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藥品采購管理論文

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藥品采購管理論文

1藥劑管理系統的改進

在原有的信息管理模式基礎上,增加了功能模塊,包括從藥品基本信息、常規使用量、分配庫存單位、合理用藥配對以及醫保分類等。信息的前期維護雖然繁瑣,對后期藥品管理起到基礎性作用,從藥品的采購計劃發送、驗收、入庫、領取、發放等。通過我院2013年全年藥品采購數據分析,根據不同藥理作用、不同標期采購、是否基本用藥分類、藥品金額統計等合理安排采購數量,運用信息化手段節省了醫院和醫藥公司的重復性工作,只需一次接入便可同接入平臺藥品配送供應商交換數據,網上實時傳送的數據經系統自動核對導入HIS訂單,保證了數據的準確性。相比傳統的手工發票錄入方式,藥品采購訂單分發服務系統的應用提高了工作效率,保證了數據的準確性,降低了差錯率。

2PASS數據庫系統

PASS系統不僅可為臨床合理用藥提供處方審核,同時也方便采購人員提前對所采購藥品的說明書進行查詢,及時核對用藥信息是否正確,無需等藥品到庫才能看到說明書以確認是否是本院所需用藥。并且病人越來越強烈的身體健康的要求,對藥品的需求越來越高,從原來的只聽醫生開藥、服藥到現在的認真細致看說明書,有疑問不僅對醫生提問,還對藥師提出自己的疑惑,通過PASS數據庫系統可以提前對病人所用藥品進行核對,是否就是病人所需,滿足個體化用藥。

3對藥品信息管理的展望

(1)改進藥品信息管理,減輕采購工作人員工作量,快捷方便地從繁瑣的千萬種藥品數據中尋找需要的藥品。藥品采購并不像其他商品采購一樣隨意性大,可變性強,藥品的專業性、特殊性要求采購必須經藥事委員會通過的藥品采購目錄中采購。通過醫院藥品管理系統HIS的藥品管理子系統,藥品管理系統字典管理過,各種信息維護,包括基本的藥品信息外,對抗菌藥物分級,劑量限制處方使用量,限制使用科室,銷售包裝限制,藥品分發單位配置等等。

(2)藥品采購信息更加豐富、更加合理化的個體化用藥,將來治療方式應該是患者個體化用藥,對藥品的品種選擇提出了更高的要求。針對不同患者對不同藥品的規格要求,不宜口服藥物的患者選擇注射劑劑型,兒童患者對藥品色澤、外觀、口感的要求等等來選擇同一藥品的不同劑型。通過福建省藥械集中采購網的醫療功能模塊登錄進行新增藥品,對使用過程中容易出現的幾個問題進行分析如下。

①對藥品的匹配不準確造成醫藥公司收到訂單與醫院訂單有誤,這種情況多出在現在采購量比較大的三甲醫院,采購品種少的醫院可以通過增加中標藥品目錄添加,藥品目錄多的醫院通過編碼配對正確選擇藥品信息,配送醫藥公司的更正,如醫院訂單導入時因沒有對藥品進行配對,造成網站對數據全部以非中標統計,最容易出現有問題是非中標藥品,備案藥品,以及低價藥品的采購對照,它們的價格未參加招標,但臨床又必須使用,容易出現價格浮動,而采購網的數據更新,往往需要醫院整理上報衛生局,再上傳至采購中心進行調整,存在滯后性,為了保證采購數據的正確性,可采用取消對照來正確發送采購訂單,我們保證采購網數據正確性。

②采購網對于中草藥以及麻醉藥品采購未來采購中心將加以維護更新,現階段正常情況下同醫藥公司電話聯系,容易出現藥名、數量、價格錯誤等,同樣我們也可以利用采購網進行訂單發送,這部分藥品在藥品編碼對照進行標注為非集中采購藥品目錄中,而不影響采購數據統計。

③生物制品人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子等這些藥品都是市場上基本處于供不應求的狀態,經常斷供,這類藥品又屬于臨床必需,物價委有最高零售價,醫院和醫藥公司對峙基本處于弱勢,零售價往往接近于購進價,甚至零利潤銷售。為了保證用藥,多通過幾家醫藥公司聯系對比競價,限制臨床使用范圍等手段進行調控,滿足臨床搶救用藥,呼吁國家進一步調控血液制品供應不足問題才是根本。

(3)加速無線、無紙化辦公,在現有的技術條件下,已經不是問題,長遠而想節約成本提高工作效率。通過手持PDA能夠讓藥品采購更加規范化、便捷化,也能讓臨床藥師隨時隨地為病人查詢可采購用藥的藥品信息,更好地為臨床醫師提供更合適患者用藥的藥品,并對患者進行用藥指導。

(4)包括對采購藥品的網絡查詢功能,各醫院用藥有自己的目錄并不是統一的,而對醫院數據與外網進行無縫對接,可根據病人姓名、病歷號,對自己病人用藥信息進行查詢,可以體現詳細的用藥信息,防止時間過長遺忘,病人異地續診提供用藥信息網上云服務,隨時隨地可以查看自己已往用藥情況。

(5)采購用藥一定更加貼近臨床,通過每年采購信息分析,對臨床用藥信息情況進行收集,古話說的好,巧婦難為無米之炊,對臨床實際用過程中碰到的各種問題收集,提供好米給臨床的巧婦們。

4總結

總之,隨著信息化發展的進程,信息化建設已經成為醫院管理中不可或缺的部分,醫院信息化建設的最終目的是為了使醫院的管理更為精細化、更為科學合理,從而為患者提供更為便捷、更好的服務,通過信息化管理,提高醫院整體服務水平,讓老百姓真正得到實惠,為廣大患者的醫療安全提供可靠的保障。

作者:葉永興 林敏華 單位:福建醫科大學附屬寧德市醫院

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