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1民營醫(yī)院存在的主要問題

1.1組織目標(biāo)偏頗以及機構(gòu)設(shè)置不合理

由于缺乏有效的監(jiān)督機制和客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)，一部分小規(guī)模民營醫(yī)院在運營中只顧短期效益，輕長遠目標(biāo)，重視經(jīng)濟效益，輕視醫(yī)療質(zhì)量，缺乏醫(yī)療道德，患者無病說有病、小病說大病、小手術(shù)變大手術(shù)、一張?zhí)幏絻r值數(shù)千元，這種做法既坑害了廣大患者，也損害了民營醫(yī)院的整體公信度。令患者對民營醫(yī)院的認識有了誤解，使民營醫(yī)院的誠信在民眾中喪失；不利于民營醫(yī)院的良性發(fā)展。還有由于大多數(shù)民營醫(yī)院的掌權(quán)者并不是醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)內(nèi)人士，他們不懂醫(yī)學(xué)知識和規(guī)律，只是簡單利用管理企業(yè)的經(jīng)驗來經(jīng)營醫(yī)院，在廣告中頻繁出現(xiàn)夸大宣傳、虛假宣傳的情況，對民眾產(chǎn)生了一定的誤導(dǎo)。其次，就全國范圍來說，民營醫(yī)院的總體狀況是規(guī)模較小、技術(shù)含量偏低，除一些專科醫(yī)院外，多數(shù)民營醫(yī)院還不具備與公立醫(yī)院分庭抗衡的實力。民營醫(yī)院在規(guī)模和數(shù)量上，在實力和技術(shù)水平上，與公立醫(yī)院相比，都有很大差距。

1.2管理缺乏科學(xué)性，忽視人才培養(yǎng)

大多數(shù)民營醫(yī)院實行的是家族式、經(jīng)驗式管理模式，管理者從整體上還缺乏現(xiàn)代管理的理念，缺乏運作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗，往往只注重拿來主義，民營醫(yī)院依賴外聘專業(yè)技術(shù)人員，大多以退休的專家為主，缺少青年技術(shù)骨干，忽視長期建設(shè)優(yōu)秀人才的戰(zhàn)略眼光。人才管理不夠規(guī)范，人員流動性較大，由于醫(yī)務(wù)人員人才成長周期長，并且民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者年齡差距較大，自上而下難以形成人才梯隊，這對醫(yī)院的長期發(fā)展不利，阻礙了醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高，這樣的人力資源機制并不是醫(yī)院發(fā)展的長久之計。

1.3缺乏醫(yī)療質(zhì)量保障體系

民營醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面技術(shù)創(chuàng)新能力還比較弱，大部分民營醫(yī)院只局限在常見病和個別疑難病癥的治療上，綜合能力不夠強。另外，一些民營醫(yī)院缺乏對醫(yī)療質(zhì)量的有效監(jiān)督，在錄用人員上較為隨意，民營醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量往往得不到有效保證。

2解決對策

2.1加強自身管理

民營醫(yī)院作為一種新型的醫(yī)療體系，要想取得長遠的進步，必須要加強自身管理，制定一套切實可行的適合本醫(yī)院發(fā)展的科學(xué)的管理制度，實現(xiàn)民營醫(yī)院自主決策、自負盈虧、獨立經(jīng)營的管理理念。堅持優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，時刻強調(diào)患者利益高于一切的意識，要求醫(yī)院的每一位義務(wù)工作者必須樹立“服務(wù)至上”的理念，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和過硬的醫(yī)療技術(shù)療效吸引患者。同時民營醫(yī)院的管理要從經(jīng)驗管理過渡到科學(xué)管理中來，制定完善醫(yī)院的各種規(guī)章，制定實現(xiàn)醫(yī)院的信息公開化，將醫(yī)院的方方面面納入科學(xué)管理中，使得醫(yī)院工作有章可依，每個崗位的崗位職責(zé)清楚。

2.2國家政策鼓勵機制

國家衛(wèi)生行政部門應(yīng)該從管理的角度正確的對待民營醫(yī)院，以統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)要求民營醫(yī)院，增強醫(yī)院服務(wù)意識，完善監(jiān)督管理機制，為民營醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造一個公平、公正、規(guī)范、有序的競爭環(huán)境，為民營醫(yī)院的發(fā)展、建設(shè)提供必要的支持和幫助，出臺相關(guān)的配套措施，一方面對民營醫(yī)院資源配置進行統(tǒng)一規(guī)劃，引導(dǎo)民營醫(yī)院向更專、更優(yōu)、更精的方向發(fā)展，另一方面引導(dǎo)有實力的社會資本按照服務(wù)上水平、質(zhì)量上檔次、規(guī)模上等級的原則舉辦高技術(shù)、高水平的民營醫(yī)院。引進競爭化管理機制，使民營醫(yī)院的建設(shè)走上良性循環(huán)。

2.3加強人才隊伍建設(shè)

醫(yī)院的發(fā)展離不開人才隊伍，醫(yī)院急需要培養(yǎng)優(yōu)秀的人才隊伍，一種是人才引進，另一種是內(nèi)部培養(yǎng)。從我國民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，內(nèi)部培養(yǎng)比人才引進更有利于醫(yī)院的持續(xù)良性發(fā)展，人員配備的穩(wěn)定化也有利于人才梯隊的建設(shè)。醫(yī)院實現(xiàn)內(nèi)部培養(yǎng)的關(guān)鍵在于要有完善、公平的競爭機制，有競爭才能有進步，對醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定辦理相關(guān)的執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接以及社會保障等手續(xù)，衛(wèi)技人員在職稱評定等方面和公立醫(yī)院的同等待遇，免除人才流動后的后顧之憂。衛(wèi)生主管部門應(yīng)將民營醫(yī)院的醫(yī)技人員納入統(tǒng)一的人才繼續(xù)教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)等培養(yǎng)體系中，擴大對專業(yè)人才行業(yè)管理范疇。在重視經(jīng)濟效益的同時，還要注重人才的可持續(xù)發(fā)展，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，民營醫(yī)院建立強有力的激勵機制，出臺相應(yīng)政策對學(xué)有所成者給予獎勵，加大對科研教學(xué)的鼓勵投入，努力提高專業(yè)技術(shù)人員理論水平和專業(yè)技能。

作者：金磊 金鑫 魚敏 單位：第四軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系 高一生醫(yī)療美容醫(yī)院