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摘要：

目的：探討實(shí)施疾病健康教育管理對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬的治療效果。方法：2013年8月到2015年8月期間，選擇我院收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對(duì)象，對(duì)患者及家屬實(shí)施疾病健康教育管理，對(duì)患者家屬進(jìn)行缺血性腦卒中知識(shí)測(cè)評(píng)，對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力和神經(jīng)功能進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：健康教育一個(gè)月后，家屬健康知識(shí)答錯(cuò)項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于入院時(shí)（P＜0．05）；患者日常生活能力評(píng)分也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于入院時(shí)（P＜0．05）；患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分高于入院時(shí)（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬實(shí)施疾病健康教育管理，并提高患者的日常生活能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：

疾病健康教育管理；缺血性腦卒中；家屬

腦卒中屬于常見(jiàn)病癥之一，具有較高的致殘率，甚至還會(huì)影響患者的生命，而缺血性腦卒中占據(jù)腦卒中總數(shù)的一半以上，因此需要注重對(duì)缺血性腦卒中的治療［1］。對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬實(shí)施疾病健康教育管理能夠有效提高患者家屬對(duì)腦卒中健康知識(shí)的掌握程度，并能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)［2］。本次選取了2013年8月到2015年8月期間，我院收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對(duì)象，結(jié)果如下：

1資料與方法

1．1一般資料：

選擇我院于2013年8月到2015年8月期間收治的60例缺血性腦卒中患者及家屬作為研究對(duì)象，所有患者都滿(mǎn)足《中國(guó)急性缺血性卒中診治指南2010》要求，并沒(méi)有嚴(yán)重內(nèi)分泌、代謝疾病、血液系統(tǒng)疾病，慢性肺功能不全等疾病。所有患者家屬均愿意主動(dòng)參與培訓(xùn)和知識(shí)評(píng)估，每例患者選擇一名家屬，共60名家屬。

1．2干預(yù)方法：

對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬實(shí)施疾病健康教育管理干預(yù)內(nèi)容主要包括：①成立疾病管理小組，疾病管理小組成員包括卒中中心主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。②建立疾病管理健康宣教方案，缺血性腦卒中專(zhuān)職醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師及疾病管理時(shí)聯(lián)合對(duì)患者及家屬進(jìn)行缺血性腦卒中預(yù)防和護(hù)理的內(nèi)容宣教，首先向患者及家屬簡(jiǎn)單介紹缺血性腦卒中的基本概念、發(fā)病原因，容易對(duì)該病情產(chǎn)生威脅的因素及預(yù)防措施，其次向患者及家屬介紹預(yù)警信號(hào)發(fā)生后的現(xiàn)場(chǎng)急救方式及檢查注意事項(xiàng)。③建立患者疾病管理檔案，疾病管理小組成員要收集患者的一般資料，如年齡、受教育程度、家庭收入、日常生活能力、神經(jīng)功能評(píng)分等，并結(jié)合患者檢查結(jié)果，明確患者可能存在的并發(fā)癥。

1．3效果評(píng)價(jià)：

對(duì)患者家屬進(jìn)行健康知識(shí)評(píng)價(jià)，包括缺血性腦卒中的概念、高危人群、常規(guī)檢查、健康生活方式等，共100個(gè)選項(xiàng)，比較患者入院時(shí)和健康教育一個(gè)月后家屬健康知識(shí)錯(cuò)誤率；比較患者入院時(shí)和健康教育一個(gè)月的生活能力評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。日常生活能力包括大小便、穿衣、步行等，神經(jīng)功能包含意識(shí)水平、凝視、面談、共濟(jì)失調(diào)、忽視癥等。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，將本研究的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20．0軟件中處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1患者家屬健康知識(shí)評(píng)估：

對(duì)患者家屬實(shí)施健康教育一個(gè)月后，家屬健康知識(shí)錯(cuò)誤項(xiàng)比患者入院前差距具有顯著性（P＜0．05）。 

2．2患者日常生活能力和神經(jīng)功能評(píng)分：

比較患者入院時(shí)和健康教育一個(gè)月后日常生活能力評(píng)分，教育一個(gè)月后日常生活能力評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于入院時(shí)，差異具有顯著性（P＜0．05）；教育一個(gè)月后神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于入院時(shí)，差異具有顯著性（P05）。

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，如今疾病管理的應(yīng)用比較廣泛，其在缺血性腦卒中管理中應(yīng)用能夠有效控制患者的病情，降低治療成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。醫(yī)院通過(guò)對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使患者家屬能夠在患者住院期間和出院后能夠繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員則主要做好關(guān)于缺血性腦卒中疾病健康管理內(nèi)容的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，醫(yī)療組長(zhǎng)則主要進(jìn)行患者及家屬關(guān)于缺血性腦卒中相關(guān)知識(shí)的評(píng)估和調(diào)查，并囑托患者簽訂知情同意書(shū)［4］。隨后醫(yī)護(hù)人員需要囑托患者及家屬進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及家庭護(hù)理的方法。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要讓患者及家屬學(xué)會(huì)日常生活康復(fù)訓(xùn)練方法及訓(xùn)練過(guò)程中需要注意的問(wèn)題。醫(yī)院最好每個(gè)月舉行一次缺血性腦卒中病友會(huì)，患者出院后也需要定期進(jìn)行電話(huà)隨訪，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的指導(dǎo)。疾病管理師還需要最好電話(huà)回訪功能，對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，如患者生活自理能力指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)急救指導(dǎo)等［5］。本次研究數(shù)據(jù)可知，患者及家屬在自主接受健康教育管理，家屬關(guān)于缺血性腦卒中知識(shí)的掌握遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于患者入院時(shí)，這表明家屬能夠更加全面的進(jìn)行患者健康指導(dǎo)。健康教育一個(gè)月后，患者的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損均得到優(yōu)化，這表明疾病健康教育管理能夠有效提高患者日常生活能力，改善患者神經(jīng)功能缺損情況。

綜上所述，對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬實(shí)施疾病健康教育管理，能夠提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義。

作者：尹綠萍 單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］袁賽霞，鄭佩君．出院隨訪干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者自我管理能力的影響［J］．現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，03（20）：287－288．

［2］顧巧華，王艷．實(shí)施疾病健康教育管理對(duì)缺血性腦卒中患者及家屬的影響［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，12（19）：74－76．

［3］顧巧華，王艷．家屬同步疾病管理對(duì)缺血性腦卒中患者康復(fù)的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，02（09）：3－5．

［4］耿介立，俞羚，孫亞蒙．急性缺血性卒中患者早期處理指南：美國(guó)心臟協(xié)會(huì)／美國(guó)卒中協(xié)會(huì)的健康職業(yè)者指南［J］．神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2013，01（09）：33－80．

［5］王艷，崔焱．疾病管理對(duì)缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，12（15）：33－36．