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1資料與方法
1.1一般資料及分組
2010年10月至2013年9月在我院分娩的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦共661例,其中以2010年10月至2012年2月收治的241例作為對(duì)照組,以2012年3月至2013年9月收治的420例作為觀察組。對(duì)照組中初產(chǎn)婦118例,經(jīng)產(chǎn)婦123例;孕婦年齡(26.8±6.2)歲,孕次為(2.4±1.2)次,產(chǎn)次為(1.6±0.6)次;初中文化140例(58.1%),高中及以上51例(21.2%),其他50例(20.7%)。觀察組中初產(chǎn)婦221例,經(jīng)產(chǎn)婦199例;孕婦年齡(26.9±6.4)歲,孕次為(2.3±1.4)次,產(chǎn)次為(1.6±0.5)次;初中文化256例(61.0%),高中及以上97例(23.1%),其他67例(16.0%)。兩組年齡、孕產(chǎn)次及文化程度大體一致。
1.2分析方法
對(duì)早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前檢查次數(shù)以及妊娠期高血壓疾病、過(guò)期產(chǎn)及低體重兒(出生體重<2500g)等不良妊娠進(jìn)行回顧性分析。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1早孕建冊(cè)率及產(chǎn)前檢查覆蓋情況比較
觀察組的早孕建冊(cè)率及產(chǎn)前檢查覆蓋率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2.2不良妊娠結(jié)局比較
觀察組的妊娠期高血壓疾病、過(guò)期產(chǎn)及低體重兒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義/
3討論
3.1加強(qiáng)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦管理的必要性
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,海鹽縣目前約有12萬(wàn)外來(lái)人口,其中2010年10月至2013年9月在我院分娩的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦有661例。由于流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦受教育程度及經(jīng)濟(jì)收入都相對(duì)較低,妊娠年齡低,生育次數(shù)多,居住環(huán)境不穩(wěn)定等原因?qū)е庐a(chǎn)前檢查不規(guī)范,影響妊娠結(jié)局。優(yōu)質(zhì)的孕期保健有助于降低高危妊娠和先天性缺陷兒的發(fā)生率,因此加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理對(duì)改善妊娠結(jié)局意義重大。
3.2多途徑進(jìn)行孕期健康教育
一方面,與社區(qū)、企業(yè)等合作,不定期派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)及企業(yè)對(duì)廣大流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康宣教、培訓(xùn),并派發(fā)書(shū)面資料;另一方面,通過(guò)電視、廣播、孕婦學(xué)校等形式宣傳孕期保健的重要性,將孕期保健知識(shí)傳播到流動(dòng)人口中,使其提高對(duì)孕期保健知識(shí)的認(rèn)知水平,主動(dòng)進(jìn)行孕期保健,使孕婦正確了解和掌握孕期的基本保健知識(shí),減少孕期并發(fā)癥等異常情況發(fā)生。
3.3首診建立圍生保健手冊(cè)
建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)有助于流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦了解產(chǎn)前檢查的相關(guān)信息,提高產(chǎn)前檢查的依從性;醫(yī)生可以對(duì)孕婦及時(shí)進(jìn)行孕期保健知識(shí)指導(dǎo),及早發(fā)現(xiàn)隱藏的慢性疾病,有效避免妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)條件差等原因,自覺(jué)建立圍生保健手冊(cè)并常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的較少。因此,我院要求門(mén)診醫(yī)生只要發(fā)現(xiàn)來(lái)診的孕婦未建立圍生保健手冊(cè),立即建議其建保健手冊(cè),同時(shí)進(jìn)行孕期保健知識(shí)指導(dǎo)。
3.4專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理
對(duì)每一位建立圍生保健手冊(cè)的流動(dòng)人口孕婦統(tǒng)一登記,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),隨訪監(jiān)護(hù)。對(duì)于超過(guò)產(chǎn)檢時(shí)間5天未進(jìn)行產(chǎn)檢者,醫(yī)務(wù)人員會(huì)打電話催其產(chǎn)檢,必要時(shí)家訪。產(chǎn)后均實(shí)行上門(mén)訪視制度。本文結(jié)果顯示,對(duì)流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健系統(tǒng)管理后,其早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前檢查覆蓋率等明顯提高,不良妊娠發(fā)生率明顯降低。
作者:姜宋梅 毛紅英 王陳娟 王珠瑋 單位:浙江海鹽縣婦幼保健院產(chǎn)科