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重癥監護室護理新技術范文1

重癥監護室是主要是治療并護理各類重癥病人的護理，因此重癥監護室護士既要負責搶救病人與第一線，又要熟練的使用各種先進的醫療儀器，配合醫生完成各種治療搶救工作。在如此緊張高強度的工作環境中，重癥監護室護士也承受來自各方的壓力，心理和生理都存在不同程度的健康狀況問題[1]。為探究重癥監護室護士的心理健康問題，故本院進行此次試驗，先總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院重癥監護室護士147人，年齡在29歲～35歲，工作年限在7年～11年，其中本科及以上31人，大專學歷64人，中專學歷52人；主管護士9人，護理師49人，護士89人。

1.2方法

對重癥監護室護士問卷調查，所用調查表格為抑郁自測量表（SDS）和焦慮自測量表（SAS），由專人統一發放表格，20分鐘后將表格回收。這次共發放調查表格147份，有效回收145份。將調查表結果與我國常模進行對比。

1.3統計學意義

應用 SPSS 18.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P

2.結果

2.1 重癥監護室護士的抑郁自測量表與焦慮自測量表的評分分別為（42.89±13.27）分，（ 35.13±11.29）分，將兩組數據分別與我國常模比較，結果（P

3.討論

3.1心理健康狀況原因分析

通過對重癥監護室護士的調查發現，工作年限在10年以下的護士抑郁與焦慮的情況較10年以上工作年限的護士更為嚴重。通過調查發現，10年以上的護士對于重癥監護室的護理工作更有工作經驗，在面臨進行狀況能夠立刻做出判斷，高度配合醫師的治療搶救工作。而10年以下工作年限的護士，尤其是剛進入重癥監護室工作不到兩年的護士，面對搶救治療時自身經驗不足，不足以根據現場環境迅速做出反應。同時面臨一些較為緊張嚴重的搶救的時刻，更加容易自亂陣腳。

已婚已育的重癥監護室護士的抑郁與焦慮的情況較已婚未育，或未婚的護士更為嚴重。女性作為家庭成員的重要組成部分，無法將所有的精力都投入到重癥監護室的護理工作中。已婚已育的護士有些不僅要照顧家中的孩子，還兼顧著照顧老人的責任[2]。重癥監護室高強度工作與壓力無法讓已婚已育的護士無法同時兼顧家庭與事業，這樣的情況一旦持久就會給已婚已育的護士造成強大的心理壓力。

在實驗中還發現，學歷越低的重癥室監護室護士的抑郁與焦慮的情況更為嚴重。學歷低的護士其重癥監護室護理理論知識、技術及自我學習的機會都會受到一定限制。如面對較為先進的醫療設備因不具備足夠的外語能力而無法學習使用，在與醫師溝通的過程中也存在一定障礙。

同時重癥監護室的護理工作需要護士高度集中并且信細心的完成，因為任何一個疏忽都可能造成不可估計的嚴重后果。在與患者家長溝通時，很可能因為一時的用語不當引起患者家屬的誤解從而發生不必要的糾紛，自身的安全無法得到全面的保障。這樣的高度緊張的工作環境所帶來的壓力自然可想而知。而隨著醫學技術的日新月異，重癥監護室護士必須及時更新自己的知識才能勝任重癥監護室的護理工作，但護理工作的高強度性，讓他們沒有足夠的時間與精力在繼續學習，在使用新設備和技術時明顯會感到強大的壓力。女性的生理結構也讓重癥監護室護士在生理期、妊娠期等特殊時刻會出現明顯的體力不支，并且長時間的高強度的工作對護士的皮膚、內分泌也會造成眾多的負面影響。許多已婚未育的護士表示，長時間的倒班及高強度的工作，很容易造成她們習慣性流產。

