回答了有關隆胸術的12個關鍵問題,如果你還對隆胸術心存疑問,看過之后,必定能迎刃而解!
指導專家/金寶玉
全國十大美容整形醫師、中國醫師協會美容與整形醫師分會常委、中華醫學會美學與美容學會中青年委員、雙美膠原蛋白亞太地區首席專家、世界頂級豐胸假體德美“茜茜公主”系列特許隆胸專家。長期致力于整形美容、注射美容(非手術微整形)、及抗衰老研究,提出的合理層次、合理用量、合理部位的“三合理”注射理論研究享譽全球美容界;曾獲省級科學技術進步一等獎、首屆中國醫師協會美容與整形醫師分會全國優秀美容整形醫師獎。
擅長項目:面部及身體各部位整形、臺灣雙美膠原蛋白極速五官美塑、利用三合理技術改善膚色黯啞、精細注射微整形等。
指導專家/楊帆
自體脂肪干細胞移植類手術國內權威專家、知名豐胸假體“女人花”品牌特許隆胸專家。具有上萬例臨床手術經驗,技術全面,手術操作精細,審美獨到,術后效果自然和諧。曾獲中國醫師協會美容與整形分會優秀醫師獎。
擅長項目:自體脂肪干細胞豐胸、面部凹陷填充、5AS動感豐胸、吸脂塑身、面部五官精細化手術等。
1我知道不是越大的胸部就越好看,可是對于美胸有什么衡量標準嗎?
的大小與個人身材、體型、胖瘦等協調,才稱得上是美。通常認為,間的距離應當大于20厘米,基底面的直徑依人體高矮胖瘦體型不同而有所不同,大致在10~20厘米之間。的軸線,即從的基底面到的高度大致應為5~7厘米左右,的位置相當于第4肋間或稍下。
2假體隆胸術真的能塑造完全無痕,仿佛天生的美胸嗎?
Dr:對于身材消瘦、胸部組織薄弱的女士,做假體隆胸術后,在的下部及外側處仔細觸摸的話,可能會感覺得到假體的邊緣。要想達到盡量無痕的隆胸效果,還要注意術后護理,方法是:從手術后一星期開始,將盡量向上、內、外三個方向推擠按摩,保持位置10秒,左右各做5分鐘。第一個月早晚二次,笫二個月開始每晚一次,維持一年。一年后改為不定時按摩。
3我很想做隆胸手術,但又怕手術時會痛,更怕萬一會留下難看的疤痕,反而得不償失。既然現在都提倡無痛整形,那么有沒有無痛還不留疤痕的隆胸術呢?
Dr:假體隆胸術經過多年的發展,已經逐漸由大創口、恢復期長的整形手術轉變為小創口、恢復期短的手術。其中,利用內窺鏡技術來實施的隆胸術,能盡量縮小假體隆胸所需做出的創口。創口越小,恢復起來也就更快更安全,疤痕也就不明顯。
4內窺鏡隆胸術與傳統的開刀隆胸術相比較,有什么優點?
Dr:內窺鏡技術在多種外科手術上已經取得成功應用,現在以它來輔助隆胸手術,則成功地克服了傳統假體隆胸術的缺點,即將盲視操作轉化為電子現象系統下的直視操作。醫生可以通過電視屏幕看到手術區的情況,保證手術過程中手術部位不出血、腔隙分離到位、不損傷周圍組織等。這項技術還能夠成功地降低包膜攣縮的發生幾率,確保手術的萬無一失。
5我還沒有生過孩子,假體隆胸手術會不會影響生育和哺乳?
