前言:中文期刊網精心挑選了急診科優(yōu)質護理范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感,歡迎閱讀。
急診科優(yōu)質護理范文1
關鍵詞:優(yōu)質護理;急診科;應用效果;分析
我院急診科近年來對救治的患者實施優(yōu)質護理,大大提升了臨床護理質量和患者滿意度,效果良好?,F(xiàn)將總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院急診科2013年1月至8月期間收治的248例急診患者作為研究對象,其中男性63例,女性61例,年齡18至60歲,平均年齡為(30.42±8.46)歲。所有患者均符合急診科患者納入標準[2]:年齡18至60歲,理解能力、言語表達能力正常、無障礙。同時排出因各種原因而昏迷、急診就診時間
1.2方法
對照組,實施急診科常規(guī)護理服務。觀察組:在急診科常規(guī)護理服務基礎上,增加實施優(yōu)質護理服務,其護理內容主要包括以下幾個方面:(1)加強患者心理疏導,根據(jù)患者病情,對癥進行疏導和安危,讓患者樹立康復的信心;(2)加強健康教育,經常性開展健康教育宣傳工作,讓患者在治療期間提高對健康教育知識的認識,樹立正確的治療觀念;(3)細化基礎護理,給予患者提供細化的護理,對其出現(xiàn)的臨床癥狀進行仔細觀察,對高齡及體弱的患者采用由經驗豐富的護理人員來進行護理輔導;(4)加強服藥前護理及后勤服務治療,嚴格掌握患者用藥的相應指征以及可能出現(xiàn)的不良情況,加強后勤保障,積極配置相應的護理用具,提供方便行動不便患者使用的設施和用具[1]。
1.3評價方法
讓護士長或責任護士對兩組護理質量進行評定,主要包括基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量;發(fā)放問卷調查讓患者對臨床護理滿意情況進行調查,其主要內容包括對就診環(huán)境、服務態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度[2]。
1.3統(tǒng)計學方法
對本研究選取患者進行統(tǒng)計處理時采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件, 表示計量資料,組間比較采用t檢驗,p
2結果
本文兩組患者在不同護理服務下均無護理投訴和不良事件發(fā)生;臨床護理質量和患者滿意度差異較大。
2.1兩組臨床護理質量對比分析,見表1
3討論
隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,目前優(yōu)質護理服務已在各大醫(yī)院推廣和應用,并取的了滿意的效果。就優(yōu)質護理服務水平及患者調查情況來看,當前仍然存在著部分需要繼續(xù)不斷完善的地方。如在給予患者提供心理輔導方面,醫(yī)院應該更好的培養(yǎng)更為專業(yè)的護理人員,形成專職的心理輔導醫(yī)護人員,這樣才能夠更為具有針對性和專業(yè)性,能夠更好的為患者提供優(yōu)質的心理輔導服務;在管理上也應建立相應的管理流程,并且在對于患者的護理過程中也應該按照相應的流程要求做好每一項工作,確保在工作中避免出現(xiàn)疏忽以及出現(xiàn)不必要的錯誤,導致患者的治療效果受到影響;最后是要做好后勤的保障護理工作,確保患者能夠在護理治療期間滿足自身的需要[3]。
本文觀察組選取的124例急診患者通過實施優(yōu)質護理服務,基礎護理、留觀護理、護理文件、急診管理等臨床護理質量明顯高于對照組;對就診環(huán)境、服務態(tài)度、用藥指導、病房巡視等方面的滿意度均明顯高于對照組。兩組對比p
參考文獻:
[1]陳尚英.優(yōu)質護理在急診科危重患者住院護送中的應用[J].當代護士(??瓢妫?013(08):116-117.