3.2有效解決重癥監護室護士心理狀況的方式

重癥監護室護理新技術范文2

摘要目的：探討監護病房常見護理風險因素與防范措施。方法：針對護理風險因素，加強護士風險防范意識，完善管理體制，改善住院環境及醫療設備，合理醫療收費。結果：重癥監護室無護理安全事故發生，患者及家屬滿意度提高。結論：通過提高監護室護士風險防范意識，完善管理體制，合理收費，可以有效地防范監護病房常見護理風險，提高護理質量及患者的滿意度，從而減少護患糾紛。

關鍵詞 監護病房；護理風險；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.065

護理風險是存在于整個護理過程中所有不確定的危險因素，均可直接或間接造成患者死亡損害或傷殘的一切不安全事件［1］。重癥監護室常見的護理風險包括侵權風險（如侵犯患者的知情權，隱私權)、意外風險（如墜床、拔管、備皮刮傷皮膚等)、責任心不強風險（漏服藥、輸錯藥等)、病情觀察不嚴密風險（如管道脫落、扭曲或堵塞等）、技術操作風險（如穿刺失敗、標本錯誤、胸外按壓骨折等）、出現并發癥風險（如呼吸機相關性肺炎、肺栓塞、腦梗死、靜脈栓塞、肌肉萎縮畸形等）。筆者針對以上常見護理風險進行相關因素分析，總結和改善護理措施，旨在提高護理質量和患者及家屬的滿意度，減少護患糾紛。

1監護病房護理中的風險因素分析

1.1護理人員方面

1.1.1護理人員法律意識淡薄《醫療事故處罰條例》及《護士條例》中明確了護士的職責、患者的權益及對護士的護理活動要求，為患者保護自己的利益提供了依據。條例強調患者知情權、隱私權等，而護士在平時工作中，法律意識淡薄，不注重履行告知義務及簽字手續，對于患者的隱私隨便議論，對于特殊的護理操作，如為患者進行導尿、灌腸、備皮、擦身、翻身等護理操作時未給予遮擋，這樣就帶來保護隱私不規范的風險。監護病房患者病情變化快，醫護人員超負荷工作，口頭醫囑較多，不能做到及時、準確填寫，造成填寫的內容不完整、不準確，出現明顯的缺陷或遺漏。特別是在危重患者搶救后未及時記錄，事后做回憶性描述，導致護理記錄與醫師記錄不一致，甚至有涂改現象，使護理記錄不具備法律效力。

1.1.2護理人員業務技術水平有待提高隨著醫學科技的發展，監護室領域的新技術大量應用于臨床，對護士的護理技術要求相應提高［2］。監護病房的護士要掌握扎實的基礎護理知識，有過硬的護理技能、超強的心理素質、敏銳的觀察能力。例如中心靜脈導管易引發導管相關性血流感染，危重患者院內轉運的安全，人工氣道吸痰的無菌操作，血管活性藥物使用安全等都要求護士有過硬的技術。

1.1.3護理人員責任心不強，職業風險防范意識差監護病房護理不同于其他護理，患者病情變化快、意識不清、煩躁易動，不能耐受氣管插管等外來侵入導管帶來的不適，有些護士責任心不強，對患者的情況評估不足，未能時時服務于床前，未能及時發現病情變化，淡化了職業防范意識，導致護理風險發生。

1.2護理管理體制方面

1.2.1護士配備不足，科室人員流動大監護病房護士與床位比不足，監護病房的護理人員素質要求高，畢業后臨床工作2年后才能到監護病房，新入科人員要經過半年的培訓，方能獨立值班。監護病房護理工作繁重，待遇不高，精神壓力巨大，導致護士流失。護理人員不足是導致潛在的護理風險的因素之一。

1.2.2護理人員培訓機制不完善監護病房醫師的一手資料來自護士，而傳統思維導致醫院管理者認為醫師比護士重要，因此在人力資源培訓和繼續教育方面偏重醫師的培養而忽視護士的培養，護理人員外出學習交流的機會非常少，護理專業知識更新滯后，新技能不能很好地應用，造成整體護理質量跟不上，由此出現意想不到的護理風險。

