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老年護理的特點范文1

【摘要】通過對40例老年鼻出血患者的觀察,總結出老年鼻出血患者的特點。有頑固性出血傾向,量大且反復;多與高血壓、動脈硬化及心臟病有關,有嗜煙酒史者。治療多采取鼻前后孔填塞,動脈結扎。根據老年人的生理、心理特點,在做好基礎護理的前提下,并做好心理護理,取得良好的效果,促進了老年人鼻出血的康復進程。

【關鍵詞】老年;鼻出血;心理護理

鼻出血是臨床常見急癥之一。尤其是老年人因血管不同程度的硬化,管壁缺乏彈性,構成既易出血不易止血的特點,一旦出血,量大且反復,患者可危及生命。加之老年人生理老化和功能衰退,其免疫防預功能低下,對外界刺激的應答反應減弱,抗病能力下降,這些因素造成老年人與正常人的不同心理。我們以心理護理的科學指導,結合實踐在做好基礎護理的前提下,做好整體護理。

1 臨床資料

40例老年鼻出血患者中,男23例,女17例,年齡54-67歲;其中男患者有煙酒嗜好者占60%,發病春冬季居多,可能與寒冷風沙大的氣候有關。

2 老年鼻出血患者的特點

2.1 鼻腔后部,無法明確出血部位及全身原因而致鼻出者較多。本組18例(45%)出血點位于鼻腔后部,14例(35%)無法明確出血確切部位。伴高血壓,心臟病患者23例(57%),其它內分泌失調,慢性支氣管炎,肺氣腫及肺源性心臟病患者10例(25%)。

2.2 老年鼻出血易反復,出血量大,有頑固性出血的傾向,除采取有效止血措施外,應同時治療原發病的并發病,才能達到治療的效果。

2.3 老年鼻出血與高血壓、動脈硬化、心臟病發病率有關,且大多有20年以上的嗜煙酒史。

3 護理措施

3.1 護士應首先穩定患者情緒,樹立其占勝疾病的信心,由于年老體弱,發病住院時,各種免疫機能大大降低,他們易產生悲觀,對全愈信心不足,護士應動作輕柔地安置患者半臥位,安靜休息?？s短護患距離,溝通護患感情,使其情緒穩定,有利止血。進行鼻腔填塞后,囑患者勿用力咳嗽,勿用力擦鼻挖鼻,盡量減少活動,并保持大便通暢。密切觀察病情變化,定期測血壓、脈搏。

3.2 主動增進了解,加強角色置換,促進患者積極主動配合治療。對高血壓、心臟病引起的鼻出血患者應嚴格查房制度,經常巡視病房,防止意外情況發生,如發現面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,口干脈快,血壓降低等情況,提示患者進入休克前期,應立即協助醫生做好急救措施。長時間鼻腔填塞,會導致頭痛,應向患者解釋清楚,必要時根據醫囑給以低流量吸氧,減輕細胞缺氧,以免加重鼻出血及心腦并發癥的發生,并囑患者未經醫生許可切不可自拔沙條。止血后,偶有血性眼淚屬正常現象,對流入口腔的血液盡量吐出,切勿咽下,以免刺激胃粘膜,引起惡心、嘔吐,加重鼻出血。

3.3 注意環境對心理的影響,多數老年病人住院后加重了孤獨感和疏離感,常引起焦慮和煩惱,因此,要盡量給患者營造一個舒適的休養環境。保持病房清潔整齊,空氣新鮮,溫、濕度適宜,光線柔和,使患者感到舒適。有好多患者由于出血量大,并伴有嚴重失眠,頭暈,我們除常規消炎,凡士林油沙條填塞外,每晚睡前給以止痛鎮靜藥,鼻腔點復方薄荷油,保持鼻粘膜濕潤。

3.4 生活護理,給患者溫水泡腳,室內保持適宜的濕度,并給患者提供報刊、音樂、電視,轉移其注意力,排除老年人的憂慮,減輕心理負擔。

4 效果評價

我們對40例老年鼻出血患者心身護理的不同環節中,都始終如一地保持穩定健康的身心狀況。急病人所急,想病人所想,言談舉止都體現出護理人員對患者的關懷。將心理護理滲透到護理過程的每一個環節,提高了患者康復進程,縮短了患者住院天數。

老年護理的特點范文2

關鍵詞： 老年患者 心理特點 護理依從性

我國20世紀90年代進入老齡化社會，60歲以上者超過11%，老年病人逐漸增多【1】。老年人隨著年齡的增長，生理機能逐漸衰退，加之疾病增加，行動不便，又由于工作生活、社會地位、經濟條件的改變等因素，造成老年人的孤獨感、失落感、寂寞感的增加，造成了老年人獨有的心理特點。因此充分認識老年人的心理特點，并施以合理的心理護理，可以提高老年患者的治療依從性，對提高患者的療效及滿意率有著重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料： 隨機抽取86例老年住院患者的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。

1.2 方法：觀察分析每一位老年住院患者的心理特點，關心鼓勵他們，并與患者建立良好的護患關系，通過行之有效的溝通，取得患者的信任。

2 結果：通過調查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效； 86人（99%）在住院期間對比較滿意。（其中一人因醫保報銷問題保留意見）

