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摘要：隨著公立醫院國有資產規模越來越大，內涵越來越豐富，醫院資產管理信息化建設必要性越發凸顯，在各家醫院信息化管理水平參差不齊的現狀下，通過增強管理意識、實現數據標準化管理、建立共享平臺和實現資產可追溯、全生命周期管理等方式，可以解決“信息孤島”問題，深化數據挖掘，以實現國有資產的合理分布、優化配置，提高使用效率。醫院國有資產管理信息化建設需要實現三大轉變，通過信息化手段夯實資產管理工作基礎，提升國有資產管理工作水平，真正實現國有資產的保值增值。
關鍵詞：公立醫院；國有資產；信息化建設
在我國醫改逐步推進的大背景下，隨著公立醫院國有資產規模越來越大，制度越來越健全，資產內涵越來越豐富，醫院資產管理的任務也更加艱巨和繁重。因此，對資產管理信息化建設要求也越來越高。資產管理信息化就是運用資產管理信息系統建立起所有資產的數據庫，實現資產的電子化、數字化、網絡化管理，以達到高效、規范、動態、快速運轉的管理目標。資產管理信息系統是醫院信息化建設的一個重要組成部分，并與其他信息工程應用平臺進行有效銜接，相互融通。如何提高資產管理信息系統使用效率，提升國有資產管理工作水平，是當前公立醫院面臨的挑戰和任務。
一、醫院資產管理信息化的必要性
1.日益增長的資產總量要求醫院必須加強資產信息化建設。隨著醫院業務量的穩步提升，資產卡片數量也日益增多，龐大的資產工作量需要我們使用信息化管理手段，才能做到資產全面、清晰、完整、真實。2.資產管理的復雜性要求醫院必須加強資產信息化建設。資產管理是一項復雜的工作，由基建部門、財務部門、后勤部門以及專業技術部門等共同參與完成，因此需要與各部門建立鏈接，實現資產管理的全覆蓋。資產管理環節較多，資產專業性強，開展資產管理事項網上審批，有利于提高工作效率，降低管理成本。因此，建立規范、透明的資產管理業務審批流程，有利于優化資產管理方式，保障資產管理的安全，有效防止資產流失，提高資產利用效率，實現資產利用效益最大化。3.資產精細化管理要求醫院必須加強資產信息化建設。在強化國有資產管理基礎的前提下，要實現資產管理的科學化、精細化，不能僅僅停留在原有的管理方式上，要積極實現資產由靜態管理向動態管理的轉變。而使用信息化手段是加強國有資產管理的關鍵，同時加強國有資產的動態管理是實現國有資產有效管理的必然要求。4.實現資產動態管理要求醫院必須加強資產信息化建設。加強資產的管理和監控，及時發現閑置或浪費資產問題，促進資產的調劑或調配，優化資產配置和分布，提高資產的利用率，保證國有資產的保值增值。需要建立財政資產管理、主管部門和醫院資產管理的無縫鏈接平臺，才能逐步實現數據動態管理。只有建立了規范統一的資產信息庫，才能科學編制資產預算，實現存量資產與新增資產的有效結合。只有建立了資產的驗收、入賬、領用、使用、保管、維修維護、清查盤點、登記和檔案等全過程信息管理記錄，才能實現資產全生命周期的管理。
二、公立醫院資產管理信息化現狀
1.醫院資產管理普遍使用信息化手段，但信息系統缺乏整體性，形成“信息孤島”。醫院各業務部門信息系統之間相互割裂，無法做到信息共享。在信息系統的部署上，由于醫院財務數據的敏感性和特殊性、信息系統開發商升級運維服務不到位、系統運維成本高等原因，財務與資產管理部門的信息系統相互獨立、相互割裂，無法做到信息的有效傳遞，核對是通過人工方式實現的，資產管理效率較低，“信息孤島”現象嚴重。2.資產管理信息化標準不統一。信息化無法與國家最新標準相銜接。