Dr:假體隆胸手術根據切口來分,一般有三種:
1.下切口。這種手術方法簡便,適合水滴型隆胸術使用,但容易留下疤痕。
2.腋窩處切口。隱蔽性比下切口好,僅會在抬胳臂的時候被發現。
3.乳暈處切口。目前最受歡迎的切口方式,好處是不管穿什么款式的衣服都不會被發現。
女性由脂肪、腺狀和纖維組織組成,在內有血管、輸乳管、脂肪腺和傳感神經,下是胸大肌。目前采用的手術方法,將假體放置在胸大肌后間隙內,故接受隆胸手術以后不會影響今后的妊娠哺乳。以上三種手術方式均是將假體置放于胸大肌后間隙,手感更真實、對乳腺組織沒有影響,也不影響生育、哺乳。
6因為假體隆胸的恢復期很長,我想問到什么時候才能知道手術成功了呢?如何衡量呢?
Dr:一般假體隆胸的完全恢復期需要半年,由于每個人的體質不同,假體植入后,應該確保達到大小與受術者的身材和胸廓協調的“軟標準”,更要達到形態豐滿挺拔,呈現半球形向前突出,能夠很好的體現胸部的健美曲線;柔軟度要跟真的很像,手感非常逼真;手術切口小,幾乎看不出來;不會出現血腫,硬化,感覺減退等等的現象,不會發生假置偏移及排異反應等并發癥的“硬標準”。
7我很擔心一旦植入隆胸用的假體,是否會引發乳腺病或其他疾病……請問假體隆胸真的安全嗎?
Dr:現在常用的合格硅凝膠假體不會引起與免疫相關及病毒相關的疾病物質的擴散。雖然醫學界曾經推測,假體移植后會影響乳腺癌的早期發現,現在已經證實只要進行射像,及時由醫生或患者自己檢查,這種危險性是較低的。至于假體種植會引起免疫性疾病及風濕疾病是沒有足夠證據的,近年來流行病學資料證明一千兩百余名硅膠隆乳手術者中,結締組織疾病的發病率與對照的未種植硅膠假體的婦女相比并沒有增高的趨勢。但這些安全數據前提都是必須要使用經檢測合格的假體。
隆胸手術范文3
圣誕節前夕,法國當局公告:PIP公司銷售劣質隆胸填充物,將原本用于工業生產的硅膠用來做隆胸填充物。法國已經出現了8名與之相關的癌癥患者,其中1人死亡。除法國外,世界上還有約30萬名婦女使用了該公司生產的劣質隆胸硅膠。
英國媒體說,恐慌已蔓延至全球。
隨后,國際刑事警察組織應哥斯達黎加政府請求,發出“紅色”通緝令,全球通緝PIP公司創建人讓―克洛德.馬斯。
拆還是不拆
對于追求完美身材的女性來說,PIP公司銷售的劣質隆胸填充物,無異于在她們的體內安置了一枚定時炸彈。
如今炸彈可能爆炸,恐慌情緒該如何消除?
12月23日,法國政府出面呼吁3萬名使用過PIP公司產品隆胸的法國女性接受“拆彈”手術,將劣質硅膠取出。他們擔心這種劣質硅膠會在人體內破裂,進而引發炎癥。
法國勞工、就業與衛生部在一份聲明中說,政府將出資讓女性接受硅膠移除手術,預計投入6000萬歐元(約6億人民幣)。但受益者僅限于那些乳腺癌手術后因需修復而植入PIP公司硅膠的女性,那些純粹“為美而美”的女性則無緣政府資助。
法國PIP隆胸硅膠受害者組織看到這份聲明后異常憤怒,她們要求政府一視同仁,所有受害者都要重新植入新的替代品,包括 那些僅僅因整容而做隆胸手術的受害人。
“這個聲明令所有人都感到憤怒,它只是個煙霧彈。”法國PIP隆胸硅膠受害者組織負責人亞歷山德拉.布拉謝爾說,“盡管不會引起癌癥,但植入工業硅膠肯定是危險的。國家不該僅僅把這些硅膠移除,而把剩下的事情交給女性們自己去做。”
