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1實驗室規章制度的嚴格貫徹從制度上保證了各項實驗的質量與規范化

俗話說"沒有規矩不成方圓"，每名研究生進入實驗室后首先接受的不應該只是實驗技能的培訓，而是包括對實驗室各項規章制度的學習和執行。當每名研究生對這些規章制度"習慣成自然"時，就會深刻感受到每一項規章制度都是確保實驗順利進行的重要保證。首先是實驗室儀器設備的使用。醫學院校為了實現資源共享，會建立不同規模的公共實驗平臺，即公共實驗室。為了保障合理、有序地使用每臺儀器設備，對許多實驗儀器的使用都要進行預約，因此，嚴格的儀器使用預約制度是保證每名研究人員能夠及時、合理使用儀器設備的前提。例如激光共聚焦顯微鏡、RT-PCR儀、冰凍切片機以及細胞培養室的超凈臺、高壓滅菌儀等儀器的使用預約制度，能夠提高設備的使用率，節約科研人員的時間。而實現對儀器預約就要求每個科研人員對自己的實驗都要提前安排好，計劃好，另外就是對自己使用儀器的時間有個較為準確的估計，如果實驗計劃有改變，一定不要忘記取消預約。這樣才能保證使用儀器時按部就班，有條不紊。正是這種嚴格的儀器使用預約制度，充分體現了資源共享的理念，保證了每臺儀器發揮最大的作用，保證了每名研究人員的使用需求。其次是嚴格的試劑存放、使用、備份登記制度。所有公用試劑，包括固體類試劑、液體類以及易揮發類試劑、需要低溫保存的試劑都是集中放置、統一管理的。所有的公用試劑都有備份。但當你使用完一瓶試劑開啟備用試劑時，一定要告知相關的技術人員，這樣就能避免發生因試劑短缺而耽誤實驗進程的情況。每位研究生對試劑的使用也是這樣，誰開啟備用試劑，誰就要告知或定購的義務。"備份"試劑的嚴格落實杜絕了試劑短缺的可能。有些試劑是需要登記的，例如細胞培養用的培養液，使用時都要登記使用者的組別和姓名。這些登記制度不僅能動態反應試劑的使用情況，提醒實驗室管理人員及時補充試劑，而且便于不同實驗小組之間的經費核算。實驗室管理從儀器設備的維護、使用，到試劑的訂購、保管，甚至到實驗數據的保存、備份都需要有明確的規章制度。實驗室的各項規章制度嚴格落實為每名研究生各項實驗順利進行提供了保障。

2實驗技能的嚴格培訓從技術上保證了各項實驗的順利進行

每一個實驗室的每一個實驗都應該有標準的操作規程，包括試劑的配制、保存以及實驗流程步驟，從根本上保證實驗的可重復性。每一個剛進入實驗室的研究生都要經過嚴格的標準化的實驗技能培訓?？梢允菍嶒炇壹夹g人員示教，可以是外請工程師的培訓講解，但更多的是博士生帶碩士生，高年級帶低年級的梯隊結構，讓新生在進實驗室后熟悉實驗室設備的基本操作，在博士或師兄的幫助和指導下快速積累實驗技能，盡快提高他們的實際動手能力，使他們能夠更早地掌握從事本專業科學研究所必備的知識和技巧，從而使更多的研究生得到鍛煉。有助于樹立團結互助的科研精神，并形成實驗室研究生"自我管理"的運行模式。為了能夠順利開展實驗，每位學生都在想方設法，提高自己，盡一切可能在實驗中減少失誤，少走彎路。俗話說"細節決定成敗"，醫學科研實驗的成敗與水平許多情況下就取決于實驗操作細節。例如，所有需要4℃保存的試劑、樣品在使用時，必需放置于冰盒里；加抗體、反應酶時，要求必須在冰箱旁加，并且速度要快；加樣器的使用方法，平時在這些細節上多注意，就可以提高實驗結果的水平，延長儀器設備的使用。

3臨床技能的前期培訓

臨床醫學專業學位碩士研究生主要以培養高水平臨床醫師為目標，其教育的核心是培養研究生的臨床操作技能。但目前培養過程中出現的各種問題均制約了研究生的培養，嚴重影響了培養研生的素質與臨床操作能力。嚴格規范的實驗室管理為確保和提高臨床醫學專業學位研究生的培養質量提供了保障。我們所在的西京醫院心臟血管外科是國家級重點學科、中國醫師協會微創心臟外科和重癥心臟瓣膜外科的培訓基地，每年有大批的研究生、進修生進科室進修學習。如何在有限的時間內掌握更多的心血管外科學知識，了解更多的心血管外科學相關的新業務和新技術，是帶教教員與學員共同努力的目標。心臟血管外科的每一例手術均為特大手術，任何一點疏忽都可導致大的失誤，因此學員在進修學習中親自動手，進行手術操作的機會很少。而實驗室進行的動物實驗給研究生提供了大量的操作練習機會。對于一些具備一定基礎理論知識和熟練外科技巧的學員，可以本著循序漸進的原則指導他們進行一些手術操作，以調動他們的學習熱情，同時也能幫助他們發現弱點進行針對性練習。如經常有學生在縫合時習慣應用止血鉗夾針，這樣進行心內操作很容易損傷心內結構。再如心臟外科手術野位置較深，在打結時容易出現打不緊和撕裂組織的危險，因此平時應多練習打滑結和原位打結技術。由此可見，實驗室為每位研究生從學生成為醫生搭建了一個很好的平臺。

4實驗技術人員的盡職盡責

實驗技術人員除了承擔各自的實驗任務、負責實驗技術的指導外，還負責維持實驗室的正常運轉。首先，各個實驗小組的技術人員維持實驗室工作正常運轉，負責準備各小組的公用試劑。其次是對儀器設備的維護保養。隨著研究生、博士生研究領域的不斷擴大以及科研水平的不斷提高，各專業實驗室都購置了相當數量的研究領域廣、科技含量高的大型科研儀器設備。科學、系統、正規地管理儀器設備是每臺儀器高效有序使用的保障。從儀器設備進入實驗室開始，就為每臺儀器建立檔案，記錄儀器調試、儀器使用培訓、故障情況、維修情況等信息，以及儀器維護、調試、保養登記表，并且備份實驗手冊和說明書。實驗儀器的定期維護保養主要有兩種形式，一是廠家定期對儀器的保養維護，包括對激光共聚焦顯微鏡、RT-PCR儀、冰凍切片機、離心機、純水儀、制冰機等大型儀器的維護保養，對電子天平、加樣器等精密的校準；二是技術人員對儀器的日常維護。實驗室技術人員對儀器性能不熟悉，對儀器使用操作不熟練，無法指導學生正確地使用儀器設備，以及儀器設備不能得到常規的維護、保養是造成先進專業實驗設備使用效能低下的重要原因之一。另外，就是提供技術指導。每一位實驗技術人員都掌握著全面、扎實的實驗技能。在實驗中一旦遇到問題、出現錯誤，技術人員都會給予及時的幫助，從而為研究生課題的順利進行提供技術保障。

作者：劉金成 楊劍 魏旭峰 王曉武 馬燕燕 俞世強 單位：第四軍醫大學西京醫院心血管外科