信息化需要標準化的支撐，同時標準化工作需要通過信息化才能夠落地。當資產編碼標準化程度較低時，就無法與國家最新標準相銜接，致使無法滿足國資監管部門對固定資產工作的管理要求。同時，也無法滿足內部管理的需要，如準確的成本分攤和數據分析對比。3.資產管理信息升級改造滯后。系統陳舊落后，后期升級維護困難。軟件使用期限較長，軟件系統雖能滿足日常使用需求，但由于醫院資金投入不夠等問題，系統未購買軟件售后服務，以致升級維護無法得到響應，系統存在一些缺陷，需要耗費大量人工彌補系統的不足。4.基礎數據完整性有待增強。基礎工作不扎實，數據完整性較低。資產卡片基礎數據的真實性、完整性是資產管理的基礎，是提升資產管理水平的首要保證。資產卡片歷史數據字段信息不全或不準確，致使價值、技術與實物管理結合不夠緊密，管理缺位。5.信息化管理人才缺乏。資產管理人員缺乏信息化專業知識和技能，醫院資產管理人員信息化專業知識較低，影響了醫院固定資產信息化管理工作的開展，也制約著醫院整體信息化建設的進程。
三、國有資產管理信息化在實際中的運用
1.實現數據標準化管理，為資產績效分析夯實基礎。醫院資產管理系統按照財政部最新資產管理及財務相關制度法規設定資產信息項，以房屋、建筑物、土地、專用設備等固定資產為基礎，采用2010版國標，對數據標準進行統一，為資產管理績效分析管理等奠定堅實的數據基礎。2.實現資產管理模式的優化，深化數據挖掘程度。通過信息化建設，夯實了資產數據基礎，可優化資產配置，解決醫療行業一直以來存在的無序配置和配置不公、資產利用率低下等問題，建立資產與預算管理、財務管理、采購管理相結合的模式，能夠深化數據挖掘程度，多樣化地進行資產數據分析，提高資產數據利用率，為決策分析提供數據基礎。3.實現資產信息管理的多維鏈接方式。醫院資產信息管理要與醫院其他管理相結合，同時也要與不同行政級次的資產管理信息相鏈接，實現橫向與縱向的多維式鏈接。資產管理信息系統橫向鏈接是與醫院其他管理信息系統相結合，同時與預算管理進行掛鉤。資產管理信息系統的縱向對接，可以實現與上級管理部門信息系統對接，保證資產管理信息暢通，實時在線。4.實現固定資產的可追溯管理。通過建立固定資產唯一的條形碼標識，建立固定資產管理部門、使用部門等對應關系，實現了固定資產的一一對應管理。同時，通過建立永久的電子化檔案，即使固定資產報廢，也能隨時查詢固定資產相關基礎信息，確保了固定資產的正向、反向追溯。例如通過條形碼標識，為醫院的每一個實物資產都賦予一個唯一的編碼標識，用數據采集器掃完編碼標識后，傳入到計算機中，準確地完成對該實物的管理工作。5.實現固定資產的全生命周期管理。固定資產管理系統的高度集成化，使固定資產前、中、后期的管理工作融為一體，保持良好的連貫性，能夠克服以前固定資產管理中采購、維修、報廢等相互脫節的弊病，真正實現了固定資產的全程跟蹤管理。如實現定位及全生命周期追蹤管理，建立醫院樓層空間信息庫，精確且動態地掌握資產信息。6.資產管理信息化建設實現多平臺數據共享，與多個業務管理系統整體聯動。資產管理系統作為資產管理動態化、預算編制精細化的載體，實現與多個業務系統整體聯動，如預算管理系統、國庫支付管理系統、政府采購管理系統、外部接口系統等。為編制年度預算、政府采購、價格監測等提供數據支持，實現醫院與主管部門系統的無縫連接。7．強化資產管理基礎功能建設，切合具體業務需求，保證安全。從物理、網絡、數據、應用系統等多個方面建立先進、穩定、可靠的安全體系，加強安全制度建設；既要滿足上級部門的管理要求，又要滿足醫院管理要求，盡可能做到功能齊全、留有未來發展空間，還要考慮投資效率問題，避免投資浪費。