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摘要：近年來，隨著我國醫療技術水平的不斷提升，醫療機構之間的競爭也逐漸走向白熱化。公立醫院要想在激烈的競爭之中拔得頭籌，需要不斷地提升自己的醫療服務水平，因此對醫院當前管理模式進行強化和改革就十分必要。本文首先針對加強公立醫院績效管理的意義進行分析，深入探討當前公立醫院績效管理工作中存在的不足，隨后提出相應的解決措施，旨在為其他公立醫院開展績效管理工作做出參考。

關鍵詞：公立醫院；績效管理；分析探討

引言

在公立醫院的實際經營過程中，除了不斷提升醫療服務水平，改善就醫環境，在病患中樹立良好口碑之余，還可以通過加強績效管理工作，促進醫院管理者與醫務工作者之間建立有效的合作關系，提高工作積極性，幫助醫院更好地提升行業競爭力。

1加強公立醫院績效管理工作的意義

1.1確保管理目標的實現。我國對于公立醫院在經營過程中的具體定位是公益性質醫院，必須堅持政府主導以及發揮市場機制二者的有機結合。要求公立醫院在管理過程中做到，政與事分開、醫與藥分開以及營利性質與非營利性質分開等，以滿足我國廣大群眾在日常生活中對于基礎醫療服務的需求。以及不斷推動現有醫療機制體系的改革，推翻傳統看病難看病貴的問題，強化醫院內部管理工作水平，充分調動醫務工作者的工作積極性以及提升其醫療水平，幫助醫院提高經營運行的效率。績效管理工作能夠很好地將目標任務進行細化并層層落實至各醫務工作者身上，在公立醫院目標的執行過程中，全員參與能夠發現其中的問題，及時的上報并修正，確保醫院工作方向的準確性。

1.2有效提升醫院管理水平。公立醫院開展績效管理工作時，醫務工作者此時的工作目標即為醫院總體經營目標的細分，在此情況下，為了圓滿完成下達的任務或者超額完成，取得自身醫療水平的不斷突破，獲得醫院相關的績效管理工作獎勵，需要不斷的努力，改進服務質量提升醫療水平，這無形之中也是在幫助醫院提升管理水平，促進醫院更好的發展。與此同時，醫務工作者在執行相關任務目標時，也更加容易發現其不合理之處，幫助醫院對于目標進行不斷的完善。通過績效管理制度能夠更好地提升管理成效，促進醫院管理水平的不斷提升。

1.3有效提升員工責任感。在實行績效管理工作之前，醫院工作人員的薪資統一由國家發放，薪酬待遇方面基本相同，導致員工在工作時缺乏積極性[1]。公立醫院的薪酬待遇無法有效體現工作能力、勞動強度以及服務水平，開展醫院績效管理工作后，就可以有效的對其進行區分，充分的體現工作人員的工作能力，合理拉開工作人員之間的績效薪酬待遇，在醫院內部形成有效的良性競爭環境以及激勵機制，提高工作人員的積極性，激發工作人員對于公立醫院的忠誠度以及責任感，推動醫院更好的發展。

2當前我國公立醫院績效管理工作存在的問題

2.1績效管理標準與公立醫院實際運營情況脫節。根據我國對于公立醫院劃分辦法可以得知，公立醫院往往可以將其劃分為以下幾個類型，分別是省級公立醫院、二級地方公立醫院、三級公立醫院以及地方衛生所等。因此績效管理標準并不能按照一套辦法進行，應當根據醫院的級次、當地具體情況以及公立醫院的實際運營情況進行劃分。但是目前卻存在部分二級公立醫院與地方衛生所，共用一套上級醫院績效管理辦法的問題。顯然，不根據醫院的實際經營情況以及當地要求，制定的績效管理辦法在實際的管理過程中是行不通的。因為不同級次的公立醫院工作人員的工作能力是不相同的，同時每天接待的患者數量也是不相同的。因此，在制定績效管理辦法時應當與醫院的實際運營情況相掛鉤。

2.2缺乏完善的績效管理體系與明確的管理標準。當前，大部分公立醫院沒有形成完善的績效管理體系，使得醫院內部的績效管理工作并未很好的推進落實，并且也未發揮績效管理工作的真正優勢。醫院內部各個科室工作人員之間缺乏有效的溝通和交流，也在一定程度上加大了績效管理工作在醫院內部推進的難度。其次，部分公立醫院在運行績效管理辦法時重視的是績效，而并非提升服務質量以及管理水平，這就導致了在醫院內部實現績效管理工作時存在一定程度的功利性質。并且隨著時展的日新月異，一些老舊的績效管理制度也應當被淘汰，管理層應當對當前形勢進行及時的分析，制定最合適的績效管理體系，不斷調整績效管理手段。同時，也要明確績效管理工作的標準，增強績效管理工作的權威性與嚴肅性。但是目前大部分醫院對于績效管理標準人為進行明確的界定與劃分，導致績效管理工作在具體的實施過程中，削弱了可操作性。還有公立醫院雖然制定了相關的績效管理標準，但是卻未對工作人員績效考核方式進行詳細劃分，導致最終涉及薪酬時沒有明確的參考標準，給績效管理工作在醫院內部的推進帶來了難度。

