1人員資質(zhì)管理

人員資質(zhì)是項(xiàng)目建造質(zhì)量保證的重要關(guān)口。為保證項(xiàng)目質(zhì)量，必須要求建造方從施工人員到檢驗(yàn)人員，必須按項(xiàng)目要求具備一定的業(yè)務(wù)能力及資質(zhì)水平。

1.1焊工資質(zhì)

導(dǎo)管架陸地建造項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)的建造采用AWSD1.1標(biāo)準(zhǔn)，管線(xiàn)系統(tǒng)采用ASMEIX標(biāo)準(zhǔn)，立管采用DNV-OS-F101標(biāo)準(zhǔn)，所有焊工及焊接操作者必須持有按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、級(jí)別取得的焊工資質(zhì)。在施工過(guò)程中，要求所有焊工及焊接操作者必須持證上崗，現(xiàn)場(chǎng)QC，業(yè)主及第三方日常巡檢過(guò)程中隨時(shí)進(jìn)行抽查，以確保焊工資質(zhì)有效性。

1.2檢驗(yàn)人員資質(zhì)水平

建造方上報(bào)至項(xiàng)目中的檢驗(yàn)人員必須具有一定工作年限的檢驗(yàn)經(jīng)歷或經(jīng)驗(yàn)，熟悉各個(gè)工序的檢驗(yàn)程序、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、焊接工藝規(guī)程和具體的結(jié)構(gòu)圖，并嚴(yán)格貫徹所有焊接檢驗(yàn)規(guī)章制度，有效進(jìn)行項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作。

2焊接質(zhì)量監(jiān)控

1、當(dāng)今我國(guó)血站血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室血液檢驗(yàn)過(guò)程存在的問(wèn)題

1.1血液標(biāo)本采集的質(zhì)量問(wèn)題

在運(yùn)送途中，溫度過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均會(huì)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。大部分獻(xiàn)血者的采血操作是在室外的流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)上或某一采血點(diǎn)進(jìn)行，這就使采集到的血液必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的室外臨時(shí)儲(chǔ)存，才能被送入實(shí)驗(yàn)室，如運(yùn)輸過(guò)程中的冷鏈未能符合要求（2℃～10℃），或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量造成影響。而各項(xiàng)檢驗(yàn)的實(shí)施，出現(xiàn)的時(shí)間差也會(huì)對(duì)標(biāo)本的質(zhì)量造成影響。

1.2檢測(cè)環(huán)境的生物防護(hù)安全缺乏

血站血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室屬于二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，必須按照規(guī)定配置生物安全柜、洗眼器、噴淋裝置等，但一些人員安全意識(shí)較為薄弱，在可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或開(kāi)啟裝有傳染源的容器時(shí)未能在生物安全柜中進(jìn)行未使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室是對(duì)血液實(shí)施檢驗(yàn)的地點(diǎn)，艾滋病是初篩的疾病，這時(shí)實(shí)施實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)尤為重要。

1.3儀器設(shè)備管理不規(guī)范

最近幾年，由于我國(guó)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，血液檢測(cè)時(shí)應(yīng)用大量的精密儀器，這些儀器對(duì)血液檢測(cè)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，但是應(yīng)用一段時(shí)間后需要對(duì)其進(jìn)行維修、校準(zhǔn)及維護(hù)。

1制訂統(tǒng)一的房地產(chǎn)測(cè)繪技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做到有法可依

2000年《房產(chǎn)測(cè)量規(guī)范》的出臺(tái)對(duì)統(tǒng)一房地產(chǎn)測(cè)繪的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)起到了很大的作用。但我國(guó)地域遼闊，各地的房屋結(jié)構(gòu)樣式不同，有的極具民族特色。因此，各地應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)測(cè)繪法》、《房產(chǎn)測(cè)量規(guī)范》結(jié)合本地實(shí)際制訂具體的實(shí)施細(xì)則，制定有關(guān)的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)流程，為房產(chǎn)面積的測(cè)算提供更具操作性的技術(shù)規(guī)則，有效地降低面積測(cè)算中對(duì)建筑面積的認(rèn)定特別是對(duì)公共建筑面積的分?jǐn)傉J(rèn)定的自由裁量權(quán)，極大地減少房產(chǎn)面積的爭(zhēng)議和糾紛，切實(shí)保護(hù)房屋權(quán)利人的合法權(quán)益，保證本地房地產(chǎn)測(cè)繪的規(guī)范開(kāi)展。

