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1主要舉措

1.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)先后召開安全生產(chǎn)工作動(dòng)員會(huì)和工作推進(jìn)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)市政府、市局安全生產(chǎn)會(huì)議精神，組織學(xué)習(xí)市局安全生產(chǎn)文件精神，積極制定安全生產(chǎn)長效管理方案，動(dòng)員全院員工積極參與安全生產(chǎn)管理，主動(dòng)排查醫(yī)院、科室隱患，提高全員安全生產(chǎn)意識(shí)。確定醫(yī)院安全生產(chǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)員，及時(shí)反饋安全生產(chǎn)情況。

1.2建立責(zé)任體系積極落實(shí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理責(zé)任，制定領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全生產(chǎn)工作一崗雙責(zé)實(shí)施細(xì)則，明確工作任務(wù)和目標(biāo)要求，建立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、科室安全生產(chǎn)管理員組成的三級(jí)監(jiān)督管理體系，將安全生產(chǎn)內(nèi)容納入院科兩級(jí)目標(biāo)。確立院領(lǐng)導(dǎo)包干聯(lián)系點(diǎn)，醫(yī)院安全生產(chǎn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化管理。

1.3落實(shí)目標(biāo)任務(wù)與市局簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，明確安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù)。與院科兩級(jí)簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，確保安全生產(chǎn)有效落實(shí)。建立安全生產(chǎn)定期檢查制度、工作例會(huì)制度、事故報(bào)告及應(yīng)急處置制度和考核與責(zé)任追究制度。先后組織行政查房和“回頭看”檢查，排查安全隱患60多處，整改率90%。

1.4開展主題活動(dòng)開展“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，確定一把手院長為組長。成立生產(chǎn)安全工作組和醫(yī)療安全工作組，明確活動(dòng)內(nèi)容，歷時(shí)3個(gè)月有效開展各項(xiàng)活動(dòng)。全面梳理醫(yī)院安全風(fēng)險(xiǎn)清單，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以管理中心為單位，公布21條風(fēng)險(xiǎn)管理清單，并制定風(fēng)險(xiǎn)管控細(xì)則，進(jìn)行長效管理。臨床科室制訂科室內(nèi)部安全風(fēng)險(xiǎn)清單，立行立改，有效杜絕安全隱患發(fā)生。

1.5進(jìn)行隱患排查建立總值班巡視制度，加強(qiáng)非工作時(shí)間醫(yī)療區(qū)域重點(diǎn)科室、薄弱環(huán)節(jié)的安全巡視。制定醫(yī)院安全施工管理實(shí)施規(guī)定，嚴(yán)格按章執(zhí)行。利用“走動(dòng)式”管理，實(shí)施由外包單位為主體的巡查制度；修訂《安全生產(chǎn)承諾書》，強(qiáng)化對(duì)承包商的管理，嚴(yán)格執(zhí)行各外包公司《安全管理制度》，杜絕違章指揮、違章作業(yè)。組織安全生產(chǎn)自查自糾，積極開展本部院區(qū)消防設(shè)施改造。落實(shí)預(yù)防性維護(hù)管理，對(duì)各保障設(shè)備進(jìn)行了分析與預(yù)測(cè)，排查安全生產(chǎn)隱患點(diǎn)并進(jìn)行整改，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的巡視力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，有效保障了設(shè)備的正常運(yùn)行。逐步完善智能監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，覆蓋到電梯、鍋爐的運(yùn)行監(jiān)測(cè)，做到對(duì)特種設(shè)備實(shí)時(shí)有效的監(jiān)控，把特種設(shè)備運(yùn)行安全風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.6加強(qiáng)應(yīng)急演練積極開展生產(chǎn)安全災(zāi)害事件脆弱性分析，科學(xué)制定應(yīng)急預(yù)案，相繼組織Ⅳ級(jí)重大交通事故醫(yī)療救援實(shí)戰(zhàn)演練，及多次信息癱瘓、水災(zāi)火災(zāi)、停電等流程培訓(xùn)和沙盤演練。及時(shí)應(yīng)對(duì)了7次計(jì)劃以及3次非計(jì)劃的停電停水，有效保障了正常的醫(yī)療秩序。組織了40個(gè)部門，800余名員工參加消防安全知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)月度消防器材的巡檢工作，全年組織3次新員工、后勤人員消防安全知識(shí)和滅火器器材的使用演練。制定反恐反暴安全預(yù)案，組織技能培訓(xùn)和演練；組建安保特勤分隊(duì)，并按市公安局特勤中隊(duì)的標(biāo)準(zhǔn)配備警用器械，加強(qiáng)院區(qū)的安全巡邏和重點(diǎn)科室部位的守護(hù)。落實(shí)食品安全，嚴(yán)把采購關(guān)、人員關(guān)、消毒關(guān)和操作關(guān)，加強(qiáng)食品留樣制度，落實(shí)并組織食品安全事件應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)演練。

