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【摘要】

本文先簡單闡述社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果，然后分析其中存在的問題，最后提出應(yīng)對策略，旨在為我國的社區(qū)居民健康檔案管理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】

健康檔案；社區(qū)居民；應(yīng)對策略

作為城市衛(wèi)生和社區(qū)建設(shè)的重要組成部分之一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸受到人們的重視。社區(qū)居民健康檔案對居民健康管理具有重要的意義，它詳細(xì)記錄了居民健康發(fā)展?fàn)顩r。在當(dāng)今醫(yī)療改革不斷深入的環(huán)境下，重視并提升社會衛(wèi)生服務(wù)水平，提高健康檔案管理水平，可以更好地服務(wù)于社區(qū)人民。就目前情況來看，我國社會居民健康檔案管理存在諸多問題，比如檔案管理意識缺乏、工作人員素質(zhì)有待提高等，不利于我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。本文主要探討社區(qū)居民健康檔案管理的實際狀況及其應(yīng)對策略。

一、社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果

就目前情況來看，我國社區(qū)居民健康檔案管理取得了一定的成就，在保障社區(qū)居民健康方面發(fā)揮著重要的作用。具體來講，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）內(nèi)容較為全面。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，其包含的內(nèi)容比較豐富，主要有居民個人基本信息表、接診記錄表、健康體檢表等。其中，在居民個人基本信息表中，除了記錄居民個人的基本健康狀況（比如疾病史、診療情況等）和生活習(xí)慣，還詳細(xì)記錄了家族的遺傳病史等。除此之外，在社區(qū)居民健康檔案中也包含了精神病、孕產(chǎn)婦、殘疾人等特殊人群。對于一些慢性病患者，比如糖尿病、高血壓等，服務(wù)人員也給予詳細(xì)記錄，并且做好相關(guān)的用藥指導(dǎo)、記錄等工作。總而言之，在社區(qū)居民健康檔案管理中，其內(nèi)容相對來講比較全面。

（二）覆蓋率較為廣泛。

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，現(xiàn)階段，我國社區(qū)居民健康檔案管理的覆蓋率超過65％，居民慢性疾病檔案則達(dá)到35％。此外，在我國的某些發(fā)展較好的城市中，已經(jīng)建立了有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對居民的健康狀況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查。其中，調(diào)查方式也比較多樣，比如走訪、義診、住院患者的信息記錄等。

（三）實施分類管理。

健康檔案包括的內(nèi)容非常多樣，比如婦女保健、兒童保健、疾病控制與醫(yī)療服務(wù)。在社區(qū)居民健康檔案管理中，對檔案進(jìn)行有效分類，管理愈加規(guī)范化。比如在婦女保健檔案中，內(nèi)容涵蓋婚前保健服務(wù)、孕產(chǎn)期保健等多項內(nèi)容；在兒童保健檔案中，涉及出生登記、新生兒疾病篩查情況等；在疾病控制檔案中，則包含預(yù)防接種、傳染病報告等。總而言之，在社區(qū)居民健康檔案管理中，對檔案進(jìn)行分類管理，可以促使檔案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，同時對檔案信息的準(zhǔn)確性具有良好的促進(jìn)作用。

二、社區(qū)居民健康檔案管理中存在的不足

目前，雖然我國社區(qū)居民健康檔案管理取得了一定的成就，但是必須清醒地認(rèn)識到，其中依然存在一些問題。

（一）檔案管理意識不強(qiáng)。

就目前情況來看，在我國社區(qū)居民健康檔案管理工作中，由于該項工作開展時間不長，缺乏嚴(yán)格的考核制度，出現(xiàn)“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”的現(xiàn)象，領(lǐng)導(dǎo)人員和管理人員對居民健康檔案管理認(rèn)識不足，管理意識薄弱，對該項工作不夠重視。此外，在社區(qū)居民健康檔案管理工作的開展中，由于設(shè)施落實、經(jīng)費不足等，導(dǎo)致工作的順利、有效開展受到不良影響，并且還導(dǎo)致某些工作人員為了完成文件材料的任務(wù)，采用丟棄的信息進(jìn)行填補(bǔ)，甚至某些工作人員直接封閉使用完成后的檔案，使其喪失應(yīng)有的價值。

（二）網(wǎng)絡(luò)化管理水平較低。

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展，比如計算機(jī)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，人們的生產(chǎn)、生活均與信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)生密切的聯(lián)系。在社區(qū)居民檔案管理中，同樣應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)，逐漸向網(wǎng)絡(luò)化管理方向發(fā)展。但是，社區(qū)居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)化管理中還存在一些問題：一是尚未建立統(tǒng)一信息化發(fā)展規(guī)劃，居民健康檔案信息不能實現(xiàn)共享。二是對社區(qū)重點管理居民缺乏動態(tài)管理，比如殘疾人、兒童等。三是缺乏合理的機(jī)構(gòu)和人才，在網(wǎng)絡(luò)化管理中，專業(yè)的計算機(jī)人才缺乏，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)化管理的作用得不到充分發(fā)揮。

