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摘要：目的將危機管理應用于急診護理管理中，觀察其護理效果，探討其管理策略。方法隨機抽選自2017年8月至2018年4月在我院急診科接受治療的100例患者，分為兩組，每組患者50例。其中，對照組患者進行常規急診護理管理，觀察組患者在對照組的基礎上，應用危機管理，最后根據相關數據比較兩組的臨床效果。結果在風險事件發生率數據上，觀察組有1例患者發生風險事件，占比為2.0%，對照組有6例患者發生風險事件，占比為12.0%，兩組差異顯著；在患者護理滿意度上，觀察組為98.0%，而對照組為78.0%，兩組差異顯著。結論在急診護理管理中實施危機管理，強化護理人員的危機意識，規劃出周密的緊急預案，可以有效提高患者的護理滿意度，較大程度地降低風險事件的發生率，促進患者的康復，其護理效果顯著，值得進一步臨床推廣。

關鍵詞：危機管理；急診護理；護理管理；策略

0引言

作為所有急診病人進入醫院接受治療的重要場所，急診科的急診病人最多，且疾病類型多樣、病人病情復雜，導致在科室的管理和對急診病人的搶救上困難重重，極易引起醫患糾紛[1-2]。為了盡可能預測出可能存在的危機因素，促進患者的康復，避免不必要的醫患糾紛，我院進行護理模式的調整，在對急診患者的護理管理中，加入危機管理，觀察其實際效果，探究其應用策略，具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從在我院急診科接受治療的患者中，隨機抽取100例，其中男性58名，平均年齡為（37.17±4.98）歲，女性42名，平均年齡為（41.64±4.75）歲；100例患者中，采取常規輸液治療患者53例，住院治療患者47例。在患者的選取中需要排除相關身體器官嚴重衰竭的患者，保證所選患者精神、認知的正常。兩組患者的其他基本情況相差較小，不存在顯著差異。

1.2護理方法

對照組和觀察組均采取我院常規急診護理管理模式，不同的是，觀察組在常規護理管理的基礎上增加危機管理。危機管理需要護理人員嚴格按照要求對患者進行嚴密監護和巡視，以便能夠預測出危機因素和及時發現異常，在第一時間對患者采取措施，避免發生風險事件。

1.2.1成立護理小組，強化危機意識

患者的病情輕重不一，各不相同。為此，我院成立了臨床護理小組。由科室的護士長和相應的護理人員等組成，護士長為小組負責人，根據危機管理模式的要求對小組成員進行全方位的培訓，進一步強化護理人員的危機意識，使其在日常的護理工作中，能夠正確的認識可能出現的風險，并且能夠認真面對，在風險事件發生后，能夠保持冷靜，快速穩定的實施緊急措施，保證對患者的有效護理和治療，幫助患者逃離危險期[3]。

1.2.2心理護理

患者以及患者家屬都是心理護理的對象，由于患者以及其家屬的心理情緒會直接影響到對患者的護理效果，因此我院加強了對患者的心理護理。護理人員以熱情、和藹的態度向患者及其家屬詳細介紹醫院、病房環境、患者的主治醫師及相應的護理人員；通過心理護理減少甚至消除消極情緒對病情的不利影響，強化患者恢復健康的信心。

1.2.3制定急診應急預案

急診科是收治急診病人的重要場所，面對各種各樣、病情不一的患者，其危機事件的發生率是較高的，并且難以預料。因此，為了最大程度的減少危機事件造成的危害，避免危機發生時的混亂不堪，我院制定了詳細的急診應急預案，并通過多次演練，保障所有人員在危機時刻能夠保持冷靜，妥善應對。

1.2.4制定危機應對措施

危機應對措施的制定是患者生命安全的重要保障。該措施的主要特點是全方位、全覆蓋，需要充分考慮到每一種可能出現的風險事件。在風險事件產生后，護理人員可以以事先制定的危機應對措施為基礎，根據自身判斷，迅速實施應對措施。除此之外，在每次風險事件過后，需要進行經驗總結，找出原因，并且對危機應對措施改進。

1.3觀察指標

利用我院自制的護理滿意度調查表，對所有患者進行滿意度的調查。滿分100分，90以上為非常滿意，60~90分為一般滿意，60分以下為不滿意。其中，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總人數×100%。在急診護理管理過程中，根據患者病情發展的實際情況，評定護理管理效果，評定內容為病情控制時間、住院時間等兩項；詳細記錄兩組患者中所發生的風險事件。

1.4統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS20.0進行分析處理，計數資料以率表示且予以χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示且予以t檢驗，數據有統計學意義（P<0.05）。

2結果

在護理滿意度上，觀察組49例，占比為98.0%，對照組39例，占比為78.0%，兩組差異顯著；在風險事件上，觀察組有1例患者發生風險事件，占比為2.0%，對照組有6例患者發生風險事件，占比為12.0%，兩組差異顯著；在病情控制時間和住院時間上，觀察組分別為（3.31±1.46）h、（12.79±4.37）d，對照組分別為（8.02±2.12）h、（20.29±1.92）d，兩組差異顯著。

3討論

作為一種新型管理模式，危機管理是為了幫助醫院預防存在的可能性風險事件，并且在必要時能夠迅速采取有效的護理管理措施，以此提高護理質量和促進患者的康復。危機管理主要包括三個重要環節，具體包括防范措施和緊急方案的制定，護理過程中方案的執行，以及護理過后的經驗總結。在本研究中，我院在對患者的常規急診護理管理中加入危機管理，主要包括成立護理管理小組、強化護理人員危機意識、制定緊急預案和加強對患者的心理護理等。通過在對患者的急診護理管理中融入危機管理，護理效果顯著，其護理滿意度較大提升，其風險事件發生率顯著降低，其病情控制時間和住院時間顯著減少。綜上所述，危機管理應用在急診護理管理中，臨床效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]宋莉.危機管理在急診護理管理中的應用與效果探討[J].中國衛生產業,2015,12(26):13-15.

[2]張艷,史風梅.危機管理在急診護理管理中的應用與效果分析[J].中國社區醫師,2015,31(15):144,146.

[3]涂玲飛.危機管理在急診護理管理中的應用研究[J].醫院管理論壇,2015,32(4):39-40,52

作者:鐘衛紅 阿孜古麗·托力干 單位:新疆伊犁州友誼醫院