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1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2011年來本院就診的腫瘤患者120例作為對照組,其中男67例,女53例,年齡18~79歲,平均年齡(52.2±6.7)歲；原發(fā)病包括：肺癌44例,肝癌30例,宮頸癌17例,乳腺癌16例,結(jié)直腸癌8例,膀胱癌5例；隨機抽取2102年就診的腫瘤患者120例作為觀察組其中男64例,女56例,年齡20~79歲,平均年齡(53.0±6.6)歲；原發(fā)病包括：肺癌41例,肝癌32例,乳腺癌19例,宮頸癌16例,結(jié)直腸癌8例,膀胱癌4例；兩組患者在年齡、性別、原發(fā)病種類等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2管理措施

①提高藥劑科臨床藥師的自身素質(zhì),進行定期學(xué)習(xí)與培訓(xùn),讓藥劑科醫(yī)務(wù)人員了解抗腫瘤藥物最新的指南與使用原則,了解最新抗腫瘤藥物使用信息。②嚴格審核臨床科室醫(yī)師開出的處方和醫(yī)囑單,對于部分不合理、不安全、違背規(guī)章制度的處方經(jīng)科內(nèi)討論決定后予以駁回,并對臨床科室醫(yī)師進行定期的抗腫瘤藥物知識學(xué)習(xí)培訓(xùn),制定合理的用藥手冊,對每種藥物,特別是新型抗腫瘤藥物的適應(yīng)證、臨床應(yīng)用,具體用法、不良反應(yīng)等進行詳細介紹,發(fā)送到每位臨床醫(yī)師手中,指導(dǎo)其臨床用藥；③追蹤統(tǒng)計抗腫瘤藥物應(yīng)用治療效果及不良反應(yīng),通過數(shù)據(jù)分析,與臨床科室溝通探討共同制定科學(xué)合理的用藥方案,為臨床治療安全合理用藥提供參考信息。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的抗腫瘤藥物用藥種類、藥物花費、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有記錄數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者平均應(yīng)用抗腫瘤藥物(2.0±0.5)類,藥物費用(27671.1±3159.0)元,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率(15.6±3.8)%,與對照組相比,優(yōu)勢明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

隨著抗腫瘤藥物應(yīng)用量的不斷增高,抗腫瘤藥物不合理應(yīng)用問題日漸突出,諸如抗腫瘤藥物劑量過大、用藥時間過長、聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致重疊應(yīng)用等問題有待解決。當(dāng)然,除了臨床醫(yī)師的主觀因素外,新型藥物的藥效、藥理作用、毒性作用等不甚明確,部分植物性抗腫瘤藥物有效成分尚不明確,患者個人體質(zhì)不盡相同等這些客觀因素也是導(dǎo)致臨床上抗腫瘤藥物應(yīng)用不合理,不良反應(yīng)多的重要原因。綜合以上因素,醫(yī)院藥劑作為藥物的管理、配發(fā)的重要部門,是臨床科室的重要輔助科室,對于規(guī)范抗菌藥物安全管理的任務(wù)責(zé)無旁貸。從本次統(tǒng)計結(jié)果分析,本院藥劑科干預(yù)規(guī)范抗腫瘤藥物應(yīng)用成效顯著,在保證抗腫瘤效果的同時規(guī)范了藥物應(yīng)用,降低了藥物不良反應(yīng),兩組觀察指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

4結(jié)語

總之,醫(yī)院藥劑科實施對抗腫瘤藥物的安全管理對臨床用藥有積極的指導(dǎo)作用,能明顯降低抗腫瘤藥物應(yīng)用種類,減少藥物不良反應(yīng),降低患者經(jīng)濟負擔(dān),值得推廣應(yīng)用。

作者：胡俊霞 單位：河南省鄢陵縣中醫(yī)院藥劑科