許多做過整形手術的女性在法國衛生部門前抗議游行,她們指責政府行動不力。據悉,法國擁有全歐洲規模最大的化妝品和整形美容產業,估計有40萬至50萬名法國女性接受過隆胸手術。
與法國政府態度截然不同,同樣深陷“隆胸風波”的英國政府顯得格外“冷靜”。
英國衛生部首席醫療官薩莉.戴維斯說:“經手術植入PIP硅膠的女性不應盲目擔憂。尚無證據表明,這家公司的硅膠與患癌風險提升或硅膠破裂風險增大存在關聯。”戴維斯同時強調,移除手術本身也存在風險。
英國衛生大臣安德魯.蘭斯利12月23日也公開表示,沒有確切證據表明PIP制造的填充物致癌,也沒有證據證明這種填充物同其他的相比破裂的可能性高出許多。“因此,沒有什么安全隱患使得人們非要做移除手術不可。”
英國廣播公司報道,過去12年里PIP共向全球整形機構出售填充物產品30多萬件。在英國有4萬到5萬名婦女使用了這種產品。
曾使用了PIP硅膠的英國女子帕特.季米特里里烏說:“我認為,每名接受類似隆胸手術的女子都應去檢查,移除硅膠比總是擔心它在身體里破裂要強。”
曾是一名肉販
“隆胸危機”愈演愈烈,核心人物讓-克洛德.馬斯卻仍然是神秘莫測。
PIP公司律師伊夫.哈達德表示:“PIP的產品不是市場上唯一出現問題的硅膠。事實是,每一例隆胸手術都存在一定風險。” 按他的說法,公司創始人讓―克洛德.馬斯現在法國境內,但不愿就這一事件公開回應媒體。
12月21日,國際刑警組織了一張 “紅色”通緝令,馬斯的本真面目只能從通緝令上一探究竟。兩張嫌疑人照片顯示,馬斯禿頭、蓄須,一張照片中戴眼鏡,一張中不戴眼鏡。
國際刑警組織網站的資料顯示:馬斯生于1939年5月24日。巴黎整形醫師帕特里克.巴拉夫說,他1981年結識馬斯,但從未用過PIP公司產品。“他(馬斯)沒有醫學背景,從事隆胸硅膠生意前曾是一名肉販,賣火腿和香腸。”
按國際刑警組織的說法,哥斯達黎加是以涉嫌“侵犯他人生命與健康”罪名通緝馬斯的。不過,據法國媒體12月24日報道說,國際刑警組織已出面澄清,對讓-克洛德.馬斯發出“紅色逮捕令”是由于他在哥斯達黎加受到有關酒后駕車的指控,與目前來勢洶洶的“隆胸危機”無關;而且讓-克洛德.馬斯今年6月就已經上了通緝榜單,只是“隆胸危機”之前并沒有人關注他。
隆胸硅膠竟是工業硅膠
經馬斯一手創建的PIP公司,1991年成立,總部設在法國南部。公司曾是全球硅膠植入物生產的領先者之一,一度成為全球第三大硅膠植入物生產商,年產量約為10萬件,其中超過80%出口國外。
英國媒體報道,PIP公司為大幅節省成本,制造隆胸硅膠時使用了便宜十分之一、并且沒有得到法國衛生部門批準的工業硅膠。這種硅膠應該用于制造電腦、炊具和床墊,而不能醫用。不過,銷售這種工業硅膠填充物,PIP公司每年多賺8. 4億英鎊。
法國《解放報》也報道,使用PIP公司生產的隆胸硅膠產品的法國婦女中已有8人患癌癥,去年有一人因此死亡。
事實上,早在2000年,美國藥監局已發現PIP假體問題。而2010年3月,PIP公司就因生產的隆胸硅膠破裂率太高,而被法國健康產品衛生安全局召回,公司因此進入破產清算階段。在此之前,PIP公司共向全世界整形機構出售隆胸硅膠產品30多萬件,可能波及全世界數十個國家的數以萬計女性,其中大部分為南美和西歐女性。
