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摘要:

本文分析了我國當前農村醫療保險檔案管理中存在的一些問題，并提出相應的解決辦法，以期推動檔案管理事業又好又快發展。

關鍵詞:

農村醫療保險;業務檔案管理;措施

隨著社會醫療保障事業的發展，在農村逐步建立農村醫療保險制度，是健全我國社會醫療保障體系的重要措施，但與日俱增的醫療保險業務量給醫保檔案管理增加了一定的負擔。因此，規范農村醫療保險業務檔案管理工作，對確保新型農村醫療保險業務經辦工作順利開展，更好地為參加醫保個人及社會有關方面提供服務，具有重要的現實意義。

1農村醫療保險檔案管理現狀分析

1.1農村醫療保險檔案管理法律地位較低

很多實際上有醫療保險需求，也有購買力的農民對醫療保險不信任，各地在農村醫療保險業務檔案管理方面仍各行其是，致使一些醫保檔案違法行為不能得到有效查處，直接危害農村醫保檔案的完整和安全，農村醫療保險檔案管理制度上的缺失在一定程度上強化了農民對社會的不公正感。

1.2農村醫療保險檔案管理意識不強

醫療保險的經辦機構將醫療保險的檔案管理當作可有可無的工作，很多部門與領導干部認為不需要配備具有專業知識的專業人員，在業務經費投入上嚴重不足，領導對檔案管理的法制宣傳工作不到位，也對工作造成一定的阻礙，有些經辦人員工作不夠細致，流動性大且責任感缺乏，出現人事變動時，缺少細致地交接手續，致使農村醫保檔案不完整，嚴重降低了醫療保險檔案管理的工作效率。

1.3農村醫療保險檔案管理手段和方法落后

有些部門雖實施了微機化管理，由于軟、硬件及人員沒有很好地結合，仍然沿用過去的手工操作，大多醫保機構仍采用紙質材料檔案管理，增加了醫療保險檔案查詢訪問的難度，許多醫療保險經辦機構對參加醫療保險人員的檔案隨意分散保管，不能實現專人、專室、專柜管理要求，有些材料甚至散落在個人手中，容易造成部分檔案材料的流失。

1.4缺乏專業農村醫療保險檔案管理人員

目前，縣級醫療保險服務經辦機構業務檔案管理幾乎沒有專職管理人員，主要靠兼職的辦法，缺乏專業人才，由于醫療保險業務工作煩忙，從經辦業務數據庫中打印出存檔的業務檔案，常存在沒有經辦人姓名、經辦時間和經辦部門審核印章等不規范之處。業務檔案歸檔時也都大多數采取抽調人員突擊整理的辦法，容易出現在整理檔案時，造成分類混亂，影響業務檔案使用價值。

1.5農村醫療保險檔案的內容失真并且不齊全

有些醫療保險檔案缺身份證、戶口卡復印件，歷年繳費明細表等資料，有些交來存檔的參加醫療保險資料不是原始紙質件，而是留存的業務資料復印件，如有爭議事件發生，這些業務醫療保險檔案的真實有效性就要大打折扣，農民作為農村醫療保險的服務對象，大多文化水平低，法律意識淡薄有很大的關系，因此為廣大農民建立醫療保險檔案，使其醫療保險問題得到法律的監控，以此維護農民的合法權益就顯得更為急迫。

2強化農村醫療保險檔案管理的措施

2.1增強農村醫療保險檔案管理意識

農村醫療保險檔案管理的意義和重要性給各級醫療保險檔案管理部門提出了較高的要求，經辦機構要在全社會加大宣傳力度，廣泛宣傳農村醫療保險檔案管理工作的重要性，提高每位農民的醫療保障意識，爭取各級政府領導對農村醫療保險業務檔案管理工作的重視與支持。切實把農村醫療保險業務檔案管理工作，納入目標管理責任制考核之中，加大人、財、物的投入，為完善農村醫療保險業務檔案管理工作創造良好的氛圍和有利條件。

2.2完善農村醫療保險法律法規體系

雖然我國已經建立了一系列農村醫療保險檔案管理的法律法規制度，基本上能保證檔案工作有法可依，但隨著我國人口老齡化趨勢的快速加劇，以及農民對醫療方式觀念上的改變，應根據新型農村醫療保險檔案事業發展的要求，結合農村醫療保險檔案工作中出現的新情況、新問題及時進行規定，健全有關檔案管理制度，完善農村醫療保險檔案從業人員資格管理制度，加強對農村醫療保險檔案工作監督等內容。

2.3建立農村醫療保險檔案管理專業隊伍

對現有的專職檔案員要建立學習制度，鼓勵參加檔案知識培訓和學歷學習，注重信息化知識的學習和掌握。嚴格醫療保險檔案從業人員準入制度，建立業務過硬、責任心強的醫保檔案管理隊伍。醫保檔案管理人員需提供全時不間斷服務，并且對其制定專門指標，進行年度考核。

2.4創新農村醫療保險管理和服務方式

醫療保險檔案管理應該是一個開放性的管理模式，它的宗旨應是為參加醫療保險人員服務，為社會服務。所以應逐步提高檢索技術，建立符合規范的宗卷，編制醫療保險檔案的案卷目錄，配備適用的醫療保險檔案管理軟件，實現全部醫療保險檔案的計算機檢索，依托信息化技術給人們提供快速、準確的查詢服務。

2.5強化農村醫療保險檔案規范的意識

對于所有醫療保險業務檔案，要確保齊全、完整和規范，建立標準化檔案工作流程、檔案接收登記制度、檔案查閱制度、檔案室工作制度、檔案庫保管制度、清理制度、電子檔案管理制度等，加強醫療保險檔案管理工作的制度支撐。新型農村醫療保險業務檔案管理是支撐醫療保險制度健康運行的一項十分重要的基礎性工作，加強農村醫療保險檔案的管理工作，對于保證社會的和諧穩定具有極為重要的現實意義，只有不斷地實現檔案管理規范化、標準化和現代化，才能推動新型農村醫療保險事業可持續健康發展。

作者：成嚴 李燕 單位：河北省承德市雙橋區人力資源和社會保障局 河北旅游職業學院