2成立房地產(chǎn)測(cè)繪管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)測(cè)繪的監(jiān)督管理

各地房產(chǎn)行政主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)測(cè)繪行業(yè)行政管理，實(shí)施房地產(chǎn)測(cè)繪單位和個(gè)人的資質(zhì)、資格管理，在資格備案、房地產(chǎn)測(cè)繪計(jì)劃、成果檢查驗(yàn)收、成果鑒定等方面行使管理職能，健全測(cè)繪執(zhí)法監(jiān)督體系，大力加強(qiáng)房地產(chǎn)測(cè)繪管理、監(jiān)督機(jī)制，搞好房地產(chǎn)測(cè)繪市場(chǎng)的宏觀調(diào)控，加大房地產(chǎn)測(cè)繪成果管理的力度。

3建立新建項(xiàng)目備案制度，對(duì)重大測(cè)繪項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)

城市新建項(xiàng)目應(yīng)在立項(xiàng)后向房地產(chǎn)測(cè)繪管理部門(mén)登記備案，由房地產(chǎn)測(cè)繪管理部門(mén)組織編制房地產(chǎn)測(cè)繪計(jì)劃，對(duì)重大測(cè)繪項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一監(jiān)督完成。

4對(duì)測(cè)繪成果進(jìn)行嚴(yán)格的審核、驗(yàn)收，確保質(zhì)量

一、世界先進(jìn)的錄井技術(shù)介紹

目前世界最先進(jìn)的用于錄井技術(shù)的機(jī)器（此處列舉型號(hào)）。

美國(guó)KMS技術(shù)公司和加拿大NMRPlus公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)的MR-ML^TM技術(shù)，此項(xiàng)核磁共振錄井技術(shù)主要運(yùn)用在鉆井現(xiàn)場(chǎng)的取樣，分析巖心、巖屑和井壁取心的物性參數(shù)，然后再分析出總孔隙度、有效孔隙度、絕對(duì)滲透率、束縛水飽和度(Swi)、自由流體指數(shù)(Ii)、砂巖潤(rùn)濕性和原油粘度等多項(xiàng)參數(shù)，對(duì)于一直是探測(cè)難題的碳酸鹽巖分析就具有一定的應(yīng)用效果。紅外氣測(cè)錄井就是一種運(yùn)用了化學(xué)和應(yīng)用物理的光譜檢測(cè)儀器，它是以電調(diào)制非分光紅外氣體傳感器為核心，利用紅外光作為光源，結(jié)合烷烴類(lèi)氣體具有吸收紅外光的特性，對(duì)從鉆井液中脫出的樣品氣進(jìn)行烷烴濃度實(shí)時(shí)檢測(cè)，錄井成果直觀而準(zhǔn)確。此儀器突破了常規(guī)的色譜測(cè)量，在鉆時(shí)錄井、巖屑錄井等傳統(tǒng)錄井資料的基礎(chǔ)上，又增加了氣測(cè)錄井資料，能幫助現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)錄井技術(shù)人員快速發(fā)現(xiàn)和判斷油氣異常顯示，增加了高錄井成果的可靠性。這種儀器集成在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)箱內(nèi)，體積小，功耗低，精度高；又由于改變了氣體檢測(cè)分析模式，使得儀器省去了空氣壓縮機(jī)、氫氣發(fā)生器等輔助性設(shè)備，設(shè)備進(jìn)一步簡(jiǎn)化；在現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)上，可以消除對(duì)于鉆時(shí)錄井曲線(xiàn)相對(duì)變化幅度降低，巖屑顆粒直徑變小等影響鉆時(shí)錄井、巖屑錄井的問(wèn)題等地質(zhì)錄井工作帶來(lái)的不利影響，有效解決鉆井新技術(shù)應(yīng)用給錄井工作帶來(lái)的巖屑樣品顆粒細(xì)小，難以判別含油巖屑問(wèn)題：如在WWW-14井錄井過(guò)程中綜合地質(zhì)變化情況，預(yù)計(jì)井深3430米上下應(yīng)有一層異常顯示，但是通過(guò)取樣巖屑分析，3428米的樣品與3412米難以分辨，而紅外錄井?dāng)?shù)據(jù)分別在井深3428米時(shí)全烴含量從0.3%上升到1.2%，其上升幅度超過(guò)樂(lè)全烴數(shù)據(jù)基值的4倍，從而判斷出該層的氣測(cè)異常顯示，后來(lái)的鉆探結(jié)果驗(yàn)證了分析預(yù)測(cè)。一般PDC鉆頭加螺桿等復(fù)合鉆井作業(yè)的曲線(xiàn)不明顯，以XXX-89井錄井為例：在井的1980～2060米井段，鉆時(shí)數(shù)據(jù)大部分在3min左右，難以判斷該段井深中是否異常，但是利用了紅外光氣測(cè)錄井之后清晰地顯示：