路透社12月23日引述法國PIP隆胸硅膠受害者組織負責人亞歷山德拉.布拉謝爾的話:“現在不僅是法國關注這件事情,全世界潛在受害者人數可能達到30萬至40萬。”布拉謝爾說,當前,已經有意大利和西班牙的女性與她取得聯系,委內瑞拉、巴西等地也有問題報告。
英國至少有250名接受過隆胸手術的婦女將就PIP劣質隆胸硅膠一事聯合為她們做手術的整形機構。雖然受害者更想PIP公司,“但是它已破產,既沒有錢,也沒有資產”。
法國政府已經為此設立了一個特別小組,專門調查這一指控。自從發現PIP公司生產的隆胸填充物有害人體健康之后,已經有523名婦女清除了填充物。
落戶中國兩年
巴西衛生部門表示,該國已有2. 5萬宗植入PIP隆胸硅膠個案,但是到目前為止沒有收到投訴。阿根廷衛生部門官員也表示,有關PIP隆胸硅膠致癌的“證據不足”,但是建議感到擔憂的女性去咨詢醫生。
長期以來,阿根廷、哥倫比亞和巴西等南美洲國家因提供價格優惠的整容手術服務,吸引了大量來自世界各地的消費者光顧。但這些國家從2010年4月開始禁止進口隆胸硅膠。
“隆胸危機”發生后,中國《法制晚報》記者也立即對中國隆胸整形市場進行調查。據該報報道,PIP生產的硅膠其實早已登陸中國市場,商品名為“寶麗貝”。
目前,諸多整形醫院以使用這種硅膠打廣告,一些網站甚至在宣傳中援引“專家”的話稱其為世界上最安全、最有保障的隆胸假體。據悉,法國PIP公司生產的硅膠假體在國際市場上屬于低價產品,行銷66個國家。PIP產品在我國市場亦有銷售。
據國家食品藥品監督管理局官網資料顯示:PIP在2009年4月8日就獲得批準,有效期至2013年。注冊為深圳市維恩杰科技有限公司。據了解,PIP公司產品在批準后就開始在國內銷售。
據《法制晚報》報道,在某醫院激光整容中心,醫院提供的產品信息和價目表上并沒有法國PIP公司的產品。
醫院的賈醫師表示,醫院的價目表剛剛更換,之前有過這款產品。賈醫師說,不建議消費者做這款產品,因為之前有消費者反映該產品手感稍硬。但是如果消費者堅持要做的話,醫院也可以做。而產品均為之前庫存的產品。手術價格在6萬左右。
深圳市維恩杰科技有限公司銷售經理邢剛在接受《法制晚報》記者采訪時表示,PIP假體致癌的說法尚無定論,他保證進口到中國的全部為正規貨。
邢剛說,PIP申報的產品型號是6300,但由于面臨同類產品的競爭,PIP公司首席執行官在沒有得到法國衛生部允許的情況下,私自更換了為某些特定地方生產的假體。深圳市維恩杰科技有限公司在購買PIP產品的時候已經和法方協商好,中國購買的都是6300,并稱,到現在為止,國內所有使用PIP產品的人都沒有出現任何問題。
硅膠隆胸安全性仍有爭議
世界上首例利用硅膠假體進行的美容整形手術是在1963年施行的。當時人們覺得硅膠手感自然柔和,隆乳效果好,手術也比較簡單,因此受到醫生和女性的歡迎。僅美國就有100萬~200萬名婦女做過這種隆胸術,估計全世界每年有9萬~10萬名婦女用硅膠假體隆胸。
據有關資料統計,女性隆胸純粹為完美形體的占到80%,真正出于切除后醫療效用的比例反倒很低。
1990年之前,全球對硅膠埋植手術的投訴非常罕見。但是,從上世紀90年代初該手術缺乏安全性的消息不斷曝光后,硅膠術后破裂、死亡等其他問題的投訴驟然上升。