3 護理對策

3.1 老年人心理特點分析

3.1.1 老年人的心理變化：

① 感知功能衰退：由于老年人腦組織萎縮，細胞功能下降，大腦皮層退化，加之眼、耳、鼻、皮膚等感覺器官的老化及病變，對視、聽、嗅等感覺能力下降，引起反應遲鈍、注意力渙散、依賴性增強，隨之出現老年人心理上的孤獨、悲觀、抑郁、消極、冷漠等。② 思維能力下降：因記憶力減退，思維過程減慢；另外長期形成的思維模式和不愿意接受新事物使老年人固執、多慮、易沖動等。 ③ 記憶力衰退：記憶由識記、保持、回憶和再認四個部分組成。老年人的記憶力衰退。表現為機械記憶力和近期記憶力差，愛嘮叨、急躁、埋怨。④ 性格與行為改變：隨著年齡的增長，老年人性格也隨著發生一些變化，有些老年人做事優柔寡斷、顧慮重重；還有些老年人不愿與人接觸交往，性格孤僻。⑤ 情緒情感變化：老年人的情緒變化時多種多樣的，可由個人所處的環境、社會地位、職業、文化素養等不同而表現各異。有些老年人情感變得幼稚、不穩定，像孩子一樣，稍不順心便會生氣、哭泣，有的則會因一點小事興高采烈，或因較大刺激而反應強烈，情緒失控。

3.1.2 住院老年患者的心理特點：

① 焦慮不安：這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯【2】。他們對自己疾病的相關問題及相關知識不了解，對疾病的嚴重程度及是否能治愈等還不清楚，因此焦慮不安，可出現食欲下降，睡眠不佳等。 ②孤獨寂寞 ：這類病人多性格內向，不善交往，由于住院時間較長或親人陪護時間較少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤獨寂寞，情緒低沉等。③ 悲觀恐懼： 主要見于病情較重或癌癥病人等，感覺正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產生恐懼、緊張；還有些病人對自己病情預后不了解，缺乏信心，產生悲觀失望心理。④ 多疑：在老年病人中較為多見，此類病人過于謹慎小心，過分關心自己的健康問題，如稍有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

3.2 護理對策：

3.2.1 首先與患者進行有效的溝通，建立良好的護患關系。語言是情感交流最主要的方式，護士可以通過交心談心的方式接近患者，如聊天，拉家常，關心患者日常的生活方式，這樣可以詳細了解病人得病的根本原因，對疾病本身的了解程度，尤其是疾病發生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進一步了解對疾病的態度，是緊張害怕、悲觀還是樂觀，是否有戰勝疾病的信心，及存在的實際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態，為治療疾病做好心理上的準備。

3.2.2 不同情緒的心理護理

① 焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），并可通過周圍環境來改變患者的焦慮情緒，如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽一些舒緩音樂，并指導患者進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等），指出焦慮不安對疾病產生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。 ② 孤獨寂寞 ：這類病人雖表面冷漠，但內心情感豐富，內心渴望有人關注，對于這類病人在護理上要主動與病人接觸，打開患者心扉，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導在疾病許可的情況下，鼓勵病人參加一些切實可行的活動，如下棋、打太極拳等。③ 悲觀恐懼：這類病人一般病情較重，無法預后，對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，言行要謹慎，在平時的護理及言行中不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，增加病人戰勝疾病的信心，可以減輕悲觀恐懼心理。④ 多疑：對此患者應耐心疏導，給患者講解疾病知識，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現，消除患者多疑的心理。

總之，對老年患者的護理，既要遵循護理學原則，又要因人而異、因病而異，這樣才能起到對疾病治療的促進作用，促進老年患者的康復。

參考文獻

老年護理的特點范文3

[關鍵詞] 老年;護理;臨床特點

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-112-02

隨著社會和經濟的發展,人類平均壽命普遍延長,而人口老齡化與老齡問題是當今世界上一個重要的社會問題。我國是世界上老年人絕對數最多的國家,也是人口老化速度最快的國家之一,老年患者占患病人群的比例增加,對老年患者實施護理工作顯得更為重要[1]。而內科疾病往往病情復雜,部分疾病可能長期病因不明,或病程較長,久治不愈,或病情反復,時好時壞。筆者在了解內科老年住院患者心理和生理特點的基礎上實施臨床護理,效果滿意,報道如下:

1 臨床資料

選取2007年3月～2009年2月本院158例住院老年患者為研究對象,其中,男97例,女61例,其中,60～64歲24例,65～69歲51例,70～74歲52例,75歲以上31例;主要患病種類依次有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、消化系統疾病、腎臟系統疾病。其中合并兩種以上疾病者55例(34.8%)。

2 結果

依據老年住院患者的心理和生理特點,經過良好的護理干預,158例患者均得到了比較滿意的治療效果,患者和家屬對護理滿意者149例(94.3%)。

3 老年患者臨床特點

3.1 生理病理特點

步入老年階段后,記憶力、觀察力、認識能力、思維能力和辨別能力等均有不同程度的下降,表現為反應遲鈍、行動緩慢、耳目失靈、記憶減退、說話顛三倒四等,且由于疾病的折磨,身體各種功能受限。老年患者病理特點:多方面病理改變;癥狀不典型;易發生并發癥或衰竭現象;在使用藥物時易出現副作用及不良反應。

