前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的會計制度下醫院成本管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
（一）醫院內部運營機制的改革需求
醫院成本管理制度的執行，對于決策者依照實際狀況配置醫院的財力、物力以及人力資源非常有利，另外在新的會計制度下，醫院成本的管理對于主體考核工作的開展也十分有利，利用成本核算能夠建立相應的約束機制以及激勵機制。醫院的核心競爭力并不完全體現在醫療設施設備方面，而在相當程度上體現在管理機制方面。醫院通過加強成本管理，落實成本控制及成本核算，對于降低醫藥費用以及醫療成本十分有利，對于提高醫院競爭力也有一定裨益。
（二）正確處理經濟效益和社會效益的前提
在有關深化醫療衛生體制的改革意見之中，中共中央、國務院表示應當以病人為中心，對于醫療成本進行正確分析。為此，醫院在制定財務管理制度的過程中應當堅持勤儉節約，并處理好經濟效益與社會效益的關系，而醫院成本管理就是綜合評價醫院各項資源的效益、成本及使用狀況。
二、新醫院會計制度下要求的成本管理
（一）適用范圍的確定
新醫院會計制度對于各種獨立核算的公立醫院來說都比較實用，包括門診部、中醫院，但是并不包含鄉鎮衛生院以及社區衛生服務中心等。這是因為不同的醫療機構在資金支持、職能定位等各方面有不同的條件，基層醫療衛生機構并不合適新制度。此次新醫院會計制度明確了適用范圍，就可以對于范圍內的醫療機構展開成本管理措施。
（二）收支科目的完善
在新會計制度中，成本核算增加了相對的完整性以及合理性特點，取消了零差價，并不單獨列出藥品收入等內容。相對于舊的會計制度來說，新的制度之中增加了科教項目，單獨設立了累計折舊科目以及應付福利費科目。對于會計科目的調整以及合并，對于醫院實現績效管理以及成本管理非常有利。
（三）成本管理體系的建立健全
在新會計制度中，對于醫院的成本管理提出了相關要求，要求全方位控制和監督各項目成本，在核算內容之中加入了物化勞動費用，過程上包括全成本的核算對象。在新的制度之下，并不單獨劃分醫療以及藥品收入，而是合并成為醫療收入，支出也是如此。
三、怎樣加強新會計制度下的醫院成本管理
（一）成本管理組織機構的建立健全
醫院應當依照自身特點以及狀況，建立成本管理機構，可以實施部門負責制度，配合人力資源、后勤以及醫務等多個部門，將成本控制和管理內容作為核心，通過對各個部門之間進行一定的分工，相互之間進行合作，形成系統的成本核算組織結構，為全員開展成本績效管理奠定基礎。成本管理工作需要許多人員的配合以及領導層的關注，有必要在醫院文化之中灌輸成本管理的有關思想，充分調動全員參與成本管理的積極性，發揮其創造性，為成本管理獻智獻力。
（二）成本核算評價指標體系的建立健全
為了與醫院的績效管理和成本管理工作做到良好的適應，應當建立科學的成本核算指標體系。在建立的過程中，應當對于國家有關法律法規進行充分考慮，并對于醫院如今的醫療狀況進行具體分析，保證其指標體系有規范性以及實用性的相關特點。建立完善的評價指標體系，對于醫院實現全成本的控制以及管理有很大的幫助，使醫院的每一項業務都能夠規范標準的加入到成本核算當中，并實現管理以及控制全部經營業務活動成本，結合全面預算管理，使醫院運營總成本大大降低，使服務最優化得到良好的實現。并且通過設定成本核算評價指標，將醫院實際狀況作為出發點，制定與醫院可持續發展相符合的成本管理目標以及核算評價體系，使有關評價體系工作更加完善，更加科學，更加標準，從而使成本核算工作的效率以及質量得到大幅度提升，對于成本管理工作的效率提升有一定的促進作用。
（三）結合成本管理以及預算管理
成本管理制度的完善，不但要明確成本核算以及成本項目對象，保證核算內容能夠對于醫院的各種成本信息真實反映，并且還要通過預算管理，使成本管理的效果以及力度大大加強。成本核算管理能夠監督以及控制事前預算工作，并及時發現在成本核算的過程中出現的一系列問題，并采取一定的控制措施，進一步對于經營成本進行有效的控制。結合預算管理以及成本管理，定期展開核查，根據實際的支出對于預算進行調整，是醫院進行成本預算管理的重要內容。應當依照醫院的實際經營狀況和有關特點，對于成本管理有關的業務流程進行良好的控制。
（四）成本核算結果的分析，成本控制的加強
醫院應當在員工績效考核以及醫院預算管理之中加入成本核算的有關內容，這樣不但利于醫院分析成本核算結果，還能夠將成本核算結果和具體的績效考核以及預算單位管理相聯系，對于各個部門人員的積極性有調動作用，并且能夠加強人員的成本控制意識以及重視程度。醫院成本核算結果的應用，不但可以用于醫院內部的預算管理以及預算編制，還可以在外部制定的財務依據之中進行應用。醫院在開展大型醫療設備采購以及重大新項目之中，如果說應用核算結果對于決策進行指導的話，能夠減少決策者的主觀性。而對于成本結果進行分析，可以把握有關于成本的財務管理制度、業務流程以及會計核算準則，提高其合理性和可行性，與公立醫院的有關經營主旨相協調，并對于醫院基本狀況進行深入考察，使成本控制執行力度大大加強。
（五）推動醫院成本管理信息化建設
醫院成本管理可以說是一項系統工程，需要長期的努力，也需要醫院信息化系統的完善，以提供良好運行基礎。在新醫院財務制度和會計制度出臺的過程中，醫院可以與自身發展相結合，對于醫院信息化系統進行升級，使醫院物資物流管理系統、會計電算化系統以及收支系統之間實現一定的共享和銜接，并使成本計劃、成本預算以及評價等功能得到完善。醫院信息化水平提升，有利于提高醫院成本管理效率以及成本管理能力，推動醫院全面成本管理的發展。
作者：胡淑蘭 單位：石家莊市第一醫院