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摘要:

固定資產(chǎn)管理屬于財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要部分，良好的固定資產(chǎn)管理工作，無(wú)疑有利于醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量并改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理也應(yīng)做出一定的調(diào)整，以適應(yīng)新的會(huì)計(jì)制度的變化。本文通過(guò)對(duì)新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀的分析，闡述改善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施。

關(guān)鍵詞:

新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要求也越來(lái)越嚴(yán)格，這能在一定程度上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，使醫(yī)療成本得以降低，提升醫(yī)院的影響力。從這個(gè)角度來(lái)看，新會(huì)計(jì)制度的頒布，對(duì)改善當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，也是具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義的。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響

新會(huì)計(jì)制度頒布之后，很明顯的一個(gè)變化是，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行了確認(rèn)，即將一般設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千元以上，專用設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千五百元以上。通過(guò)這種調(diào)整，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理范圍縮小了，這就降低了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，推動(dòng)了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。不僅如此，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的折舊費(fèi)加以確定。不同類型的固定資產(chǎn)，其使用年限也是不一樣的，那么，在計(jì)算固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)時(shí)，就能通過(guò)固定資產(chǎn)的最初購(gòu)買價(jià)格及其使用年限，來(lái)確定每年轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品中的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。由于其能夠比較科學(xué)地反映固定資產(chǎn)的總價(jià)值，從而在很大程度上實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值增值。此外，新會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)的類別也做了一定的調(diào)整，例如，用“圖書(shū)、檔案”，代替之前的“圖書(shū)”等等。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析

(一)固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)

從當(dāng)前的情況來(lái)看，部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)。這首先表現(xiàn)在，這些醫(yī)院尚未設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)來(lái)管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。因此，在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理中，往往由于未明確管理人員的責(zé)任、義務(wù)，致使出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)人承擔(dān)責(zé)任的情況。而且，醫(yī)療器械采購(gòu)辦，以及設(shè)備科室之間，權(quán)利的界限不是非常明確，這在一定程度上也妨礙了固定資產(chǎn)的有效管理。在固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)的情況下，醫(yī)院的監(jiān)督制度、考核和評(píng)價(jià)制度等，自然也難以得到有效的落實(shí)。

(二)固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn)

只有有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)的日常管理，才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果有實(shí)質(zhì)性的提升。可是，從醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀來(lái)看，結(jié)果不太令人滿意。第一，在固定資產(chǎn)的采購(gòu)上，管理人員存在一定的盲目性。一般而言，管理人員在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮其實(shí)用性。但部分管理人員對(duì)此疏忽大意，未能充分考慮設(shè)備的性價(jià)比，及醫(yī)院對(duì)該設(shè)備的具體使用要求。結(jié)果，很多設(shè)備高價(jià)采購(gòu)后，大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。另外，管理人員不是很注重醫(yī)療設(shè)備的后期維護(hù)工作，這導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備的使用年限較短，增加了醫(yī)院的成本支出。第二，對(duì)固定資產(chǎn)的核算不是很規(guī)范。固定資產(chǎn)不同于低值易耗品，其價(jià)值會(huì)在日常的使用過(guò)程中，逐漸轉(zhuǎn)移至醫(yī)療服務(wù)之中。因此，管理人員應(yīng)定期的對(duì)不同類型的固定資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，確保固定資產(chǎn)的核算較為準(zhǔn)確。這是保證固定資產(chǎn)的價(jià)值，乃至增加固定資產(chǎn)價(jià)值的有效手段。但部分管理人員并未及時(shí)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，從而影響了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

(三)會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不符

從當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算現(xiàn)狀來(lái)看，會(huì)計(jì)核算人員主要是通過(guò)“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目來(lái)完成固定資產(chǎn)的核算工作。這種集中核算的方法，能改善賬務(wù)處理的效果，而且，客觀上也能提高核算質(zhì)量。不過(guò)，在實(shí)際的報(bào)賬過(guò)程中，部分員工由于缺乏工作責(zé)任感，不會(huì)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行相應(yīng)的登記工作。但是，醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)賬簿和備查登記薄等，都是核對(duì)固定資產(chǎn)的重要賬簿。由于這些賬簿的登記缺失，致使會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合。除此之外，由于固定資產(chǎn)的特殊性，也會(huì)在一定程度上造成賬實(shí)不符的情況。固定資產(chǎn)的使用期限，一般都以年為單位來(lái)計(jì)算，因此，固定資產(chǎn)的銷賬時(shí)間以及醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理時(shí)間，都不處于同一時(shí)間點(diǎn)，這種時(shí)間上的跨度，也很容易引起賬實(shí)不相符合的情形。不僅如此，設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)院科室的搬遷和管理人員的更換等等，也會(huì)在一定程度上，導(dǎo)致會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合的情形。

三、探討新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

(一)提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)