1、井段1995～1998米，鉆時(shí)3.1↓2.5min、紅外光氣測(cè)0.08%↑19.3%,判斷該層為異常顯示；

2、井段2011～2015米，鉆時(shí)2.9↓2.7min、紅外光氣測(cè)0.12%↑1.04%,判斷該層為異常顯示；

3、井段2040～2044米，鉆時(shí)3.2↓2.7min、紅外光氣測(cè)0.12%↑1.54%,判斷該層為異常顯示；

中國(guó)的油氣資源分布地域廣，有很多薄層油氣在探測(cè)作業(yè)中，在曲線(xiàn)上難以體現(xiàn)出變化趨勢(shì)，在巖屑上由于量少也難于發(fā)現(xiàn)分析出油氣異常，而紅外光氣測(cè)錄井技術(shù)可以有效的跟蹤全烴曲線(xiàn)的變化趨勢(shì)而分析到薄層異常：如在W77-7井錄井作業(yè)時(shí)，在井深2680～2750米段位，鉆時(shí)數(shù)據(jù)處于18～21min之間，難以真正劃分地層，而依靠紅外光氣測(cè)錄井曲線(xiàn)，能清楚地發(fā)現(xiàn)四個(gè)油層面（每層1米左右），在全烴追蹤曲線(xiàn)上有變化明顯。在大斜度、大位移井以及水平井的錄井中，經(jīng)常會(huì)有鉆井泥漿中混入原油的情況。原油隨著泥漿浸滿(mǎn)返到到地面的巖屑樣品，盡管經(jīng)過(guò)撈砂工仔細(xì)清洗，仍難以洗凈巖屑表層，使得異常的巖屑樣品與正常的巖屑樣品混淆難辨。而紅外光氣測(cè)即便在泥漿混入原油后，錄井?dāng)?shù)據(jù)上升很快，并在泥漿循環(huán)均勻后，錄井曲線(xiàn)一直保持著較高的基值，但是一旦出現(xiàn)異常顯示，氣測(cè)曲線(xiàn)的變化就十分明顯，能夠快速幫助現(xiàn)場(chǎng)錄井技術(shù)人員確定異常顯示層的井深位置：如P3-467井錄井作業(yè)時(shí)，鉆井隊(duì)在2200米井深時(shí)混入了原油，經(jīng)過(guò)巖屑和原油循環(huán)均勻后，紅外光氣測(cè)錄井基值上升到12%，隨著進(jìn)一步深入，紅外光氣測(cè)曲線(xiàn)比較平穩(wěn)的向低值方向偏移，到井深超過(guò)2335米后，紅外光氣測(cè)曲線(xiàn)曲線(xiàn)基值基本穩(wěn)定在3%左右，深入到在2355～2390米井段，盡管基值仍然顯示下降趨勢(shì)，但是紅外光氣測(cè)曲線(xiàn)仍有上升的現(xiàn)象，因此地質(zhì)技術(shù)人員判斷該井段共有六段異常井段，又根據(jù)基值的大小，判斷出其中有熒光兩層、油跡四層。在油氣的開(kāi)發(fā)中，我們的整體開(kāi)發(fā)工作做到保護(hù)油氣層，保障鉆井施工的人員和財(cái)產(chǎn)的安全，尤其是在含有油氣資源的地層中鉆進(jìn)時(shí)，盡可能的做到平衡鉆進(jìn)；為了保證鉆井施工的安全，要根據(jù)鉆井液的密度和油氣上噴的密度、壓強(qiáng)等進(jìn)行合理調(diào)整，以保障對(duì)油氣能源壓而不死，活而不涌。常規(guī)地質(zhì)錄井與紅外光氣測(cè)錄井技術(shù)的結(jié)合，不受天氣和人工經(jīng)驗(yàn)的影響，科學(xué)、直觀的通過(guò)錄井儀器提供準(zhǔn)確的材料分析。

