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公立醫院績效管理論文2篇

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公立醫院績效管理論文2篇

第一篇

一、如何建設醫院績效管理信息化平臺

要建設醫院信息化績效管理平臺,首先,應依據財政部制定績效考核要求來確定經濟指標;其次,由醫院相關部門制定非經濟指標,并進行考評;最后,由信息中心依照考核要求,設計出電子考勤體系與績效考核分析系統。醫院績效評價信息系統總體設計內容:主要包括一個績效評價系統、一個數據中心、一個門戶網站和一個數據交換平臺。績效評價系統:實現數據采集、指標管理、績效計算、統計分析、績效預警、績效查詢、結果輸出和系統管理等功能的醫院績效評價信息系統。數據中心:本項目數據中心主要存儲醫院基本數據、考核指標庫、績效考核數據、績效考核結果和統計分析報表等。門戶網站:衛生主管部門對醫院績效評價結果的一個平臺,用戶可以通過衛生專網或Internet,登錄門戶網站進行查詢。數據交換平臺:本系統將逐步通過數據交換平臺與醫院信息平臺連接,直接獲取醫院績效考核數據,數據交換平臺可依托國家區域衛生信息平臺建立。邏輯架構為公立醫院績效評價信息系統邏輯架構。該系統立足于醫院常用的相關統計指標,運用科學合理的方法與正確的理論,在醫療服務、醫療效率、醫療質量、人力資源等管理方面進行綜合考慮,選擇了可比性大、操作性強、確定性好與人為因素較小的績效考核指標,并通過該系統對口連接到院內各子系統,從而準確地核算相關數據。如何實現采集自動化并且直接核算到每個核算單元,下面筆者將對其具體做法進行詳細闡述與分析。

1.將考核單位細分以后,再逐一進行對應。細分與規劃績效考核的內容與對象,就是把醫院全部的臨床科室與醫技科室進行逐一分解,并細化為護理組、醫療組及個人,且逐一與考核單元相對應;同時對不同類型的考核單元予以區分,以確認科室工作量、收入、支出和出勤情況的具體核算范圍。對績效考核的內容與對象進行細分與規范,不僅可以將科室在一定時間段內的業績、運營效益與經營狀況進行定性與定量的分析,作出準確及時的綜合性評價,還能滿足相關科室內二次分配的需求。醫技科室與臨床科室的二次分配考核依據主要是依據相應指標完成、醫療收入、工作量等情況。而護理組則依照護理工作效率、護理質量、工作量等來進行考核。在信息平臺上設置了一些直觀性與可操性查詢菜單,醫護人員通過查詢信息系統,可以更準確地掌握各小組與個人的指標完成情況,同時通過對相關個人與小組的業績進行對比,促進其自身創新能力的進步,明確具體的努力方向。

2.建立科室考核指標系統。(1)醫療服務質量指標。全面實行醫院電子病案信息系統,利用該系統能隨時了解每個患者在住院期間的手術計劃、治療方案、治療效果及用藥情況等一些重要信息,醫院可以在入院診斷率、床位使用率與出院診斷符合率等一些常用指標外,設置一些特殊的考核指標,如無菌切口愈合率等。應將每項考核指標區分開,并選擇不同的分值進行量化,根據其達標情況按每降低一定的百分點來扣0.5分至1分不等。(2)經濟效益指標。該指標主要是針對保險指標的相關完成情況,其考核指標主要包括:住院藥比、住院人均費、門診人均藥費。除了設定科室定額標準之外,還要對其采取得分考核制度,滿分為1,通過特定的計算方式計算出門診平均參保藥品費用考核得分、出院參保人均費用考核得分、住院參保藥品比例考核得分。(3)醫療服務指標。對醫院的醫療服務進行量化,并且建立起相應的獎懲制度,以制度來抓好醫療服務工作的質量?,F行的醫院中醫療服務管理制度主要包括:門診首診負責制、藥品退換制度、大處方制度、患者住院病情溝通機制、自費藥品同意制度、風險流程及診療方案的可選制、預計費用溝通制等。(4)醫德醫風考核指標。黨群部、財經部、人力資源部、醫務部負責對醫院科室醫德醫風進行考核。建立客戶關系以及滿意情況測評體系,將傳統的“德、能、勤、績”考核內容作為各部門的目標責任,對各項目標責任均按百分制給予相應的分值,一旦出現違規行為則按相應的責任條款予以量化扣分,然后對各項內容的得分加以匯總,從而形成相關醫務人員考核得分。

二、建立醫技成本分攤制

為了能夠明確醫技科室與臨床科室在相同的操作中的收入及成本,建立醫技成本分攤制,該機制主要包括兩種形式:第一種是由臨床科室來開單,然后由醫技科室來執行的一些檢查項目,兩個科室在確認各自收入時,按40%的比例來進行分攤相應的檢查成本;第二種分攤形式則是臨床科室同時兼備醫技科室相關職能,對由科室自已開單并自行進行檢查的那些項目,設定的分攤比例為零。設定該兩種形式的分攤比例,使臨床科室實現了其收支配比,并且與現行會計核算方式相符合。醫院在財務管理上實行的是全成本核算制,目的是想通過全成本核算制來分析醫院在哪些營運環節上需要進行改善,并達到醫院間接成本與直接成本的最小化,從而實現以較低的費用為患者提供更優質的服務的最終目標。另外,績效考核同樣也是經濟管理工作中的一種主要方法,通過制定可行的科室績效考核方案,來達到加強醫院內部管理,增強職工的主動性與積極性的目的。

