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1．醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理規(guī)范化的重要性
檔案，是指對國家和社會(huì)有保存價(jià)值的文字?jǐn)?shù)據(jù)記錄。屬于國家所有的，由國家檔案局會(huì)同國家有關(guān)部門確定具體范圍；屬于集體所有、個(gè)人所有以及其他不屬于國家所有的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府檔案行政管理部門征得國家檔案局同意后確定具體范圍。醫(yī)院衛(wèi)生檔案是醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備的財(cái)富，是醫(yī)療科技儲(chǔ)備的一種形式，是廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的勞動(dòng)成果和智慧結(jié)晶。規(guī)范化的檔案管理對于儲(chǔ)存數(shù)據(jù)、資源共享具有十分重要的意義。
檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的作用日益顯著[1]。檔案資料微觀上記載了醫(yī)院診療過程和結(jié)果，宏觀上反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量，具有不可替代和無法復(fù)制的特性，這兩大特性決定了醫(yī)院衛(wèi)生檔案的重要性。完整的衛(wèi)生檔案不僅可以真實(shí)的反映具體病案信息，也可以從中分享資源，為日后的疾病診治積攢經(jīng)驗(yàn)，提供借鑒，應(yīng)該說衛(wèi)生檔案是每一家醫(yī)院都不可或缺的醫(yī)療資源和寶貴財(cái)富。
2．對醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀的分析
2.1制度不健全，未做到細(xì)節(jié)量化
醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理制度仍然延用粗線條，未引入精細(xì)管理模式，只簡單的約束管理范圍和方式方法，卻未細(xì)分若干管理單元，造成衛(wèi)生檔案的混亂無序，即影響信息檢索又降低管理效率，無形中干擾了檔案信息的利用質(zhì)量。
2.2基礎(chǔ)不夯實(shí)，人力物力投入小
由于衛(wèi)生檔案管理細(xì)分不夠，致使檔案管理工作量降低，以筆者所在的三級(jí)甲等醫(yī)院為例，日均300件檔案的存儲(chǔ)量，卻僅有11名工作人員，除做好基本的幾項(xiàng)歸檔工作外，其他細(xì)分內(nèi)容無暇完成。而且檔案室設(shè)備簡陋，未實(shí)現(xiàn)信息化，所有工作全部由人工完成。
2.3管理不規(guī)范，從業(yè)人員素質(zhì)低
衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化關(guān)鍵還在于管理人員的能力和素質(zhì)。目前醫(yī)院對衛(wèi)生檔案管理人員的素質(zhì)要求門檻過低，對文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、信息化水平以及政治素質(zhì)等方面要求的均不嚴(yán)格，以至于檔案管理人員頻發(fā)違背管理原則的問題，對學(xué)術(shù)領(lǐng)域研究不能及時(shí)總結(jié)和發(fā)表成果，以及對管理問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)等等。
3．醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理規(guī)范化措施
3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，形成制度管理的有效模型
檔案靠管理，管理靠制度。只有具備精細(xì)的管理制度，才能提升檔案管理的質(zhì)量水平。為此，醫(yī)院要把制度建設(shè)放在首位，做到細(xì)節(jié)量化，對每一操作環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行規(guī)范化運(yùn)作，即要有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，又要有激勵(lì)和考核，不斷促進(jìn)管理人員實(shí)施規(guī)范化的管理程序，提升衛(wèi)生檔案的管理質(zhì)量。
3.2補(bǔ)強(qiáng)基礎(chǔ)工作，加大檔案管理的基本投入
信息化是現(xiàn)代醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的必由途徑，各家醫(yī)院均應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際設(shè)計(jì)開發(fā)相應(yīng)的管理軟件，并盡可能的開發(fā)普及通用型的管理軟件，以便于院與院間的信息交流和資源共享。檔案室應(yīng)引進(jìn)密集架，實(shí)現(xiàn)檔案分類的專業(yè)化和自動(dòng)化水平。
3.3規(guī)范管理流程，提高從業(yè)人員的能力素質(zhì)
對檔案管理人員實(shí)行素質(zhì)達(dá)標(biāo)考核制和從業(yè)資格審核聘用制，保證管理人員的政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及身體素質(zhì)達(dá)標(biāo)，做到檔案管理人員即能保證檔案信息的機(jī)密性、又能保證管理質(zhì)量，同時(shí)能夠及時(shí)總結(jié)和提煉工作中的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行學(xué)術(shù)領(lǐng)域交流，不斷提升醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范化水平。
4．結(jié)語
醫(yī)院衛(wèi)生檔案要積極適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，服務(wù)于醫(yī)院管理及醫(yī)療水平，通過完備的信息儲(chǔ)存、開發(fā)和利用，全方位、深層次、多角度地為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