急診科優(yōu)質護理范文2
【摘要】目的:探討急診科開展優(yōu)質護理服務的方法與成效。方法:針對急診科特點,組織科室學習,更新服務理念,優(yōu)化流程,彈性排班,強化業(yè)務培訓,改善硬件設施,多個部門協(xié)作等舉措。結果: 護理質量提高,患者滿意度上升,差異均具有統(tǒng)計學意義(p
【關鍵詞】急診科;優(yōu)質護理服務;滿意度
2010年起,衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。我院響應衛(wèi)生部的號召,進行了優(yōu)質護理服務全院動員大會,要求夯實基礎護理,做實??谱o理,提升護理服務品質,以全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平,努力實現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標?,F(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質護理服務的具體做法報道如下。
1一般資料
我院急診科包括搶救室、觀察室、洗胃室、輸液室、注射室、換藥室、手術室,實際開放床位17張,護理人員19人;年齡21-54歲,平均年齡32歲;工作年限1-35年;學歷:本科4人,大專15人;職稱:主管護師9人,護師4人,護士6人。
2方法
2.1組織科室學習,提高認識:科室對優(yōu)質護理工作高度重視,積極響應,先后組織學習了衛(wèi)生部“醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準”、省衛(wèi)生廳“四川省綜合醫(yī)院評審標準”、“護士條例”以及我院制定的活動實施方案等一系列相關文件,進一步提高護理人員對開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識,充分理解落實基礎護理是護士的基本職責,是回歸護理工作的本質,基礎護理和??谱o理是護理專業(yè)發(fā)展的雙翼,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,夯實服務內涵,提高護理質量,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務,增進醫(yī)患和諧[1]。
2.2更新服務理念,改善服務態(tài)度:良好的服務態(tài)度及行為是提高護理質量,為患者提供最佳服務的關鍵[2]。
2.2.1轉變服務觀念,強化仁愛理念。徹底轉變過去“重專業(yè)、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,讓護理人員充分認識到技術與服務之間相輔相成,密不可分的關系。不斷提升護理人員的職業(yè)道德水平,強化我院“仁愛、精誠”的護理理念,把“誠心、愛心、耐心、細心”貫穿到實際的護理臨床工作中。對病人家屬做到“四不”(不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”)[3]。一切以病人為中心,把病人的利益放在第一位,努力做到讓病人滿意。
2.2.2進行角色扮演,鼓勵換位思考。為了讓護理人員體會到患者的真實感受,了解病人的心理需求,我科采取角色扮演的方式,模擬患者就醫(yī)時的情景,用心去感受,去發(fā)現(xiàn)服務過程中存在的問題,思考解決的方法。 正所謂“己所不欲,勿施于人”,通過這種方式鼓勵護士多換位思考,從患者的角度去想問題。想想哪些問題是我們就醫(yī)時所不愿遇到的,什么樣的服務態(tài)度是我們自己所不想看到的,避免在工作中出現(xiàn)類似問題。
2.2.3規(guī)范服務要求,促進有效溝通。根據(jù)急診病人的需求,進行服務方面的規(guī)范化培訓,促進護患間的有效溝通,提高護理服務水平。具體包括:①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具,運用得當方能體現(xiàn)護理人員對病人的關心與愛護。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請、謝謝、對不起、再見”。要熱情有禮接待病人,以溫和的語調詢問病人,態(tài)度親切。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲。②主動服務。要求護理工作要有預見性,將患者的各種需求提前考慮到。例如主動將輸液病人帶到輸液室;主動為患者倒上一杯開水;主動為留觀病人做好滅蚊措施等。從細節(jié)之處彰顯優(yōu)質護理的品質,加強自我的主動服務意識,讓病人滿意,社會滿意,政府滿意,最終讓自己滿意。
2.3優(yōu)化流程,彈性排班
2.3.1改進工作流程。結合急診科工作特點,改進工作流程:①在排班本上注明崗位:如輸液、運送液體、巡視加液、換藥、注射、接診120病人,充分利用呼叫器聯(lián)絡,減少來回走動,節(jié)約時間、節(jié)約人力,提高工作效率。②在輸液最后一組標簽上劃紅“”,增加查對環(huán)節(jié),避免為病人提前取液體,防止護理差錯,確保護理安全。
