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1資料與方法
1.1一般資料
將我院自2013年1月~2015年1月收治的200例住院患者作為研究對象。隨機分為對照組與觀察組兩組,各100例。對照組男65例,女35例;年齡29~62歲,平均(45.1±2.0)歲。觀察組男66例,女34例;年齡30~63歲,平均(45.4±2.1)歲。兩組病例基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規臨床檢驗質量控制。觀察組則給予強化免疫檢驗質量管理。作檢驗前、檢驗過程及檢驗后不同節段的全程質量控制。在樣本采集過程中,控制樣本采集時間,嚴格止血帶使用時間,調整采血姿勢。對部分需用到恒溫箱、水浴箱等儀器者,首先作整體校對處理,確保儀器進度與準確度。在臨床免疫檢驗過程中,控制室內質量控制標本與待測樣本一致,保持科學與規范操作。避免人為污染或破壞樣本。檢驗前,確認試劑的有效期,確認儲存環境,確保不變質。盡量從同一廠家采購試劑。使用前作質量檢測。樣本檢驗后,檢驗人員必須作詳細審核,確保檢驗結果的科學性與合理性,若存在較大異議,則作二次檢測。檢驗后樣本保留適當時間,便于日后重復查詢。
1.3評價指標
①統計兩組樣本平均變異指數;②比較兩組乙肝四項檢驗準確率。
1.4統計學方法
選用統計學軟件SPSS19.0對上述數據進行處理,計數資料選用構成比(%)表示,組間對比進行χ2檢驗;計量資料選用(x-±s)表示,進行t檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床免疫檢驗準確率
觀察組樣本檢驗準確性稍高于對照組,但組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2兩組生活質量評分對比
觀察組樣本胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測及甲胎蛋白平均變異指數分別為(39.1±3.7)、(37.4±4.2)、(30.0±3.5)、(28.2±4.0),均明顯低于對照組(P<0.05)。
3討論
室內質量控制與質控質量評價是臨床免疫檢驗質控的關鍵構成部分。臨床檢驗室內質量控制主要指對樣本測定準確度的監測,以保障檢測結果的符合度與一致性??臻g質量評價則主要自委配多個實驗室專家多同一樣本進行分析與監測。研究顯示,影響免疫檢驗準確性的因素包括外源性與內源性兩類。其中內源性包括檢驗標本自身類富含高濃度非特異性免疫球蛋白及類風濕因子,可能對檢驗準確度造成影響。另一類則為外源性因子,包括儀器非準確、試劑污染、標本受感染等因素。且大量研究報道證實,加強對免疫檢驗質量的管理對提升檢驗準確率有重要的價值,因此在免疫檢驗時,需確保標本的新鮮度,儀器的正常性及試劑的符合情況,以降低外源性、可控性因素對檢驗準確性的影響。且近年來,臨床免疫檢驗質量管理已成為免疫檢驗科關注的重點課題。本組研究中,觀察組檢驗樣本在免疫檢驗過程中給予全程強化免疫質量管理,從根本上降低了外源性因素對免疫檢驗結果的影響,結果證實,觀察組準確率稍高于對照組,但組間對比差異無統計學意義。但觀察組樣本變異指數明顯降低,與對照組相比差異有統計學意義(P>0.05)。由此可知,在臨床免疫檢驗中,實施強化免疫檢驗質量管理,可提升檢驗準確性,并降低樣本變異指數,有較高的臨床應用價值,值得推廣。
作者:熊勛爵 單位:湖北省京山縣仁和醫院