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摘要:隨著各大綜合性醫(yī)院對(duì)醫(yī)教研協(xié)同并重發(fā)展戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施，醫(yī)學(xué)研究熱度不減，醫(yī)院科研項(xiàng)目的管理在引導(dǎo)醫(yī)院科研方向，提高醫(yī)院的整體實(shí)力方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。本文通過(guò)凝練提升出贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在科研管理方面改進(jìn)的的經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢(shì)，可分享推廣至省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇性借鑒參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研；項(xiàng)目管理；激勵(lì)機(jī)制

科研項(xiàng)目管理工作是綜合性醫(yī)院科學(xué)研究管理的重要組成部分，在醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展中的發(fā)揮著不可替代的關(guān)鍵作用。科研項(xiàng)目管理的科學(xué)性和專業(yè)性對(duì)醫(yī)院科研水平帶動(dòng)、科技成果轉(zhuǎn)化以及整體學(xué)科影響力的提升具有重要影響[1]。為完善三級(jí)綜合醫(yī)院科研項(xiàng)目組織管理，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)技護(hù)人員的科研積極性，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，并強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與引導(dǎo)，創(chuàng)新科技管理機(jī)制，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)創(chuàng)新治理制度的有效實(shí)施。本文以贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院為例，就近幾年醫(yī)院在科研工作方面所作出的一些創(chuàng)新做法進(jìn)行闡述介紹，為綜合性醫(yī)院科研管理領(lǐng)域提供一些參考。

1重視科研與學(xué)術(shù)活動(dòng)

2017年底醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái)，高度重視科研工作與學(xué)術(shù)活動(dòng)，實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，高位推動(dòng)科研管理工作向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變。領(lǐng)導(dǎo)層在制度層面迅速完成了頂層設(shè)計(jì)、高屋建瓴，中層干部勇于擔(dān)當(dāng)、執(zhí)行到位，短時(shí)間內(nèi)大幅度修訂科研管理辦法、學(xué)科建設(shè)管理辦法、科研經(jīng)費(fèi)管理辦法、學(xué)術(shù)會(huì)議與學(xué)術(shù)活動(dòng)管理辦法，擬定并實(shí)施科研獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)制度。定期舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)周活動(dòng)暨年度最佳學(xué)術(shù)報(bào)告評(píng)比、每季度舉辦博士餐敘活動(dòng)、常態(tài)化邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院講學(xué)，實(shí)施學(xué)術(shù)任職激勵(lì)計(jì)劃，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍達(dá)到空前的濃厚，職工參與學(xué)術(shù)活動(dòng)、承當(dāng)科學(xué)研究任務(wù)的主動(dòng)性明顯提高。

2強(qiáng)化項(xiàng)目前期輔導(dǎo)與研究基礎(chǔ)的奠定

2.1推行國(guó)家級(jí)項(xiàng)目重點(diǎn)輔導(dǎo)計(jì)劃。為提高國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的立項(xiàng)率，醫(yī)院每年不定期邀請(qǐng)知名院校的專家學(xué)者來(lái)院講學(xué)，針對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)書中的選題整體把控、思維創(chuàng)新、研究基礎(chǔ)等“雷點(diǎn)”與“亮點(diǎn)”進(jìn)行大眾式的專題輔導(dǎo)。通過(guò)初步篩選出上一年度申報(bào)未立項(xiàng)的具有一定有潛質(zhì)的申請(qǐng)書，交由專家進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、一對(duì)一地現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，有的放矢地指出待改進(jìn)之處。進(jìn)一步提升申請(qǐng)書的質(zhì)量，為下一年度的項(xiàng)目申報(bào)做足準(zhǔn)備工作。