2.3.2合理彈性排班。彈性安排每天的任務,充分結合急診科護理工作的特點和病人的需求,推行APN排班模式(根據(jù)病人的需要排班),保證了護理工作的連續(xù)性:①加強二線班和幫班,增加重要時段(早晨8:00-8:30,下午4:30-6:30)的護理人力,滿足學生、上班族病人注射、輸液、換藥的需要。②增強重要崗位的護理人力,滿足注射室、換藥室、手術室、120病人的接診等工作,減少病人的等待時間。③實施小組護理,將床位、輸液座位、搶救區(qū)等分成若干責任組,責任到人,既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合,讓護理人員有更多的時間貼近病人。④各班次人員做到高、低年資合理搭配,職責分工明確,高年資護士對低年資護士的工作進行指導,確保護理安全。
2.4強化業(yè)務培訓,提高技術水平:分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。急診病人病情重、病種多、病情變化快,而我科低年資護士(工作時間
2.5改善硬件設施,創(chuàng)造舒適環(huán)境:努力為患者提供一個方便、快捷、輕松、舒適的的就診環(huán)境。①提供飲水設施方便患者飲水,在各輸液室和觀察室配置開水桶、溫水瓶和一次性紙杯,定時更換,指定專人管理,加鎖,防止患者燙傷和人為破壞。②加強宣教告知和溫馨提示:各診室、電梯口、廁所、走道均設置醒目防滑標志牌,預防患者跌倒。③增加航空椅,更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品,改善病人就醫(yī)環(huán)境,改善病人體驗。④為留觀病人訂餐、送水、幫助交費、取藥,講解疾病防治知識,做好生活護理協(xié)助和指導,并適當采取安全措施。⑤為手術病人提供術前、術中、術后的健康知識講解、心理輔導,建立門診病人健康宣傳手冊,發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為無名氏病人提供食物、開水、路費、治療費,聯(lián)系家屬或所在派出所。一切根據(jù)患者的心理,努力滿足他們在就診、治療時的需求,讓病人在治療時得到滿足和安全感,體現(xiàn)以人為本的服務理念,創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
2.6多個部門協(xié)作,提供無縫隙護理:要為患者提供安全、科學、優(yōu)質的全程化護理服務,僅僅靠護士把工作做好還不夠,需要多個部門的團結協(xié)作,讓優(yōu)質護理貫穿于整個就診過程。導醫(yī)分診準確,指導病人檢查就診,維護好候診秩序,認真觀察候診病人,發(fā)現(xiàn)病情變化優(yōu)先安排就診。掛號人員態(tài)度和藹,動作迅速為病人掛號。在病人的搬運工作方面,我們除了對醫(yī)護人員進行培訓外,還對中央運輸人員、保安進行輪椅、擔架的運送方法的培訓,保證患者運送安全。保安加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)各種安全和糾紛隱患并制止事態(tài)的發(fā)生。保潔人員不定時對病區(qū)進行清掃,保證地面的干燥,防止摔傷。后勤工作人員定期對空調、座椅、電燈、水龍頭等進行維護,保證物品的完好使用狀態(tài)。
3結果
3.1提高了患者滿意度(見表1)
表1開展“優(yōu)質護理服務示范工程”前后患者滿意度比較
4討論
4.1開展優(yōu)質護理服務提高了患者的滿意度:開展優(yōu)質護理服務后,患者的滿意度明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(p
4.2開展優(yōu)質護理服務后提升了護理隊伍綜合素質:對護理人員實施分層次培訓,重點加強了對低年資護士急救基本技能的培訓,定期考核,人人達標,使護士的責任心加強,低年資護士獨立工作的能力得到了提升。
開展優(yōu)質護理服務使以人為本的護理理念更深入人心,護理工作更貼近患者、貼進臨床、貼進社會,提高了病人對門急診護理服務的滿意度,樹立了我院護理專業(yè)人員全心全意為人民服務的良好形象和“仁愛、精誠”的護理品牌,使醫(yī)患關系更加和諧,為創(chuàng)造百年老院品牌化護理服務增光添彩。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部.關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知. 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2010)7號.
急診科優(yōu)質護理范文3
【關鍵詞】優(yōu)質護理;急診內科;護理糾紛
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)04-0034-02
