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摘要：當前，國內醫學信息管理專業人才培養存在培養層次較全，專業特色不明顯；專業歸屬類別較多，培養方向差異明顯；課程體系各具特色，標準化程度不足的問題。與之相較，發達國家醫學信息管理專業人才培養具有完善的行業標準和形式多樣的專業教育，擁有多種培養路徑，側重培養學生的綜合能力。借鑒國際化醫學信息管理專業人才培養的經驗，國內各高校應該通過多種方式搭建大數據與醫學有效結合的平臺，提升培養層次，拓寬學科交叉融合的廣度及范圍，通過高校之間聯合培養，擴大人才培養范圍。

關鍵詞：醫學信息管理專業；教育層次；課程設置；專業特色；專業歸屬；課程體系

計算機技術和網絡通信技術的迅猛發展以及醫學大數據時代的來臨，為我國醫學信息管理專業教育的發展提供了契機，也對醫學信息管理專業人才的培養提出了新的要求。我國醫學信息管理專業人才培養起步于20世紀80年代，專業開設之初，國內醫學信息管理專業人才培養存在專業目標相近、課程設置雷同〔1〕等問題。而發達國家醫學信息管理專業人才培養已有近百年的歷史，形成了多層次、全方位、比較完整的人才培養體系，并且能夠將衛生信息化的成果運用于臨床診療、戰略規劃、患者管理、運營管理、培訓與研究等方面。學習借鑒發達國家人才培養的經驗，提升國內醫學信息管理專業教育水平，才能更好地完成大數據時代的教育使命。

一、國內醫學信息管理專業人才培養分析

（一）培養層次較全，專業特色不明顯

國內醫學信息管理專業教育主要為全日制教育，分四個層次———?？平逃?、本科教育、碩士研究生教育和博士研究生教育，培養層次較全。?？茖哟蔚膶I名稱為“衛生信息管理”，主要在醫學院校中開設，共31所。開設本科層面醫學信息管理專業教育的院校共計52所〔2〕，專業名稱為“醫學信息學/生物信息學”“信息管理與信息系統專業（醫學、藥學方向）”，學制4-5年，授予管理學、理學學位或醫學學位；開設“醫學信息工程”的院校有32所，學制四年，授予工學學位。碩士研究生培養的研究方向較多，主要有醫學信息學方向、醫院管理方向、醫藥信息管理方向、醫學信息管理方向，學制2-3年，包括學術型碩士和專業碩士兩種，分別授予管理學碩士、醫學碩士、圖書情報專業碩士、工學碩士、公共衛生管理專業碩士。招收院校共計64所。開設醫學信息管理專業博士研究生教育的有7所高校，其中4所院校為醫學信息學方向，博士研究生學位類別為管理學博士和醫學博士。由于醫學信息管理專業本身固有的綜合性和交叉性，我國目前開展醫學信息管理本科教育的大多為醫藥類院校和綜合類院校。國內醫學信息管理本科階段人才培養起源于醫學圖書館學，并且為了與圖書情報專業碩士培養方向一致，較多高校將圖書情報專業知識作為醫學信息管理專業人才培養的重點。真正結合醫學、醫療大數據的專業特色鮮明的人才教育成果并不多見。

（二）專業歸屬類別較多，培養方向差異明顯

國內醫學信息管理專業教育歸屬類別較多，人才培養方向差異明顯。?？迫瞬排囵B著重培養技能型人才，基本技能包括：病案管理、疾病與手術分類、醫院管理與醫院統計，能從事醫藥衛生信息的收集、處理、傳輸與監測以及衛生信息系統建設與維護。本科人才培養以應用型和復合型相結合為主，主要分四個方向：一是醫學圖書情報管理方向；二是信息技術的研發及醫學信息處理中的應用；三是衛生統計學在醫學數據中的分析處理；四是醫學信息工程專業培養以信息技術、智能儀器、醫學與技術的融合為培養核心。醫學信息管理專業碩士研究生、博士研究生以研究型和高質量應用型為主，側重于信息資源管理與利用、醫院信息管理及標準、醫學統計信息及方法研究、醫學大數據挖掘等。我國高校各院校類別不同，自身發展存在差異，培養方向及培養目標差異明顯。醫學信息工程方向、醫學信息技術研發方向的畢業生與醫療市場需求結合緊密；綜合院校醫學圖書情報管理方向的畢業生側重于圖書情報管理及分析；一些高校將醫學信息管理專業人才培養方案中的醫學知識與計算機技術割裂開來，醫學課程學時縮減至200學時以內，學生畢業時很難體現出信息學、計算機科學與醫學交叉融合的學科優勢。

