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[摘要]隨著社會經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,同時社會醫療水平也在不斷進步,人力資源管理、治療工作對醫院檔案化管理提出了更高的要求。隨著信息化時代的到來,醫院檔案管理也逐漸趨于信息化,加強醫院檔案信息化管理已成為醫院建設必不可少的一部分。因此,本文著重探索了檔案信息化管理建設在醫院檔案管理中的實踐。
隨著社會醫療水平的提高和醫院規模的不斷擴大,以往的醫院檔案管理已經不能滿足現今醫院的日常管理要求了,為了提高醫院管理水平,加強檔案信息化管理建設已成為必不可少的課題,且檔案信息化有利于醫院檔案管理更加規范、合理。
1檔案信息化管理在醫院檔案管理中的意義
1.1提高收集檔案的效率
由于以往的醫院檔案大部分是紙質的,因此,收集醫院檔案需要人為操作,對人工的依賴度高,收集檔案效率低下。隨著科技的發展,收集檔案的方式越來越多,多媒體、互聯網等簡便的方式在檔案收集中占據越來越大的比重,信息化、數字化的新型管理模式大大提高了收集檔案的效率。檔案信息化建設不僅僅提高了檔案的收集效率,且為繁忙的醫院減少了人力、物力的使用,減少了大量的人力勞動。信息化檔案管理相較于傳統的檔案管理,更加適合醫院的長期發展,還可提高醫院的社會效益,加強國際間的醫學學術研究。以發展的眼光看,檔案信息化管理更加有利于醫院的可持續發展。
1.2高效、便捷的進行檔案管理
檔案進行信息化處理時,可以自動運用軟件進行資料收集、整理和歸納。在整理醫院的檔案時,管理人員僅僅只需要將新的信息輸入電腦,即可完成工作。另一方面,檔案管理的信息化能夠促進醫院的可持續發展,使繁重瑣碎的工作簡單化,緩解工作人員的疲勞,減輕工作人員的工作量。此外,在現代醫院管理中,檔案管理信息化促使其他的信息化建設速度加快,潛移默化中提高了醫院整體的信息化水平。由此可見,檔案管理的信息化有利于提高醫院的整體信息化水平,高效、準確的進行信息查詢有利于促進醫院的可持續發展。
1.3有利于醫院進行現代化建設
檔案的信息化管理加快了醫院現代化建設的進程,登錄醫院的檔案管理軟件,可查詢醫院的醫療器械、醫療藥物等信息,為醫院的長遠發展打下堅實的基礎。另外,醫院的檔案管理信息化有利于醫院各部門之間進行信息共享,加快患者的就醫效率,節約時間。
1.4為醫療工作提供了便利
醫院的工作是救死扶傷、治病救人。信息化檔案管理能夠更加詳細的記錄患者的病例,使醫生及時了解患者的病情,節約醫生的就診時間,提高醫生的工作效率。此外,醫生不僅需要對患者進行治療,還需要詳細而又準確的記錄患者的信息,以供其他醫生以及以后進行信息查詢。醫療檔案一經確立,各個部門便可以根據此檔案進行信息查詢,對患者進行系統治療。檔案信息化管理不僅能為醫療工作提供便利,還有利于醫院對醫護人員進行監督,提高醫護人員的積極性和責任感,使其更好地為患者服務,減少醫患糾紛。
2檔案信息化建設在醫院檔案管理中的現狀
2.1醫院檔案管理人員素質不高
醫院進行檔案信息化管理的首要要義是,檔案管理人員的素質問題,其主要表現在以下三個方面。第一,醫院檔案管理的領導者不重視檔案信息化建設,沒有意識到檔案信息化管理在現代醫院中的重要性,有些領導認為只要有紙質的相關信息存檔即可。第二,醫院檔案管理人員素質不高。現今,由于檔案信息化管理剛剛起步,醫院領導人員對檔案信息化管理不重視,因此,檔案管理人員一般由醫院領導者的親屬擔任,由于工作人員的素質不高,對檔案信息化管理的重要性了解不夠,因此,在進行檔案整理時可能會出現失誤。第三,檔案信息管理人員對計算機的使用不熟練。由于檔案信息化管理建設剛剛起步,有些工作人員對計算機的應用還不熟悉,在進行信息登記時為了簡便,將信息簡單化,以至于醫院信息失真。
2.2醫院檔案管理制度不健全
