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防范護患糾紛護理安全管理論文

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防范護患糾紛護理安全管理論文

1護理安全隱患的原因

1.1醫院規章制度不規范

據統計,婦產科護理的大多安全隱患事故的發生,是因為沒有嚴格按照規章制度和相關操作流程執行,導致了不合理操作的發生,進而引發了醫療事故。因此,嚴格規范執行醫院的規章制度是減少甚至避免醫療事故發生的根本。

1.2環境因素

隨著我國經濟的逐步發展,生活環境也遭到了嚴重破壞,水污染,空氣污染等日益嚴重,越來越多的疾病開始威脅人們的身體健康。婦產科的醫護人員會直接或間接接觸到患者的體液和血液,以及X光線和各種化學消毒劑等,同時要長期與患者及其家屬打交道,處于這種環境中,不可避免的會出現各種各樣的護理安全隱患。例如,吸入高濃度的麻醉廢氣有可能會導致妊娠期婦女的自然流產,而且可能會引起氟化物中毒,增加了不孕率。另外,婦產科的患者比較多,陪護人員也多,人流量大,出入頻繁,病床間隔距離小,病室內沒有進行定時的通風消毒,這些因素都是導致感染發生的原因。病區的安全防護措施的不完善也是護理安全隱患的原因之一。

1.3護士的原因

隨著醫療水平的發展,患者對護理的質量要求也越來越高,而醫患之間若缺少溝通會造成患者和護理人員關系矛盾重重,不利于患者的修養和康復,同時也給護理人員造成了嚴重的心理負擔。現代醫護管理要求護士應具備多元化的知識結構。在工作中,不僅具備醫療的基礎知識,而要有一定的應急和社交知識,以便與患者進行有效的溝通,消除其顧慮和緊張。有的護士主動服務意識不強,對患者冷淡,解釋不到位,回答問題語氣生硬也是導致糾紛之一;操作環節中忽視患者的監督,不注重將操作關鍵環節完全展示在患者面前,使患者認為無菌操作不嚴格,容易發生護理糾紛事件。個別護士缺乏安全意識,如對緊張暈針的患者,一旦發生緊急情況,無法采取正確有效的措施,容易發生護理風險事件。

2護患糾紛發生的原因

2.1病人的因素

近年來醫療體制的改革,以及醫療費用的不斷增長,導致病人經濟意識的加強。再加上個別病人缺乏相關知識,出現了大量因為醫療收費問題誘發的護理糾紛。病人維權意識的不斷增強,對醫務人員的服務要求日益提高,對醫療工作的特殊性缺乏應有的認同,對醫療衛生職業具有的分險水平高、風險復雜、風險不確定和風險后果嚴重的特點不夠了解。疾病轉歸的復雜性及醫療行為的高風險性決定了醫療不可能包治百病,病人及家屬治病心切,對醫療的期望值過高,對實際醫療結果不滿時,就會產生各種猜測即對醫護人員不再信任,投訴與不滿隨之而產生。而受傳統思想的影響,醫方服務觀念、服務行為沒有因為當前社會對醫療、護理服務質量期望的提升而改變,也有少數病人及家屬道德水平低下,不講就醫道德,受經濟利益的驅使,找各種理由造成糾紛。

2.2護理人員因素

護士的業務素質有待提高,換位思考和服務意識不強,工作中缺乏責任心,疏忽大意。不認真履行崗位職責。護理人力資源不足及超負荷、高風險工作使得護士對病人提出的問題不能及時解決或詳盡解答,這些都有可能在情緒上引起病人及家屬的不滿,成為護患糾紛的隱患。另一方面,護士法制觀念淡薄,忽視病人權益。病人維權意識越來越強,他們把自己看成是醫療過程中一個特殊的消費者,要求享有公民應有的知情權和同意權,對自己的病情、檢查、用藥、治療費用等都要十分了解的,一旦這些權益得不到保障或解答不滿意時,就會引起糾紛。而與之相比,護士的法律意識遠遠不能適應現代社會對護理的要求,對一些可能容易引起的護患糾紛認識不足,特別是面對新形勢下的舉證倒置,又認識不清,對由違規行為引起的嚴重法律后果缺乏充分認識,也缺乏自我保護意識,所以護患糾紛也日趨上升。

3采取相應防范措施

3.1建立完善護理工作制度同時加大執行力度

完善醫院的相關規章制度,實施科學管理,確保規章制度的執行能夠保證護理質量。同時應當大力加強相關的教育宣傳工作,運用報刊、宣傳欄等進行規章制度的知識普及,讓每一位醫護人員都意識到遵守制度的重要性和必要性。護士要有高度責任心,嚴格遵守操作規程,嚴格執行護理查對制度防止操作有誤。如執行口頭遺囑時,護士必須復誦一遍,醫生確定無誤后方能執行。妥善正確的安置體位,防止摔傷、壓傷病人,合適的體位保證病人安全舒適,對使用止血帶的病人,要嚴格記錄并控制使用時間。3.2環境衛生的管理對醫院感染進行管理已經成為重要的內容,減少醫院感染率、縮短病程、減少醫源性傷害,已經成為廣泛關注的問題。制定嚴格消毒隔離制度,污物、污水、醫療廢棄物等管理制度,防范醫院有害因素對環境的污染,婦產科病房要求環境清潔,空氣流通,光線充足,寬敞,陳設簡單實用,地面光滑,不吸塵,排水系統良好,每周清潔消毒,徹底終末消毒或滅菌。對探視的人員進行管理,只許一個健康人探視,在感染性疾病流行期間,禁止探視,樹立個人的良好的衛生習慣,了解探視、陪伴與疾病的關系,防范醫院感染的發生。

3.3推行人性化護理,有效溝通

護士用禮貌、親切的語言與病人交流,正確引導病人認識病情,及時主動了解病人心愿,用微笑向病人傳達關愛,同情,友情之心,“您好,請坐下”等禮貌用語就讓患者暖到心窩,能減輕患者的緊張或恐懼感,給與鼓勵或支持,增強病人戰勝疾病的信心。對語言不通聽力障礙的病人采取手勢等身體語言促使病人合作,活動受限的病人不能強拉搬以免增加疼痛;意識不清需專人守護以免墜床。產后要及時回訪以了解護理效果,關心病人的康復情況,使病人及家屬感覺到處處有親人關心的溫暖。

3.4注重素質的培養,造就合格的護理人才

婦產科是醫院醫療工作的重點單位,關系到母嬰的安危,護理人員要樹立正確的世界觀、人生觀及道德觀,在平凡瑣碎的護理工作中養成良好的服務態度和嚴謹的工作作風,具有高度的事業心、責任感,確實做到以病人為中心,要注重培養護士的“慎獨”修養,在任何情況下都要審慎負責,一絲不茍,嚴守規章制度,把好安全質量關。另外要求護士注重儀表及言行,護士整潔得體的著裝,文雅大方的舉止、和藹可親的態度、文明禮貌的語言,都會緩解病人的心理緊張,使病人產生安全感和信任感,增強信心。

作者:弓鳳紅 單位:山西省古交市婦幼保健院

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