1.2.3醫療費用方面監護病房患者病情重、預后差、醫療費用高、患者經濟條件有限，不能及時交納住院費用，急救患者又實行先搶救后收費的原則，電腦系統顯示付費日期和搶救日期不一致，患者家屬不理解，護士需要和家屬溝通，溝通技巧決定家屬的信任度。而監護病房護士工作量大，時間有限，不能保證在溝通上花費更多的時間，從而使患者家屬喪失對醫院的信心，引起護患糾紛。

2護理風險的防范措施

2.1提高護士風險防范意識［3］加強法制教育，舉案例說明護士的責任重大，完善護理文件書寫，成立質控小組，發現問題層層盤查，找出根源，每周召開質控會議，晨會大家共同討論學習，杜絕再次發生。

2.2提高護理人員專業水平對新進科護士專人培訓，熟練操作各種儀器，上崗前理論技術考評。成立責任小組，組長由經驗豐富、責任心強的護士擔任，定期舉行競聘，使組長有居安思危意識，組長負責本組護理質量安全，做好“傳、幫、帶”工作，和獎金掛鉤。鼓勵本科護士積極，創建外出學習新技術、新理念的機會。

2.3加強護士責任心針對責任心不強導致的差錯事故討論強調責任心的重要性。創建監護病房專科十大安全質量目標：（1）預防中心靜脈導管引發的導管相關性血流感染。（2）提高患者管道安全。（3）提高危重患者院內轉運的安全性。（4）提高監護病房護士執行抬高患者床頭≥30°的依從性。（5）保證危重患者約束安全。（6）提高人工氣道患者吸痰的安全性。（7）嚴格執行手衛生。（8）防范與減少危重患者壓瘡發生。（9）提高血管活性藥物使用的安全。（10）執行危重監護單的使用。

2.4完善護理管理制度合理配置護理人員，新畢業的護士實行3年內輪轉制度，監護病房為必轉科室，相應延長ICU內工作時間，以為預備人員做準備。這樣當監護病房人員有變動時，隨時抽調此批人員。充分提供護士外出學習機會，實行定期考核理論與實際操作，科室安排經驗豐富的護士專人帶教［4］。

2.5醫療費用方面入科后給患者家屬實行健康宣教，講解監護病房收費的項目，實行每日清單給患者家屬，家屬如有疑問，及時溝通解決，如有多收費錯收費現象及時退款并表示歉意。嚴格按照物價標準收費，出院時請專人再次核對。

參考文獻

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重癥監護室護理新技術范文3

【關鍵詞】規范化質控；重癥護理；質量

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0216-01

1 引言

重癥護理是一項非常復雜而且難度較大的工作，想要做好重癥護理的質量控制工作是非常難得，需要醫院在硬件上的大力支持以及醫護人員的細致服務，并通過規范化的質量控制來加強重癥護理工作的質量水平，本文對如何提升重癥護理質量提出了幾點建議。

2 提高重癥護理質量的方法

2.1 要完善重癥技能培訓體系，使得培訓效果更強

現代有著醫學新技術不斷地出現，再加上人類疾病譜的改變以及老齡化人群的加大，危重患者救護的重要組成部分之一就是重癥護理工作，這需要醫護人員具備很強的護理理論知識和護理專業技能，因此，要不斷的對護士進行培訓，提高護士對重癥患者的病情觀察和搶救能力，只有具備綜合素質較強的護理人員，才可以更好地保證重癥患者的生命安全，才能夠提高對重癥患者的搶救成功率，所以醫院要不斷的完善重癥技能培訓體系，使得對護理人員的培訓效果更強。醫院想要使護理人員對重癥患者的病情觀察和搶救能力得到提高，可以通過ICU輪轉培訓來實現，這樣還可以實現與ICU護士的互教互幫，促使所有護理人員可以共同提高，在培訓的過程中，要不斷的強化帶教責任制。醫院的護理管理者要能夠對于醫院的護理工作的特點有一個全面的了解，進而根據特點建立健全一套完善的重癥技能培訓體系，通過規范化的質量控制來實現重癥患者護理質量水平的提升，并建立科學合理的考核方式，這樣才可以確保重癥患者的護理質量。