2取得的成效

2.1“8.2”救治全力以赴。8月2日，昆山市開發(fā)區(qū)中榮金屬制品有限公司發(fā)生爆炸，造成187名傷員被送往醫(yī)院救治。其中，有107名傷員被送到我院急救，大部分傷員燒傷面積超過90%，我院緊急抽調(diào)600多名醫(yī)護(hù)人員組成多個(gè)救治組，緊急展開救治工作。國務(wù)院、省市級(jí)等領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)指揮，省內(nèi)外多家醫(yī)院專家救援支持，成功轉(zhuǎn)運(yùn)傷員達(dá)97名，救治流程和醫(yī)療技術(shù)受到衛(wèi)計(jì)委專家的高度贊揚(yáng)。在我院救治的10名傷員，除1人救治無效死亡外，其余9名均取得有效救治。醫(yī)院被評(píng)為昆山8.2特大事故醫(yī)療救治工作先進(jìn)集體，30名醫(yī)務(wù)工作者被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。

2.2公共衛(wèi)生事件沉著應(yīng)對(duì)。完善三級(jí)應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)及救援隊(duì)伍建設(shè)，健全快速應(yīng)對(duì)、逐級(jí)響應(yīng)、準(zhǔn)確報(bào)告的應(yīng)急處置機(jī)制，全年共妥善處置突發(fā)事件10余起，參與搶救人員達(dá)100余人，受到上級(jí)部門的肯定。醫(yī)院作為全市H7N9禽流感定點(diǎn)救治單位，組織醫(yī)護(hù)骨干完成發(fā)熱患者排查400余人次，成功救治重癥肺炎18名，為疫情有效防控作出了貢獻(xiàn)。醫(yī)院配合全市，積極應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱、登革熱、結(jié)核病等疫情可能發(fā)生，有序組織流程培訓(xùn)，開展救治演練，儲(chǔ)備應(yīng)急物資，全力保障疫情防控。

2.3規(guī)范落實(shí)常抓不懈。開展不良事件根因分析，對(duì)醫(yī)療隱患與管理缺陷做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早整改；規(guī)范開展診療技術(shù)，保障使用安全，全年共有經(jīng)皮腎穿刺碎石、游離皮瓣、食管超聲、人工椎體植入、人工肝技術(shù)等五項(xiàng)二類技術(shù)通過省廳準(zhǔn)入，9項(xiàng)三、四級(jí)內(nèi)鏡診療技術(shù)獲得準(zhǔn)入。組織開展患者安全月活動(dòng)，排查診療安全隱患，將科室自查與督察整改有效結(jié)合，年內(nèi)無重大安全事件發(fā)生。深化平安醫(yī)院建設(shè)，成立“醫(yī)患溝通中心”，一站式處理投訴更加規(guī)范。進(jìn)一步加強(qiáng)制度保障與聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同促進(jìn)和諧環(huán)境，并代表全省縣級(jí)醫(yī)院接受了國家衛(wèi)計(jì)委打擊涉醫(yī)違法工作專項(xiàng)督查。全年投訴登記60起，同比下降27、，糾紛賠款52起，相較去年減少20起。

3努力方向

3.1全面推進(jìn)依法治理。開展以依法執(zhí)業(yè)與規(guī)范服務(wù)為主題的“安全宣傳月”活動(dòng)，深入推進(jìn)法治宣傳教育；開展“文明服務(wù)，你我共行”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)“精勤親近”的醫(yī)院精神；加強(qiáng)制度建設(shè)，組織新一輪崗位職責(zé)、制度規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案的修訂匯編，開展“制度規(guī)范培訓(xùn)月”活動(dòng)。

3.2強(qiáng)化安全生產(chǎn)管控。嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”和21條風(fēng)險(xiǎn)清單責(zé)任制要求；建立醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化科室主體責(zé)任和部門監(jiān)管責(zé)任，推進(jìn)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理；加快形成安全生產(chǎn)監(jiān)管長效機(jī)制，確保全年安全生產(chǎn)零事故。

3.3實(shí)施“患者安全目標(biāo)”推動(dòng)患者安全管理。落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院的要求，不斷提高員工安全服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；加強(qiáng)投訴管理，完善醫(yī)患溝通中心制度與流程建設(shè)，提高糾紛處置效率。

3.4加強(qiáng)不良事件管控。建立健全質(zhì)量缺陷報(bào)告，分析改進(jìn)機(jī)制，提高質(zhì)量意識(shí)；修訂不良事件報(bào)告制度，實(shí)施網(wǎng)上報(bào)告工作流程，每百張床位年報(bào)告220件；建立主動(dòng)報(bào)告激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行非懲罰制度；對(duì)重大不安全事件采用根因分析，利用信息資源改進(jìn)醫(yī)療安全管理。

3.5堅(jiān)持醫(yī)院公益性。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理體系建設(shè)，建立院內(nèi)外、各科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制；加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，定期開展分類培訓(xùn)及應(yīng)急演練，切實(shí)提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置能力；有效組織，全力保障各類應(yīng)急保障任務(wù)的順利完成。安全生產(chǎn)責(zé)任重于泰山，在今后的生產(chǎn)過程中，我們要提高安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的“十二字方針”，有效落實(shí)一崗雙責(zé)，切實(shí)進(jìn)行長效管理，常抓不懈，確保隱患排查無死角，安全生產(chǎn)零事故。

作者：李翀 王丹 單位：昆山市第一人民醫(yī)院