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摘要：

實驗室是醫院科技創新體系中的基本要素，醫學的科技創新很大程度上來源于實驗室的現代化建設和科學管理，科研能力的培養對于醫學研究生具有重要意義。科研型實驗室是醫學院校及其教學醫院培養研究生科研創新能力和開展科學研究的平臺基地之一，探討實驗室如何通過搭建有利于醫學研究生開展科研工作的平臺、對不同類型研究生進行因材施教，進而對研究生科研能力培養起到積極作用。

關鍵詞：

研究型醫院；專業型學位研究生；科研型學位研究生；科研型實驗室

隨著時代的發展及現代醫學模式的轉換，醫療界對于單一型臨床醫學人才的需求逐漸趨于飽和，而對臨床、科研、教學三位一體的復合型人才卻求賢若渴。醫學實驗室是醫學高等院校培養臨床、科研一體化人才的重要基地。而對于有條件的科室來說，以科室或學科為依托而設置的具有獨立研究方向的專業實驗室，更是著重培養專業方向研究生科研實踐能力與創新能力的重要場所。河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽科是國家中醫管理局“十一五”肝膽病重點專科、重點學科、國家臨床（中醫）重點專科建設單位。科室承擔著培養博士研究生、臨床型、科學型碩士研究生等不同層次不同類型人才任務。針對這種情況，脾胃肝膽科于2013年成立重點學科肝病實驗室，搭建起適用于研究生科研培養工作的平臺。實驗室是醫院科技創新體系中的基本要素，醫學的科技創新很大程度上來源于實驗室的現代化建設和科學管理。現代醫學所涉及實驗技術種類繁多，范圍廣泛，對于三年制研究生來說，除去必要的臨床輪轉和課堂教學，剩余時間有限，針對該特點，實驗室對研究生科研實習帶教提出新的要求并設計實施，以在有限的時間內將研究生培養成臨床、科研一體化的復合型人才為目標，現將經驗總結如下：

1因材施教做好崗前考察

目前醫學類的研究生分為學術型和專業型兩類，學術型研究生要以學術研究為導向，要求研究生三年期間，一年學習理論知識，一年進行臨床實踐，一年進行基礎研究；專業型研究生以專業實踐為導向，半年學習理論知識，剩余時間在臨床進行實踐。學術型研究生的培養時間較為合理，科研能力和臨床操作均得到很大的提高，而專業型研究生大部分時間均在臨床實踐，比較側重于臨床能力的培養，科研能力相對薄弱。而科研工作與臨床經驗是相輔相成、密不可分的，臨床醫生具備一定的科研思維有利于發現一些潛在的臨床問題，從而進行有目的的科學研究，將科研成果反饋給臨床，指導臨床診療。專業型研究生在不影響臨床能力培養的前提下，若能掌握一些常用的科研方法，將科研和臨床實踐結合起來，拓寬知識面，對自身素質的提高、所在醫院的發展乃至我國醫療界的進步具有極大的促進作用。為了解不同研究生的科研實驗能力，研究生在進入實驗室后先進行理論考試，找出每一名研究生在科研實驗中的薄弱環節，將其分為兩組。對于理論知識較扎實、實踐操作能力較弱的一組，重點講授實踐操作流程及新理論的擴展；對于實踐操作能力較強、理論知識相對欠缺的一組，重點講授理論知識，將理論知識與實踐操作相結合。

2重視理論強化崗前培訓

充分且全面的崗前培訓是研究生快速適應工作環境、較好地融入實驗室的重要保證，因此，對進入實驗室的所有研究生進行理論知識與實踐操作的講授，并針對每個人的具體知識掌握情況進行因材施教，是十分必要和重要的。崗前培訓內容主要包括：實驗室規章制度、工作流程、開展的檢測項目、檢測方法及原理。

2.1實驗室規章制度與工作流程

實驗室規章制度與工作流程的培訓工作主要用于規范研究生的實驗工作、保障實驗人員自身的安全及確保儀器的規范使用，使研究生初步了解和熟悉實驗室的日常工作內容，明確實驗室工作的目的和方向，為后續的培訓工作打下良好基礎。

2.2實驗室開展的檢測項目、檢測方法及原理

目前用于科研及臨床中的大部分檢測設備已實現了半自動化或全自動化，如全自動生化分析儀、酶標儀、流式細胞儀等，實驗過程中對各種儀器設備的依賴性也越來越強。研究生在進入實驗操作之前，實驗室管理人員先對其進行相關基本儀器操作流程的講解，包括離心機、移液器、洗板機、酶標儀等常用設備的日常使用維護和保養，儀器參數的設定及自我安全保護等。帶教期間應反復示教基本操作，盡量讓每一名研究生都有機會動手操作，研究生進行實踐訓練時，應仔細觀察其操作流程，及時糾正一些錯誤的操作方式，經過反復強化訓練，研究生的實驗操作技能得到了很大的提高。在研究生掌握正確的操作流程后，可向他們傳授一些帶教老師所總結的經驗向其傳授一些操作技巧，提高效率和實驗質量。另外，告知研究生實驗結果的準確與否與儀器操作是否規范、實驗操作人員的素質、工作態度息息相關。對一些較難掌握的儀器操作及實驗流程采用錄制教學的方式，把規范的儀器操作方式及實驗流程錄制后發放給研究生，讓其閑暇時間反復觀看，提高研究生的儀器操作水準及實驗技能。對于研究生在實驗過程中所遇到的一些常見問題、簡單問題，采用啟發式的回答方法，培養學生獨立思考、獨立解決問題的能力；而對于一些較難回答的難題，帶教老師應與研究生一起討論，或向更高級別、經驗更豐富的實驗師請教，共同商量解決辦法，找出緣由。

