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摘要：隨著改革開放的不斷深入，社會(huì)各界的競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化，醫(yī)療行業(yè)也不例外，由于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的變革不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面也是存在著很多問題與不足，不但要秉承公益性與福利性的基本原則，還要考慮到醫(yī)院的成本。筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多年，如今聯(lián)系自己的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)地對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的內(nèi)涵與特性進(jìn)行了闡述，深入剖析新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的變化，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的實(shí)踐價(jià)值與意義，最后提出了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化管理的實(shí)施與推廣的一些有效建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù);管理

1新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.1財(cái)務(wù)管理制度不健全,預(yù)算管理不科學(xué)

想要真正做好財(cái)務(wù)管理,就一定要構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理制度。可是,因?yàn)獒t(yī)院管理階層對(duì)行政管理的理念已經(jīng)根深蒂固,現(xiàn)今,許多的財(cái)務(wù)機(jī)制均是基于特定的框架模式形成的,尚未真正規(guī)范實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作,這就使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理沒有得到科學(xué)的約束，而這種不完備的規(guī)章制度已經(jīng)在很大程度上阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率。另外,不科學(xué)的預(yù)算也在很大程度上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率。通常來說，醫(yī)院的預(yù)算編制不夠嚴(yán)謹(jǐn)，形式太過單一,這就使得預(yù)算方案實(shí)施的時(shí)候需要不斷調(diào)整,預(yù)算的形式化嚴(yán)重,沒有將預(yù)算管理的價(jià)值充分體現(xiàn)出來。

1.2財(cái)務(wù)管理人才流失,內(nèi)部控制建設(shè)不健全

優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理精英能夠在很大程度上保障財(cái)務(wù)管理的完善,通常來說,醫(yī)院非常重視醫(yī)療人才的引進(jìn)與醫(yī)療設(shè)施的引入,可是卻往往忽視財(cái)務(wù)管理精英的引進(jìn)與培育。這也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)不高的根本原因之一,財(cái)務(wù)管理儲(chǔ)備人才嚴(yán)重缺乏,這與中國(guó)新醫(yī)改的不斷推進(jìn)存在極大的矛盾。另外,財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部掌控系統(tǒng)也有很多的不足,尚未真正落實(shí)權(quán)責(zé)對(duì)等制度,這就使得個(gè)別職業(yè)道德不高的人員有了可乘之機(jī)。

1.3財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低,內(nèi)部審計(jì)工作缺失

由于現(xiàn)今新醫(yī)改正如火如荼地開展，更多的醫(yī)院重視基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),積極培育與引入醫(yī)療人才與醫(yī)療設(shè)施，進(jìn)而強(qiáng)化醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,這無疑會(huì)耗費(fèi)很多資金,雖然這會(huì)在很大程度上強(qiáng)化服務(wù)能力,可是也會(huì)使得財(cái)務(wù)管理的壓力增加。這主要因?yàn)閲?guó)內(nèi)的醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間以來都是在政府財(cái)政的監(jiān)管下進(jìn)行管理的,不具備良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),再加上如今市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)就開始大量引入和培育醫(yī)療人才和設(shè)施，這極大地影響了醫(yī)院的政策與經(jīng)營(yíng)。此外，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部審計(jì)方面具備較大的問題與不足,尚未進(jìn)一步研究與剖析財(cái)務(wù)預(yù)算工作，這就使得許多的財(cái)務(wù)投資均實(shí)現(xiàn)不了預(yù)計(jì)效益。

2新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理措施

2.1強(qiáng)化基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行力度

首先,財(cái)會(huì)職員應(yīng)該掌握精細(xì)化管理的相關(guān)理念,形成科學(xué)的管理理念,如此便能在很大程度上促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的發(fā)展。例如,分類別管理財(cái)務(wù),定期整理財(cái)務(wù);其次,不斷優(yōu)化、升級(jí)財(cái)務(wù)核算方法與資產(chǎn)管理模式,這就能夠讓科室在日常財(cái)務(wù)管理的過程中具備一定的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。最后,醫(yī)院要不斷引入優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才,落實(shí)權(quán)責(zé)明確機(jī)制,如此，倘若產(chǎn)生財(cái)務(wù)事故，也可以追究責(zé)任,這能極大地調(diào)動(dòng)職工的工作主動(dòng)性與熱情，推動(dòng)成本精細(xì)化管理的發(fā)展。

2.2憑借現(xiàn)代信息技術(shù)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理效率

隨著信息科技的普及與發(fā)展，財(cái)務(wù)管理也獲得了突破性的成就,財(cái)務(wù)精細(xì)化涵蓋的數(shù)據(jù)、憑證以及財(cái)會(huì)信息非常廣泛,運(yùn)用信息科技，可以極大地提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與效率。比如,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理體系,不但能夠保障成本核算的標(biāo)準(zhǔn)化，不但規(guī)范管理過程,還能夠提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的效率,創(chuàng)建科學(xué)的財(cái)務(wù)報(bào)表，使得財(cái)務(wù)整理與分析的速度更快。另外,因?yàn)樾畔⒖萍季邆錁O大的開放性,可以接受并且輸送財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),這就極大提升工作效率，經(jīng)營(yíng)成本極大地削減了。

2.3強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),完善內(nèi)部審計(jì)工作

隨著新醫(yī)改的不斷深入，社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求更大,因此醫(yī)院不斷提升資金投入，進(jìn)而強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力。可是，中國(guó)大部分的醫(yī)院不具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在資金投入的時(shí)候并不科學(xué)，沒有依照自身的財(cái)力，來科學(xué)地規(guī)劃來發(fā)展方向,這樣就會(huì)在很大程度上影響醫(yī)院的發(fā)展。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在資金投入之前一定要進(jìn)行深入的剖析，并且制定完善的預(yù)算方案,進(jìn)而保障資金的投入能夠充分發(fā)揮其功效,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的安全。此外,為了可以保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的較高效率,為醫(yī)院發(fā)展發(fā)揮強(qiáng)大的支撐效用,就要不斷完善財(cái)務(wù)審計(jì)工作,及時(shí)解決財(cái)務(wù)管理中的不足與問題,運(yùn)用科學(xué)、合理的手段,進(jìn)而保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展與壯大過程中的安全。在開展財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中，一定要制定科學(xué)、合理的規(guī)劃，分階段、有重點(diǎn)、分主次地開展。財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院管理的重要部門,由于新醫(yī)改的不斷推進(jìn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要符合現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展的新需求,不斷優(yōu)化財(cái)務(wù)管理方式,將財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中原本應(yīng)該發(fā)揮的功效充分體現(xiàn)出來,最大化提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,最大限度提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益,真正為中國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)獻(xiàn)出一份力量。

參考文獻(xiàn)：

［1］姚蘭芳.探究新醫(yī)改背景下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求及對(duì)策［J］.現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014(2).

［2］周航宇.新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對(duì)策探討［J］.中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2015(7).

作者:郭莉 單位:十堰市婦幼保健院財(cái)務(wù)科