其中,老年患者聽力下降既有生理上聽覺功能退化的原因,也有各種病理原因,如腦梗死,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦卒中患者有語言、閱讀和書寫障礙,也可能影響面部表情、肢體等非語言交流。而老年人視力減退程度和持續時間各有差異,能不同程度地影響與他人的溝通能力,特別是患者對他人身體語言的感受,由于視力受損,患者接受信息能力減弱和變慢。

3.2 心理特點

老年患者因身體原因易產生心理緊張和不愉快等焦慮情緒,表現為緊張、不安、急躁等,嚴重的可出現生活自理能力下降或喪失。隨著老年人的器官功能和心理功能的逐漸衰退,形成了他們獨有的心理特征。①由于離開了原來的工作崗位和生活環境,因為在各種角色的逐步后移而感到不適應、不平衡,表現為性情固執、怪癖任性、不能控制自己的情緒,常因小事大發脾氣。②有些人認為自己不再被家庭和社會所需要了,常有被社會排擠在外的感覺,空虛、無聊、自卑,以至喪失自信。③由于慢性病長期纏身,遷延難愈,給家庭成員帶來不少麻煩,出現焦慮、內疚、自責,甚至消極悲觀、自暴自棄、絕望厭世,時而抑郁寡歡、沉默少言,時而乖戾暴躁、怒氣沖沖。④由于其他各種因素影響造成的消沉、沮喪情緒,對任何事物都不感興趣,甚至失去生活的樂趣和信心。

孫淑英等[2]采用老年抑郁量表及自行設計問卷對90例老年慢性病患者進行調查分析。結果56.27%的老年慢性病患者存在輕重不同的抑郁情緒,明顯高于正常人群,且抑郁的主要原因與擔心治療、身體功能缺失及生活不能自理有關,說明應當重視老年慢性病患者抑郁的及時診治。

4 護理措施

4.1正確護患溝通

應掌握一定溝通技巧,向患者提供心理支持,使之保持愉快的心情和樂觀向上的心理。尤其是指導家庭成員,隨時注意患者心理動態,多關心、多問候,并給予必要心理疏導和幫助。①語速要慢:因為老人反應速度慢,在與老年人溝通時,要適當減緩語言速度,切忌催促,使其建立信任感、安全感,鼓勵患者多表達內心感受。②簡短、重復:在與老年患者溝通時,注意語句簡短,重復交代,直到老人理解、記住為止,必要時可用書面記錄提示或告知家屬協助老人完成?？桌虻日J為應以“護理美學”為基礎,盡一切能力來滿足每位病人的生理、心理、情感等各方面的需要,從而使護理工作能更好地為廣大患者服務。①高度關心,正確對待老年患者;②誠懇慎言,日常用謙詞敬語;③洞察力強,正確運用溝通技巧;④細心觀察,提高疾病轉歸期;⑤防并發癥,加強生活護理;⑥尊重病人,行有效臨終[3-4]。

4.2心理護理

根據老年患者的生理和心理特點,要充分發揮護士的業務能力,運用語言藝術,細致、敏銳地觀察了解他們的心理狀態和心理變化,以便對不同心理類型的患者有針對性地開展個體化心理護理,為其排憂解難,消除顧慮,減輕病痛。調整好患者的情緒,可調動患者的主觀能動性,增強戰勝疾病的信心,達到使患者早日康復的目的。同時,為他們創造和提供一個相對舒適、安靜、幽雅的良好治療和生活環境,解除他們有礙治療的心理因素,增強他們的心理承受力,使其樹立戰勝疾病的信心主動配合治療。

4.3 飲食護理

老年患者由于牙齒松動,味覺下降而飲食減退,應根據病情需要,合理飲食,保證給予均衡營養飲食,如老年患者多伴有高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病,飲食中應給予低脂肪、低鹽、少糖、多維生素、高蛋白、營養豐富而易消化飲食,多食蔬菜和水果,注意少食多餐,并要多飲水,對自己不能進食的患者根據病情,采取適當,幫助喂飯。

4.4 基礎護理

保持患者個人清潔衛生,經常更換床單被罩;夜間室內要保持弱光,及時發現和果斷處理意外情況,以協助醫生的診斷、治療。護理技術操作首先要熟練,才能取得患得的信任,動作要輕柔,盡量減少對患者的刺激。對于患者身體暴露的部位及時覆蓋,避免著涼。由于老年患者在輸液、治療等方面要求較高,應先主動征求患者的意見,在條件允許的情況下,共同制定護理計劃,以提高患者的配合程度。通過觸覺的合理應用,患者感到被尊重,對操作的滿意度得到了提高。

此外,老年人由于記憶力減退,對用藥的目的、服藥方法難以熟練掌握,在為患者擬定治療方案時,護理人員應熟悉常用藥物的作用、用法、不良反應、禁忌證及注意事項,依據病情提出用藥建議,用藥前要嚴格執行“三查七對”制度。用藥過程中要密切觀察,靜脈輸液時應按要求控制滴速,發現不良反應立即停藥,及時報告醫生,同時采取必要的處理措施。