不少醫學界人士指出,硅膠對健康的危害是慢性的,難以短時間內看出。德國科學家曾對大約200名做過隆胸手術的婦女進行了長期的觀察研究,證實硅膠作為填充物并非如人們想象的那樣安全持久,而且硅膠會滲透擴散,對肝造成損害。
研究表明:1/ 3以上的婦女在手術幾年之后隆胸就會出現缺陷,至少需要再手術一兩次替換填充物。而所謂隆胸效果完美無缺 的婦女中,有1/ 3的肝部發現有硅,并對免疫系統造成了影響,使這些婦女的固有隱疾更容易發作,許多人說她們得了風濕病、四肢有燒灼感或發癢。
但關于硅膠隆胸安全性問題的爭論焦點還是在致癌的問題上。2010年6月,美國醫學會一個由13人組成的專家小組公布了對此問題的研究結果:雖然沒有跡象表明硅膠必然致癌,但硅膠隆胸的確可以引起一些相關的疾病。
中國的“隆胸風波”:奧美定事件
2004年前后,中國也曾爆發過一場“隆胸風波”,那就是鬧得沸沸揚揚的“奧美定事件”。
奧美定,化學名稱為“醫用聚丙烯酰胺水凝膠”,俗稱“人造脂肪”。 曾經被廣泛用于注射隆胸、隆頰、隆臀等美容手術。
1999年12月15日,經國家藥監局監測認證后生產,奧美定作為無毒,環保,低排異性的新人造脂肪在我國投入使用。2000年正式投入批量生產。
此后,奧美定被大規模應用在整形美容行業,從簡單的隆鼻,隆太陽穴,到大一些的隆胸、豐臀,及各種軟組織凹陷的填充。奧美定作為液態注射材料,見效快,效果明顯,短時間內就風靡全國。據不完全統計,1999年底2000年初至今,廣東地區共有10萬人次接受了注射式豐胸。
但是在國內廣泛使用了之后,其弊端也紛紛表現出來――它在人體內分解成單體之后,對人體的損害極大,會影響到神經系統,損傷腎臟,對生命循環系統造成不可逆的傷害。世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一。
據國家藥品不良反應監測中心數據顯示,從2002年到2005年11月,共收到有關不良反應報告183例。
隆胸手術范文4
關鍵詞:隆胸術;并發癥;X線表現;填充物;硅膠;自體脂肪隆胸術
女性是兩個半球形的性征器官,位于前胸第2或第3至第6肋骨水平的淺筋膜淺、深層之間。還分布著豐富的血管、淋巴管及神經,對乳腺起到營養作用及維持新陳代謝作用,并具有重要的外科學意義。
隆胸術是通過植入醫用材料或移植自身脂肪組織,使體積擴大、形態豐滿勻稱,改善女性體型、恢復女性特有的曲線美的一種手術[1]。
但是隆胸術因為需要植入假體或填充物,會影響供血而導致脂肪壞死、溶解、吸收,極易引發感染,出現疼痛和產生囊腫、纖維化或鈣化、變形、脂肪壞死等后遺癥[2]。
隨著乳腺X線攝影設備技術的不斷改進、更新,它對檢測隆胸術后異常情況具有較高的敏感性。
本文為了探討隆胸術及其并發癥的X線表現,選取我院2009年2月份到2012年2月份來我院隆胸手術后的患者70例,作乳腺X線檢查,觀察不同填充劑的X線表現并做了一系列的研究,現報告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2009年2月份到2012年2月份來我院隆胸手術后的患者70例,共計140個乳腺,受術年齡在22-47歲之間,平均年齡為30歲,均為女性,隆胸法很多,現在常用硅膠假體隆胸術和自體脂肪顆粒注射充填技術,進行隆胸術的患者排除組織有炎癥或腫瘤,心理不正常,患有精神病以及心肝腎等重要器官有病變的情況。所有患者均在隆胸術后回醫院拍片檢查,拍片時間一般為術后半年到6年。