2.2實(shí)施院級(jí)課題計(jì)劃。醫(yī)學(xué)研究類的項(xiàng)目往往注重深厚的研究積累，而市廳級(jí)與省部級(jí)課題項(xiàng)目的立項(xiàng)資助率相對(duì)于整個(gè)綜合性醫(yī)院的職工人數(shù)來(lái)講偏低、覆蓋面較窄。為充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療工作者尤其是年輕醫(yī)技護(hù)職工在繁忙的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中參與科研工作的積極性，醫(yī)院于2020年起實(shí)施院級(jí)課題計(jì)劃項(xiàng)目。項(xiàng)目主要面向中級(jí)以下職稱人員申報(bào)，設(shè)立一般項(xiàng)目與重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)層次，立項(xiàng)項(xiàng)目給予普遍高于市廳級(jí)課題項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)資助。院級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施后，得到了廣大職工的好評(píng)贊譽(yù)，全院參與科學(xué)研究的熱情較高，當(dāng)年度申報(bào)其他課題項(xiàng)目的人數(shù)較往年有較大的提升。

2.3經(jīng)費(fèi)配套計(jì)劃。受科研經(jīng)費(fèi)不足的限制，江西省內(nèi)各級(jí)各類科研項(xiàng)目計(jì)劃的資助經(jīng)費(fèi)普遍較低，部分項(xiàng)目甚至只立項(xiàng)、無(wú)經(jīng)費(fèi)，對(duì)自然科學(xué)的研究尤其是醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目的研究制約較大。我院自2017年起實(shí)施經(jīng)費(fèi)配套計(jì)劃，給予所有縱向課題項(xiàng)目1:1的配套經(jīng)費(fèi)資助，并對(duì)無(wú)經(jīng)費(fèi)的立項(xiàng)項(xiàng)目直接給予一定額度的最低科研經(jīng)費(fèi)資助。至此，全院已立項(xiàng)的各級(jí)各類計(jì)劃項(xiàng)目全部納入醫(yī)院科研統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)保障體系，很大程度上解決了科研人員自掏腰包做科研的?狀，在一定程度上也提高了職工從事科研的積極性。

3提高項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量

項(xiàng)目申報(bào)管理是科研項(xiàng)目管理的基礎(chǔ)與前提，做到讓全院3000余名職工全部通知到位是此項(xiàng)工作的重中之重。項(xiàng)目申報(bào)通知通過(guò)OA內(nèi)網(wǎng)之后，科研管理部門負(fù)責(zé)人會(huì)在每周一次的科室干部例會(huì)上再次重點(diǎn)通知，并要求各科室主任盡快將通知傳達(dá)至科室每一位職工，做到廣泛宣傳、人人知曉。對(duì)部分課題項(xiàng)目要求進(jìn)行查新檢索的，我院實(shí)行查新費(fèi)用報(bào)銷制度，解決科研人員的后顧之憂，鼓勵(lì)大家積極申報(bào)。醫(yī)護(hù)群體申報(bào)科研項(xiàng)目的自發(fā)性主要是源于其自身對(duì)職稱晉升的需求，若科管政策制度把控不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，容易造成漏洞，導(dǎo)致項(xiàng)目申報(bào)濫竽充數(shù)，申報(bào)書質(zhì)量參差不齊，立項(xiàng)率低的局面。為把控項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量，我院針對(duì)省部級(jí)及以上課題項(xiàng)目的申報(bào)，實(shí)行院內(nèi)外專家初審制度，注重?cái)?shù)量的同時(shí)更要嚴(yán)格把關(guān)質(zhì)量。對(duì)于一些定向擇優(yōu)項(xiàng)目，科研管理人員實(shí)行目標(biāo)人群重點(diǎn)通知，專項(xiàng)溝通輔導(dǎo)，并協(xié)助其整合研究方向相近的科研骨干業(yè)績(jī)材料、匯總整理相關(guān)支撐材料。

4完善項(xiàng)目實(shí)施的指導(dǎo)與監(jiān)督

4.1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人第一責(zé)任制增強(qiáng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化其對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的精準(zhǔn)把握與規(guī)劃，落實(shí)其對(duì)課題完成人的指導(dǎo)主體責(zé)任，項(xiàng)目其他完成人退出、離職等應(yīng)及時(shí)替補(bǔ)人員并報(bào)備醫(yī)院科管部門。加大科研誠(chéng)信懲戒力度，違反學(xué)術(shù)不端的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，實(shí)行一票否決制，終止其項(xiàng)目、收回項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。實(shí)行經(jīng)費(fèi)報(bào)賬項(xiàng)目負(fù)責(zé)人首次把關(guān)審核，報(bào)賬人二次核對(duì)制。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中可能需要使用到的儀器設(shè)備、試劑耗材進(jìn)行精準(zhǔn)預(yù)判做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，大型儀器使用需提前報(bào)備。