4.5 肢體功能鍛煉

向患者解釋身體活動對康復的意義,勸導患者進行功能性鍛煉,鼓勵患者進行適度的運動,在運動時應采取有效的安全防護措施,防止磕碰、摔跤;對于臥床的患者給予被動運動,經常變換,活動肢體,以保持血液循環暢通和呼吸通暢,防止肌肉萎縮和關節僵硬。通過適當運動有利于增強體質,提高機體免疫力,改善心臟功能,促進血液循環。

4.6 排便的護理

老年患者多為長期慢性病患者,因心理緊張應激、生活飲食習慣改變及某些疾病的原因容易便秘,護士應向患者解釋發生便秘的原因及預防措施,消除患者的思想顧慮,指導患者臥床排便,盡快建立床上排便習慣,并按時排便,養成良好的排便習慣。此外還應合理膳食,適當腹部按摩,對于嚴重便秘患者,可服用一些緩瀉藥物。

4.7 睡眠護理

隨著年齡增長,老年人睡眠的質和量逐漸下降,此外生理和病理因素、環境因素、心理社會因素、藥物因素等原因均可導致老年患者失眠。筆者針對影響老年患者睡眠質量的因素,通過健康教育、調整睡眠環境、實施睡眠限制、提高睡眠效率、滿足老年人的睡眠習慣、藥物輔助促進睡眠等護理干預措施,提高了老年內科住院患者的睡眠質量。

4.8 預見性護理

由于老年患者常伴有多種慢性病,病情易出現變化,在臨床護理中,做到預見性護理,對減少并發癥,保證患者安全是十分重要的。如血壓波動是發生腦血管意外的重要原因,因此在治療時要緩慢降壓,使血壓盡量穩定在正常范圍。由于夜間心肌供血減少,易發生心律失常、心絞痛,甚至出現心跳驟停,夜班護士要對每位患者做到熟悉病情,提高責任感和警覺性,進行預見性護理,及時為醫生提供準確可靠的病情信息,以便做出正確的診斷和治療。

4.9 重視健康教育

護理人員做好患者住院期間的階段性健康教育,向患者家屬提供相關的健康教育知識,讓患者家屬掌握自我護理方法,如一些藥物治療會增加患者摔倒的危險性。老年患者往往記憶力差,應對老年患者反復教育,宣教效果較好。根據老年人記憶力差的特點,筆者將出院指導內容寫成小冊子,向患者及家屬講解后交患者帶回家,并隨時電話隨訪,這樣不但可以提高患者的健康保健知識,同時也可有效提高患者的生活質量[5]。

4.10 疼痛護理

老年慢性疼痛特點:老年內科疾病多為慢性病,病情遷延,多病并存,癥狀復雜。而老年人對疼痛反應不敏感,較少訴說疼痛感覺和影響疼痛的因素,更多表現為情感異常。老年患者持續性疼痛的發生率較高,功能障礙與生活行為受限等癥狀明顯增加。有些疾病的疼痛具有隱襲性,不注意觀察,可能延誤診治。因此,針對老年患者特點做好護理評估,是提高護理效果,改善患者生存質量的基礎。對疼痛應進行合理護理評估與診斷,動態觀察病情,合理鎮痛。

5 結論

綜上所述,通過實施全面護理干預,提高了護理人員綜合素質和患者滿意度,提升了醫院的服務檔次,提高了老年患者的生活質量。

[參考文獻]

[1]張露,孫建萍,楊支蘭,等.我國老年護理面臨的問題與對策[J].承德醫學院學報,2007,24(4):398-400.

[2]孫淑英,王冬梅.內科慢性疾病老年病人抑郁障礙的調查分析及護理[J].家庭護士,2007,5(10):3-4.

[3]孔莉.“護理美學”在老年患者護理工作中的應用[J].中國現代臨床醫學雜志,2007,6(10):77-78.

[4]王麗娟.溝通技術在老年護理中的應用[J].中國民康醫學,2007,19(12):1091.

老年護理的特點范文4

老年癡呆是老年人?；嫉囊活惵浴⑦M行性精神衰退疾病，其病程隱蔽，進展緩慢，將成為嚴重的社會問題和家庭問題。老年癡呆根據其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆(阿爾茨海默病性癡呆)、腦血管病引起的癡呆、混合型癡呆三大類。目前，對老年癡呆尚無特效或逆轉疾病進展的治療藥物，因此，加強老年癡呆的護理對于提高癡呆患者的生存質量、延緩疾病的進程具有重要的意義。

1 資料與方法

收集老年癡呆患者的病例，通過查閱病歷、文獻及與患者交談，對老年癡呆患者進行分析歸納，總結其發病原因、特點，并進行相應的護理。

2 護理對策

2.1 一般護理

做好基礎護理，保持病床清潔、干燥，常用物品置于顯眼和易觸及的地方，以利于患者隨時使用。病室保持整齊、安靜，注意安全，防止跌倒引起外傷。另外，注意保暖，預防感冒，防治各種感染，特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔，必要時做口腔特殊護理;注意加強皮膚護理，保持皮膚清潔，以防壓瘡發生。

