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摘要：急診科室屬于一個(gè)醫(yī)院較為重要的治療場所。急診科主要是針對病情危重、生命體征不穩(wěn)定的患者實(shí)施復(fù)蘇搶救，及全面、準(zhǔn)確、快速地對患者病情進(jìn)行判斷后制定進(jìn)一步的治療方案，以提高患者的生存率，減少死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)。急診科管理水平的高低直接反映著醫(yī)院整體管理質(zhì)量及管理水平，因此，急診科在管理過程中應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況及管理需求制定并實(shí)施規(guī)范化的管理制度，規(guī)范診治流程，保證急診患者能夠得到全面、有效、及時(shí)的救治。為了分析JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度的成效，作者針對急診科規(guī)范化管理制度的制定及實(shí)施方案進(jìn)行了探究。

關(guān)鍵詞：JCI標(biāo)準(zhǔn)；急診科；規(guī)范化管理制度；實(shí)施與效果

JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生組織認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)的簡稱，是由醫(yī)療、護(hù)理、管理及公共政策等多方專家組成。JCI標(biāo)準(zhǔn)屬于世界范圍內(nèi)公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。在急診科開展JCI標(biāo)準(zhǔn)下的規(guī)范化管理主要是以急診科患者為中心，通過建立相應(yīng)的管理政策、制度及流程達(dá)到預(yù)防急診科感染，提高急診治療效果，強(qiáng)化患者及家屬的權(quán)利、提高醫(yī)院整體管理水平等目標(biāo)［1］。本次觀察過程中首先針對JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度的制定進(jìn)行了分析，繼而對JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度取得的效果進(jìn)行了闡述。

1JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度的制定及實(shí)施方案

（1）完善及健全急診科管理體系。在急診科成立“急診科規(guī)范管理委員會(huì)”，主要對醫(yī)院急診科的規(guī)范化管理制度及實(shí)施情況負(fù)責(zé)，由院長、急診科主任、急診科住院醫(yī)生及急診科護(hù)理人員等不同職位的人組成，從醫(yī)院急診科的整體出發(fā)根據(jù)醫(yī)院急診科的實(shí)際情況做出急診科管理的計(jì)劃及策略，制定急診科管理的相關(guān)制度及工作流程，并對急救藥物、器械、急診流程、急診過程中的監(jiān)督等進(jìn)行管理。急診科規(guī)范管理委員會(huì)的成員定期參與關(guān)于JCI標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化管理等方面的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，強(qiáng)化急診科管理人員的責(zé)任管理意識。（2）建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的規(guī)范管理制度。首先制定急診科服務(wù)管理規(guī)范，不管患者是否具備支付治療費(fèi)用的能力，急診科應(yīng)無條件對所有患者實(shí)施急診治療及管理，主要包括對患者進(jìn)行初步檢查、搶救等，在急診科室初步搶救及檢查后若存在其他專科方面的疾病則聯(lián)系專科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，急診科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)對急診呼叫服務(wù)做出反應(yīng)。急診科規(guī)范化管理過程中應(yīng)對急診科每一位醫(yī)生的管理責(zé)任及工作權(quán)限進(jìn)行確定，并結(jié)合急診科實(shí)際情況制定急診科醫(yī)生診斷及治療的操作規(guī)范及范圍。制定急診科的會(huì)診管理制度，急診科應(yīng)在一年365天的每一個(gè)時(shí)刻均得到醫(yī)院各個(gè)科室、行政管理人員及值班人員的支持，在管理過程中針對需要進(jìn)一步住院診治及觀察的急診患者應(yīng)將其滯留在診療室的時(shí)間控制在2h內(nèi)，針對不需要住院治療但需要觀察的患者將其滯留在診療室的時(shí)間控制在24h內(nèi)［2］。急診科室規(guī)范化管理過程中，急診醫(yī)生、急診住院醫(yī)生、護(hù)理人員均應(yīng)具備急診科醫(yī)師、中華人民共和國醫(yī)師或護(hù)士的執(zhí)業(yè)證書，且針對急診科醫(yī)護(hù)人員開展定期的心肺復(fù)蘇、急診搶救等實(shí)踐操作的訓(xùn)練及演練，提高急診科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)。（3）JCI標(biāo)準(zhǔn)下的急診管理過程：JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范管理屬于一個(gè)急診科全員參與、多部門合作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理過程，急診管理中的JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證主要是在醫(yī)院整個(gè)JCI認(rèn)證體系下，由醫(yī)院急診服務(wù)管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)急診科室及質(zhì)量管理部門共同完成，嚴(yán)格要求急診科每一位醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度及要求執(zhí)行，在管理過程中要求根據(jù)JCI檢查流程及監(jiān)管方式，不定期組織相應(yīng)的檢查、訪查及考查規(guī)范化管理制度的落實(shí)情況，保證急診科的所有管理活動(dòng)及救治行為均在JCI標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行，提高急診科醫(yī)護(hù)人員的參與積極性。（4）建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的急診科規(guī)范化管理質(zhì)量考核監(jiān)測體系：將急診科規(guī)范化管理納入醫(yī)院整體的質(zhì)量考核體系中，提高急診科室醫(yī)護(hù)人員的安全意識、責(zé)任意識，保證急診科的一切救治行為依照相關(guān)制度規(guī)范展開，在急診科規(guī)范化管理過程中，急診科規(guī)范管理委員會(huì)應(yīng)發(fā)揮自身的監(jiān)管責(zé)任，針對急診科的各項(xiàng)制度規(guī)程執(zhí)行情況、急診科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識、行為規(guī)范等進(jìn)行評估及監(jiān)測，針對急診科急救物品及器械的完好情況、急診病例的書寫規(guī)范程度、急診科患者候診時(shí)間、搶救及救治成功率等進(jìn)行管理，及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)急診科在JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展的規(guī)范化管理過程中存在的問題，并分析討論相應(yīng)的改進(jìn)管理措施，實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理體系［3］，將急診科管理質(zhì)量及管理水平與急診科醫(yī)護(hù)人員的績效考核掛鉤，提高急診科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識及管理意識，不斷完善及提高急診科的管理水平。

2JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診科規(guī)范化管理制度的成效

2．1不斷規(guī)范及完善急診科各項(xiàng)搶救工作，保證后續(xù)救治的順利進(jìn)行

在JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展急診科規(guī)范化管理制度能在一定程度上限制急診科轉(zhuǎn)診的具體時(shí)間，保證急診科患者在急診室內(nèi)滯留時(shí)間在24h內(nèi)，方便更多急診患者的救治，合理安排急診科的滯留時(shí)間能隨時(shí)為需要進(jìn)行搶救治療的患者騰出充足的搶救人員及搶救空間。同時(shí)，在JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展急診規(guī)范化管理模式還能幫助不具備支付治療費(fèi)用的患者提供完善、整體及標(biāo)準(zhǔn)的急診救治服務(wù)，幫助患者立即進(jìn)行醫(yī)療治療流程，為患者提供規(guī)范的急診救治操作，保證每一位來醫(yī)院接受搶救的急診患者均能夠在第一時(shí)間接受快速、有效的搶救服務(wù)，提高醫(yī)院急診科的人性化管理水平。

2．2不斷規(guī)范及健全急診科的急診服務(wù)流程

在JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展急診科的規(guī)范化管理能保證現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)安全，醫(yī)院嚴(yán)格按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)制定健全、完善及統(tǒng)一的急診服務(wù)管理制度、操作流程及規(guī)范等，引導(dǎo)急診科醫(yī)護(hù)人員在為患者提供急診服務(wù)時(shí)能夠有據(jù)可依、有章可循，不斷健全及完善急診科安全管理制度及服務(wù)水平［4］。同時(shí)急診科在進(jìn)行急救藥物及器械的管理過程中應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的配備放置，為急診各項(xiàng)流程的開展奠定基礎(chǔ)。

2．3促進(jìn)急診科整體醫(yī)療質(zhì)量及管理水平的提高

JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展急診科規(guī)范化管理，針對急診科醫(yī)護(hù)人員開展積極、全面及不定期的專業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)精神等方面的培訓(xùn)及實(shí)踐訓(xùn)練，能很大程度上規(guī)范急診科醫(yī)護(hù)人員的行為，使急診科醫(yī)生具備獨(dú)特的知識結(jié)構(gòu)及救治能力。規(guī)范化管理模式中的管理行為還增進(jìn)了急診科與其他科室醫(yī)務(wù)人員之間的溝通及交流，以提高醫(yī)院急診科的整體管理水平及救治質(zhì)量［5］。

3結(jié)語

JCI標(biāo)準(zhǔn)下開展急診科規(guī)范化的管理制度應(yīng)從醫(yī)院的整體情況、急診科服務(wù)水平及管理過程中存在的問題等出發(fā)建立完善及健全急診科管理體系、建立JCI標(biāo)準(zhǔn)下的規(guī)范管理制度、規(guī)范急診管理過程、建立急診科規(guī)范化管理質(zhì)量考核監(jiān)測體系等制度及措施，促進(jìn)急診科整體管理水平及管理質(zhì)量的提高，規(guī)范急診科醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)行為，不斷規(guī)范及完善了急診科各項(xiàng)搶救工作及流程，為急診科向急診患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的救治行為打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，優(yōu)化急診科的管理結(jié)構(gòu)及制度。

參考文獻(xiàn)

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作者:潘云云 單位:紹興第二醫(yī)院