要解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上的各種問(wèn)題，首先應(yīng)提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)。只有在明確的管理意識(shí)的指導(dǎo)下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理才可能取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。那么，這就需要使管理人員認(rèn)識(shí)到改善固定資產(chǎn)管理效果的重大意義。為了達(dá)到這個(gè)目的，可以采取以下幾點(diǎn)措施：首先，總結(jié)以往的固定資產(chǎn)管理工作。因?yàn)獒t(yī)院之前的固定資產(chǎn)管理工作并沒(méi)有取得很好的效果。所以，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院需要提高固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。從這個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)院過(guò)去的固定資產(chǎn)管理工作肯定是存在問(wèn)題的，那么，通過(guò)開(kāi)總結(jié)會(huì)議，集思廣益，就能幫助管理人員提高認(rèn)識(shí)。這樣，一方面可以讓管理人員明白固定資產(chǎn)管理中存在的主要問(wèn)題，促使大家積極找出解決辦法；另一方面，大家的管理意識(shí)能夠得到加強(qiáng)。其次，分析這些問(wèn)題給醫(yī)院帶來(lái)的危害。醫(yī)院的利益與管理人員的利益，是有緊密聯(lián)系的。通過(guò)分析，必能強(qiáng)化管理人員的責(zé)任感，提升他們的管理意識(shí)。

(二)完善固定資產(chǎn)的管理制度

健全的管理制度，是保證固定資產(chǎn)管理順利進(jìn)行的重要前提。因此，醫(yī)院可以通過(guò)完善固定資產(chǎn)管理制度的方法，來(lái)解決管理中遇到的問(wèn)題。第一，完善資產(chǎn)核算規(guī)范。根據(jù)不同類型的固定資產(chǎn)的特點(diǎn)，考慮其最初的購(gòu)買價(jià)格和額定使用年限，再結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)的變化，對(duì)資產(chǎn)的折舊費(fèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。在能切實(shí)的反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值的基礎(chǔ)上，醫(yī)院就能夠制定相對(duì)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算。第二，嚴(yán)格按照醫(yī)院要求進(jìn)行物資設(shè)備的采購(gòu)。管理人員在采購(gòu)大型的或價(jià)值較大的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行詳細(xì)溝通，防止出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象。與此同時(shí)，管理人員在分配采購(gòu)指標(biāo)時(shí)，盡量做到合理、經(jīng)濟(jì)，要既能符合醫(yī)院的利益，又能滿足患者診治的需求。第三，醫(yī)院各科室應(yīng)加強(qiáng)溝通。上文提到的會(huì)計(jì)賬與賬實(shí)不相符合，其中一個(gè)原因就是，科室之間的溝通交流不夠。通過(guò)加強(qiáng)溝通，使賬務(wù)信息傳遞及時(shí)、有效，就能在一定程度上，減少賬實(shí)不相符合情形出現(xiàn)的概率。

(三)設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門

設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門，是提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的一個(gè)有效手段。而且，它是增強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí)的一個(gè)具體化的措施。因此，其重要意義不容忽視。首先，應(yīng)明確固定資產(chǎn)管理部門內(nèi)部各人員的責(zé)任和權(quán)利。盡量使每個(gè)人的工作范圍既有緊密的聯(lián)系，同時(shí)又有不同的分工。也就是說(shuō)，員工之間在分工協(xié)作的條件下來(lái)完成各項(xiàng)管理任務(wù)。其次，規(guī)范各個(gè)管理環(huán)節(jié)的操作步驟。在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)步驟可供參考的前提下，部分員工由于責(zé)任心較差，就不會(huì)認(rèn)真履行職責(zé)。但是，在規(guī)范管理環(huán)節(jié)之后，醫(yī)療設(shè)備的入庫(kù)、保管、維護(hù)以及報(bào)廢處置等，都能準(zhǔn)確無(wú)誤的進(jìn)行，減少了賬賬不相符合的概率。再次，制定定期盤點(diǎn)固定資產(chǎn)的制度，醫(yī)院每年定期清查盤點(diǎn)全院的固定資產(chǎn)，摸清固定資產(chǎn)的數(shù)量及使用情況。最后，科室相關(guān)負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)前，要辦理好固定資產(chǎn)的交接工作，由固定資產(chǎn)管理部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)交，以厘清固定資產(chǎn)的管理責(zé)任。

(四)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)

通過(guò)分析不同的財(cái)務(wù)指標(biāo)，能夠了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。同樣的，在管理固定資產(chǎn)的過(guò)程中，也可以通過(guò)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)的方法，來(lái)達(dá)到科學(xué)管理固定資產(chǎn)的目的。固定資產(chǎn)的管理，作為財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要管理內(nèi)容，能夠在一定程度上反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況。所以，醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)管理上制定財(cái)務(wù)指標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，將每年或每段時(shí)期的折舊費(fèi)，換算成一定的財(cái)務(wù)指標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院的日常資產(chǎn)管理中，可以對(duì)已經(jīng)制定的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行更新，保證指標(biāo)能切實(shí)的反映資產(chǎn)的實(shí)際狀況。另外，在制定指標(biāo)時(shí)，盡量量化、細(xì)化各種指標(biāo)，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量得到切實(shí)的提升。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響做了簡(jiǎn)要的敘述，在此基礎(chǔ)上，筆者分析了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，其中存在的問(wèn)題有：第一，固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)；第二，固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn)；第三，會(huì)計(jì)賬和賬實(shí)不符。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者探討了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施：首先，提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)；其次，完善固定資產(chǎn)的管理制度；再次，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門；最后，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。希望醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員能從本文的分析中，得到一些有益的啟發(fā)，以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

作者：劉海濤 單位：江蘇省海安縣曲塘中心衛(wèi)生院

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