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【摘要】目的觀察標(biāo)準(zhǔn)化管理措施在中藥藥劑管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2016年1月至12月的中藥藥劑管理檔案516份，按照時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，2016年6至12月作為實(shí)驗(yàn)組，2016年1至6月作為對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)化管理前后的中藥藥劑管理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組問題發(fā)生率5.03%，對(duì)比組11.24%，滿意度、考核評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中藥藥劑管理是保證中藥用藥安全、提高用藥效果的主要手段，標(biāo)準(zhǔn)化管理能夠提高中藥藥劑管理的效果，改善臨床用藥安全性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥藥劑管理;標(biāo)準(zhǔn)化管理;提高效率

中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在國(guó)際上并未規(guī)范和出臺(tái)管理辦法。臨床上應(yīng)用的藥物管理標(biāo)準(zhǔn)，僅針對(duì)于西藥、化學(xué)藥物、成分藥物，對(duì)中藥的管理尚為法規(guī)空白。我國(guó)目前已經(jīng)針對(duì)管理規(guī)范空白進(jìn)行改進(jìn)，利用臨床常規(guī)藥物管理規(guī)范，總結(jié)中藥管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，將管理規(guī)范細(xì)化、量化，產(chǎn)生中藥標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范，但由于與常規(guī)管理方法有一定的差異，臨床在接受和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理過程中存在一定的漏洞，對(duì)中藥藥劑的管理產(chǎn)生影響。無法達(dá)到管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中藥臨床使用效果和安全性產(chǎn)生影響［1］。本文對(duì)2016年間標(biāo)準(zhǔn)化管理實(shí)施效果進(jìn)行分析，總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)化管理對(duì)中藥藥劑管理的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

整理我院2016年1至12月516份中藥藥劑管理記錄，按照時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，258份/組。選擇我院中藥管理人員16名，男6例，女10例，年齡23～60歲，平均年齡(42.15±12.86)歲，工作時(shí)間1～15年，平均工作時(shí)間(12.53±2.41)年。技師3名，主任技師2名，普通管理員11名，兩組管理人員資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

2016年6至12月實(shí)施中藥藥劑標(biāo)準(zhǔn)化管理，第一，對(duì)中藥管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化管理方法進(jìn)行培訓(xùn)，特殊藥物的管理也進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格規(guī)范管理人員工作流程，對(duì)其進(jìn)行考核并實(shí)行獎(jiǎng)懲。第二，對(duì)中藥加工進(jìn)行規(guī)范，應(yīng)對(duì)不同的中藥制劑進(jìn)行加工管理，中藥飲片的炮制、工藝、程序都嚴(yán)格化，具體參照《中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行管理，管理過程中對(duì)不符合管理流程、管理規(guī)范的行為進(jìn)行幾率，發(fā)掘管理問題。除加工管理外，對(duì)生產(chǎn)完成的藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，也需要完善實(shí)驗(yàn)管理，在實(shí)驗(yàn)時(shí)保證符合臨床倫理學(xué)規(guī)定，嚴(yán)格農(nóng)藥殘留的基礎(chǔ)上對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，減少對(duì)人體的損傷。第三，嚴(yán)格管理中藥原材料的采購(gòu)管理，采購(gòu)時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，杜絕不合格藥品進(jìn)入臨床制藥、用藥流程中，在購(gòu)進(jìn)中成藥、藥劑時(shí)，嚴(yán)格檢查生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)時(shí)間，購(gòu)買符合國(guó)家法律規(guī)定包裝的藥劑。第四，完善藥物存儲(chǔ)規(guī)范，藥物在購(gòu)進(jìn)后要按照存儲(chǔ)需求嚴(yán)格管理，并在管理時(shí)按照購(gòu)進(jìn)時(shí)間、使用方式、應(yīng)用時(shí)間順序規(guī)范存儲(chǔ)，定期對(duì)存儲(chǔ)藥物進(jìn)行檢查，對(duì)出現(xiàn)過期、異常的藥物及時(shí)報(bào)廢和更換，嚴(yán)格報(bào)廢、更換流程，做到責(zé)任到人，詳細(xì)到每種藥的內(nèi)容。第五，規(guī)范藥物使用，藥物在使用時(shí)需要注意配伍效果，對(duì)出現(xiàn)藥性相沖、過敏、產(chǎn)生毒性的藥物，在存放時(shí)不可鄰近存放，使用時(shí)注意相似藥物的區(qū)分，避免藥物使用產(chǎn)生危險(xiǎn)。第六，規(guī)范藥物使用開放性和創(chuàng)新性，開放性是指患者在使用藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)告知患者使用禁忌、副作用，減少患者的疑問和不適，合理解答患者對(duì)藥物使用的問題，創(chuàng)新性則指根據(jù)醫(yī)院管理情況，適當(dāng)選擇新型管理模式進(jìn)行管理，如引進(jìn)管理軟件，幫助管理更加系統(tǒng)化、實(shí)時(shí)化。

1.3療效判定

對(duì)管理效果進(jìn)行對(duì)比，分析兩組管理問題發(fā)生率=發(fā)生問題數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組工作人員考核評(píng)分，滿分100分，得分與考核結(jié)果為正比。對(duì)比患者對(duì)用藥滿意度評(píng)分，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，以［n(%)］表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以(χ珋±s)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組問題發(fā)生率5.03%，對(duì)比組11.24%，滿意度、考核評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

中藥標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范的主要內(nèi)容，是針對(duì)管理中的混亂現(xiàn)象進(jìn)行規(guī)范，從藥物的選購(gòu)、制備、存放、使用和管理，都有詳細(xì)的規(guī)范內(nèi)容，終結(jié)中藥藥劑管理“各自為政”、“各執(zhí)一詞”的問題，此外，規(guī)范還對(duì)管理中比較模糊的管理內(nèi)容進(jìn)行量化，對(duì)藥物報(bào)廢、更換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整理，從根本上減少藥物濫用、過期使用對(duì)患者身體的影響，提高患者對(duì)藥劑科管理工作的滿意度。本次研究通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，管理問題發(fā)生率明顯降低，患者滿意度增加［2］。綜上所述，利用標(biāo)準(zhǔn)化管理對(duì)中藥藥劑管理進(jìn)行規(guī)范，管理效果明顯提高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］許福高.標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的作用分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(14):88-89.

［2］張洪慶.芻議標(biāo)準(zhǔn)化管理在中藥藥劑管理中的應(yīng)用價(jià)值［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(84):321.

作者:王艷 單位:膠州市第三人民醫(yī)院