急診內科是患者生命搶救的陣地,在急診內科中的患者大多病情危急,導致急診內科成為護理糾紛發(fā)生率最高的科室[1]。對急診內科的護理措施進行強化,減少護理糾紛的發(fā)生,是目前十分緊迫的護理改革措施。本次研究主要探討急診內科患者使用優(yōu)質護理對護理糾紛發(fā)生率的影響,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年1月至2013年1月的100例急診內科患者為研究對象,男性74例,女性26例,年齡23~62歲,平均年齡(41.2±3.7)歲?;颊呶幕潭?,小學13例,中學42例,高中以上45例。排除有嚴重外傷患者、語言障礙患者、精神疾病患者。將本次研究中的100例患者隨機分為對照組50例,觀察組50例,兩組患者年齡、文化程度、性別無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組行常規(guī)護理措施,對照組行優(yōu)質護理措施。接診:護理人員實施微笑服務,為患者留下良好的第一印象。護理人員以熱情的服務態(tài)度,讓患者提高滿意率,從而達到提高服務水平的效果。在顯眼處設立分診臺,可讓患者避免出現(xiàn)扎堆現(xiàn)象[2]。盡快帶領患者進入診室,提高就診效率。
就診:急診科為特殊性科室,在急診科得患者有病情危急、且病情變化較快的特點,因此,應當較少就診程序,可將部分檢查、掛號等時間省略[3]。面對危重患者,可開通搶救通道,在進行患者搶救的同時,家屬可辦理相關手續(xù),以治病救人為第一原則。在對病人做搶救時,可根據(jù)先急后緩的原則對患者就診規(guī)律進行處理。若是患者有疑惑,可由護理人員對患者、家屬進行疑難解答,緣由說明后,讓患者、家屬能對醫(yī)院做法進行理解。
救治:醫(yī)護配合流程需再次強化,對不同的急救措施應當做細化分析,如創(chuàng)傷救治配合、心臟驟停救治配合等[4]。在平時可開展培訓、演練課程,醫(yī)務人員行不同搶救措施的模擬訓練配合,從而增加醫(yī)護間的配合程度。對于儀器的使用,也需要護士熟練進行,從而縮短搶救準備時間??刹扇哟?、排班方法,新老搭配形式,將有經驗護士的作用發(fā)揮出來,無經驗護士也可避免在實際操作中手足無措。在搶救過程中,需設置護理組長,對護理工作負責。訓練護理人員責任心,在救治過程中,應當臨危不亂,有隨機應變的能力,熟練藥物放置、搶救設備、儀器使用熟練等都是直接關系到搶救結果的關鍵。
文書環(huán)節(jié):護理人員根據(jù)患者的實際情況,以表格的方式記錄,根據(jù)患者情況,行心理護理措施,對患者不良情緒進行緩解,提高治療依從性。
1.3 觀察指標
將兩組患者對心理護理、護士態(tài)度、健康教育等護理措施的滿意度進行調查。護理糾紛的發(fā)生情況,以及兩組患者的護理糾紛發(fā)生率做統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學分析
將本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以X2檢驗,以P
2 結果
觀察組患者滿意率為98%,顯著優(yōu)于對照組患者滿意率為76%,(P
3 討論
急診內科為醫(yī)院護理糾紛易發(fā)區(qū),急診內科護士在做護理操作時,應當對患者的心理情況做及時了解,與患者之間交談,做心理疏導[5]?;颊呷朐汉蟮拿總€緩解都給予優(yōu)質護理,可有效降低護理糾紛發(fā)生率,從而達到提高護理質量的效果。
從本次研究結果中顯示,觀察組患者滿意率達98%,對照組為76%,差異顯著(P
參考文獻
[1]周蓓.小兒骨科護理糾紛的原因分析和護理對策[J].護理實踐與研究,2012,9(22):76-77.
[2]劉平,何少斌.優(yōu)質護理對門診分診護理質量及患者滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(8):152-153.
[3]羅靜.優(yōu)質護理中的護理安全管理與風險防范[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(8):885-886.
急診科優(yōu)質護理范文4
方法:對我院急診科從2010年7月至2011年7月的350例患者進行回顧分析,調查在實施優(yōu)質護理前后病人的滿意度以及對健康宣教知識的掌握程度。
結果:實施優(yōu)質護理后患者對護理工作的滿意度和對健康知識的掌握明顯優(yōu)于實施優(yōu)質護理前,且經統(tǒng)計分析后,具有統(tǒng)計學意義(P
結論:將優(yōu)質護理服務應于急診護理當中,能夠提高患者的滿意度和健康知識掌握度,提高了急診科護理質量,適合臨床推廣應用。
關鍵詞:優(yōu)質護理服務 急診護理 應用效果 滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)06-0345-01