（三）課程體系各具特色，標準化程度不足

國內醫學信息管理專業課程一般分為四類：生物科學與醫學類、計算機科學類、統計及方法類、信息組織與管理類。國內醫學信息管理行業標準尚未確立，教學體系和結構缺乏統一的設置規劃，課程內容側重點也相差較大。以首都醫科大學、中國醫科大學為代表的高校生物科學與醫學類課程較多，以廣東醫科大學和福建中醫藥大學為代表的高校計算機科學類課程較多，華中科技大學、中國醫科大學、山西醫科大學開設醫學信息學和信息組織課程較多。醫學課程占全部教學總學時的比例，占比最高的院校為吉林大學，達到了39.8%，學生畢業時授予醫學學士學位，其人才培養方案中也著重提及了學生需系統掌握醫藥學基礎知識的要求，比較重視學生醫學知識的學習。目前，國內高校都是以醫藥課程為基礎，結合學校自身的特點，按照一定比例加入信息學、管理學、計算機技術課程來構建課程體系。盡管經過多次修訂，但由于缺乏課程設置的標準，導致醫學信息管理專業知識涉及不深，學生適應性不強。

二、發達國家醫學信息管理專業人才培養的特色分析

（一）具有完善的行業標準和形式多樣的專業教育

美國醫學信息學會（IMIA）按學歷層次、培訓對象和方式，將醫學信息管理專業教育層次〔3〕分為專科教育、本科教育、碩士研究生教育、博士研究生教育、博士后教育，此外，還包括短期培訓、單科結業教育、遠程教育及其他學位中的特性化教育。醫學信息管理專業要求具備四個知識和技能模塊〔5〕：一是生物醫學和衛生信息學核心知識和技能；二是醫藥、衛生和生物科學、衛生系統組織的知識和技能；三是信息學/計算機科學、數學和生物統計學的知識和技能；四是其他選修的知識和技能。英國計算機協會醫學信息學論壇（BCSHIFBritishComputerSocietyHealthInformationForum）和英國醫學信息學專業委員會（UKCHIPUnitedKingdomCouncilofHealthInformationProfes－sion）的成立，推動了英國醫學信息學專業教育的快速發展。英國高校開設的是醫學信息學和生物信息學專業，人才培養分為本科教育、碩士研究生教育、博士研究生教育，主要以碩士研究生教育為主。碩士研究生教育入學要求具有生物學、數學、計算機科學或其他相關學科的基礎〔4〕，并具有使用計算機系統的經驗及在衛生部門的相關工作經驗。德國的醫學信息管理專業教育分為本科生教育、碩士研究生教育和博士研究生教育〔2〕。德國醫學信息學、生物測量和流行病學協會GMDS提出了開發基于能力的“醫學信息”本科教育。海德堡大學/海爾布隆大學的醫學信息管理專業教育是在醫學專業學生中開展醫學信息學課程學習，經過2年學習，學分合格者授予醫學信息學學士學位，之后選擇方向開展研究，答辯合格后授予自然及工程技術科學碩士學位，課程類型主要分為全日制和非全日制，課程長度主要為4-6學期。

（二）擁有多種培養路徑，側重培養學生的綜合能力

美國醫學信息管理專業教育形式多樣，強調學科背景。美國醫學信息管理專業全日制教育多數集中在碩士研究生教育和博士研究生教育，在入學條件上要求具有一定的計算機或生物醫學工程類的學科背景，或具有一定的工作經驗。美國醫學信息管理專業的學位主要有理學學士、理學碩士、文學碩士、醫學博士、哲學博士。本科階段的主要學習目的是使學生具有較全面的醫學專業知識，熟悉醫療行業的工作，了解該專業領域內對信息的核心需求。英國醫學信息管理專業教育注重實踐工作經驗。學習類型有全日制和非全日制、遠程學習、繼續職業發展。英國醫學信息管理專業培養主要授予理科學士、理學碩士、哲學碩士、哲學博士四種學位。德國醫學信息管理專業教育學科內容規范。海德堡大學和海爾布隆大學開設的本科專業培養模式為聯合培養〔5〕。本科教育涉及醫學、軟件工程、工商管理和法律、醫學信息學；選修模塊包括診斷和治療系統、醫療行業的信息系統、遠程醫療/軟件開發的信息系統等21個模塊單元。發達國家還提供短期培訓課程或遠程課程，為醫療領域的工作人員提供學習平臺。

