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信息化管理在血透護理中的應用

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信息化管理在血透護理中的應用

摘要:目的:探討信息化管理系統在我院血透室臨床護理中的使用效果。方法:利用信息系統監管血液透析患者的基本信息、臨床護理、數據統計分析等方面,通過信息系統對比觀察我科使用血透信息系統前后護理質量及護士工作量的比較。結果:血液透析信息化管理系統實現患者的信息管理、護理管理和數據分析,從而降低了護理人員的工作量,方便了醫護人員和患者,提高了醫院血液凈化管理的整體水平,和護理質量,促進了醫療安全。結論:血液凈化信息管理系統在臨床上不僅能顯著提高護士的工作效率,還能保證護理質量和醫療安全。

關鍵詞:信息化管理系統;血液透析;護理質量

前言

據統計,我國慢性腎臟病的發病率達10.8%,其中約23%將發展至尿毒癥,直接所造成的結果就是血液透析的患者急劇增加,面對急劇增加的血透病人,使得血液透析部門的護理工作者面臨工作負擔增多、但護理人員未能及時補充充足的困境,所以對于血液透析室的管理也提出了新的挑戰,通過信息化平臺輔助血透室管理將很大程度解決這一難題[1]。信息化管理對加強血液透析中心安全及質量管理,實現系統間的數據共享[2],促進血液透析技術是醫院血透室發展的方向。我院2018年7月開始使用深圳云凈血透管理系統,給科室護理工作帶來很大便利,現總結如下。

1方法

通過比較使用系統前后護士的工作強度、患者滿意度來評估信息系統對臨床護理工作的幫助,主要從患者排班、文書書寫,數據統計、體重管理等方面。

2結果

2.1對血透病人管理的應用對比

2.1.1使用系統之前,患者的信息要靠翻找既往紙質記錄,費時費力。現在系統能建立病人基本信息檔案,還能通過系統里的相片和人臉識別。2.1.2使用系統之前患者透前透后體重是患者自己記錄,有些老年和文化程度低的患者容易記錯,脫錯水的事件偶有發生,導致透析時低血壓需要緊急處理。系統啟動后,實現流程化管理,患者通過掃碼透前透后體重和血壓直接導入系統,并自動計算脫水量,完全避免體重計算錯誤導致脫水不準確。通過系統上傳的血壓及時發現不正常血壓,臨時用藥糾正。表1為患者稱重界面。

2.2對臨床護理管理的應用對比

2.2.1使用系統之前患者排班采用手工,患者更改血透日期,需要手工改,整個排班表改的面目全非,有些患者兩周三次或兩周五次,需要特別謹慎,否則容易出錯。使用系統后采用模版排班,設置透析頻率后系統自動排班,有效避免錯誤排班。2.2.2使用系統之前患者透析記錄均提前一天手工抄寫,花費大量人力成本,還難免出錯;透析記錄單要歸檔保存,需要很大的儲存空間,需要查閱時困難重重。使用系統后透析單自動生成,節省人力還不容易出錯,治療單導出后云盤永久保存,需要查閱隨時調閱,方便省時省紙張省存儲空間。2.2.3使用系統之前手工統計每日透析工作量、患者藥品和耗材出入庫、并發癥登記及發生率、檢驗結果錄入統計分析等,基本要專人來做這些繁瑣枯燥的工作。使用血透系統后能自動并準確統計以上各種數據,所有項目報表自動生成并可以從系統導出保存,統計報表豐富完整。2.2.4血透室是一個指標量化科室,任何一個血透治療效果都要用指標衡量,檢驗檢查非常之多;基本要手工錄入,因為還要上報,費時費力,還容易出錯。現在與現有的檢驗LIS系統對接,自動獲取患者各種實驗室檢驗結果,方便隨時翻閱患者結果,調整血透處方,還能自動統計分析整個透析中心的質量進行宏觀分析,規范了護理的登記內容,便于病歷質量管理[3]。表2為患者營養指標白蛋白統計表。

3討論

相對于其他臨床科室,血透室的特點則更特殊,比如患者病程長,甚至長達數十年,門診透析按住院管理;各類統計數字多,易出錯;重復性、機械性的勞動比較多,占用醫護人員大量的寶貴時間;由于病人的飛速增加造成專科護士短缺,護患比低與透析不良事件的發生有一定關系[4]。面對這些難題,血液凈化科室中的信息管理系統被應用于日常工作中,是我國科技創新和現代醫院管理共同結合的新事物,在臨床使用過程中和臨床需要慢慢磨合并日漸成熟,對血透工作發揮著巨大的作用。以信息化管理作為介體,臨床工作中可對透析治療過程進行流程化管理,同時實時監控可貫穿患者的整個治療過程,且網絡服務器還能長時間保存患者治療的相關數據,從而方便日后的分析及檢索,為護士優質服務提供堅強后盾。科室的數據統計和分析信息化可讓科室管理人員更易了解科室的具體情況,從而進一步保障了患者的治療效果,進而增加了患者對醫院醫療服務的滿意度。再者醫療信息化管理系統可讓醫護人員實現便捷的無紙化操作,對于醫護人員及醫院來說節約了大量時間和紙張資源,減輕了護士日常的繁重手工記錄工作,從而將更多的時間和精力放在患者病情和健康宣教上,有利于未來對患者開展個性化工作,進而改善了目前醫患關系緊張的問題。管理系統的應用提升了醫院血液凈化管理的整體水平,提高了醫院醫療服務的質量,促進了醫療安全,所以這種管理模式是今后血液凈化管理的必然趨勢。

參考文獻

[1]李平,修永新,趙健,等.基于2005~2014年CNKI與萬方數據庫的大型醫療設備績效指標的文獻計量學研究[J].中國醫療設備,2017,32(3):58-61.

[2]殷鵬宇.淺談醫療設備信息化管理存在的問題[J].中國醫療設備,2016,31(8):142-143.

[3]李領香.電子信息化管理系統在血液透析治療中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(3):102—103.

[4]培杰,周怡,張娟娟.血液透析數字化管理系統護理模塊的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(8):977—979.

作者:林珍 王池鳳 鄧瓊麗 楊慧姬 徐新梅

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