急診科普遍具有急、忙、亂、雜的四大特點,而且環(huán)境比較差,病人又多,突況多是急診科的最大挑戰(zhàn),所以對護士的護理工作要求最為嚴苛,而且要求護士有較強的綜合能力和專業(yè)能力,處理好與病人及家屬的關系,避免引發(fā)糾紛,保持好醫(yī)院的形象。由于病人的病情通常比較危急,所以急診護理至關重要,直接關系到病人的生命安全,并且急診科護理水平直接反應著醫(yī)院整個的護理水平。所以尋找有效的護理模式和服務理念十分重要。因此為了研究優(yōu)質護理服務在急診護理中的臨床應用效果,對我院急診科2010年7月至2011年7月的350例患者進行了回顧分析,結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。資料選取我院急診科2010年7月至2011年7的350例患者,男性188例,女性162例,年齡在16-75歲之間,平均年齡為51.6歲。
1.2 臨床資料。我院急診科護士共30名,均為女性,年齡在22-38歲之間,平均年齡為27.5歲;職稱:助理護士5例,護士13例,護師10例,主管護師2例;學歷:本科15例,大專9例,中專6例。
1.3 護理方法。
1.3.1 完善急診科的就診流程。首先實行先治療再掛號的急診科獨特管理模式,這樣可以縮短病人的等待和就診時間,避免因就診程序繁瑣而耽誤最佳治療時機,保證病人在第一時間得到救治,在此過程中,護士要做好服務和引導工作,向病人及家屬做自我介紹,主動詢問病人的需要,與病人建立良好的護患關系,并安撫病人及家屬,維持秩序。其次要對無無姓名、無錢物、無家屬的病人進行特殊管理。再次進一步規(guī)范輸液、注射、導尿、鼻飼、吸痰等操作流程,避免操作失誤給病人帶來進一步傷害。同時要時刻在病人及家屬面前保持鎮(zhèn)靜,有條不紊的進行各項操作。
1.3.2 新的服務理念的滲透。優(yōu)質護理工作要做到從病人角度出發(fā),關心體貼病人,對待病人要親切,向患者及家屬做自我介紹,消除陌生感,建立信任關系,根據(jù)患者的需求再結合自己專業(yè)知識的判斷,在不違反治療的情況下盡量滿足患者的要求;加強基礎護理工作,如晨晚間護理、飲食護理和衛(wèi)生知識指導等,對已經出院的患者進行回訪,多采用電話回訪方式,體現(xiàn)護理工作的連續(xù)性和人文關懷;做好120優(yōu)質服務,實行主動化服務。
1.3.3 改進護士的排班。根據(jù)急診科夜間病人就診情況較多,所以同其他科室不同,急診科的夜班醫(yī)務人員值班情況要加強;要安排專門的護理人員進行定時的夜間巡視,觀察患者夜間的病情及睡眠情況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并以最快的速度解決病人的需求和問題;根據(jù)護士的學歷、經驗不同,合理進行護理團隊分組,新老搭配等,形成相對穩(wěn)定的小組,培養(yǎng)小組間成員的默契度。
1.3.4 適時組織護士業(yè)務培訓。要不斷對護理人員進行業(yè)務培訓,護理工作是一個需要不斷學習,不斷進步和改進的工作,護理人員,尤其是急診科的護理人員,更需要在平時認真學習,在理論和操作兩方面都需要鍛煉,設定考核制度,強化知識的掌握度,具備扎實的專業(yè)技術才能提供更好的護理服務;并且實行獎懲制度,把考核結果與獎金和績效聯(lián)系起來,這樣來調動護士工作的積極性。
1.4 觀察內容?;颊邔?yōu)質護理工作的滿意度調查以及對疾病健康知識的掌握程度。知曉率,滿意度包括十分滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個選項;健康知識的掌握度采用我院制定的量表進行測試,總分為100分,80分以上者評判為掌握。
1.5 統(tǒng)計學方法進行分析。采用spss18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,對計量資料和計數(shù)資料分別進行t檢驗和卡方檢驗。當P
2 結果
2.1 優(yōu)質護理服務前后的護理滿意度調查。采取優(yōu)質護理服務后患者的護理滿意度與以前相比有很大提高,存在統(tǒng)計學意義(P
2.2 優(yōu)質護理前后健康知識掌握情況比較。優(yōu)質護理服務后患者健康知識掌握良好率為86%(301例),護理前為15.4%(54例),優(yōu)質護理服務后明顯高于護理前,并且有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
由于急診科接受的多為突然發(fā)病的患者,而且病種各種各樣,加上環(huán)境又比較忙亂和復雜,這些都帶給急診科護士一些困難,而優(yōu)質的護理工作在急診科中對病人的病情又有著十分重要的作用,也反應了整個醫(yī)院的護理水平。本文通過研究優(yōu)質護理前后病人的滿意度和健康知識掌握率,發(fā)現(xiàn)在急診科開展優(yōu)質護理服務是很有必要的。
3.1 提高了護理人員的綜合素質和整體水平:開展優(yōu)質護理服務需要對護士進行較多的培訓,并應用于臨床,定時進行考核,所以不斷地學習使他們的理論知識和操作技能都有很大提高。其次使優(yōu)質服務的理念深入人心,從基礎護理做起,回歸到病人身邊,培養(yǎng)了護士關心照顧病人的主動性。與績效和獎金掛鉤,調動了護士的工作積極性,避免互相推脫,消極怠工。開展健康教育和回訪等活動,體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的理念,維護了醫(yī)院的護理形象,護理人員綜合素質和水平的提高也增強了醫(yī)院的競爭力。