三、大數據環境下醫學信息管理專業人才培養的啟示

國家衛生和計劃生育委員會出臺的《“十三五”全國人口健康信息化發展規劃》中明確提出，為構建覆蓋公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、行業管理、健康服務、大數據挖掘、科技創新等全業務應用系統的人口健康信息和健康醫療大數據應用服務體系，要強化組織機構和人才隊伍建設，完善多渠道的人才培養機制，建立以國家健康醫療開放大學為基礎、中國健康醫療教育慕課聯盟為支撐的健康醫療教育培訓云平臺，與國內著名高校、科研院所聯合建立國家健康醫療大數據研究院，加快培養復合型高端人才和符合實際需要的專業技術人才〔6〕。因此，醫學信息管理專業人員將是推動國家衛生健康信息化建設的重要人才，具有醫學背景的信息管理人才將更切合各大醫療衛生部門信息化建設發展的需要。借鑒國際化醫學信息管理專業人才培養的經驗，國內各高校從培養層次、課程體系、創新實踐等方面開展了大數據環境下醫學信息管理專業人才培養的探索，為我國醫療信息化發展提供相應的人才儲備。

（一）通過多種方式搭建大數據與醫學有效結合的平臺

在國家衛生和計劃生育委員會、國家教育部的倡導下，國內部分高校已經在探索與企業、醫院聯合搭建醫學大數據平臺，成立大數據學院，開展醫學大數據分析人才的培養，同時進行醫療大數據的分析、預測，醫院信息管理人員的培訓，促進信息科學、醫學和計算機科學的有機融合。山西醫科大學、廣東醫學院等高校都嘗試通過校企聯合培養方式搭建醫學信息管理專業人才培養中心。學生在實習階段進入實習實訓中心，由實訓中心兼職老師負責進行實踐教學，用人單位可以在畢業生中進行擇優錄用。高校與醫院的醫療大數據平臺，重點與醫院科室進行醫療大數據分析，將大數據研究成果與醫療服務過程緊密結合。山西醫科大學已組建大數據研究院與健康大數據平臺，在大數據與新醫科背景下，為醫學生開展大數據技術的選修模塊課程，形成醫學、信息學學科鏈，為高層次醫學信息管理專業人才培養進行積極儲備。

（二）提升培養層次，拓寬學科交叉融合的廣度及范圍

國內醫學信息管理專業人才培養已探索培養高層次、專業化人才的路徑，擴大研究生培養的規模和范圍，推動了醫學信息管理專業與相關專業的融合和進步。我們還可以借鑒發達國家醫學信息管理專業教育的經驗，設定不同類別的醫學信息專業技能及標準，具體劃分出專業模塊，在大專、本科、碩士、博士教育中多層次、全方位地構建醫學信息管理專業教育框架，規范不同階段醫學信息管理專業課程模塊，設置醫學知識模塊、基本技能模塊、專業提升模塊、實踐要求模塊，使醫學信息管理專業人才培養具有明確的專業方向。同時擴大專業碩士研究生、博士研究生的招生規模，在醫學、計算機學科中培養醫學信息管理專業碩士，實現醫學、信息技術的高層次融合。另外，為醫療衛生服務人員開展短期培訓課程或者遠程教學，在衛生服務實踐中促進多學科的交叉與融合。

（三）通過高校之間聯合培養，擴大人才培養范圍

高校之間適當探索聯合辦學，醫科院校醫學信息管理專業可以嘗試與理工院校計算機專業之間開展醫學信息管理專業人才聯合培養。醫學信息管理專業學生在完成醫學課程模塊、基礎課程模塊學習之后，進入計算機專業學習，選修相應的計算機課程模塊，考核合格后，通過學分互認模式，獲得學分。學生畢業后可以取得醫學學位和工學學位，鼓勵醫學生進入醫學信息管理專業或者計算機專業攻讀碩士研究生，發揮醫學和大數據分析的學科優勢。高校之間通過聯合辦學，結合各自的專業優勢為學生提供更加優化的課程與實踐。此外為醫學專業、計算機專業畢業生開設醫學信息管理專業技能課程，課程考核合格后，獲得醫學信息管理師資格，彰顯醫學信息管理的學科特色，以適應衛生信息化發展的需求，實現與國際醫學信息學教育的對接。

參考文獻：

〔1〕王曉東，吳雅琴.大數據時代醫學信息管理專業人才培養〔J〕.醫學信息學雜志，2014，35（1）：83-85.

〔2〕郭文秀，賀培風，李小霞，何小峰，呂艷華.基于國際視野的醫學信息管理專業教育課程體系研究〔J〕.教育理論與實踐，2015，35（18）：44-45.

〔3〕栗文靖.美國、英國和德國醫學信息學研究現狀的對比分析〔D〕.北京：北京協和醫學院，2011.

〔4〕呂少妮，任淑敏，王倩飛.美國醫學信息學教育的發展及其啟示〔J〕.中華醫學圖書情報雜志，2013，22（11）：13-17.

〔5〕秦方，劉海通，曾可，張士靖.國內外衛生信息管理專業本科教育比較分析〔J〕.中華醫學圖書情報，2014，23（11）：1-8.

作者:郭文秀 袁永旭 喬曉梅