2.3對于績效管理工作重視程度不夠。當前階段，依舊有部分醫院存在對于績效管理工作重視程度不夠的問題，保留著傳統的思想觀念，在進行績效管理工作時，只是將績效管理工作與績效考核工作畫等號，導致績效管理工作在醫院內部開展時就沒有擁有一個良好的開端。醫院管理層人員對于績效管理工作了解認識不足，重視程度不足，以至于績效管理工作并不能發揮他的真實作用，也無法帶動醫院工作人員積極參與到績效管理工作當中，各科室之間缺乏有效溝通，嚴重阻礙了績效管理工作的運行。同時，部分醫院還缺乏完善的績效考核機制，醫院內部各個科室因為其工作性質并不相同，因此考核機制也是相互獨立的，這就導致了各科室只重視自己的考核標準，忽視了科室之間的協同合作。科室之間的工作分配不夠清晰具體，很大程度上降低了醫院整體的工作效率。并且科學的評價考核機制的缺失，就會導致績效考核的標準不夠清晰明確，使得績效考核工作偏離了既定目標與軌道，失去了此項工作的真正意義。

3加強公立醫院績效管理策略

3.1結合醫院實際運營情況，制定績效管理制度。不同級次的公立醫院所需的績效管理辦法不盡相同，因此最好的解決辦法應該是根據不同運營情況的公立醫院制定專屬的績效管理辦法[2]。對于運營情況類似、工作人員綜合素質水平相似以及接待患者數量相似的公立醫院可以嘗試使用同一種績效管理辦法。對于上海市光華中西醫結合醫院來說，就可以選擇與當地運營情況類似的三級公立醫院運用同一套績效管理辦法，來減少工作內容節約時間。對于情況特別的公立醫院，應當在醫院內部建立專門的績效管理部門，負責績效管理制度的制定以及考核，根據醫院的實際運營情況來及時做出相應調整。不能為了節省時間或者工作人員勞動成本而生搬硬抄其他公立醫院績效管理辦法，績效管理工作只有與醫院的實際運營情況相結合，才能發揮其最大效果。

3.2完善績效管理工作體系，明確相關管理標準。結合實際制定績效管理標準，根據公立醫院的實際經營情況與發展現狀，制定一套完善的符合公立醫院要求的績效管理體系，完善的管理體系是醫院進行績效管理工作的重要參考標準[3]。一套標準完善的績效管理體系，除了建立預測、考核、反饋等相關內容，還應當規范醫院績效考評的相關檔案管理工作，將醫院的財務管理工作以及內部運營情況等全都考慮到位。完善的績效管理體系要將公立醫院的所有內容全部涵蓋，扎實推進績效管理工作的進行。與此同時，還應當結合最新的政策以及市場情況，對現有的績效管理工作體系進行及時調整，將績效管理工作制度與引入科技創新型人才相結合，通過高薪酬的績效工作來吸引那些優秀的人才并將他們留下，壯大醫院的醫療服務隊伍，幫助醫院樹立良好的口碑。在確定績效管理目標時，不應當將績效目標完全趨向功利化，應當以為患者制造良好的就醫環境以及享受優秀的醫療水平為宗旨。在績效考核標準里建立符合醫院運營情況的績效目標，并以此來對日常的工作進行考核和反饋。增加績效管理工作在醫院內部的可操作性，切實落實到醫院的日常運營當中，將工作人員的薪酬與相關績效掛鉤，確保績效考核標準的公開性和透明性，提升工作人員的工作積極性以及醫療服務水平，建立有效的反饋機制，及時對績效管理制度進行調整和糾錯，實現公立醫院的績效管理目標，促進醫院管理水平的提升以及可持續發展。

3.3提高績效管理工作重視程度，健全考核機制。對于公立醫院管理層以及工作人員來說，應從根本上重視醫院績效管理工作的進行[4]。摒棄傳統迂腐的思維方式，清楚的了解此項工作的真正意義，帶動工作人員積極參與績效管理工作的推進，幫助各科室之間建立暢通的溝通機制，更好地在公立醫院內部實施績效管理工作，幫助醫院提升管理水平。同時建立健全考核機制，根據醫院的實際運營情況，進一步對其進行完善，在不斷地探索當中找到最適合本醫院的考核機制，加強科室間的合作溝通，清晰具體的分配相應的工作內容。對于績效考核結果進行及時的反饋，完善獎懲制度，對于那些達到績效目標的科室和個人及時的給予獎勵，對于那些未完成的及時分析原因，做出改進。做好績效管理工作結果反饋的應用，審視現階段績效管理工作制度的合理性與可行性，為下階段的績效管理目標做好參考依據。實現績效管理工作的真正價值，幫助公立醫院更好的發展。

4結語

公立醫院推進績效管理工作，必須要依據醫院的實際運營情況，制定完整的管理辦法，以明確的績效管理流程以及制度進行支撐，確保其管理工作在醫院內部的可操作性。將績效考核與工作人員薪酬掛鉤，調動其工作積極性，對執行過程進行監督，并且及時反饋結果，根據政策與市場對其進行調整和完善，不斷提高公立醫院績效管理工作水平，提高醫院的醫療服務水平以及工作效率，為患者創造一個良好的就醫環境，推動醫院的可持續發展。

參考文獻

[1]梁敏思.對如何加強公立醫院績效管理的研究[J].現代經濟信息,2018,000(009):135,137.

[2]邢偉偉.風險管理視角下公立醫院績效管理方法的研究[J].中國科技投資,2018,000(030):152.

[3]程茜.公立醫院績效管理現況分析及對策研究[D].2019.

[4]曾詠青.公立醫院加強財務預算管理與績效考核的幾點思考[J].中國鄉鎮企業會計,2019,000(008):69-70.

作者:唐涵穎 單位:上海市光華中西醫結合醫院