3.2 開展優(yōu)質護理服務有利于護士開展工作:病人入院時和病人親切介紹自己以及入院宣教等工作,使護士和患者之間建立一種信任關系,這使護理人員在之后開展臨床工作時更容易取得病人的合作,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。優(yōu)質護理服務讓護士從患者角度出發(fā),為患者解決問題,護患關系拉近,患者的滿意度也有明顯的提高,由之前的49.4%提高到81.4%,這種護理模式得到了患者的肯定,也為醫(yī)院樹立了良好的形象。
總之,在急診護理中采取優(yōu)質護理服務,不僅提高了患者對護理工作的滿意度,還提高了患者對疾病健康知識掌握情況,臨床效果顯著,具有重要價值,值得在臨床中大力推廣。
參考文獻
急診科優(yōu)質護理范文5
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(c)-0134-02
急診科是醫(yī)院急危重患者最多的科室,也是風險較高、醫(yī)患糾紛較多、護理工作較重的科室,因此對護理服務的質量和管理有更高的要求。衛(wèi)生部為了進一步加強基礎護理,改善護理質量,保障護理安全,努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務,在全國范圍內開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”[1],為探討分析責任制整體護理在急診優(yōu)質護理中應用的效果,該院急診科從2012年開始在大力推行急診優(yōu)質護理責任制整體護理方面進行了積極的探索,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院急診科于2012年6月開始開展責任制整體護理,隨機選取責任制整體護理實施前后急診科患者各300例,其中實施前患者(對照組)中男性188例,女性112例,年齡18~56歲,平均年齡(37.2±4.5)歲。實施后患者(觀察組)中男性192例,女性108例,年齡17~59歲,平均年齡(39.4±6.2)歲。納入標準:年齡在16~60歲之間,言語交流無障礙且理解能力正常。排除標準:住院時間
1.2 方法
崗位分配:每天除辦公室護士和治療護士各1名外,其余護士均參與管床,將其分成3個責任小組,責任組長1名,責任護士4名,責任護士每人分管5~8名患者,全面負責患者的所有治療和護理工作,為患者提供無縫隙連續(xù)護理。
排班模式:排班結合白班、APN班和彈性班。白班為8:00~12:00、14:00~18:00,A班為7:30~15:30,P班為15:30~22:00,N班為22:00~8:00,其中辦公室護士、治療護士、護士長和組長均上白班,責任護士為A班,每兩周輪換一次,其余護士進行P、N、治療及彈性班次輪換。
工作方式:責任組長在專業(yè)技術、質量安全及病房管理方面及時給予責任護士指導,并在護理工作質量檢查方面全面配合護士長工作,及時反饋意見、積極整改、使護理工作不斷提升。責任護士在責任組長指導下落實全面、連續(xù)的治療和護理工作。建立責任護士隨醫(yī)查房制度,責任護士隨主管醫(yī)師每日一同查房,加強醫(yī)、護、患三者間的溝通交流,使責任護士更明確的了解患者的病情,更好的掌握治療護理中的要點,能及時跟蹤病情變化,向主管醫(yī)師反饋有用的信息,同時也可查漏補缺醫(yī)囑,提升醫(yī)護配合。
考核方法:結合臨床護理工作的數(shù)量、質量以及患者滿意度進行效績考核,考核結果與職稱晉升、評優(yōu)掛鉤。為了有效調動護士的工作積極性,護士效績與分管患者的多少、病情輕重以及患者滿意度掛鉤,以患者為中心,傾斜臨床一線,多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。不直接管床護士按不超過管床護士工作量得分的平均分來計算。夜班護士按相應工作日內的護理工作量的平均分的兩倍來計算。
1.3 評價指標
1.3.1 患者滿意度評價 患者滿意度評價是衡量醫(yī)院質量管理的金標準,能夠客觀反映不同時間、不同地區(qū)患者對所接受的護理工作的滿意程度及護理工作的質量水平。該院從住院患者的滿意度、出院患者的滿意度及健康教育的落實情況3個層面來考察護理工作的患者滿意度。護理工作質控小組結合定期調查和不定期檢查,向患者發(fā)放調查問卷,并統(tǒng)計結果。滿意度調查問卷滿分100分,分為5個模塊,共22個條目,包括服務態(tài)度及主動性、關愛與溝通、工作能力、健康教育、病區(qū)管理。健康教育調查問卷滿分100分,涉及健康教育的實施方法和效果。
1.3.2 護理質量評價 護理管理工作的重心是護理質量,護理質量不僅依賴于管理方法的有效性,也與護理的質量意識和監(jiān)控有關。以我院護理工作質量檢查分值標準為準評價,包括5個方面:病區(qū)管理、分級護理、急救藥品器材、消毒隔離和護理文件。
1.4 統(tǒng)計方法
采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標準差表示,計量資料差異比較采用t檢驗。
2 結果
2.1 患者滿意度評價結果
