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1當(dāng)前醫(yī)院的工資分配情況

目前我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)T工的工資主要兩部分組成，一部分是基本工資，另一部分是績(jī)效工資。基本工資嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配，主要由工作人員本身的崗位和薪級(jí)決定，而績(jī)效工資是醫(yī)院內(nèi)部制定的一個(gè)薪酬制度，對(duì)工作人員實(shí)行差異性的分配。績(jī)效工資的分配雖然要求具有差異性，但是在具體實(shí)施中仍然存在很大的困難，首先部分管理人員沒(méi)有充分了解績(jī)效管理，沒(méi)有對(duì)之進(jìn)行合理的計(jì)劃，從而使績(jī)效管理工作過(guò)于死板，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的激勵(lì)作用；其次考核標(biāo)準(zhǔn)較難掌控，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院的崗位構(gòu)成比較復(fù)雜，而且不同部門(mén)科室的工作性質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)效益存在較大的區(qū)別，在制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，很難顧及各個(gè)點(diǎn)面，這樣工資的分配就會(huì)出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象。大部分醫(yī)院都是根據(jù)成本核算、綜合績(jī)效考核情況將績(jī)效工資分給各科室，而各科室一般均分給每一個(gè)工作人員，這種績(jī)效分配方式?jīng)]有傾向于做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，由此將會(huì)引發(fā)業(yè)務(wù)突出工作人員的不滿(mǎn)，醫(yī)院的人才將會(huì)逐步流失，并且工作人員的積極性不高，服務(wù)效率也會(huì)隨著降低，不利于醫(yī)院以后的發(fā)展，因此建立一個(gè)合理的績(jī)效工資和績(jī)效管理體系尤為重要。

2實(shí)施醫(yī)院績(jī)效工資與績(jī)效管理需遵循的基本原則

在建立一個(gè)合理的績(jī)效工資分配制度以及管理制度時(shí)，需要遵循三個(gè)基本原則，第一個(gè)原則是公益性，第二個(gè)原則是代表性和科學(xué)性，第三個(gè)原則是動(dòng)態(tài)性和實(shí)操性。只有在把績(jī)效積極與管理結(jié)合起來(lái)以后，才能充分調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)性，從而提升醫(yī)院的工作質(zhì)量，這樣就可以有效的減少工作的失誤。站在患者的角度考慮問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，工資分配應(yīng)當(dāng)做到科學(xué)合理，使業(yè)務(wù)突出人員得到應(yīng)有的報(bào)酬，減少人才的流失，從而帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

3實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效管理的具體過(guò)程

在對(duì)績(jī)效進(jìn)行管理的過(guò)程中可以采用平衡計(jì)分卡（BSC）的方式，也可以采用關(guān)鍵績(jī)效性指標(biāo)（KPI）的方式，當(dāng)然也可以采用其他的方法進(jìn)行管理，但是這兩種方法最具代表性。

3.1BSC的管理方法

BSC的管理方法對(duì)于醫(yī)院的績(jī)效管理提出了具體框架和指標(biāo)體系，不僅包含了財(cái)務(wù)與革新學(xué)習(xí)，而且還包含了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)與客戶(hù)，提出財(cái)務(wù)方面的內(nèi)容主要是指結(jié)果指標(biāo)，而其他3個(gè)方面的內(nèi)容主要是前置指標(biāo)，當(dāng)然也可以稱(chēng)作驅(qū)動(dòng)指標(biāo)。該評(píng)價(jià)系統(tǒng)一方面可以較好地平衡工作人員與病人之間的關(guān)系，另一方面還可以較好的平衡財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)性績(jī)效。首先，財(cái)務(wù)指標(biāo)與工作人員的收入有很大的關(guān)聯(lián)性，如果想要增加收入，不僅需要增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還需要盡量的降低患者經(jīng)濟(jì)壓力；其次，客戶(hù)指標(biāo)主要是指患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度，一旦患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度變高，那么財(cái)務(wù)指標(biāo)也會(huì)相應(yīng)提高，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)想辦法增加患者忠誠(chéng)度，同時(shí)使患者了解各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，從而大大的降低患者投訴率；再次，內(nèi)部運(yùn)營(yíng)性指標(biāo)主要是涉及醫(yī)院的看病流程，需要不斷的優(yōu)化看病流程，提高醫(yī)院床位的利用率，根據(jù)患者病情盡可能的減少患者住院時(shí)間，并且做好患者的隨訪(fǎng)服務(wù)；最后，革新學(xué)習(xí)指標(biāo)可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這可以促進(jìn)其他的提升，不僅可以?xún)?yōu)化看病流程，還可以提升患者的信任度，最終提高財(cái)務(wù)指標(biāo)水平。

3.2KPI的管理方法

KPI的管理方法主要是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)把績(jī)效與醫(yī)院的目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，但是這種方法不能形成一個(gè)完整的指導(dǎo)體系，在績(jī)效管理工作中存在一定的局限性，因此當(dāng)前絕大部分的醫(yī)院主要是應(yīng)用BSC的管理方式。

4充分了解績(jī)效管理內(nèi)容，實(shí)行同工同酬的績(jī)效工資分配制度

管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)績(jī)效管理引起足夠的重視，深入了解績(jī)效管理的具體內(nèi)容。工資分配關(guān)乎到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的利益，因此在制定考核方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面考慮各個(gè)科室的實(shí)際情況，使之具有科學(xué)性，如果考核方案不合理，將會(huì)在很大程度上影響工作效率，更重要的是會(huì)使工作人員失去工作熱情，績(jī)效考核必須包括獎(jiǎng)懲制度、職位晉升以及加薪等各個(gè)方面的內(nèi)容，這樣才能充分發(fā)揮績(jī)效管理的激勵(lì)作用。在大多數(shù)醫(yī)院由于身份的不同，工作人員在工資待遇上存在著很大的差別，另外用工形式不同，工資待遇也不一樣，尤其在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，由于人才流動(dòng)性較大，不少醫(yī)院合同編制的醫(yī)務(wù)人員不足一半，有一大部分的臨時(shí)工。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快的解決這一狀況，實(shí)行同工同酬的工資分配制度，以此調(diào)動(dòng)工作人員的積極主動(dòng)性，從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

5結(jié)束語(yǔ)

為了能夠把醫(yī)院的績(jī)效管理與績(jī)效工資有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循公益性、科學(xué)性以及實(shí)操性等三項(xiàng)基本原則，建立完善的績(jī)效工資與管理制度，在具體的實(shí)施過(guò)程中采用正確的方法進(jìn)行管理，做好每一個(gè)階段的工作，實(shí)行同工同酬的工資分制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

作者：楊守義單位：廣東省東莞市南城醫(yī)院