1.2 隆胸手術操作
1.2.1 假體隆胸:麻醉用氣管內插管全麻,根據情況同手術者共同選定。目前臨床上使用較多的有腋窩頂切口,切口長度一般為4cm。沿腋窩皮膚皺紋作切口,深及深筋膜淺面(不得切開腋窩脂肪墊,免傷及深部神經血管),皮下鈍性分離達胸大肌邊緣。用食指探觸胸大肌邊緣,用中號直血管鉗探 及胸廓肋骨后退回少許,約在胸大肌邊緣處鈍性撐剝一下,進入胸大肌和胸小肌之間的間隙。將胸大肌游離抬起,應特別注意胸大肌與腹直肌、腹外斜肌和前鋸肌的毗鄰處。剝離腔隙應較充填體大1cm。用中號陰道拉鉤插入切口,拉起胸大肌,從的下緣開始填塞紗條 至呈球形,以上步驟完成后行對側手術操作。取出先剝離側傷口的紗條,如無活動性血液涌出,即可植入假體或填充物,填充物包括硅凝膠假體充填(20例)、鹽水袋 (20例)。如上法取出對側傷口內的紗條,植入假體,調整兩側大小,位置,力求對稱一致[3]。假體下放置負壓引流管,引流管應于切口旁皮膚造口引出,以利切口愈合和拔管,最后縫合切口,棉墊固定包扎,應特別注意上部和腋窩部的壓迫包扎。引流管一般于術后24-48小時拔出 。
2 結果
假體X線檢查異常情況:假體出現纖維包膜痙攣,在兩個不同投照位置均可見的占位性病變,有鼓出的邊緣,以邊緣征象對判斷腫塊的性質最為重要。僅在一個投照位置上見到的可疑腫塊影稱“致密影”,無明顯鼓出邊緣的稱“不對稱”。假體出現滲漏的情況可表現為,假體形態有圓體、卵圓體、分葉型和不規則形,不規則腺體結構較亂邊緣不清晰,小于75%的邊界與周圍正常組織分界清晰、銳利、剩下的邊緣被周圍腺體遮蓋,密度增高,密度是以腫塊與其周圍相同體積的乳腺組織相比。出現以上異常的有13例,其中發生血腫5例,感染2例,假體移位2例,硅膠囊破裂及滲漏3例,變硬1例。所占的比率分別為7.1%、2.9%、2.9%、4.3%、1.4%。
3 討論
隨著人們生活水平、文化素質、社會文明不斷提高,要求行隆乳術的人數也越來越多。女性扁平胸及小者,失去正常女性特征及美感,需施行隆乳術,增加內容物,擴大體積,改善外形與曲線,以達到恢復女性胸部曲線美的目的。綜上所述,乳腺X線照片可用于填充物定位,觀察充填效果,還可以觀察隆胸術后的并發癥的發生,是隆胸術后隨訪的首選方法。
參考文獻
[1] 夏雙印,楊大平,郝立君,蔣海越;經腋窩行隆胸術38例報告[J].哈爾濱醫科大學學報;2009,45.
隆胸手術范文5
十多年前,年近三十的她被初戀男友拋棄,原因是男友嫌棄她平胸。她咽不下這口氣,不惜花費兩三個月的工資,在一家小醫院里注射奧美定隆胸。不想此后嫁人誕女,卻因此惹出連連禍患。
周少萍先是發現自己的奶水特別少。用上拔奶器后,她又發現自己的奶水泛黃。更糟糕的是,喝了她三個月奶水的女兒長到一周歲還不會站、不會走,連爬都爬不起來。去醫院檢查,得出來的結果讓周少萍五雷轟頂——孩子得了腦癱。
周少萍懷疑,是自己隆胸后分泌的毒奶水害了孩子。她的丈夫得知此事后,憤而拋妻棄女。只留下周少萍獨自面對患病的孩子和為孩子治病而欠下的沉重債務。
幸運的是,武警廣東總隊醫院的醫務人員向他們母女伸出了援手。但是,在各種隆胸手術大行其道的今天,周少萍的可怕經歷很容易令愛美女性生出自危感:隆胸與哺乳,真的不可兼得嗎?