2.2 實施重癥患者護理會診

重癥患者出現其他并發癥的情況是非常常見的，在出現非本專科并發癥的時候要進行護理會診。還有就是在出現應用非專科藥物、開展新的手術、新療法的時候，護理人員的經驗、水平可能會對護理的質量起到一定的負影響，不能確保達到最佳的醫療效果。特別是在進行重大搶救工作的時候，治療的介入是非常多其復雜的，這會大大提升護理工作的難度，護理人員受到專科的制約與影響，不能確保達到最佳的醫療效果，使得對重癥患者的搶救成功率比較低。因此對于重癥病人的護理要實施重癥患者護理會診，這樣有利于重癥護理質量的提高，可以在一定程度上減少重癥病人的護理缺陷情況的發生，有利于達到更好地護理效果。

2.3 加強術后的監護管理工作

要對重癥患者加強術后的監護管理工作，這樣有利于重癥護理質量的提高。通過加強監護室制度管理，落實床頭交接班及監護室管理制度，建立了查房制度，健全了健康教育內容，建立對病人用物及空氣消毒管理相應的制度；通過專科重癥監護技術的管理及整體護理的實施，有利于使護理人員的求知欲得到一定程度上的激發了，可以使得護理質量得到明顯的提高，能夠使病人達到最佳監護和康復狀態使得基礎護理質量得到了有效的控制。

2.4 建立支援護理人力庫

在現代醫學上，新的技術和業務得到廣泛的應用，這樣使得醫院加大了對護理人力資源的需求，當今的護理人員的編制方法不能滿足現代醫學及時發展的需求。如果出現護理人員短缺等情況對于重癥患者的護理質量會產生非常大的影響，所以醫院要建立支援護理人力庫，這樣可以使得專科重癥護理質量得到很大的改善，還可以促進科室間重癥護理的技術交流以及優勢互補，使得護理人力資源可以得到優化配置，這對于提升醫院重癥護理的質量有著很大的促進作用。

3 在上述基礎上進一步提升重癥護理質量的方法

3.1 要實施以家庭為中心的重癥護理

家屬在面對病情危重的親人時，會產生焦慮不安的情緒，還會使得家庭內部角色的結果改變，這種改變在一定程度上會受到醫護人員提高的干預的類型的影響，因此，醫院要實施以家庭為中心的重癥護理，這對于提升重癥患者的治療效果是有一定意義的。

3.2 應用心理干預指導重癥病人

醫護人員要學會使用現代醫學和護理手段來干預重癥病人及其親友的心理，使他們能夠積極配合醫護人員的搶救治療。重癥病人處在一種特殊的環境下，會受到各種外界因素的影響，比如陌生的儀器設備、同室病友的痛苦、頻繁治療的干擾、搶救場面等，這樣會使重癥患者容易發生ICU緊張綜合征反應。所以醫護人員要對病人及其親友的心理能夠及時的掌握了解，并根據他們的心理反應，通過預見流談心，并進行耐心的心理疏導，使之逐漸適應這種特殊的環境，這對于促使患者及其家屬主動配合搶救和治療是很有幫助的。

3.3 實行以個體化治療重癥病人

醫護人員要要用科學的態度來對待每個重癥病人，要認真的調查每一位病人的具體病情，并進行合理的計算，還要實施細致的監測，這樣才可以達到最佳的治療效果，使得醫護人員的治療發揮出最大的作用，使得重癥病人獲得最佳的效益。護理人員要對重癥病人實行營養治療個體化，把握好護理的總的原則，包括各個疾病系統的指南，甚至具體到一個疾病的應用指南，只有這樣才能更有效地提高重癥病人的護理質量。

4 總結

現代醫學不斷的發展，對于重癥護理的質量提出了更高的要求，醫院要做好規范化質控工作來提高重癥護理的質量，做好完善重癥技能培訓體系，使得培訓效果更強、實施重癥患者護理會診、加強術后的監護管理、建立支援護理人力庫等工作，并在此基礎上開展實施以家庭為中心的重癥護理、應用心理干預指導重癥病人、實行以個體化治療重癥病人等工作，這樣才能夠使得重癥護理質量得到很大的提高，使得重癥患者的生命安全得到更切實的保證。