4.2年度審計(jì)監(jiān)督與撤項(xiàng)制度我院每年度組織一次項(xiàng)目執(zhí)行情況檢查，要求所有在研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真撰寫科技計(jì)劃年度執(zhí)行情況報(bào)告，包括項(xiàng)目已開(kāi)展的研究工作、階段性目標(biāo)完成情況、經(jīng)費(fèi)使用情況及存在的困難等。發(fā)現(xiàn)存在提供虛假材料申報(bào)、違規(guī)使用科研經(jīng)費(fèi)、延期結(jié)題后仍未結(jié)題等問(wèn)題及時(shí)查辦處理。嚴(yán)重違規(guī)者將撤銷該項(xiàng)目，被撤項(xiàng)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，兩年內(nèi)不得申報(bào)任何科技計(jì)劃項(xiàng)目，并延期職稱晉升。

5設(shè)立科研崗位

我院臨床醫(yī)技科室中有較多已獲得了臨床研究中心、工程技術(shù)中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)，醫(yī)院允許擁有這些平臺(tái)的科室設(shè)立一定數(shù)量的科研崗位。通常從事科研崗位的人員是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生命科學(xué)等教育背景的基礎(chǔ)研究型博士，通過(guò)加入至學(xué)科大團(tuán)隊(duì)之中，發(fā)揮基礎(chǔ)研究與臨床的深度融合交叉，開(kāi)創(chuàng)高水平科研攻關(guān)項(xiàng)目。基本形成以學(xué)科帶頭人為引領(lǐng)，科研骨干為支撐，學(xué)科成員為依托的科學(xué)研究體系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，設(shè)立了科研崗位的臨床醫(yī)技科室，其培養(yǎng)的碩士研究生從事基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究的能力普遍較高，畢業(yè)生完成的畢業(yè)論文質(zhì)量也較高。

6科研經(jīng)費(fèi)全過(guò)程管理

6.1部門之間緊密協(xié)作。我院財(cái)務(wù)部門與科研管理部門隸屬同一個(gè)分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，兩個(gè)部門的負(fù)責(zé)人以及科室干事之間建立了密切的協(xié)作機(jī)制。發(fā)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題通常會(huì)第一時(shí)間互相通報(bào)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有經(jīng)費(fèi)使用的疑問(wèn)只需要項(xiàng)兩個(gè)部門的任何一方咨詢即可解疑。財(cái)務(wù)部門會(huì)定期梳理全院科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用與結(jié)余情況，發(fā)送至科研管理部門，并由我們及時(shí)通知提醒項(xiàng)目負(fù)責(zé)人加快經(jīng)費(fèi)使用率，防止資金沉積。

6.2精準(zhǔn)化預(yù)算編制。長(zhǎng)期以來(lái)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作不夠重視，大部分的預(yù)算安排全憑靠項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)算編制不合理、不科學(xué)的現(xiàn)象較為突出[2]。我院科研管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門調(diào)取往年相同類型的計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報(bào)銷歷史數(shù)據(jù)，對(duì)各類預(yù)算條目進(jìn)行分類匯總、完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。參照往年的分析數(shù)據(jù)，我院科管部門會(huì)嚴(yán)格審核各類項(xiàng)目的預(yù)算，偏離較大的項(xiàng)目將與項(xiàng)目負(fù)責(zé)人再次核對(duì)、修訂，做到精準(zhǔn)編制、統(tǒng)籌安排。在項(xiàng)目實(shí)施階段，科研人員確有預(yù)算調(diào)整需求的，科管人員審核確認(rèn)無(wú)誤后將同意其調(diào)整，并在年中的科研總經(jīng)費(fèi)預(yù)算調(diào)整中做出安排。