患者滿意度評分為住院患者的滿意度、出院患者的滿意度和健康教育落實情況3項評分之和,其中住院患者的滿意度占50%,出院患者的滿意度占25%,健康教育落實情況占25%。見表1。
2.2 護理質量評價
實施責任制整體護理前后,急診科護理質量有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
3.1 責任制整體護理有利于提高急診優(yōu)質護理的患者滿意度
責任制整體護理以連續(xù)、均衡、層級和責任為原則,分層級安排護士,調整排班模式,由責任護士全面負責分管患者,不僅為患者提供治療處置、康復指導,而且為患者提供生活照顧、健康教育以及心理護理等一系列全面的護理,從而增強了患者對分管護士的信任和依賴感,使護患關系更加密切,同時精細化的服務也增強了責任護士的責任感,更加主動、細致的觀察患者病情的變化,更加準確的落實護理措施[2]。該次研究結果顯示:責任制整體護理實施后,患者滿意度由之前的90.75%上升至96.37%,實施前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3.2 責任制整體護理有利于提高急診優(yōu)質護理的護理質量
結合急診科資源特點,預檢分診和觀察區(qū)、搶救區(qū)、監(jiān)護區(qū)三大區(qū)各安排責任組長1名,責任護士4名,責任護士實施四化一體的整體護理模式,即護理責任個人化、護理技術專業(yè)化、護理服務個體化和護理工作程序化。責任護士隨主管醫(yī)師查房,與主管醫(yī)師溝通,更加明確患者的病情,掌握護理中的要點,及時注意病情變化并反饋給主管醫(yī)師,增強醫(yī)護配合,提高護理質量。專業(yè)技能培訓和定期考核是責任制整體護理中的重要環(huán)節(jié),急診科根據(jù)急診護理的數(shù)量、特點和技術風險,學習輸液技巧、心肺復蘇、突發(fā)事件處理等理論,并進行模擬操作、實地演練和探討交流,提高了護士的護理專業(yè)技能和理論知識[3]。急診科護理工作質控小組每月定期和不定期對護理工作進行檢查和考核,考核結果與職稱評優(yōu)及獎金掛鉤,激發(fā)了護士的主動性和責任感,全面提高急診護理的質量。本次研究結果顯示:責任制整體護理實施前后,病區(qū)管理、分級護理、急救藥品器材、消毒隔離和護理文件5方面的質量均有很大提高,差異有統(tǒng)計學意義(P
急診科優(yōu)質護理范文6
一、進步服務質量,樹立醫(yī)院窗口形象
門急診科是醫(yī)院的窗口,作為門急診科的醫(yī)務職員更是醫(yī)院的一面鏡子,樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質的服務質量。護理職員規(guī)范、得體的禮節(jié)對進步護理服務質量起到積極的促進作用,為培養(yǎng)*良好的職業(yè)形象,對門、急診各護理崗位接待傷病員及來訪者的服務禮節(jié)作了嚴格的規(guī)范,提倡起立服務、微笑服務、走動服務,陸續(xù)對我科*的個人禮節(jié)(行為舉止、儀表姿態(tài))、社交禮節(jié)、電話禮節(jié)、交*禮節(jié)、查房禮節(jié)等進行各種規(guī)范,并進行了嚴格的練習,隨時講評,定期評選,促進培訓的深化,并納進護理質控治理體系。例如接聽電話,四部電話不管鈴聲何時響起,隨時都能聽到我科*耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風景線;再如見到來訪者*實行首問負責制一聲您好、請問,接待傷病員“請坐”,在執(zhí)行各項護理操縱中如對病人造成不便時必須先道歉等等,使規(guī)范的服務用語應用到日常工作中,巡診*對侯診病人進行健康指導及疾病宣教,以減輕患者因侯診而產生的不耐煩情緒。經過一系列的整改措施,我科*儀表、儀容整潔,精神面貌好,在日常工作中*禮貌用語使用率進步,強化門、急診*的形象、愛心意識,從而切實改善并進步了門急診服務質量。
二、加強崗位培訓,培養(yǎng)一流人才
建設一支高素質的人才隊伍,是深進開展青年文明號工作的根本保證,門、急診科護理任務重,醫(yī)護職員綜合素質要求較高,為進步醫(yī)護職業(yè)素質,抓好在職教育搞好崗位培訓,進步急診搶救配合能力,根據(jù)科室實際情況組織全科醫(yī)護定期開展搶救技能配合的練習。組織全科*學習新儀器的使用;開展季節(jié)性常見疾病急救護理知識講座;年初安排*到心電圖室學習心電圖,定期對我科10余種搶救儀器、設備使用、急救的六大技術進行練習考核,編輯急救護理手冊,利用晨*、護理教學查房進行理論知識和急診搶救程序的溫習,并制定同一的規(guī)劃,按不同層次、不同職稱,從理論知識、技術操縱、工作能力等方面提出要求,定期考核,達到高水平相應職稱標準。使*有良好的應急心理和業(yè)務素質預備,目前,全科醫(yī)護急診意識增強,應激能力強,是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍,部分*已經把握了多項高難度的護理技能操縱,如氣管插管術、心電圖知識、電除顫術,中心靜脈置管術、股靜脈穿刺術等護理操縱。使醫(yī)護配合上一個新臺階,更重要的是進步臨床急危重癥病人的搶救成功率??剖掖蟛糠葆t(yī)護職員學習積極性高,利用業(yè)余時間積極撰寫論文,積極參加護理大專自學考試,已畢業(yè)2名。
