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摘要：醫(yī)院檔案管理屬于醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵內(nèi)容，對于保證醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療政策貫徹以及合理落實(shí)具有十分重要的作用與價(jià)值。醫(yī)院檔案屬于記錄醫(yī)院工作各項(xiàng)活動(dòng)開展情況的關(guān)鍵信息資料。為此，本文簡要分析了檔案管理模式改革的內(nèi)涵，同時(shí)分析了醫(yī)院檔案管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出強(qiáng)化人才構(gòu)建以及加強(qiáng)檔案效能兩項(xiàng)具體方案，以期提高醫(yī)院檔案管理工作效率。

關(guān)鍵詞：檔案管理模式；醫(yī)院檔案管理；運(yùn)用方式

一、檔案管理模式改革的內(nèi)涵

檔案管理模式指的是對目前檔案管理技術(shù)的改善以及優(yōu)化，所采用的一種檔案管理工作制度的改革，加快創(chuàng)新建設(shè)檔案管理體系同目前檔案管理工作更為高效的結(jié)合。對于醫(yī)院檔案管理工作而言，因?yàn)獒t(yī)院在日常經(jīng)營過程中將形成大量檔案，而傳統(tǒng)檔案管理方法較為落后，從某種程度而言導(dǎo)致檔案管理效率以及效果都受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，而檔案管理模式在改善期間，將大量計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)用于檔案管理工作之中，使得計(jì)算機(jī)設(shè)備在檔案管理工作中的應(yīng)用更為頻繁，以實(shí)現(xiàn)檔案管理模式改革，從而大幅提高了檔案管理工作的效率。不僅如此，對于新的檔案管理體系，將更為頻繁地運(yùn)用新型檔案管理思想以及體系，針對檔案管理工作質(zhì)量提高而言具有積極意義與價(jià)值。因此，目前我國醫(yī)院運(yùn)行期間，需要積極推動(dòng)檔案管理模式改革工作的開展，從而提高我國醫(yī)院檔案管理整體水平。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）管理人員素質(zhì)有待提高

如今社會(huì)之中，醫(yī)院是確保民眾生寸質(zhì)量的服務(wù)型行業(yè)，是社會(huì)中至關(guān)重要的組織機(jī)構(gòu)，人們對于醫(yī)務(wù)工作人員的需要主要表現(xiàn)在技術(shù)方面，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作并不重視，這也使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍忽略了檔案管理的重要性。醫(yī)療工作內(nèi)容本身的特殊性使得醫(yī)院內(nèi)部檔案包含的內(nèi)容較為豐富，包含有圖片、個(gè)人信息以及病歷等眾多內(nèi)容，直接關(guān)系著醫(yī)院日常運(yùn)行的穩(wěn)定性，所以對醫(yī)院檔案開展管理有關(guān)要求也相對較高與詳細(xì)。由此可見，醫(yī)院檔案管理工作難度較大，所以一般的管理人員難以達(dá)到高效管理醫(yī)院檔案的目的，且難以針對醫(yī)院內(nèi)部檔案的性質(zhì)以及屬性予以精確辨別并劃分為不同種類，較為容易造成檔案內(nèi)容缺損或是產(chǎn)生資源系統(tǒng)錯(cuò)誤的狀況，對于提升醫(yī)院工作效率而言將產(chǎn)生一定負(fù)面影響。

（二）管理意識有待強(qiáng)化

醫(yī)院本身工作內(nèi)容的復(fù)雜性決定了其于工作職能方面的種類劃分更為詳盡。故而，一份檔案的形成一般必須由數(shù)個(gè)部門協(xié)同完成，并且交付多個(gè)部門予以分類以及管理。但是，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員并沒有建立科學(xué)的檔案管理意識，也難以實(shí)現(xiàn)檔案、資源以及信息數(shù)據(jù)有機(jī)的結(jié)合，較為容易造成檔案丟失以及受損。不僅如此，也存在許多工作人員尚未以意識到檔案對開展數(shù)字化管理的價(jià)值，一定程度上也限制了醫(yī)院檔案管理模式改革工作的順利開展。

（三）檔案資料不健全

檔案資料不健全也是目前檔案管理工作中較為常見的一類問題。一方面，由于醫(yī)院檔案管理工作內(nèi)容牽涉較廣的范圍，使得檔案資料的匯集、整理期間產(chǎn)生疏漏問題，且因?yàn)闄n案資源歸檔不完善致使醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生一定的問題，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營受到一定程度的影響。另一方面，醫(yī)院部分工作人員因?yàn)閷?shí)際工作必須借用有關(guān)檔案資料后并沒有及時(shí)將資料歸檔，使得醫(yī)院之中的檔案出現(xiàn)缺損，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)行，同時(shí)也令醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)的性受到嚴(yán)重的完整影響，導(dǎo)致原檔案查證工作無法順利進(jìn)行與開展。