參考文獻

重癥監護室護理新技術范文4

神經內科重癥監護室（NCU）的特點危重病人較集中，先進醫療儀器最集中的地方，突然發生的事情多，病情發展快，病人生活不能自理，面對病人家屬因不能進行探視及NCU費用高等問題和護士之間發生糾紛。從而加大了護理工作的難度，護士必須要承受特殊的工作環境、高強度、高標準的壓力。因此了解NCU護士的壓力來源，采取積極有效的應對措施，對維持NCU護士的身心健康，從而提高醫療護理質量。

1 神經內科重癥監護室護士工作壓力的來源

1.1 護理人員嚴重不足，工作壓力大。工作壓力是影響護士身心健康的主要因素[1]，隨著我國經濟全面發展，醫療水平以及人民群眾的生活水平的不斷提高，NCU病房也受到醫院高度重視，并對護理人員的業務提出更高的護理要求，本身現面對著全國護理人員都嚴重不足，我院也不例外，現國家衛生局又提出優質護理，也就意味著需要更多的護理工作人員，目前在職的護理人員的嚴重不足和長期加班加點，護理工作的平凡、瑣碎、繁重，超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，再加上普遍護士不足和生活無規律，使護士經常精力透支，日積月累對護士的健康產生傷害，導致護士長期處于心理緊張身體疲憊狀態。

1.2 特殊的工作環境。護士的工作環境是醫院，是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所，NCU環境中的噪聲污染如各種醫療儀器運轉的聲音、報警聲，病人的聲等等，再加護士與他科科室人員及外界社會接觸少，收治的病人大多都是危重患者，時常要經受面對瀕死患者的刺激，并且必須嚴格控制自己的情緒反應，長期處于緊張狀態。

1.3 面對職業的暴露風險的壓力。感染是NCU疾病中最常見、最嚴重的并發癥，包括顱內、呼吸道、泌尿、皮膚等。近年來，由于AIDS的蔓延、乙型肝炎和丙型肝炎的患病率明顯升高，經常接觸患者血液、體液及分泌物的臨床護士被感染的危險性增加[2]，而臨床醫務人員大多存在重治療輕防護，重視血源性疾病的預防，輕視非血源性疾病的預防;重視確診傳染病的預防，輕視　隱匿性傳染病預防;重視高危科室的預防，輕視低危科室的預防的現象，因此護理人員相當容易被感染。

1.4 緊張而高強度的工作要求和繁重的工作量。NCU的患者絕大多數是病情危重，病人病情變化快，幾乎每個患者都插入多個種導管甚至帶著呼吸機，而且隨時面臨著搶救患者所以患者完全需要我們的精心護理，不容得我們有一丁點馬虎。對護士的專業知識要求更高，必須要具備敏銳的觀察能力和應變操作能力，以便能夠迅速、高效地參與病人搶救治療工作。護士體力的消耗和精神長期處于緊張狀態下使得他們身心疲憊。

1.5 夜班的心理壓力大。NCU的夜班護士除了要完成繁重的工作，夜班薪酬低，影響睡眠紊亂，通過對本院NCU護士的調查，98%的護士對夜班都存在著相當大的恐懼，由于人員比白天少幾倍，NCU病人多，病床緊張，空間擁擠，日光燈下嚴肅緊張的搶救場面加上病人痛苦的聲和各種儀器的報警聲，在夜間相對安靜的環境里顯得更加刺耳，擔心工作中出現差錯是夜班護士重要的心理壓力源[3]。

1.6 各科護理知識的缺乏。NCU收治的患者病因多，病情重，單憑這些就要求護士有很高的綜合素質。除了要掌握的專業基礎知識外，另外還應具備豐富的臨床經驗及較強的應急能力，還要不斷學習新技術，新理論，使護士完成繁重的工作之余，還得努力學習，不斷提高，否則難以勝任監護室的工作需要。

