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摘要:加強對暴力傷醫事件的風險防范和管理，已經成為當前時期公立醫院安全管理的重要工作。本文針對暴力傷醫事件的危機管理有關問題，首先簡要介紹了暴力傷醫事件的危害性以及產生原因，進而對公立醫院暴力傷醫事件危機管理有關內容，進行了系統的論述分析。
關鍵詞:公立醫院;暴力傷醫;危機管理
一、引言
近年來，暴力傷醫事件頻頻發生，引發了社會廣泛關注。暴力傷醫事件不僅直接影響公立醫院的正常醫療秩序，造成公立醫院醫務人員人身傷害，對于醫療服務水平提升也產生不利影響。作為公立醫院，應該加強對暴力傷醫事件的風險防范，控制并減少醫患糾紛問題，改善醫患關系，確保醫院安全穩定，推動醫療事業的健康發展。
二、公立醫院暴力傷醫事件危害性分析
暴力傷醫事件的發生，不僅直接威脅公立醫院醫務人員的人身安全，而且可能造成醫務工作人員醫療責任心的消失，使其在診療和護理過程中始終處于高度戒備狀態，有時會在臨床治療過程中采用保守治療，直接影響診療服務水平和質量。同時，暴力傷醫事件，會對整個醫療行業環境造成不利影響，惡化職業環境，影響醫療從業人員的就業擇業觀，長此以往造成優秀醫療從業人員的流失。
三、公立醫院暴力傷醫事件出現的原因分析
第一，在患方層面上，醫患暴力沖突事件的增加，很大一部分源自于患者對于就診服務的不滿意。雖然現代醫學發展迅速，但仍然受到客觀條件的限制，很多疾病依然無法根治。患方對于醫學事業期望值過高，忽略生老病死的客觀規律，當發生一些醫療診治效果不盡如人意的時候，醫患關系即轉入緊張和對立的局面。第二，在醫院層面上，很多醫院的軟環境建設水平不高，醫院整體軟實力較差，特別是很多公立醫院受到醫療資源緊張等多方面因素的限制，再加上醫院內部管理制度以及就醫流程等不夠完善，造成了醫院的醫療服務水平和醫療服務質量，距離患者要求還有一定的差距，如果改進不夠到位，容易造成醫院患者對公立醫院產生對立情緒甚至是過激行動。第三，在社會層面上，一些新聞媒體在新聞報道過程中，針對醫患矛盾糾紛存在著過度炒作的問題，造成了社會公眾對于醫療機構信任程度的下降。特別是很多的新聞記者并不熟悉醫療工作，有時可能受到同情弱勢群體心理的影響，在新聞報道過程中存在著較大的片面性，一定程度上對醫患糾紛事件的社會輿論造成誤導，進一步加劇了醫患矛盾，這也是導致暴力傷醫事件發生的重要方面原因。
(一)加強對暴力傷醫的危機風險源頭防范
第一，加強與患者之間的溝通。讓病患了解自己的病情和發展趨勢，樹立合理的治療期望，并將有關的潛在治療風險以及治療方案等向患者全面的介紹，與患者家屬做好情況溝通，不斷提升患者滿意度，減少糾紛。第二，進一步強化醫院的安全管理，通過張貼警示語或者是加強保衛力量等，并對陪護以及探視等完善制度管理，進一步強化醫院安全秩序管理，對于攜帶兇器者，應該第一時間發現攔截。第三，做好醫患糾紛處理。應該妥善的做好醫患糾紛處理，進一步的拓展患者的投訴渠道，并積極通過協商、調解或者訴訟等方式推進醫療糾紛解決，避免醫療糾紛矛盾升級成為暴力沖突。
(二)加強對暴力傷醫事件的安全防范
一是完善醫療安全管理制度。要加強對醫院有關診治、手術等工作的流程管理，在源頭上防范醫療事故問題的發生。要注重做好病歷的規范保存，以便于出現醫療糾紛時有據可查。二是加強醫院安全保衛工作。首先，對公立醫院的急診室、住院區等容易發生暴力傷醫事件的區域，加強安全巡查;配備一定數量的安全保衛設備，建立安全監控中心。其次，制定暴力傷醫事件的應急處理預案，定期舉行對暴力傷醫事件應對的培訓和安全演練，促進提高醫院相關工作人員的危機意識，防范隱患暴力沖突問題發生。
(三)提高對暴力傷醫事件的快速反應能力
一旦出現暴力傷醫問題，應該第一時間向公安部門報告，醫院管理層應該及時進行應急科學決策，做好危機應急預案，并進一步加強安保人員力量配備，做好現場秩序維護，防范事態的擴大。要盡快隔離暴力傷醫參與人員和圍觀人員，爭取在第一時間遏制暴力傷醫事態，避免醫務人員受到更大的傷害;應急小組應該抓緊做好傷員急救以及以醫務人員安撫;同時還應該通過現場攝影、錄像等手段及時保存證據，及時對外對上進行情況通報，如果后期出現糾紛問題，應該協助公安機關，通過法律途徑維護醫護人員的人身權益。
五、結語
在社會經濟轉型發展時期，社會矛盾問題多發，醫患矛盾作為社會矛盾在醫療服務行業的主要表現，也是公立醫院經營管理中必須有效控制的內容。對于暴力傷醫事件，公立醫院應該進一步強化危機意識，有效控制暴力傷醫事件的源頭風險隱患，加強安全防范管理，做好暴力傷醫事件危機管理，以有效控制醫療矛盾，防范暴力傷醫事件危害的發生蔓延。
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作者:李超 單位:山東大學齊魯醫院