6.3簡(jiǎn)化經(jīng)費(fèi)報(bào)賬流程。近年來(lái)，高校與科研院所在科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的限制上逐漸放寬，“放、管、服”意識(shí)深入科學(xué)研究的全領(lǐng)域，但綜合性醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)費(fèi)使用、財(cái)務(wù)審計(jì)方面要更為嚴(yán)格。我院在合法合規(guī)的框架下，逐步探索出了一條簡(jiǎn)化經(jīng)費(fèi)報(bào)賬流程的新路徑。對(duì)于單次報(bào)賬經(jīng)費(fèi)小于2萬(wàn)元的，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人個(gè)人審核把關(guān)，科管部門的專職干事備案即可交由財(cái)務(wù)部門完成資金流動(dòng)。為方便醫(yī)院職工報(bào)賬，通常報(bào)賬人只需填好賬單、簽字后，交由科管、財(cái)務(wù)任何一方辦事人員即結(jié)束，無(wú)需再“跑腿”，其余事項(xiàng)交由接單干事協(xié)助完成。

6.4結(jié)余經(jīng)費(fèi)收回制度。科研項(xiàng)目完成后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在財(cái)務(wù)科的協(xié)助下清理賬目，根據(jù)其經(jīng)費(fèi)預(yù)算和開(kāi)支情況如實(shí)編報(bào)經(jīng)費(fèi)決算，報(bào)送項(xiàng)目主管部門存檔。結(jié)題后，結(jié)余經(jīng)費(fèi)在一年內(nèi)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安排用于其它科研活動(dòng)的直接費(fèi)用；結(jié)余經(jīng)費(fèi)一年后未使用完的，收歸醫(yī)院；延期一年仍未結(jié)題者，結(jié)余經(jīng)費(fèi)將收回。建立結(jié)余經(jīng)費(fèi)收回制度后，院內(nèi)科研項(xiàng)目的預(yù)算編制、決算核對(duì)更加合理準(zhǔn)確，經(jīng)費(fèi)使用率明顯提高，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的對(duì)完成項(xiàng)目的緊迫度增加。

7加大獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)措施

科研獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)科研工作者的激勵(lì)效應(yīng)明顯，將引導(dǎo)促進(jìn)醫(yī)院的科研與學(xué)術(shù)工作。我院初步建立起了科研項(xiàng)目立項(xiàng)、文章發(fā)表、成果轉(zhuǎn)化、學(xué)術(shù)任職、學(xué)術(shù)報(bào)告等全覆蓋、全過(guò)程的科技獎(jiǎng)勵(lì)與學(xué)科建設(shè)激勵(lì)機(jī)制。與此同時(shí)，每年評(píng)比出10名優(yōu)秀科研先進(jìn)工作者與10個(gè)優(yōu)秀科研工作先進(jìn)科室。全院參與科研、熱愛(ài)科研的的氛圍濃厚，科研工作在綜合性醫(yī)院中起三大支柱之一的作用凸出，學(xué)科可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力足。

8轉(zhuǎn)變服務(wù)與管理理念

科研科作為我院的科管部門，在轉(zhuǎn)變科室負(fù)責(zé)人、干事的機(jī)關(guān)作風(fēng)，樹(shù)立科學(xué)的管理服務(wù)理念方面下了大力氣整治。要求科管人員必須增強(qiáng)管理人員為臨床科研一線職工服務(wù)的意識(shí)，提升業(yè)務(wù)基礎(chǔ)能力，熟悉科技主管部門的政策、信息動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳達(dá)信息，抓住項(xiàng)目申報(bào)時(shí)機(jī)[3]。對(duì)于部分工作量較大的崗位，分配2-3人共同完成，做到精細(xì)化管理；涉及成果報(bào)獎(jiǎng)、文字材料撰寫較多的崗位，積極外派專職人員赴上級(jí)主管部門與兄弟院校學(xué)習(xí)培訓(xùn)。打造一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)好的科管團(tuán)隊(duì)是做好科研項(xiàng)目管理工作必不可少的一環(huán)。

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作者：林昆 朱鵬程 單位：江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院