1中醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的建設(shè)管理

1.1檢驗(yàn)科要有合理科學(xué)的布局

檢驗(yàn)科的設(shè)置要符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，要集中設(shè)置、統(tǒng)一管理，布局要科學(xué)合理。

1.2檢驗(yàn)科的人員配備要合理規(guī)范

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)科人員在取得檢驗(yàn)資格證的前提下，必須不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，科室管理者要加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)再教育，支持他們參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。對(duì)不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)的工作人員予以科學(xué)合理的安排，這樣才能做到不浪費(fèi)人才、合理使用人才，保證檢驗(yàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行有條不紊，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

1.3檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目和儀器設(shè)備

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是為臨床服務(wù)的，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置和儀器設(shè)備的好壞，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，影響到臨床診療質(zhì)量。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目必須符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》，同時(shí)能滿(mǎn)足臨床的需要，對(duì)于本院不能開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)科有責(zé)任送到上級(jí)檢驗(yàn)單位檢查，以滿(mǎn)足臨床診療需要，并必須與上一級(jí)檢驗(yàn)單位簽訂檢驗(yàn)委托協(xié)議書(shū)。隨著科學(xué)的發(fā)展，各種精密的檢驗(yàn)設(shè)備相繼進(jìn)入檢驗(yàn)科，這就要求檢驗(yàn)科的儀器設(shè)備、試劑必須有據(jù)可查，儀器必須要有廠方提供的儀器校準(zhǔn)報(bào)告，試劑要有供貨方提供的量值溯源資料。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院中藥房2012年6月—2014年6月所配伍的2398份中藥制劑，通過(guò)回顧性分析總結(jié)質(zhì)量影響的相關(guān)因素，行針對(duì)性措施分析。

1.2方法

詳細(xì)記錄該階段的中藥質(zhì)量不合理事件，并統(tǒng)計(jì)相應(yīng)的影響因素，通過(guò)中藥房檔案建立來(lái)歸納不同因素的影響程度，再采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件劃分為關(guān)鍵性、決定性與主要性因素類(lèi)別。

2結(jié)果

本文中2398份中藥制劑中不合理事件共176份，其中關(guān)鍵因素為中藥原材料，共存在不合理事件71份占40.3%；決定因素為處方配伍，共發(fā)生不合理事件52份占29.5%；主要因素分別為質(zhì)量檢驗(yàn)、儲(chǔ)存保管與人員素質(zhì)。

1醫(yī)院在構(gòu)建臨床科室門(mén)診質(zhì)量管理體系方面的現(xiàn)狀

目前，醫(yī)院臨床科室門(mén)診質(zhì)量管理有如下現(xiàn)狀、特點(diǎn):

1．1質(zhì)量監(jiān)控缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性

參加門(mén)診工作的醫(yī)師大多采用輪換制，由各專(zhuān)科派出，流動(dòng)性較大，因此不能確保質(zhì)量監(jiān)控的系統(tǒng)性、連續(xù)性。

1．2質(zhì)量監(jiān)控的困難性

臨床科室門(mén)診質(zhì)量管理體系還不夠完善，不健全，可操作的指標(biāo)少，有實(shí)際意義的指標(biāo)少，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，缺乏完整的監(jiān)督體系。

1．3質(zhì)量缺陷反饋的及時(shí)性

1中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

1．1盲目采購(gòu)

Kelvin等研究指出，許多醫(yī)院中藥房缺乏合理、明確、科學(xué)的購(gòu)藥計(jì)劃。在中藥飲片采購(gòu)中，存在盲目采購(gòu)的現(xiàn)象，導(dǎo)致大量藥品積壓，甚至因積壓時(shí)間太長(zhǎng)而導(dǎo)致藥物失效，例如:薄荷、細(xì)辛等藥物，藥效只有6個(gè)月，若貯存時(shí)間超過(guò)有效使用期，則會(huì)降低療效。

1．2配方稱(chēng)量不準(zhǔn)確

部分醫(yī)院中藥房因應(yīng)用戥秤稱(chēng)量而導(dǎo)致配方稱(chēng)量不準(zhǔn)確。

1．3驗(yàn)收困難

因中藥飲片品種繁多，常發(fā)生同物異名或同名異物等情況，再加上各地用藥方法不同，故飲片驗(yàn)收的技術(shù)操作要求極高。