2.2 調理起居飲食

起居應有規律，保證充足、高質量的睡眠，特別是精神興奮型患者更應注意。失眠者可給予小劑量的安眠藥，衣著宜適中，室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐，應調整睡眠，白天多給一些刺激，鼓勵患者做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。飲食宜清淡，饑飽適宜，不可吃刺激性食物，戒煙酒，多吃蔬菜。此類患者多有陰血不足，可給予清淡、營養豐富的食物，如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對那些體形肥胖者，則宜給予清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、橘子等。忌辛辣、肥甘、厚味之品，忌煙酒、咖啡、濃茶。

2.3 情志調理

2.3.1 注意心理調護

由于精神因素與老年癡呆關系密切，所以，做好老年癡呆患者的心理護理尤為重要。首先，要注意尊重患者，對老年癡呆患者發生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人及醫護人員應理解是由疾病所致，要寬容、給予愛心。用誠懇的態度對待患者，耐心聽取患者的訴說，對于患者的嘮叨不要橫加阻擋或指責，盡量滿足其合理要求，有些不能滿足的應耐心解釋，切忌使用傷害感情或損害患者自尊心的言語行為，使之受到心理傷害，產生低落情緒，甚至發生攻擊性行為，更不能因為患者固執、摔打東西而對其進行人格侮辱，或采用關、鎖的方法來處理。鼓勵患者，增強其戰勝疾病的信心，有針對性地掌握患者的心理狀態，然后有計劃、有目的地與患者個別交談，解決其思想上的問題。注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進疾病的穩定與緩解。

2.3.2 病情觀察與特別護理

老年癡呆患者早期除了具有記憶力減退、反應遲鈍、行動緩慢等一般精神衰老的表現以外，個性改變是最常見和引人注目的癥狀，如患者變得孤僻、自私、冷淡、情緒不穩、活動減少、睡眠障礙等。通過病情的觀察，發現這些早期精神異?，F象，可以及時進行醫治，以避免病情進一步發展。對于意識障礙且處于興奮狀態者，要仔細觀察其有無發燒、尿潴留等異常，及時予以解除。對患者的某些反應，要給予一定的重視。對于有沖動、自傷、逃跑等病態行為的患者要提高警惕，注意防范，安排專人照管。尤其對有自殺或逃跑企圖的患者要嚴加防備，同時進行精神安慰，不要責備，以免增加其對立情緒。

2.4 加強語言訓練

老年癡呆患者均有不同程度的語言功能障礙，護理人員要有足夠的耐心，利用一切護理、治療的機會，主動與患者交流。早期用單詞或短語加視覺信號來進行訓練，如卡片、圖片等。同時分辨失語類型，如命名性失語，主要為遺忘名稱，護理時要反復說出名稱，強化記憶;運動性失語，主要為發音困難，護理時要給患者示范口型，一字一句面對面地教。鼓勵患者讀書、看報、聽廣播、看電視，接受來自外界的各種刺激，對于防止智力進一步衰退具有重要作用。當然也應注意掌握用腦的藝術，比如勸患者在工作一段時間后到室外活動一下，以轉換興奮中心，并經常用手按摩頭部穴位，以提神醒腦，還可進一步教患者進行計算、書寫。

3 討 論

3.1 阿爾茨海默病理癡呆

起病緩慢，早期癥狀多種多樣，以近期記憶力障礙為最常見表現，1 d前或剛剛發生的事情記不清。隨著病情發展逐漸對往事也會遺忘，嚴重時出現完全性遺忘。其次以猜疑為最先出現的癥狀，隨著病情發展，精神顯著衰退，有心胸狹隘、反應遲鈍、愛鬧情緒和易發怒、睡眠顛倒的傾向。病情進一步發展時，計算能力減退，還可有認識障礙即精細思考發生困難，逐漸發展到對日常生活和常識的理解、判斷也發生障礙，如把褲子當成衣服穿。此階段可出現語言障礙，詞匯減少，言語單調，喃喃自語，或不能叫出物體名稱或完全失語。大多數患者還對時間、人物和地點的定向力產生障礙，如口面部不自主動作、厭食、大小便沾身等。神經系統檢查可出現病理征陽性和腱反射亢進。晚期患者完全臥床，生活全靠別人照顧，病程維持5～10年左右而死亡。

3.2 血管性癡呆

起病較迅速，病史中有反復多次的小卒中發作，多見于60 歲左右，半數患者有高血壓病史。病情呈階梯樣進展，即每發作一次卒中，癡呆癥狀加重一次。患者情緒易激動，記憶力減退，或有頭痛、頭昏、心悸、食欲不振等癥狀，晚期可出現明顯癡呆、粗暴、定向力障礙。檢查時可見明顯神經系統體征，如偏癱、肢體麻木、語言障礙等表現，腦CT或MRI檢查可查到腦梗死或腦出血灶。