三、用辛勤的汗水,讓生命之樹常綠
1、門、急診科擔負著門診.急診病人的診治.收留.體檢外,還承擔著院前急救.意外災難性事故的搶救及120、122的出診工作,醫(yī)護工作任務重,綜合素質要求高,面對眾多的門診.急危重患者,門急診科*從不叫苦叫累,任勞任怨的工作在臨床第一線,為了盡快熟悉業(yè)務,主任、*長帶領大家經常加班加點,利用業(yè)余時間在短時間內把握急診科各種搶救器材的使用,為進步急診搶救成功率,組織全科醫(yī)務職員每星期進行業(yè)務學習,并請相關科室專家來我科進行專科疾病知識講座,開展各項急救技術練習(院前急救、除顫術、心肺復蘇術、洗胃術、急救四大技術、大批傷員來院時的搶救流程),全面考核搶救室各種監(jiān)護儀器的正確使用方法,要求急診科全體醫(yī)務職員熟練使用呼吸機、監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀、薩博機等,并留意儀器保養(yǎng),把握急救藥物的使用,在8小時以外時間,經??梢砸姷郊痹\科燈火通明,那都是全科醫(yī)務職員為了更好地為傷病員服務而苦練技術,在今年5次大批量傷員的急救中,全體醫(yī)務職員都以積極飽滿的熱情投進搶救中,全科16名醫(yī)務職員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救,從夜班下來的、在家休息的,帶病的,她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓,沒有任何怨言,經常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛,她們最喜歡的一首詩就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一縷柔柔的海風,當你生命的小船顛跛在不平的波浪中,我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程,我是*、我是無垠大地上一束大陽的光影、當你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗擊非典的日子里,門、急診醫(yī)務職員直面“非典”病毒的襲擊,不顧個人安危,以高度的對人民負責的精神,無私的奉獻,全力以赴地做好防非典工作,以無私無畏的精神與辛勞的汗水,譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無一例非典病人
3、積極開展青年文明號服務卡助萬家活動:導診*對行動不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥,免費到貧困地區(qū)義診,多次到社區(qū)開展健康指導及疾病宣教工作,免費為孤兒院送醫(yī)送藥。
四、加強組織領導、爭創(chuàng)一流治理
1、創(chuàng)建青年文明號工作需要同一思想熟悉,增強創(chuàng)建意識,才能保證創(chuàng)建活動扎實開展,急診科在科主任、*長密切配合下,對門診、急診全科醫(yī)療工作進行統(tǒng)籌安排,協(xié)調好院里各部分、各臨床科室與科室的關系,使門、急診科各項工作能夠順利開展、并較好地完成上級賦與的各項門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項醫(yī)療、護理工作任務,向主任除了每周3天門診外,還擔負著體檢、下醫(yī)療隊、首長巡診工作,*長在工作中嚴把護理質量關,應用分享式的治理模式進步護理治理質量,做到層層控制、防止護理差錯事故的發(fā)生,曾多次帶病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要搶救病人,總能看到主任、*長穿梭在搶救第一線的身影。
2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務職員能夠嚴格按章辦事、有章可循,在急診科成立之初,科室領導便對各項制度進行嚴格的規(guī)定,并實行嚴厲的賞罰措施,例如接聽急救電話,電話鈴響不超過兩聲,出診速度不超過2分鐘;付班*24小時在科室待命、應急班*24小時在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、*離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領導請假;對成批接收的傷病員、危重病員的搶救,全科醫(yī)生、*在接到聯(lián)絡信號后,必須在5分鐘內趕到急診科參加搶救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平區(qū)人民政府評為“122”急救中心先進單位,科室的先進事跡多次在閩北日報、廣播電視報、南平電視臺等媒體上報導。一年來門、急診科深進開展青年文明號活動,圓滿、出色地完成上級交給的各項任務,科室職員、物品、車輛安全,無醫(yī)療事故發(fā)生。
五、以病人為中心,開展優(yōu)質服務