1.7 人際關系相對復雜的壓力。由于家屬及外界社會的偏見，醫生是受到社會的認可，而護士永遠是醫生的助手，而不是專業知識的專業人員，所以在醫療上面家屬不敢對醫生質疑，不管是家屬還是醫生總會把差錯都歸咎于護士身上，護士的付出得不到相應的肯定和補償，造成護理人員心理不平衡，懷疑自身價值，而導致心理壓抑。在工作中，長期在“醫生的嘴，護士的腿”的影響下，導致醫生、家屬、社會都瞧不起護士，大多認為護士僅是醫生的附屬品，從而甚至在言語上也盛氣凌人。因此造成護士心理不平衡，產生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁，甚至人格異常。因此醫護之間不能互相尊重和默契配合，勢必影響工作。長期處于這種狀態下工作，更使護士感覺到與醫生在各方面不平等，失去對護理工作的興趣。

1.8 因工作與家庭矛盾而產生的壓力。由于是在醫院的工作性質，突況多，不論是否節假日24小時都必須有人堅守自己的崗位，必須準備著隨時待命，身為護士既是為人子女亦是為人妻為人母，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務瑣事，難免不消耗護士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題，增加工作壓力。

2 對策的探討

2.1 合理安排人員。建議管理者有意識地減輕護士工作的壓力，管理者能夠根據具體情況充分的關切之心，注意護理工作壓力對護士工作的不利影響，實行合理排班和采用彈性排班制度。管理者應根據本科室情況增加護士編制，根據護士需求并結合科室工作量,合理安排班次，合理排班和采用彈性排班制度。

重癥監護室護理新技術范文5

【關鍵詞】兒科；護理；風險管理；對策分析

兒科是醫院的高風險科室之一，患兒病情進展變化快，患兒家長對醫護服務質量的要求高，是醫療護理糾紛相對高發的科室[1]。本研究于2012年7～12月將風險管理應用于本院兒科護理中，效果確切，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

選擇2012年7～12月我院兒科收治的168例患兒作為研究組，其中男89例，女79例；年齡40d～13歲，平均年齡（5.5±2.6）歲。選擇2012年1～6月收治的165例患兒作為對照組，其中男85例，女80例；年齡42d～13歲，平均年齡（5.6±2.7）歲。兩組患兒在年齡、性別比較中差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理措施，研究組在此基礎上實施風險管理干預，具體方法如下：對既往兒科病房危險因素進行分析，制定系統的病房風險管理和護理方案。（1）提高護理人員法制觀念和安全意識。護士長定期組織科室護理人員學習《醫療事故處理條例》及與醫療有關的法律法規，分析國內及院外的醫療護理糾紛，從中吸取教訓，消除各種兒科病區風險因素可能引起的不安全護理行為，使護理人員從患兒入院開始即重視護理過程中的任何細節，避免護理差錯發生，（2）加強兒科病房風險管理質量控制。護士長加強對護理質量及環節質量的管理，落實重點患兒的交接班工作，對護理人員工作責任心差、散漫等現象，及時處理，獎罰分明。對醫囑用藥、節假日值班、新生兒操作及并發癥護理等重要環節進行重點管理，避免護理差錯的發生。（3）加強對科室護理人員的理論技能培訓。科室定期由科主任、護士長講解兒科危重癥及常見病的相關知識、處理方法及注意事項，提高護理人員的理論知識水平，以使遇到急癥病例時，護理人員能做到預見性護理。定期進行小兒新肺復蘇等急救培訓，提高搶救成功率。定期派護理骨干進修，學習新技術，回院后傳授給每個護理人員，提高全體護理人員的專業技術水平。