3.3 混合性癡呆

同時存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時鑒別較困難。

4 治 療

目前有關癡呆的研究與治療已取得很大進展，促智藥的研究和開發為癡呆患者帶來了很大的福音，血管性癡呆患者治療以改善大腦血液循環、促進大腦代謝為主要途徑。對于老年性癡呆至今尚未找到有效的治療方法?，F臨床上關于老年性癡呆的治療設想包括：治療行為方面的癥狀，如躁動、攻擊、壓抑、焦慮、冷漠、睡眠或食欲改變等;治療癡呆的基本癥狀，如記憶、語言、注意力、定向力、智能等;減低疾病的進展速度;延緩疾病的發生。而短期的治療設想是指代替或促進現有的神經元功能，主要指神經遞質系統;中期的治療設想是建立防止神經元死亡以延緩疾病進展的方法;長遠的治療設想是進一步理解老年性癡呆的病因及病理過程，來控制發病過程，從而達到預防、改善、治愈或阻止疾病的進展。藥物治療只是老年性癡呆防治措施中的一個環節，除了服藥以外，還應重視患者的心理調節、語言訓練、護理等諸多方面，才能取得好的療效。

5 結 論

老年護理的特點范文5

隨著科學進步及醫療水平的提高，人類平均壽命不斷延長，老年人口逐漸增加，人口老年化的程度日趨嚴重，我國已正式進入老齡化社會，一些老年常見病相應增多，在醫療保健工作中，對老年患者的心理護理也提出了更高的要求。我科自2007年1～6月收治了86例老年患者，并對其施實了心理護理，取得了較好的效果，現將護理體會報告如下。

1 老年患者的生理及心理特點

隨著老年人機體生理性老化和心理調節能力的下降，從體力和精力上均感到力不從心，心理上有老而無用之感，思想負擔重，加之久病不愈，反復發作，使老年人在性情上產生焦慮、猜疑、愛發脾氣等表現。老年患者感覺器官的功能逐漸減退或出現病變，加上老年患者記憶力下降，將嚴重影響患者與他人的溝通，一般老年患者的共同特點如下。

1．1 老年人的生理特點

1．1．1 視力差 老年人視力減退的程度和持續時間各異，但都不同程度地影響與他人的溝通能力，特別是患者對他人身體語言的感受。人從外界環境接受各種信息時，約有80%以上的信息是從視覺通道輸入。由于視力受損，患者接受信息能力減弱和變慢，所以老年患者對護士所給信息的反應速度不及正常人或年輕人快。

1．1．2 反應變慢 老年人對外界事物的靈敏性和反應速度下降，會不同程度地影響老年人與他人的溝通。

1．1．3 記憶力下降 會直接影響老年人對某些信息的記憶和回憶，從而影響溝通效果。

1．1．4 聽力下降 直接影響溝通雙方口頭語言信息的傳遞和理解。

1．2 老年人的心理特點 老年人的心理特點與其生理特點相對應，老年患者的心理特點是:容易產生被嫌棄的心理，表現出焦慮、煩躁或郁悶、易激動等。

1．2．1 焦慮 表現為不了解病情，擔憂預后，懷疑診斷、護理工作的正確性，而產生煩躁、心悸等癥狀。

1．2．2 恐懼和驚慌 人得知患病時，控制能力降低，常在腦海中浮現一些悲慘場面，有的還聯想起一生中的坎坷，為此流淚、恐懼、驚慌。

1．2．3 猜疑和孤獨 患者聽到家人或醫護人員的低聲細語，就以為議論自己的病情，懷疑病情加重，對別人的勸慰半信半疑，怕服錯藥，胡思亂想，感到孤獨并希望有人陪伴等。

1．2．4 自卑和自棄 由于慢性疾病反復發作，療效不明顯，患者對疾病的發生、發展和預后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復缺乏信心，有的甚至產生輕生念頭

2 掌握與老年患者溝通的技巧，做好心理護理

擇適當的溝通方式與老人溝通，美好的語言對患者有治療性的效果，可謂良言一句三冬暖，語言交流可消除老年患者對醫院的陌生感，較快進入患者角色，患者剛剛住院，對醫院的環境，醫護人員會感到非常陌生，甚至有恐懼心理。因此患者進入病房時，護士應主動熱情接待，攙扶患者到病床，給患者講解病房的環境、作息時間、主治醫生及護士，建立良好的醫患關系。多數老年患者過去對社會主義的建設與發展有過不同程度的貢獻，理應受到醫護人員的尊重與關心，老年患者對別人的尊重十分敏感。因此，當我們與患者第一次接觸時要特別注意禮貌和態度，重視患者心理，給患者創造一個溫暖舒適的環境。根據具體情況合理安排患者，護士在接待患者入院時語言要親切，面帶微笑，耐心向患者介紹入院須知，盡量滿足患者的要求。同時向老人了解生活習慣、性格、愛好等，為心理護理打好基礎，使老人感到受尊重和重視，緩解患者緊張、焦慮的心情，使患者產生安全感、信任感、親切感，消除其恐懼、陌生感。在了解了病區環境和醫生護士的大致情況后，老人會輕松地接受檢查治療，配合各項護理操作。

多數老年患者希望延年益壽，受社會重視、晚輩的尊重，在有限的晚年生活里，發揮自已的余熱。但由于老年患者多數由于長期慢性疾病的折磨，常年住院，不能自己料理生活，我們應主動關心和照顧他們，以實際行動取得患者的信任。對絕望和恐懼心理的患者應樹立高度責任感和同情心，經常與其溝通，啟發患者正視現實，樹立正確的人生觀；對渴求和疑問心理的老年患者，我們本著實事求是的原則，一方面細致介紹我們醫院高水平的醫務人員和先進的醫療設備，另一方面我們向他們詳細解釋疾病的治愈情況及同種疾病的好轉率，清除他們不必要的疑問和顧慮，安心治療；對依賴和寂寞心理的老年人，我們除做好基礎護理外，盡量增加與他們接觸的機會，以和藹禮貌的語言和老年患者交流，通過交談使患者感到護士對他們的關心和了解，產生心理上的滿足感，滿足其依賴心理，驅除其寂寞情緒，最終達到心身護理最佳效果。同時，我們也體會到:只要護士能千方百計幫助患者解決一份困難，減少一份痛苦，就能增加一份患者對護士的尊重和信任，就能有利于護理工作的進一步開展。