（三）檔案管理工作人員素質(zhì)有待提高。

工作人員是檔案管理活動的實施者，其素質(zhì)的高低對管理效果具有重要影響。但是，目前的社區(qū)居民健康檔案管理工作人員綜合素質(zhì)普遍較低，主要表現(xiàn)在責(zé)任意識缺乏、業(yè)務(wù)能力不高等。此外，在檔案管理隊伍中，兼職人員占據(jù)一定的比例，從而影響了社區(qū)居民健康檔案管理工作。

三、提高社區(qū)居民健康檔案管理水平的對策

（一）提高檔案管理意識。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，相關(guān)部門需采取多種途徑，比如知識講座、發(fā)放文件、交流會議等，加大對社區(qū)居民健康居民檔案管理重要的宣傳，促使相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員、管理人員全面認(rèn)識檔案管理。如此一來，可以充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)人員的帶頭作用，促使下級人員認(rèn)識到自身工作的重要性，樹立高度的工作責(zé)任感，并且認(rèn)真對待日常工作中的每件小事，不敷衍了事，而是嚴(yán)格按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)居民健康檔案管理。

（二）充分發(fā)揮政府的作用。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，政府需要充分發(fā)揮作用，加強(qiáng)行政監(jiān)督。比如監(jiān)督檔案管理人員是否依法辦事，不隨意泄露居民的隱私；制定相關(guān)的政策，給予財政支持，購買所需的相關(guān)設(shè)施，促使社區(qū)居民健康檔案管理工作的順利開展。

（三）建立健全完善的檔案管理模式。

一是加強(qiáng)檔案分類管理。結(jié)合社區(qū)居民健康檔案的信息，建立科學(xué)、合理的檔案分類大綱，用以指導(dǎo)社區(qū)居民健康檔案資料的分析工作，對健康檔案進(jìn)行進(jìn)一步的分類，在此基礎(chǔ)上來管理、保存檔案，對于具有永久性價值的檔案信息，則需要收集到檔案室中，從而為居民后續(xù)疾病診療等提供依據(jù)。二是提高健康檔案的動態(tài)管理水平。工作人員在檔案管理的過程中，需采用電話隨訪、家庭調(diào)查等方式，對社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行及時更新，比如將平時就診資料歸檔等，提高健康檔案的動態(tài)化管理水平。此外，對于已經(jīng)去世的居民，應(yīng)及時銷毀個人檔案，確保居民健康檔案的實效性。三是做好檔案查詢。社區(qū)居民健康檔案對居民的疾病診療提供重要的依據(jù)。因此，為了方便查閱檔案，需對居民的健康檔案進(jìn)行裝訂，同時做好目錄，便于后期的查詢、檢索。與此同時，對于特殊載體材料，需根據(jù)實際情況進(jìn)行編號。

（四）提高社區(qū)健康檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理水平。

一是統(tǒng)一信息化規(guī)劃。結(jié)合社區(qū)居民健康檔案管理的實際情況，建立統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃，對現(xiàn)有的信息資源進(jìn)行合理利用，最大程度實現(xiàn)信息共享。組織相關(guān)專業(yè)人員，制定健康檔案的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，同時制定信息化管理措施，對社區(qū)居民健康檔案實施動態(tài)化管理，并且實現(xiàn)檔案在相同地區(qū)的交換和共享。二是加強(qiáng)管理工作人員的培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合實際情況，對社區(qū)居民健康檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高對健康檔案管理的認(rèn)識，全面提高工作人員的業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括交際學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、檔案管理學(xué)、計算機(jī)知識等，從而建立一支復(fù)合型專業(yè)化管理人才。此外，為了充分調(diào)動工作人員參加培訓(xùn)的積極性，還需要根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行評價。三是實施工作考核。在社區(qū)居民健康檔案管理工作的開展中，還需要制定相應(yīng)的考核制度，比如獎懲機(jī)制，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員，給予加薪、評為優(yōu)秀員工等獎勵，促使其他人員向其學(xué)習(xí)；對于工作中犯錯的工作人員，比如擅自泄露居民隱私事件，需依法給予相應(yīng)的處罰。

四、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居民健康檔案管理是一項服務(wù)社區(qū)居民的工作，目前已取得一定的成就，比如內(nèi)容較為全面、覆蓋率較為廣泛、實施分類管理、開始建立檔案數(shù)據(jù)分析。但是，需要認(rèn)識到的是，社區(qū)居民健康檔案管理中依然存在一些問題，包括檔案管理意識不強(qiáng)、網(wǎng)絡(luò)化管理水平較低、檔案管理工作人員素質(zhì)有待提高。鑒于此，需要從提高檔案管理意識、充分發(fā)揮政府的作用、建立健全完善的檔案管理模式、提高社區(qū)健康檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理水平這四個方面入手，提高我國社區(qū)居民健康檔案管理水平，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面發(fā)展。

作者：李雪英 單位：上海市金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【參考文獻(xiàn)】

[1]王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康必讀（中旬刊）.2012,18（11）：456-458.

[2]崔青洙.社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀及對策分析[J].中外企業(yè)家,2013,30（14）:215-216.

[3]藍(lán)雪鵬.社區(qū)居民健康檔案管理分析及改善措施[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2013，35（04）：119-121.

[4]潘紅梅.論居民健康檔案管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用[J].山東檔案,2012,31（04）:49-51.