前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的新醫改下加強醫院成本管理路徑，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
隨著醫療行業的不斷發展和醫療體制的快速轉型，傳統的醫院成本管理模式已經難以滿足新醫改要求。在醫院成本管理工作中，精細化管理的應用能夠顯著增強成本控制的力度,給患者帶來良好的醫療服務,從而促進醫院的快速發展和運行。在本文中，針對醫院成本管理工作，分析了其現狀并提出了有效的對策，旨在為相關研究提供參考，共同促進醫院成本管理水平的提高。
1.現階段新醫改背景下醫院成本管理現狀
1.1成本管理系統性差
成本管理是醫院管理的重要組成部分，它要求管理工作系統和全面、科學和合理，是由成本核算、成本分析、成本決策、成本控制等一系列管理行為組成，在不同的環節中，各個要素之間是相互影響和制約的，從而形成完善的成本管理系統。但是，在當前的醫院成本管理中，大部分的醫院都將其之間的關系進行隔離，忽略了整體性，并且將關注點放在某一方面中，例如：成本核算中，往往會忽略成本收集、整理環節和成本控制環節，使得成本費用缺乏全面的核算以及間接成本計提不足等等，這些可能會導致需要計入成本的費用，轉化為績效獎金進行發放,造成了醫院的經濟負擔，而且在支出過程中也會出現大量的浪費現象。
1.2成本管理的信息化水平低
傳統醫院成本管理工作核算范圍狹窄，涉及內容單一，信息化水平低下，各個科室的成本費用提取困，難參與度較差，導致成本數據的準確性較低。現代醫院成本管理是一個覆蓋內容廣、應用范圍大的系統，涉及到著各個部門，對數據的全面性和準確性有更高的要求。目前大部分醫院雖然引入了相關的信息系統，但是其發展的速度難以符合時代化醫院成本管理的發展要求，在一定程度上影響了從業者的工作效率，也使得各個科室之間的信息不流通，成本不能精細化管理。
1.3成本管理外部環境嚴峻
新醫療改革制度下，醫院按照零差價制度進行藥物銷售，砍掉了一部分的收入，這就增加了醫院的財政問題，給成本管理工作帶來了挑戰。另外，新醫改轉變了過去的粗放型方式，向精細化發展。在外部環境變化之下不斷加強成本控制，促進成本管理工作的開展是醫院在市場經濟環境下，能夠實現低成本、高效率、保持核心競爭力的優勢。
2.1不斷優化資源配置，加強成本管理
在醫院的成本管理工作中，必須要從日常出發,做好資源的有效配置。例如，在薪資中，要建立同工同酬制度，將勞動貢獻作為依據進行工資發放，將編制內外的差異不斷縮小，提高員工工作的積極性。在采購藥品工作中，要實施不同方式的公平招標，并且采用陽光采購機制,防止出現吃回扣的問題，從而保障醫院采購藥物合理的價格。要建立醫用耗材的監督機制,防止在臨床二級庫之后耗材的流失，給醫院帶來經濟損失。另外，做好倉庫物品的有效管理,防止出現物資的囤積，并確保醫療程序的有效開展。
2.2績效與成本掛鉤,提高全員成本管理意識
在傳統醫院的績效考核中，考核方式存在嚴重的過度檢查現象，并且大藥方使用多，造成了嚴重的資源浪費。新醫改中，在實施藥品零差價銷售的基礎下，城鎮職工、居民醫療保險和新農村合作醫療保險的力度加大,使得藥占比降低，轉變了之前的績效評價系統,并且將成本管理列入到績效考核中，更加關注成本控制。醫院的成本管理與醫院各項工作的開展都有著密切的聯系，新績效考評系統中，增加了成本管理意識的因素，績效與成本掛鉤，杜絕浪費現象，讓醫院在的發展中獲得更大的資源儲備，促進自身的可持續發展。另外，要構建醫院的成本管理文化,開展培訓和講座，讓醫院所有工作人員對成本管理有一個完善的認知和全面的了解，提高成本管理的意識和責任心，從而有效開展成本管理工作。
2.3依托信息平臺,實現數據共享
在成本管理工作中，數據收集環節是重要的內容，同時對于成本管理工作有著制約的作用。因此，在醫院中，必須要關注先進信息系統的使用，并且實現后勤和行政以及倉庫和財務部門等不同部門之間的充分協調和合作，促進數據共享,建立完善的成本管理信息系統,從而掌握醫院的物資使用狀況。在這個系統中，能夠讓會計部門和其他的部門形成有效的數據對接,促進醫院財務核算工作的有效開展，并且提高成本管理系統的數據處理和分析效率，提高成本管理的質量和水平。
2.4細化成本管理,提高成本管理的全面性
在醫院中，要建立全面的成本管理系統，覆蓋全部的成本預測和成本核算以及成本控制和分析等等，從而細化成本管理內容，落實到具體的科室和項目中，提高成本管理的質量和水平。不斷擴大成本核算的范圍，將不同科室的醫療成本工作考慮在內，借鑒優秀的成本核算方法,不斷增強自身成本核算效率的提高。
3.結束語
綜上所述，在當前醫療改革的背景下，醫療服務的公益性更加突出，這就需要醫院改變傳統的成本模式，通過新型的成本管理模式使醫院能夠可持續發展。在當前的醫院成本管理工作中，依然存在著很多問題，對醫院發展產生負面影響，針對這些情況改進問題,采取合理措施，不斷提高成本管理的效果。同時，要充分認識到成本管理的重要意義，從優化資源配置和提高意識等等方面入手，不斷強化成本管理,提高醫院的醫療服務水平。
作者:閆鶴文 單位:慶陽市中醫醫院