3 了解老年患者的業余愛好，掌握患者喜歡談論的問題

患者各有不同的業余愛好，護士如能及時掌握這一點，對促進患者病情好轉會起到藥物所不及的奇效。對某些患者的業余愛好，需根據其病情適當允許參加，這樣可使其精神愉快、心情舒暢，對患者的康復很有利。一般老年患者喜歡談論自己事業上的成就，家庭中幸福的生活以及今后的希望和寄托。了解這一點，就可以在患者精神不振、情緒不好時，談論一些他們感興趣的問題，使他們振奮精神，從而收到良好的治療效果。

4 對老年患者實施健康教育，建立患者聯系制度

老年護理的特點范文6

【關鍵詞】老年康復科；心理特點；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0167-02

作為一個比較特殊的群體，老年人患者生病之后由于年齡較大，體質較差，身體的各種器官功能以及精神都處于了劣勢，加之生活環境與生活地位的轉變，讓他們人際關系與角色都有了較大改變。這些因素都為老年患者帶來了一些心理障礙[1]。因此作為醫護人員，必須要了解老年患者的心理特點，有針對性的進行治療與護理，就能夠有效的縮短康復時間提升療效。

1 老年患者的資料分析

本文是從我院的老年康復科2011年2月到2012年1月收治 案例中，隨機選擇了100例患者作為了研究對象，對他們進去相應的心理特點分析并闡述護理體會。在這100例患者之中，有68例為男性，32例為女性，其中年紀最大的為92歲，最小的微60歲，其平均年紀約為76歲。這些患者中，有46例為高血壓患者，26例為肝心病患者，8例為腦出血患者，25例為老年癡呆病，32例為癌癥術后患者，30例為肝硬化患者。

2 老年康復科患者的心理特點

對老年康復科患者進行相應的觀察和談心，發現很多老年人在病患期間除了對身體疾病擔憂之外，還有心理的壓力特別大?？傮w來看，老年患者的心里特點主要體現在如下幾個方面：

2.1 具有失落感

在老年康復科患者之中有一部分是退休之后的人員，這就具有失落感。本文研究的100例康復者中就有40例具有失落心理，占據了總數的40%，其根源就在于過去上班的時候整體忙里忙外，過的十分充實，但是現在一退休之后就閑下來了，感覺沒事可做，于是長時間在無聊與空虛中度過，產生出了負面情緒，比如情緒低落、急躁以及情緒抑郁等[2]。

2.2 社會地位發現變化

有一些老人過去工作時是領導身份，身邊時刻都有一幫說好話的人，內心養成了啥時都喜歡主觀臆斷性格。但是一旦退下來之后，這一切都發生了較大變化，因此他們內心就會極度不平衡的郁悶[3]。在100例研究者之中就有24例退休后收入下降，有10例的身份發現了變化，有2例角色發生了變化，有6例不被子女關心。這種心理特征在領導干部身上表現尤其明顯。比如，有一位70歲的男性患者，由于過度生氣而誘發了高血壓腦病住院，經過了解可知，這位患者做領導做了幾十年，突然從位子上退了下來，周圍的人見面稱呼自然也就隨之而變，患者內心產生了較大失落感，心中憋住一股無明業火，其發病根源就和心理上有聯系[4]。

2.3，家庭上的問題

通過相關了解發現，這100例之中有8例根源在于夫妻感情不合，有6例是婆媳的關系矛盾，有6例是父子的關系緊張，有10 例是喪偶孤獨。老年人退休無事閑居在家中，加之自身的情形不好，極易產生出各種矛盾，一旦吵架就會氣結于胸發生疾病。比如一位腦出血患者就是退休之后時常和子女發生爭吵而生悶氣，最終導致血壓升高，發生了腦出血[5]。

2.4，恐懼、焦慮的心理

老年患者一旦生病住進醫院， 就會產生各種焦慮、恐懼心理。焦慮主要是源于家庭因素、身體不適、經濟壓力以及醫院環境等多方面；而恐懼且多來自于疾病威脅到生命。一旦住進醫院，許多老人都擔心花錢過多，怕痛以及擔心失去生活的自理能力[6]；同時老年人也擔心誤治、誤診，擔心治療以及護理會帶來不適。尤其是患者患上了診斷不明及治療效果不明顯的疾病，更加容易產生出恐懼感，導致精神過度緊張而延誤康復。