目前，醫院的國有資產管理主要功能通常包括基礎數據管理（包括折舊設置、資產類別、使用狀態、變動類型、使用部門、增減方式等）、日常業務（固定資產卡片管理、價值變動、非價值變動等）、報表（類別統計表、增減統計表、使用狀況統計表、折舊一覽表等）、固定資產賬簿（總帳、明細賬、分類明細賬等）以及固定資產折舊等。醫院國有資產管理不僅要管理國有資產的基本屬性、卡片信息，而且要從國有資產的購置申請、領導審核/審批、資產購置、入庫、調撥、出庫、配發，然后到資產的處置、捐贈、出售、出租，從而完成國有資產的全周期、全過程管理。與此同時，還需要對資產的維修、折舊等提供對應的功能。
四、推進國有資產信息化建設的對策
1.建立資產管理信息共享平臺，結合實際需求完善維護或更新資產管理信息系統。醫院應當定期評估資產管理信息系統的使用狀況，尤其是針對“信息孤島”的現狀，結合自身業務流程和管理需求及時對資產管理信息系統進行完善維護或更新。在資產管理信息系統中建立完整的資產基礎數據庫，增加統計分析功能和表單穿透功能，及時調整國有資產配置并進行優化，實現資產管理工作的實時、動態、精確控制，縱橫多維溝通的全程跟蹤管理，對資產進行全生命周期管理。將管理重心下移，強化使用部門資產管理的責任。資產管理信息系統要既可與其他業務部門數據對接和信息共享，同時也能滿足國資監管部門的更高管理要求。
2.提高對資產管理信息系統的認識。資產管理信息系統更多的是為醫院內部管理服務，而不僅僅是統計報數的工具。因此，醫院應當提高資產信息化的認識，重視信息化建設，做好信息系統的需求調研，理清業務流程。此外，信息系統的設計應當具有前瞻性、兼容性，不僅滿足現有的需求，還應當為未來的發展預留空間，以滿足日益增長的管理要求和政策要求。3.加強對資產管理信息系統的數據挖掘與使用。一是加強對資產管理信息系統中數據的挖掘和分析。重視基礎數據的整理和歸納，將其作為資產配置預算的重要依據；對資產的使用進行動態管理，如使用狀態追蹤等；通過數據的統計分析，幫助我們更好地摸清家底，夯實資產管理基礎。二是加快推進資產信息資源共享機制。建立臨床科室與行政后勤科室的資產信息化平臺，管理部門對醫院的資產分布、使用、閑置和處置情況一目了然；使用科室可以根據需要和權限在資產系統中查詢本科室的設備數量和動態，同時資產管理部門完成設備使用率等數據分析。4.加強業務培訓，提升資產管理隊伍專業素質。高素質的資產管理隊伍是醫院資產信息化建設的關鍵，也是制約醫院資產信息化建設發展的瓶頸，各類操作人員培訓是重要環節之一，終端操作人員對軟件的掌握程度直接關系到軟件功能的發揮。資產信息化管理模式要求管理人員既要有相關的業務知識，又必須具備一定的信息技術素質，可通過專題培訓、舉辦交流研討會等多種形式，為終端操作人員提供業務交流、工作探討的機會，不斷提升資產管理隊伍專業素質，保證資產管理工作的順利進行。
五、結語
因此，醫院國有資產管理信息化建設需要實現三大轉變：一是從單純固定資產管理向全面資產管理轉變；二是從單一固定資產卡片管理逐步向資產的全過程管理轉變；三是從固定資產管理和查詢逐步向資產的管理、統計、查詢、分析和決策支撐轉變。通過信息化手段夯實資產管理工作基礎，提升國有資產管理工作水平，真正實現國有資產的保值增值。
參考文獻：
[1]潘江濤.公立醫院固定資產全生命周期的信息化管理探討[J].衛生經濟研究，2015，(4).
[2]雷志勤，徐靜.新醫改背景下醫院固定資產管理應用研究[J].中國衛生經濟，2014，(4).
作者:劉璇斐 盧泓 何虹 單位:中山大學附屬第三醫院 綿陽市中心醫院