三、績效管理重點

1.加強成本核算。對綜合績效進行評價,其中最重要的一項指標是經濟運行情況,它也是成本核算的重點內容。構建相應的財務管理部門,提高領導力度,能有效地對成本進行規范控制。另外,建立院、科分立的會計核算體系,有利于成本范圍的劃分。除此之外,還應做好相應宣傳工作,積極倡導全院節約資源,防止出現浪費現象。

2.優化資源配置。要確保醫院在當前激烈的競爭中保持自身的優勢,必須提升醫院自身的核心競爭力。人力資源對醫院發展影響非常大,醫務人員是醫院的基礎,醫院只有重視其內部醫務人員的質量與數量,且充分調動這些人的積極性,實施有效人才管理辦法,才能使其充分發揮自身作用??茖W水平是促進醫院快速發展的重要內容,所以必須對醫院內部的人員結構進行優化,并突出重點,成立具備專業技術的學科群體,推動醫院的快速健康發展。

3.建立服務保障水平考核體系。醫院應該特別重視服務水平的提高,并將服務質量作為考核指標。醫院要本著和諧發展的目標來經營,為了達到該目標,醫院必須提高對患者的服務質量,讓患者滿意。而要衡量某個醫院的服務質量與水平,其標準就是患者的滿意度。要使患者滿意,醫院應推出相應的服務措施,在大廳設立相應的詢問臺,幫助患者及其家屬答疑解惑及縮短看病時間。

四、結語

醫院績效管理體系是其進行各項管理的依據與基礎,也是醫院完成總體目標的前提與基礎。而隨著社會各行業競爭的日趨激烈,醫院要在競爭中立于不敗之地,必須建立醫院信息化管理模式進行績效管理。

作者:徐春姣 單位:湖北省孝感市中心醫院財務科

第二篇

一、當前公立醫院績效管理中存在的主要問題

1、缺乏科學的績效管理方式。由于公立醫院具有自身的獨特性和行業特點,直接借鑒企業中施行的績效管理制度并不十分科學。例如,公立醫院的管理崗位缺少可運用的獎懲手段,工資和崗位津貼固定部分占據絕大比例,績效測評結果難以約束個人行為。而目前涉及公立醫院的績效管理文獻較少提出具有針對性的解決方法。

2、醫院績效管理的整體性未能落實。績效管理是由績效計劃、績效溝通、績效評價和績效反饋四個環節所組成的一個整體?,F實中,部分醫院在績效管理過程中,職工出現績效不合格情況后,管理層大多不會及時與其進行績效改進溝通,職工只能在獎金和津貼發放中才能得知績效評價結果,由此容易產生不滿情緒,不僅不利于績效管理最終目標的實現,也不利于幫助員工改進績效、持續提升團隊業績。因此,只有績效管理的四個環節都能有效實施和運行,形成持續、整體的科學管理體系,才能真正體現績效管理在組織戰略的實現、激發員工內在積極性等方面發揮的巨大作用。

3、績效評價主體設定不夠科學。由于績效管理引進公立醫院時間較短,績效評價主體設置程序不夠合理??己酥粚ο录墸粚ι霞?,缺乏績效管理主體全方位的參與,這是目前公立醫院績效評價環節中普遍存在的問題。實際上這種單向、線性的考核目標是一種制度設計上的不公平,單一考核方式不僅給管理者產生大量工作量,同時管理者容易產生偏松、偏緊等績效心理誤差。

二、公立醫院績效管理問題解決對策

基于上述分析,目前的公立醫院績效考核存在許多弊端,給醫院的持續發展造成了一些困難。因此,給出相應問題的解決對策對于今后公立醫院績效管理模式的推進具有重要意義。

1、醫院管理者明確績效管理的實質,真正將績效管理與績效評價區別開,這是解決現今醫院績效管理問題的首要環節。目前公立醫院的績效管理體系過于強調績效評價環節,強調事后評價而缺乏事前溝通和事中審查,側重于考評過程的執行和考評結果的判斷而缺乏對考評過程中體現出來問題的及時反饋,考評結果不僅可能無法全面客觀地反映真實的情況,而且對醫院的績效持續改進作用不大。真正自上而下領會績效管理的實質所在,將管理理念向著科學化、人性化方向轉變,這樣才能真正提高醫院的績效水平和核心競爭力,實現組織戰略目標。

2、加強對考核主體的培訓,明確各級機構的職責,確??冃Ч芾砟茼樌麑嵤?冃Ч芾硎且粋€復雜的系統過程,醫院施行績效管理,必須充分論證,并得到上次領導的認同。績效管理前,必須將績效管理目標下達到每一位績效管理主體。上級與下級在績效過程中充分注意績效溝通與反饋,及時進行績效改進,使得個人績效目標與組織戰略相符。同時,醫院護理部與人力資源部門為績效管理提供協助、支持。

3、明確績效考核導向,完善考評體系。公立醫院績效考核導向應以醫院的服務宗旨及發展規劃為導向。09年國家新醫改政策明確提出公立醫院改革的核心是正確處理國家、醫院和人民群眾之間的利益關系,將公立醫院的主要精力投入到增加和改善醫療服務上來。因此,將服務質量和病人滿意度納入績效考評指標體系中,并賦予相應權重,這是符合公立醫院本質的績效考評導向舉措。

作者:李?羽 單位:首都經濟貿易大學勞動經濟學院

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