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［摘要］隨著經(jīng)濟市場化的不斷深入，各行各業(yè)都在不斷改革創(chuàng)新，為自身的發(fā)展和壯大探索最有效的途徑。管理是企業(yè)和單位生存與發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。財務(wù)預(yù)算管理是財務(wù)管理工作的一項重要內(nèi)容，因此，在新醫(yī)院財務(wù)制度下，根據(jù)實際情況，分析財務(wù)管理中存在的問題，采取有效策略加強醫(yī)院的預(yù)算管理是十分必要的。

［關(guān)鍵詞］財務(wù)制度;預(yù)算管理;醫(yī)院;研究

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來越多的人開始關(guān)注健康，珍愛生命，而醫(yī)院是增進健康和救死扶傷的主要場所。這就對醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財務(wù)管理是管理工作的重點，而財務(wù)預(yù)算是規(guī)范財務(wù)管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財務(wù)制度下，不斷加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，對提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1存在的問題

1.1重視不夠，預(yù)算不準

有些醫(yī)院對財務(wù)職能管理不到位，分工不明確，對預(yù)算的執(zhí)行管理不夠嚴格，項目支出不夠細化，基本支出不固定，資金浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。全面預(yù)算的編制不嚴謹，預(yù)算編制不符合財政部門的相關(guān)要求，沒有合理按照醫(yī)院的具體情況進行預(yù)算編制，致使預(yù)算編制不切實際，缺乏合理性，無法滿足本單位的發(fā)展需要，在預(yù)算的具體實施過程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算編制、資金收支等在時間和數(shù)量上不相符，預(yù)算幾乎失去參考價值，不僅影響項目的資金審批，還會給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。

1.2缺乏監(jiān)管力度

缺乏監(jiān)管力度，沒有完善的預(yù)算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門對預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等進行嚴格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險增加，甚至?xí)霈F(xiàn)各種財務(wù)漏洞，最終決算遠遠超出預(yù)算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。

1.3工作人員專業(yè)性不強

預(yù)算管理人員缺少專業(yè)知識，把預(yù)算工作當(dāng)成只是報報表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡單的工作，甚至覺得預(yù)算工作是只要財會人員編制就可以的，沒能夠使業(yè)務(wù)部門參與進來，造成預(yù)算的主觀性較強，從而未能真正實現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。

2主要策略

2.1提高認識，轉(zhuǎn)變觀念

自上而下高度重視，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念。真正認識到財務(wù)預(yù)算管理的重要性和意義。預(yù)算管理不僅是財務(wù)部門的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)院每個成員都要重視的大事，它和每個人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學(xué)習(xí)，提高自己的個人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財務(wù)管理的行為，制定切實可行的財務(wù)預(yù)算管理制度，真正實行全面預(yù)算管理。

2.2規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理

加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)要充分認識財務(wù)預(yù)算管理的重要性，對醫(yī)院的預(yù)算進行合理的編制，強化對預(yù)算執(zhí)行的管理。對預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行、決算與評價等各個環(huán)節(jié)都要嚴格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰。在收支業(yè)務(wù)控制方面，對收入和支出業(yè)務(wù)實行對口管理，專人負責(zé)，實行資金支出前的申請制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財務(wù)部門管理，加強資金管理的內(nèi)部控制。預(yù)算執(zhí)行審批是預(yù)算管理的重點內(nèi)容，運用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對全院的各部門，甚至每個員工進行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對所使用的經(jīng)費進行嚴格的審批、了解資金具體去向，并進行監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算管理的嚴肅性和約束性。預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，因此，加強預(yù)算管理是十分必要的。建立健全財務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財務(wù)管理的實際，在會計目標(biāo)和會計核算的基礎(chǔ)上，制定出切實可行的醫(yī)院預(yù)算管理制度。對基本支出進行細化，強化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財務(wù)收支的真實性和合理性，促進醫(yī)院各項資金的安全、穩(wěn)定運行。

2.3加強隊伍建設(shè)

據(jù)本醫(yī)院財務(wù)管理工作的特點，對預(yù)算工作人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)算管理的理論知識和管理方法，提高預(yù)算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預(yù)算工作中做到融會貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點，制訂符合本醫(yī)院需要的預(yù)算人員技能素質(zhì)培訓(xùn)計劃，不斷提高預(yù)算人員的業(yè)務(wù)水平，多為預(yù)算工作人員提供外出學(xué)習(xí)和參觀的機會，開闊視野，學(xué)習(xí)其他單位先進的經(jīng)驗和好的預(yù)算管理方法，并運用于自己的預(yù)算工作實踐。也可聘請專業(yè)人員來做定期講座，提高預(yù)算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識培訓(xùn)，提高預(yù)算工作人員的信息化技能，加強信息化進程，在對預(yù)算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中，加強警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國家嚴格對預(yù)算人員的素質(zhì)要求，特別是對專業(yè)性較強的重要崗位，要求學(xué)歷必須達標(biāo)，比如擔(dān)任總賬會計崗位人員，必須具備會計學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，中級會計師以上職稱，加強財務(wù)人員政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、財務(wù)系統(tǒng)軟件等各方面的培訓(xùn)，定期進行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財務(wù)預(yù)算人員的績效考核制度，調(diào)動預(yù)算工作人員的積極性，促進醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的順利發(fā)展。

2.4提高對財務(wù)風(fēng)險的有效防范

根據(jù)實際情況，針對醫(yī)院財務(wù)管理存在的各種風(fēng)險，建立健全完善的財務(wù)風(fēng)險防范管理機制和預(yù)警機制，實行崗位責(zé)任制，責(zé)任劃分到每個人，一切按財務(wù)流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財務(wù)制度的具體實施中，加強對預(yù)算管理體系的控制及監(jiān)督，實行獎勵激勵政策，把預(yù)算指標(biāo)作為和績效相關(guān)聯(lián)的一項內(nèi)容，調(diào)動員工的積極性，通過促進全面預(yù)算管理使醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險得到有效防范。

3結(jié)論

在新醫(yī)院財務(wù)制度視域下，醫(yī)院面臨著各種激烈的競爭和嚴峻的考驗，因此，不斷加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理，對嚴格管理制度，節(jié)約資金，提高工作效益起著重要的作用。結(jié)合本單位的具體情況，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理中存在的問題，探究解決問題的有效途徑，建立完善的預(yù)算管理體系，提高預(yù)算工作人員的綜合素質(zhì)，加強財務(wù)風(fēng)險的防范，確保資金流通的順暢，使財務(wù)工作更加規(guī)范化、嚴謹化、科學(xué)化，提高財務(wù)管理的質(zhì)量和水平，促進醫(yī)院整體效益的不斷增長，為醫(yī)院的綜合實力和核心競爭力的提升而不懈努力。

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作者:陳曉虹 單位:通遼市精神衛(wèi)生中心