之禍
這個問題回答起來會有些復雜,而周少萍的情況也有其特殊性一她采用的是注射隆胸,而她注射的填充物是奧美定。
奧美定,學名聚丙烯酰胺水凝膠,俗稱人造脂肪,是一種無色透明類似果凍狀的液態物質。作為人體軟組織填充材料,奧美定曾被批準用于注射隆胸、豐顳、隆頰、隆臀等美容手術。但之后出現大量不良反應報告,令近30萬女性付出慘痛的代價——奧美定在人體內分解后,能夠影響神經系統,造成內分泌紊亂,還有致癌的危險。在數年間,奧美定令大量女性發炎、感染和變型,嚴重者被迫切除。以至于取出內的奧美定也成為一個醫療行當。
據武警廣東總隊醫院整形中心主任譚新東介紹,周少萍注射奧美定豐胸時間已近10年,奧美定已滲透進乳腺、肌肉、纖維組織,情況比較嚴重,已經引發了乳腺囊腫,甚至有致癌的可能。
不過,譚新東也表示,目前沒有證據表明孩子的腦癱與奧美定之間存在任何聯系,也不能確定周少萍奶水泛黃是因為奧美定。盡管如此,譚新東還是勸誡做過奧美定隆胸的婦女最好不要哺乳。
辣妹不“辣”
當然,注射奧美定并不是唯一的隆胸方式。事實上,假體植入才是更為主流的隆胸手段。而使用最廣泛的假體材料是硅凝膠。
廣東省第二人民醫院整形美容科主治醫生徐翔介紹說,將200到600毫升的硅凝膠植入女性里,可以令變得堅挺、飽滿。但植入的位置卻因人而異。
不過從貝嫂的經歷來看,如果你真的打算母乳喂養寶寶,隆胸的事還是緩一緩得好。
貝克漢姆與貝嫂維多利亞多年來一直求女心切。去年7月,他們終于如愿以償。對這個遲來的女兒,貝嫂非常珍惜,她甚至宣稱要用母乳喂養寶寶,而此前她的三個兒子都是喝奶粉長大的。
不過,地球人都知道貝嫂是隆過胸又“拆彈”的。身為“辣妹合唱團”的一員,維多利亞出道時的胸部尺碼是34A。1999年,她在倫敦做了第一次隆胸術,罩杯從34A激增到34D。兩年后,她又接受了第二次手術,胸圍再次擴張到34D+。
但到了2009年6月,貝嫂不愿再這樣下去了。她接受了“拆彈”手術,胸圍從34D+縮水到34B。此時距離她懷上小女兒,只有一年多的時間。
隆胸手術范文6
出現這種狀況的原因可能是假體豐胸來手術時兩自側乳房假體置入的位置不對稱,碰到這種情況時,應該及時處理,乳房假置太低或外斜時,可穿含鋼絲的胸罩來調整,乳房假置太高時,可穿胸帶來下壓治療。
如果想要再次進行隆胸修復,最佳的時間是隆胸手術失敗三個月以后,因為此時的傷口組織能夠生長正常,這時進行二次手術不會對肌膚組織形成嚴重的撕裂,如果產生撕裂的傷害就會引起非常嚴重的并發癥,造成嚴重的疤痕,從而形成永久性的手術失敗。
當然如果隆胸手術后產生巨大的并發癥可以考慮提前進行修復,還有些情況需要半年后才能進行修復手術,所以修復手術的最佳時期也是根據患者的具體情況,建議到醫院面診咨詢。
(來源:文章屋網 )