三、醫(yī)院檔案管理模式改革具體方案

（一）強(qiáng)化人才建設(shè)力度

我國醫(yī)院長期以來，各項(xiàng)工作均處于高速發(fā)展的狀態(tài)，而檔案管理工作本身價(jià)值一直未能得到醫(yī)院的關(guān)注，所以發(fā)展速度緩慢。不僅如此，由于醫(yī)院經(jīng)營者缺乏對于檔案管理的重視，所以許多醫(yī)院在檔案管理方面均出現(xiàn)人才不足，甚至匱乏的現(xiàn)象，一定程度上也是限制我國醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)步的根本原因。故而，醫(yī)院對于檔案管理模式開展改革期間，對檔案管理人員開展定期培訓(xùn)至關(guān)重要，提高檔案管理人員隊(duì)伍整體素質(zhì)，以此提高檔案管理工作效率。具體可采用如下兩種方式：第一，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身現(xiàn)實(shí)情況，開展對于管理人員的培訓(xùn)工作。一方面，醫(yī)院應(yīng)開展定期培訓(xùn)，包括崗前培訓(xùn)、崗內(nèi)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)崗位職責(zé)所必需的理論知識，使得管理人員能夠掌握針對檔案予以分類所必要的理論知識，從而使得檔案分類更為精確。另一方面，醫(yī)院應(yīng)積極開展不定期培訓(xùn)。教師應(yīng)為工作人員提供更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，特別是針對工作能力強(qiáng)、水平高的管理人員，醫(yī)院應(yīng)該為其提供更多外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì)加以深造，不僅可以提高管理人員工作能力，同時(shí)也可以激發(fā)管理人員的工作熱情。不僅如此，醫(yī)院也需要引導(dǎo)管理人員積極自主學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與技能，如通過網(wǎng)絡(luò)搜索獲取學(xué)習(xí)新的管理技術(shù)等。第二，積極開展講座。教師可以嘗試聘用掌握專業(yè)理論知識且理論知識扎實(shí)的醫(yī)護(hù)人員就檔案管理工作內(nèi)容針對醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，為檔案管理工作提供便利，包括怎樣在短時(shí)間內(nèi)完成資料存儲(chǔ)以及怎樣形成多元化檔案管理等。同時(shí)聘請專業(yè)的檔案管理工作人員針對檔案管理人員進(jìn)行教育，借助不同部門的協(xié)同努力，以促進(jìn)醫(yī)院檔案管理模式改革的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)檔案效能

我國眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，使得許多醫(yī)院對本身存在價(jià)值的理解存在一定偏差，認(rèn)為自身僅僅是為社會(huì)大眾提供醫(yī)療服務(wù)的單位，所以容易忽略檔案之內(nèi)許多不同的內(nèi)容所具備的價(jià)值。醫(yī)院針對檔案開展管理的具體目的是對檔案內(nèi)的信息數(shù)據(jù)予以更為合理且科學(xué)的運(yùn)用。故而，在針對檔案開展管理期間，需要負(fù)責(zé)檔案管理的管理人員及時(shí)改變自身工作理念，把被動(dòng)對檔案予以查閱改革為主動(dòng)進(jìn)入同該檔案有關(guān)的內(nèi)容加以宣傳。例如，醫(yī)院針對醫(yī)院文化進(jìn)行建設(shè)期間，檔案管理部門便可針對當(dāng)前存儲(chǔ)檔案內(nèi)照片或是其余有關(guān)信息數(shù)據(jù)予以科學(xué)地運(yùn)用，從而為醫(yī)院自建立至今的發(fā)展史編寫提供必要的圖片與文字信息數(shù)據(jù)，以實(shí)現(xiàn)檔案走入社會(huì)的目標(biāo)，該方式的優(yōu)勢在于能夠使得檔案管理工作更加富有活力，借助檔案本身所具備的教育功能，達(dá)到加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的目的。不僅如此，醫(yī)院在針對內(nèi)部各個(gè)部門工作人員開展管理期間，相關(guān)部門能夠調(diào)取人事檔案有關(guān)內(nèi)容，通過對檔案的查閱以及應(yīng)用，為管理工作人提供便利，以令不同類型檔案與檔案之中多項(xiàng)內(nèi)容所具備的效能得以更為充分的發(fā)揮，借此達(dá)成檔案管理的預(yù)期目標(biāo)，即能夠?yàn)獒t(yī)院管理工作以及未來發(fā)展提供相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)支持。另外，醫(yī)院是為社會(huì)民眾提供醫(yī)療服務(wù)的單位，所以對于醫(yī)療檔案之中存儲(chǔ)的大規(guī)模有關(guān)臨床信息數(shù)據(jù)，若醫(yī)療部門能夠合理且科學(xué)地應(yīng)用該部分?jǐn)?shù)據(jù)，對我國醫(yī)療技術(shù)的研究與發(fā)展而言具有積極意義與價(jià)值，從某種程度而言，可以大幅度促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）建立健全醫(yī)院檔案管理制度

