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［摘要］目的探討分析精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐。方法按照我院醫院門診的特殊制度制定門診藥房的精細化管理，并且對管理模式實施前后的效果進行對比分析。結果制定醫院門診藥房精細化管理，實施管理方案之后，相應增加了每人日均劑量，也在一定程度上縮短了平均候藥時間和單方調劑時間，患者滿意度達到89．30％，與實施前表現出顯著差異，P＜0．05。結論實施門診藥房精細化管理，可以在較大程度上提升工作效率，優化配置藥房人力資源，從根本上提升藥房管理能力。

［關鍵詞］精細化管理；醫院門診藥房；管理應用

精細化管理模式主要是應用數據化，標準化和程序化手段實施管理，更加協調管理醫院的各個程序。采用此種模式可以有效改善醫院服務質量。醫院門診藥房主要是醫院面向患者所提供的對外服務。然而當前大多數門診藥房由于受到工作場地和模式的限定，處于粗放式管理模式下。此次研究主要是探討分析精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用與實踐，現將此次研究報告作如下匯報：

1資料與方法

1．1一般資料

我院屬于國家二級甲等醫院，醫院門診藥房醫務人員共有10人。本此研究資料的數據來源于2017年實施精細化管理前和2018年實施精細化管理后的門診藥房工作量數據，患者滿意度等。

1．2精細化管理

根據精細化管理方案，將文化理念作為模式實施的主要指導。由于門診藥房存在特殊性，因此在執行精細化管理方案時需要根據標準化、嚴格化、精細化理念實施，設計精細化管理方案。（1）目標管理：此次通過創新和改善門診藥房精細化管理模式，優化改善藥房服務細節，能夠讓患者感受到優質的醫療服務，貫徹人文精神，秉承對患者負責的標準，開展人性化門診藥房服務模式。（2）人員管理：在精細化管理模式下以老員工帶新員工，兩者相互促進［1］。門診藥房信息化程度的加深，大多數醫務人員所接受的是新技術教育，因此具備較多新理論和新知識。老員工在工作中積累了大量的工作經驗，能夠為新員工傳授技巧性知識和技能。所以需要定期整合門診藥房人員，并且促進新老員工相互配合機制，使老員工能夠掌握新知識技術，使新員工能夠積累經驗。門診藥房醫務人員需要不斷學習，這樣才能夠更好地適應現代化藥房管理需求。本院定期組織門診人員外出學習交流，并且參加教育培訓活動，設立藥品規范化調劑，介紹新知識。（3）轉變藥房工作人員的服務理念：需要不斷強化藥房工作人員的職業道德意識和責任意識，全面轉變其傳統的該服務理念，能夠全面認識到患者的主體地位，使其能夠積極為患者提供服務［2］。藥房工作人員不僅需要為患者提供各類藥品，還需要全面關注患者的用藥劑量以及使用方法等，及時評估患者的用藥效果等，注重人文關懷。其次，以優促優。當前，人們的綜合素質在不斷提高，患者對于門診藥房醫務人員的要求不在局限于配方發藥的準確性，并且希望醫務人員能夠注重個體差異，開通用藥隱私服務。所以門診藥師需要樹立以患者為主的服務理念。本院在門診病房開辦了較多競賽活動，例如藥學專業知識競賽，藥物調劑技能以及服務禮儀競賽活動等。通過以上競賽活動實施星級管理制度［3］。按照醫務人員的星級給予不同的獎勵，樹立榜樣模范作用，全面提升患者的醫療服務質量。（4）嚴格管理，模式創新。由于門診藥房醫務人員直接面向患者，因此不管是在服務態度還是服務質量方面均要提升患者滿意度。門診藥房通過建立執業人員獎勵基金，并且制定和完善相應的管理制度以及量化考核機制［4］。對于考核不合格的人則沒收證書，在實施崗位培訓合格只適合才能重新獲得執業證書。對于多次考核不合格人員應當給予一定的懲罰。（5）藥品管理。門診藥房在實施藥品管理時應當全面落實精細化管理理念。對進入藥房的藥物實施嚴格管理制度，檢查藥品資質，批號以及有效期。對于國家規定的管制藥物應當按照標準規定實施嚴格管理，并且派遣專人定期盤點貴重藥品，填寫檢查報告等。藥品管理人員需要定期報告藥品丟失和差錯事件。其次，對于藥品的細化管理主要是管理藥品有效期，拆零藥品以及藥品采購等。本院門診病房設立專人逐一檢查庫存藥品，并且詳細等級有效期在半年以內的藥品，對變質，霉變以及破損藥物及時處理［5］。門診藥房藥品發放的特征在于拆零，因此對該類藥物實施精細化管理可以防止藥物出現變質和破損情況。按照相關規定，零散藥物必須存放于原包裝內，對于拆零片劑則需要做好標記存放在原裝瓶中。需要制定詳細的藥品采購計劃，減少藥品過度積壓，全面保障藥物質量。提升藥房信息化水平：在此期間需要充分應用計算機技術對藥房實行信息化管理，實時公布藥房藥品信息，并且通過網絡平臺全面公布藥品價格，采購信息，使用方法以及儲存環境等，實現真正意義上的醫療資源共享機制，這樣能夠從根本上提升藥房工作效率，給予患者準確的藥品信息，減少患者錯誤用藥行為。