1.3觀察指標

（1）觀察對比兩組護理風險事件、護理糾紛的發生率及患兒家屬的滿意度情況。護理風險包括：管道脫落、感染、突發意見風險等。（2）護理滿意度采用自擬護理滿意度調查問卷進行評估，滿分為100分，70分以上為滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS15.0軟件進行分析與統計，計數資料以率（%）表示，組間的對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組護理風險事件、護理糾紛的發生率為1.79%、0.60%，低于對照組的7.27%、4.85%（P＜0.05）；護理滿意率為98.81%，高于對照組的89.29%（P＜0.05）。

3討論

兒科重癥監護室是高風險科室，兒科急癥起病急，并發癥危重，病死率高，容易引發醫療糾紛。因此，強化兒科重癥監護室的風險管理工作是醫院管理中的重要組成部分[2-4]。我院兒科于2012年7～12月對168例患兒實施了風險管理干預措施，療效確切。風險管理是指通過對已有及潛在的風險進行識別及科學的分析，并系統地制定護理措施以防范和減少醫療風險帶來的危害，提高護理質量。風險管理制度將護理責任貫穿于每個環節、每個班次，每個護士都必須認真去落實，以此提高護理人員的風險識別能力，使其對風險有預見性，有利于管理者制定的風險管理措施全面嚴格地執行。同時，合理安排其作息時間，實施彈性排班制度，培養護理人員間的團結互助精神，可以有效提高護理人員的專業素質、技術水平，以及對危險征象的識別，有預見性地評估并發癥發生的可能性，并在并發癥發生后積極果斷處理，改善預后和臨床結局。此外，提高護理人員的溝通能技巧，做好護患溝通和解釋，使家長對患兒病情有正確了解，知曉可能出現的風險，獲得家長的理解，也可以減少護患糾紛[5-6]。本文研究結果顯示，研究組護理風險事件、護理糾紛的發生率為1.79%、0.60%，低于對照組的7.27%、4.85%（P＜0.05）；護理滿意率為98.81%，高于對照組的89.29%（P＜0.05），這與有關報道結果一致[6-8]。可見，風險因素管理可以有效降低護理風險事件及護理糾紛的概率，提高護理滿意度。

參考文獻

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重癥監護室護理新技術范文6

醫學護理論文2100字(一)：持續質量改進在重癥醫學護理中的應用研究論文

【摘要】目的：針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續質量改進，并實施全程監控結果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監護質量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續護理質量的進一步改進，減少了護理當中產生的差錯，存在的差異性具備統計學意義（P<0.05）。結論：持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

【關鍵詞】持續質量改進；重癥醫學科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續質量改進（CQI），為實施全面質量管理的前提下，逐步發展的。其中，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房，為危重患者以及現今設備儀器集中的科室，利用相應的監護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質量監管。因此，本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，專科護士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復雜以及多樣化，需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名專科護士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現，組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導，幫助其完成相應的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患，質量控制，針對發現的問題進行控制，并確定質控點，將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應的搶救任務。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關系。

2結果

兩組工作不同的小組，對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續質量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質量意識進行強化，堅持質量標準，強化質量監控，以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術，對新的領域進行開拓。總之，持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

醫學護理畢業論文范文模板(二)：淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文

摘要：中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用，但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議，對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。

關鍵詞：現狀；中醫；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人，很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學，中醫內科護理學很早以前就有了，但是它的發展卻一直在停滯，隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。

1.中醫內科護理概述

中醫護理是我國自古就存在的，指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫師既是治病救人的醫生，同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理，尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫學界學者的普遍認可。

中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫護理技術是中醫內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等，其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫內科護理發展的現狀

2.1中醫內科護理專業人員匱乏

雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善，而且從醫人員也在大幅度增加，但是，專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少，只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容，中醫醫學的教學內容非常少，所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。

目前，據不完全統計，很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身，對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升，醫學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

2.2中醫內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫院之中，很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說，利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫內科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化

現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術，即便是專業的中醫內科護理創新研發人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展，因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。

3.中西醫結合護理教育發展趨勢

3.1人才培養模式

中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下，中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業，依托中醫藥大學的優質資源，充分發揮高校中醫護理人才優勢，培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才，為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度，逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合，培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力，能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。

3.2培養目標

目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

3.3課程內容改革

中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。

4.小結