在現階段,由于醫院內權責劃分不明確、人員分工不確切、醫院檔案管理制度不健全,導致醫院檔案信息化管理出現混亂,與檔案管理有關的法規不能起到應有的監督作用。另一方面,由于醫院檔案信息化管理暫時處于起步階段,技術的使用不熟練,工作人員在對醫院信息進行輸入時,可能會出現漏洞,影響了醫院檔案管理的安全性與保密性。
2.3硬件與軟件不完善
眾所周知,醫院檔案進行信息化建設離不開硬件的支持。但由于現今醫院檔案信息化管理建設不健全,所需要的硬件與軟件在醫院內匹配不齊全。同時,由于軟件的開發人員對軟件的實際應用不了解,導致軟件的開發結果不盡如人意。例如,患者在就醫的過程中,由于患者的基本信息不能及時反饋于治療部門,大大降低了醫療效率。另外,由于醫院領導者還沒有充分認識到檔案信息化管理的重要性,所以在檔案信息化建設中投入的資金不足。再者,由于醫院檔案管理信息化建設還沒有形成科學、合理、完善的體系,醫院的工作人員不能充分利用現有的軟件與設備,造成了資源浪費。
2.4檔案信息利用率不高
醫院檔案進行信息化建設的主要目的是提高檔案信息的利用率,實現信息共享。醫院的檔案信息一方面是用于醫院內部之間的交流聯系,另一方面是為人們提供一個參考依據,根據網絡上的病例參考信息,對自身的情況有一個大體的了解,然后選擇合適的醫院進行就診。但現今,網絡上可供人參考的病歷檔案不多,不能起到檔案應有的參考價值,另外,也制約了醫院之間的相互溝通與交流,使檔案信息化建設不能起到應有的作用。
3檔案信息化建設在醫院檔案管理中的實踐探討
3.1提高醫院領導人對檔案信息化管理的重視度
人在檔案管理中扮演的舉足輕重的角色,尤其是在檔案信息化管理建設中。檔案進行信息化管理需要大量的資金支持,但由于有些醫院領導人對檔案管理的信息化管理建設重視度不夠,導致在為其提供的資金方面難以滿足檔案信息化管理的需要。因此,只有轉變醫院領導人的觀念,才能有足夠的資金扶持檔案進行信息化管理,為檔案信息化建設提供齊全的軟件與硬件設備,為信息化檔案管理打好基礎。信息化檔案與紙質檔案相比,不僅易于查看,還便于保存,節約了紙資源。在實際應用中,高效合理的檔案信息化管理更能延長檔案的保存壽命和使用年限,提高檔案的管理水平。
3.2充分利用網絡平臺,實現資源共享
隨著科學技術的日新月異,醫院規模的不斷擴大,為了適應繁重的工作需求,醫院內部大多已建立了自己的內部管理平臺。在檔案的信息化建設中,相關人員應充分利用網絡平臺,實現資源共享。將部分患者病例置于網絡中(部分內容保密),以供人們參考,實現醫院檔案管理的利用價值。
3.3重視檔案的保護
盡管網絡技術的發展大大改善了人們的工作效率和工作環境,但另一方面,檔案信息泄露也成為了一個非常嚴重的問題。在醫院檔案信息化管理中,檔案信息泄露與篡改等嚴重影響了醫院工作的正常運轉。因此,加強對檔案管理的保護已成為檔案信息化建設中必不可少的一項舉措。具體措施包括:運用先進的加密手段,設置數據密碼,將內網與外網隔開,設置必要的安全屏障,備份數據,以便受到黑客攻擊時能迅速恢復數據。
3.4聘請專業人員管理
檔案信息化建設的關鍵是人為輸入信息,網絡資源與信息技術在檔案化建設中的應用程度。傳統的檔案管理對工作人員的要求不高,對信息技術的使用沒有特定的要求,致使現今醫院中缺乏專業的管理人員。在新時期的醫院檔案管理要求中,工作人員不僅要會整理醫院的信息資料,還要對信息技術有一定的了解。為了達到此目的,醫院應對檔案管理人員進行專門的培訓。
4結語
隨著信息時代的到來,醫院檔案信息化管理已成為促進醫院整體信息化水平提高的重要舉措,其有利于促進醫院整體水平的發展與醫療水平的提高?,F如今,醫院檔案信息化管理建設還處于開始階段,要找到一套適合我國國情的醫療界檔案信息化建設,還需要進行不斷的探索。醫療機構的發展影響著社會的穩定,因此,重視醫院檔案信息化管理也是必不可少的一項課題。
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作者:王樹勛 單位:山東省菏澤市鄆城縣中醫醫院