1．3效果評價

對我院門診藥房實施精細化管理前后工作量信息，患者滿意度情況進行調查。采用本院自制護理滿意度進行調查，分為非常滿意，滿意和不滿意，護理滿意度＝（滿意＋一般滿意）×100％。

1．4統計學方法

對所有患者數據資料采用SPSS19．0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料采用χ2檢驗方式，以百分比表示，P＜0．05為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2．1對比分析精細化管理實施前后工作效率

在實施精細化管理之后，明顯縮短了平均候藥時間和單方調劑時間，并且明顯增加了每人日均劑量，與實施前表現出顯著差異，P＜0．05，具有統計學意義。

2．2精細化干預前后患者滿意度比較

在實施干預前，本院共接收2648例患者，患者中有733例表示非常滿意，有950例患者表示滿意，有968例患者表示不滿意，實施前患者滿意度為63．56％；在實施干預后，本院共接收2954例患者，患者中有1838例表示非常滿意，有800例患者表示滿意，有316例患者表示不滿意，實施后患者滿意度為89．30％；從上述結果能夠看出，實施精細化管理前后患者滿意度存在顯著差異，P＜0．05，具有統計學意義。

3討論

在醫院門診藥房實施精細化管理模式，通過建立科學組織結構，健全和完善相關管理制度，實現門房藥房的嚴格化，標準化和精細化管理模式，為患者提供優質的醫療服務，實現真正意義上的為患者服務理念，樹立良好的社會形象。按照此次研究結果也能夠看出，在實施精細化管理之后，顯著縮短了平均候藥時間和單方調劑時間，增加了每人日均劑量，并且促進了患者滿意度提升。綜上所述，實施門診藥房精細化管理，可以在較大程度上提升工作效率，優化配置藥房人力資源，從根本上提升藥房管理能力。

參考文獻

［1］徐靜，楊潤萍．論精細化管理模式在提高醫院門診藥房工作效率中的應用［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（33）：174＋176．

［2］申斌．精細化藥房管理模式應用于醫院門診藥房工作的效果觀察［J］．北方藥學，2018，15（02）：178－179．

［3］陳瓏玻．精細化管理在醫院門診藥房中的管理模式的應用研究［J］．按摩與康復醫學，2017，8（02）：5－6．

［4］劉春仙．精細化藥房管理模式應用于醫院門診藥房工作的效果分析［J］．北方藥學，2017，14（01）：165．

［5］吳春生．精細化藥房管理模式應用于醫院門診藥房工作的效果分析［J］．北方藥學，2016，13（05）：156－157

作者:宋玉敏 單位:平泉市醫院門診藥房