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摘要：本次研究主要分析的是在財務管理工作中大部分公立醫院精細化管理所存在的問題，主要在綜合實際情況的基礎上，依托醫院綜合運營管理系統資源，創新運營管理手段，探索分析了公立醫院財務精細化管理實踐工作，提出相應的改善措施，期望在未來可以為公立醫院實施財務精細化管理工作提供參考。

關鍵詞：新醫改；公立醫院；財務管理；精細化管理

一、前言

隨著社會的發展，我國醫藥衛生制度已經實現了非常有效的改革推進，并且正在持續進行公立醫院改革試點工作，并且還直接轉變著經濟補償機制，影響到基礎的收入結構[1]。在某些意義上來說，醫院經濟會受到醫療改革政策和醫療改革規定的直接影響。所以，接下來公立醫院將需要接受更為嚴苛的挑戰跟機遇，公立醫院需要從根本上掌握醫院各項實際的財務收支情況，并且針對內部財政管理工作的強化，爭取實現各項財務項目預算工作的完善以及控制監督管理機制的完善，完成財務管理體系的精細化發展，打造精細化的財務管理平臺。

二、新醫改形式下公立醫院財務精細化管理存在的問題

（一）領導管理意識非常的薄弱

現階段，我國大部分的公立醫院醫院管理者都會認為，之所以會實現醫院發展、效益創收，主要的基礎部分就是先進的醫療設施以及各部門的醫務工作人員，所以對于一個公立醫院來說，具備優秀的醫療人才以及具備非常有效的醫療設備是非常重要的，這是實現良好收益的基礎[2]。但是對于醫院的財務管理工作來說，這只是資金安全方面的問題，也就是說，在實際管理的過程中，只要不存在貪污問題、挪用公款問題等就行了，與此同時，真實全面的反應相關財務報表，并且確定其不存在任何的風險。所以，在實際工作中，大部分公立醫院的管理人員沒有足夠的重視以及關注財務相關專業人員的培養活動，然而，每一個公立醫院之間也沒有按照標準完成一系列有效的、合理的、科學的財務管理交流系統的構建，最后造成整個公立醫院具備非常落后的財務精細化管理理念。

（二）財務管理的內容存在系統性的缺失

目前在財務管理內容方面，我國大部分的公立醫院非常的單一，其所涉及到的范圍非常的片面以及狹窄。其實現財務管理工作，主要通過完成各類數據報表的辦公室統計，所以，這種方法非常的單一，單一的工作模式會直接造成醫院的財務人員不夠了解醫療的基礎服務流程，基本上難以抵達基層各科室，更別提有效的開展調研工作了，所以這部分財務指導工作是不完善的。此外，在策劃一部分重要經濟活動的過程中，對于這部分公立的醫院，其基本上難以實施流程的有效管控，最后造成公立醫院財務工作難以順利的發展下去。

三、新醫改形式下公立醫院財務精細化管理的改善措施

（一）開展全員參與

醫院管理人員在實際工作中，應該重視醫院財務精細化管理工作，并且重點關注形成自身的基礎理念，對于其實際開展來說，還需要得到多方面的有效支持。需要重點關注宣傳方面的工作，改善醫院全體職工的理念，并促使他們可以充分的意識到財務管理工作的重要性，并且重視精細化工作的重要性，所以，需要從根本上重視全員參與的實現[3]。

（二）專業性財務管理隊伍的構建

醫院的任何工作都離不開一個專業的團隊，所以，醫院實施財務精細化管理工作也需要一個專業的團隊。所以，我們在實際工作中，需要重點關注長期教育體系的構建，定期有效的更新醫院財務管理人員的專業知識體系，并且促使其掌握最新的技能，與此同時，還需要從根本上強化引進與培養骨干人才，可以前往其他醫院完成一系列的針對考察跟有效交流，完成長期互助關系的構建，對于其實際合作來說，還應該從根本上改善自身的創新能力。

（三）改善財務精細化管理質量

在公立醫院開展財務精細化管理工作的過程中，需要在醫院財務管理工作的過程中，完善信息化管理措施，從根本上更新以及改革傳統形式的財務管理模式，可以從根本上改善醫院的財務管理效率。在實施現代化信息技術的基礎上有效的監督各項資金的實際流向，可以從根本上實現資源的共享，完成信息化管理平臺的構建可以實現公立醫院每一個部門間的有效交流以及溝通，可以開展有效的、科學的整體化管理工作[4]。如此一來，醫院的財務管理部門可以有效的監督其他的科室，掌握實際的財務動態，并且對于構建財務管理信息化工作來說實施這個管理模式，可以促使財務精細化管理工作順利執行，公立醫院可以改善資金的使用效益。而且，在新《醫院財務制度》下，醫院財務管理工作不再是單一的記賬，而且跨多個系統的綜合管理，要求數據準確、及時、使用方便快捷，必須以良好的信息化做支持，實現數據的準確核算，以及各系統之間數據的連接，滿足財務人員和院領導在管理上的需求。上述提到的這種精細化管理方式可以促使醫院運行效率得到明顯的改善，對于那部分不必要的管理成本可以大大的降低，提高醫院運營效率。

四、結束語

綜上所述，醫院財務管理工作具有非常顯著的整體性。醫院財務管理工作對于醫院的整體運行過程來說是非常重要的一個子項目內容，與此同時，其還是整個醫院實施管理非常重要的一個部分，所以，其和其他的內容是想聯系的，并不是獨立存在的。所以，醫院是不是可以實現長期的、穩步的發展，直接受到醫院財務信息化管理工作開展效果的影響。精細化財務管理模式應用于醫院管理過程，可以實現醫院財務項目實現有效的推動，促使其出現根本性的變化，并且相互轉化財務管理職能方面，爭取實現醫院管理質量的改善，促使整個醫院可以實現順利發展。

參考文獻：

[1]岳昆.公立醫院財務精細化管理的探索與實踐[J].企業改革與管理，2016（04）：117.

[2]張瑞華.加強精細化管理健全公立醫院財務支出內控[J].財會研究，2016（03）：57-59.

[3]徐玉紅.醫改新常態下公立醫院財務精細化管理研究[J].當代會計，2017（04）：57-58.

[4]劉彤.新醫改背景下公立醫院財務精細化管理探討[J].中國鄉鎮企業會計，2018（05）：101-102

作者:陳龍 單位:貴陽中醫學院第二附屬醫院