如今，大部分醫(yī)院處于發(fā)展期間，過分關(guān)注業(yè)務(wù)總量的提高，而忽視了檔案管理工作，使得醫(yī)院檔案管理方式存在嚴(yán)重不合理且不規(guī)范的問題，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的進(jìn)行受到負(fù)面影響。就該狀況而言，醫(yī)院必須構(gòu)建并不斷健全醫(yī)院檔案管理制度，明晰醫(yī)院檔案管理人員與維護(hù)檔案的健全性以及安全性方面所負(fù)有的責(zé)任，且醫(yī)院檔案管理人員必須保證檔案資料全部歸檔，并保證收集的規(guī)范性，以免檔案出現(xiàn)受損或是遺失的問題，依照有關(guān)的法律規(guī)定結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)實(shí)狀況，制定并落實(shí)科學(xué)的管理制度，借此加快醫(yī)院檔案管理工作的合理開展。具體可采用如下措施：

1.建立檔案管理信息化與數(shù)字化制度

如今，醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)處于不斷上升的趨勢，但在信息化發(fā)展背景下，醫(yī)院應(yīng)嘗試建設(shè)電子信息管理平臺，借此處理信息數(shù)據(jù)龐雜的問題。醫(yī)院需要滿足電子檔案建立的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，拋棄傳統(tǒng)檔案管理理念，使得管理人員針對信息化檔案管理模式有更為全面且深入的了解，然后將高效信息化管理程序同基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)結(jié)合，借此降低檔案管理人員工作量，從而提高檔案管理工作效率。通過構(gòu)建并不斷健全檔案管理信息化與數(shù)字化，可以引導(dǎo)檔案管理人員不斷提高工作效率。

2.健全檔案管理制度

若要提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，需要加快檔案管理方式的改革速度，醫(yī)院檔案管理人員需要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀針對當(dāng)前檔案管理制度予以合理地完善。而完善檔案管理制度的關(guān)鍵，首要工作便是明晰不同崗位檔案管理人員所承擔(dān)的責(zé)任，同時(shí)派遣專業(yè)人員針對各個(gè)類型檔案予以收集與保護(hù)。其次，醫(yī)院應(yīng)全面落實(shí)責(zé)任追究制度，以規(guī)避檔案產(chǎn)生篡改或是丟失的問題，一旦出現(xiàn)上述問題，便需要追究相應(yīng)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。不僅如此，醫(yī)院需要關(guān)注的是強(qiáng)化數(shù)據(jù)材料收取以及歸檔等工作，具體管理方式如下：其一，醫(yī)務(wù)工作人員要求借用檔案時(shí)，需要攜帶兩人及以上具有單位有關(guān)證明，前往檔案管理中心要求借用，且需要提交至領(lǐng)導(dǎo)處理，等待批復(fù)后使用。其二，有關(guān)部門之間應(yīng)彼此協(xié)調(diào)，若非特別狀況，不然不管哪一單位調(diào)用檔案，都需要前往檔案管理部門借用，不可出現(xiàn)本人出借或是檔案被隨便下載與復(fù)印的問題。其三，各類檔案在借出與歸檔過程中，必須保證檔案信息數(shù)據(jù)的安全性，確保密封工作質(zhì)量，且需要加蓋密封章，等待各類審查單位審核結(jié)束之后再次予以密封，如此便可以確保醫(yī)院檔案資料的安全性以及可靠性。

四、結(jié)束語

檔案管理工作屬于醫(yī)院管理工作的主要組成部分之一，檔案管理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院日常運(yùn)行。新時(shí)代背景下，醫(yī)院檔案管理工作也需要適應(yīng)發(fā)展以及改革。作為醫(yī)院，應(yīng)明確當(dāng)前檔案管理工作尚且存在的問題，并通過強(qiáng)化人才建設(shè)力度以及加強(qiáng)檔案效能等具體措施，加快醫(yī)院檔案管理工作模式的改革，全方位提升醫(yī)院檔案管理工水平，使得我國醫(yī)院可以更為穩(wěn)定且可持續(xù)地發(fā)展。

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作者:安朋 單位:秦皇島市第一醫(yī)院