2.5 悲觀、憂郁的心理

人到了老人就喜歡操心，操心完了兒女事情就開始擔心孫子輩的成長，同時也擔心自己健康。這樣想法郁結于心，對許多小事都會大發雷霆，致使性格孤僻、做事固執偏激、極難和人合作。尤其是患病之后更是少言寡語，對任何事情都事情了相應興趣，有一些老人患者飲泣不語[7]，有一些是自暴自棄，甚至出現了不治療的想法。造成這種根源在于，其一老人患者康復比較慢，而且并且極易出現反反復復，導致患者失去了治療的信心；其二，長期住院降低了家庭的關愛，極易悲觀失望，十分消極。

3 老年康復科患者的護理

事實上老年患者比其他群體患者更需要護理，但是尤為種種原因導致這種護理上存在區別性。因此護理者必須要抓住老年人心理因素，不同患者要因病、因人以及因時、因地不同而采取各種不同的心理誘導、安慰以及鼓勵等多種方法[8]，減輕患者的心理壓力而早日從煩惱中解脫，積極主動的配合醫院的治療和護理。本文就是從這類護理特征以及具體的護理措施兩個方面進行闡述。

3.1 老年康復科患者的護理特征

3.1.1 首因效應；老年患者剛剛入住到醫院，對陌生的環境、生活上的單調、疾病的折磨，更有可能是死亡的威脅，這些都易造成負性的刺激，到時老年患者產生了強烈心理反應。根據這些特征，就要針對老人做好首因效應，就是要做好老人接觸某種事物的首次印象，這種感知認識即為第一印象。只要具備了良好的首因效應，就能夠為老年患者在心理上產生依賴于安全意識，為后面建立良好護患關系埋下基礎[9]。因此，醫院必須要熱情接待患者，了解其過去職業特征恰當的進行稱呼，比如李科長、張局長、趙老師等，讓老人感覺自己被人尊重的慰藉。同時還要盡量幫助老人適應新的環境，熱情周到，讓老人得到信任、安全以及溫暖之感，為之后治療打下良好心理基礎。

3.1.2 整個治療過程都要進行心理治療與護理；雖然藥物能夠治療老人的疾病，但是心理護理卻是藥物沒有辦法替代良藥[10]。心理護理要穿插、交融以及滲透在整個治療過程中，要適時與老年患者進行交談，通過一定的交談技巧與護理技巧比如誘導法、安慰、暗示法以及角色轉換法等，從護理中挖掘患者心理活動，進而引導患者走出心理陰影。同時還要根據患者需要與病情擬定一套護理計劃，讓患者積極主動配合之下實施護理，才能取得積極的療效。

3.2 護理具體措施

3.2.1 構建良好環境；一直以來，人和環境都有著密切關系，人置身于良好起居環境中，能夠感覺到心曠神怡。而老年人大都睡眠情況不太好，主要根源與老年人的大腦皮層功能逐漸減退，致使新陳代謝變緩慢。因此就要為老年患者營造一個良好休息環境，還要針對性的對他們失眠原因制定相應的護理，夜間不是萬不得已不要驚動老年患者，確保他們具有良好心態配合治療[11]。

3.2.2 留意語言交流；老年患者大都感到孤獨，極想有一個人和他們交流。因此在護理之中，就要多和老年患者進行交談，要體現出護理上的照顧與關心。老年患者因為聽力降低，反應相應遲鈍[12]，因此護士就要做好言語平穩，音調柔和，讓患者從交流中感受到親切，進而提升患者心理適應能力。

3.2.3, 音樂護理；輕音樂對患者的身心調節都有良好作用，從臨床上研究表明，當人情緒急躁之時一旦聽到了舒緩音樂之后表情就會慢慢平靜，血壓也會相應降低[13]。因此，對于老人患者護理過程之中，就要采用音樂來調整患者情緒，進而轉移患者對疾病的關注，將心理一些問題宣泄出來，早日康復。

4 結論

從本文100例患者的調查與研究表明，對于老年患者必須要從其心理特征，有針對性進行心理護理措施，才能得到良好效果，通過觀察顯示有76%的患者情緒樂觀，也都較為主動積極的配合治療。但是對老年患者的護理還有諸多不足之處，還需要進一步進行探究。

參考文獻：

[1] 于登瀛?心理護理應在實施上下功夫[J]?中華護理雜志,2008 (9):513.

[2] 鄒曉清?影響護士與老年病人溝通因素的調查分析[J]?護理學雜志,2007(5):21.

[3] 張菊蘭.老年住院患者的心理特點及交流技巧[J].中國當代醫藥，2011（2）：187-190.

[4] 吳英平.護士與老年患者的溝通技巧[J].醫藥衛生，2006（3）：154-156.

[6] 徐萍.淺談老年心理護理[J].實用護理雜志，2008（08）：212-214.

[7] 黃金月,劉咸璋.香港社區護理的發展[J].安徽衛生職業技術學院學報,2002,1(1).

[8] 鄭翠紅,姜小鷹,肖惠敏.人口老齡化問題與老年護理[J].莆田學院學報,2005,12(1):33-35.

[9] 于玲家,李蘭花,趙光華.人口結構的改變促進社區護理的發展[J].中國衛生事業管理,2010（11）:674-675.

[10] 趙婉麗.人口老齡化與社區護理的發展(綜述)[J].中華護理雜志,2009 (4):235-236.

[11] 胡莉云.關于強化老年護理工作的思考[J].中國護理管理,2007 (5):43-45.