3增科研意識培養科研能力

鼓勵研究生參加相關的學術講座，使研究生及時了解所學領域的學術研究前沿，開闊視域，增強科研意識，拓展科研思路，培養科研能力。科研能力是一項綜合能力，包括查閱文獻、評價文獻的能力、實驗設計能力、操作能力、數據的統計處理能力、論文的撰寫能力等[1]。實驗室圍繞這些方面，對一些相關能力的培養做定期的培訓，內容囊括了如何進行中外文獻的檢索、如何篩選有價值的參考文獻，如何進行課題設計、如何開展科學研究、如何統計數據，如何撰寫水平高的科研論文等。同時鼓勵研究生在真正進行課題實驗之前進行相關實驗咨詢，包括如何設置正常陽性對照組和陰性對照組，如何隨機，采集樣本后如何處理并完好保存，據目前現有的儀器設備選購怎樣的試劑和耗材以及試劑的保存使用等，指導研究生做出科學的實驗設計，制定科學的實驗流程，備齊合適的實驗器具。

4培養創新能力加強團隊意識

“培養研究生的創新能力，提高研究生的培養質量”是醫院研究生教育工作的重要任務之一。實驗室帶教老師應善于發現研究生科學實驗過程中的創新點，及時給予肯定和鼓勵，使其樹立自信心，激發他們的創新動機。調動研究生的主觀能動性，鼓勵他們發現問題后及時提出問題，并引導他們獨創性地去解決問題。創新能力的培養需要完善自己的知識儲備，積累科研知識。為增強研究生的知識儲備，實驗室定期安排科研知識培訓，除此還聘請外院科研專家給研究生做新技術指導，使研究生掌握本領域知識結構及新技術的延伸。在科研知識培訓或新技術指導之后，研究生應做一次學習匯報，其做學習匯報也是總結知識、思考創新的一個過程。科研實踐經歷的不斷積累是創新的根源，任何沒有實踐作為基礎的“創新”最后只能成為空中樓閣。目前醫院設立有研究生科研課題基金項目，實驗室帶教老師應多鼓勵研究生參報，在課題設計、實驗技術方面給予指導意見。參報過程也是研究生獨立思考的過程，在這一過程中他們不斷汲取新知識、探索新方法，拓展自己的知識結構，使得科研創新思維也得到了很大的激發。科研是團隊性很強的一項工作，目前臨床所遇到的醫學難題，不是單一一個學科就能處理的，而一個人的知識面更是有限，從課題設計到課題結束的整個過程不可能純粹由一個人來完成，這就需要多個學科的相互學習、相互交流、相互合作。因此，加強研究生的團隊意識，增強其善于與其他同學交流合作的能力尤為重要，這不僅有利于醫學研究生突破科研瓶頸，也有利于其創新能力的提高，實驗室是一個相對開放的平臺，不同學術背景、不同研究方向的醫生和研究生均可以在這里從事課題研究，研究生可利用這個平臺鍛煉自身的交際能力，學會相互交流合作，探討問題，分享彼此的資源和研究成果，從而加強團隊意識。在醫學高等教育不斷發展的今天，隨著教學層次的不斷提高，研究生科研能力的培養已是研究型醫院科研、教學工作的重要組成部分，實驗室教學有助于培養研究生的科研、創新能力，提升研究生的培養質量，這也是研究型醫院繼續教育和研究生教育工作的重要任務之一[2]，借助于實驗室平臺對研究生科研能力進行培養是國內大多數研究型醫院所采取的方法，我科研究生的科研課題均在肝病實驗室進行，我們有責任對研究生科研能力的培養做出最大努力，高水平的實驗室是培養科研創新人才的主要陣地[3]，我們的設施仍需不斷完善，帶教老師仍需繼續學習、自我提高，將把培養研究生科研能力、提高研究生培養質量作為我們工作的核心目標。

作者：劉鳴昊 張麗慧 單位：河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽科

參考文獻

[1]王海東.加強臨床專業型碩士研究生科研能力的培養[J].醫學教育探索，2010，9(3):394-395.

[2]王雅杰，董成亞，李昊文，等.科研型實驗室在研究型醫院研究工作主體人員科研能力培養中的作用探討[J].繼續醫學教育，2015，29（2）:76-78.

[3]孫惦，歐陽解秀，唐丹鳳，等.國家級臨床醫學實驗教學示范中心的內涵建設及功能開發[J].實驗技術與管理，2015，32（1）:156-159.