前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的高危藥品在婦產(chǎn)科的安全管理初探，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：目的：為分析高危藥品在婦產(chǎn)科的安全管理，探究提升患者用藥安全性的管理方法。方法：醫(yī)院于2017年對婦產(chǎn)科高危藥品進(jìn)行了安全規(guī)范化管理，通過建立高危藥品目錄、高危藥品妥善存放、成立高危藥品安全管理督察小組及定期對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行高危藥品的培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方法來實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，最后通過高危藥品管理質(zhì)量考核來探析高危藥品安全管理的效果。結(jié)果：在婦產(chǎn)科實(shí)施高危藥品安全規(guī)范化管理后，高危藥品存放出現(xiàn)問題的概率顯著降低，用藥差錯(cuò)事件發(fā)生的概率由之前的0．48％降為0．03％，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：高危藥品在婦產(chǎn)科的安全管理，可顯著提升護(hù)士給藥的安全防范意識，增強(qiáng)護(hù)理水平，保證患者安全用藥。

關(guān)鍵詞：高危藥品；婦產(chǎn)科；安全管理

在治療服用的過程中，因使用不當(dāng)而對患者造成嚴(yán)重傷害甚至是死亡的藥物稱為高危藥物［1］。為保證患者及時(shí)用藥，醫(yī)院常儲備一定的高危藥品，但如果由于管理不善等造成高危藥品的誤用，就會引起極其嚴(yán)重的后果，雖然這種差錯(cuò)不常發(fā)生，但一旦發(fā)生必將產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的危害［2］。婦產(chǎn)科在醫(yī)院的諸多科室中，情況最為特殊，婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦處于生命活動的特殊階段，與其他科室的患者存在很大的區(qū)別，因此婦產(chǎn)科的安全用藥顯得格外重要。提升臨床醫(yī)務(wù)人員對婦產(chǎn)科的安全用藥意識，建立科學(xué)規(guī)范的高危藥品安全管理，確保患者安全用藥是十分必要的。醫(yī)院于2017年對婦產(chǎn)科高危藥品進(jìn)行了安全規(guī)范化管理，取得了較滿意的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員共計(jì)26名，均為女性，年齡在22～43歲，其中包括副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師5名，護(hù)師7名及12名護(hù)士。學(xué)歷為本科的13名，大專13名。

1．2研究方法

1．2．1對婦產(chǎn)科高危藥品進(jìn)行篩選，建立高危藥品目錄

高危藥品的篩選及制定參考IMSP在2008年公布的高危藥品目錄，并結(jié)合醫(yī)院的具體用藥情況進(jìn)行制定，主要包括以下幾類：①高濃度制劑，如氯化鉀等；②靜脈用催產(chǎn)素，如縮宮素等；③靜脈用腎上腺素受體激動劑，如多巴胺和腎上腺素等；④靜脈注射麻醉劑，如胺碘酮等；⑤藥片類麻醉劑，如嗎啡等；⑥抗凝溶血栓藥物，如肝素鈉等；⑦特定高危藥品，如胰島素等［3］。

1．2．2高危藥品妥善存放

具備規(guī)范的藥品擺放和使用制度，將各類藥品按照“常用”“不常使用”進(jìn)行分類歸位。高危藥品具有專門的藥品存放架，并標(biāo)有醒目的紅色高危藥品標(biāo)識字跡，增加配藥、用藥的重視度。按照藥品的藥效和進(jìn)購日期分開擺放，遵循先進(jìn)先出原則。應(yīng)注意同類藥品存放位置靠近的原則，不同濃度的藥品注意區(qū)分，口服用藥和注射用藥分類分開存放。如需冷藏、避光保存等對保存有特殊要求的藥品，務(wù)必要按照說明書要求進(jìn)行位置的選擇，進(jìn)而保證藥物保持良好的藥效。醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)回科室的藥物，如果不是立刻使用，應(yīng)當(dāng)注意妥善保管。

1．2．3成立高危藥品安全管理督察小組

由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，并包括1名資深主管護(hù)師以及1名優(yōu)秀的護(hù)師作為小組組員。護(hù)士長安排科室2名優(yōu)秀護(hù)士對婦產(chǎn)科高危藥品進(jìn)行管理，做好科室高危藥品的賬目記錄，務(wù)必要標(biāo)記好所有藥品的名稱、數(shù)目、有效期及生產(chǎn)日期，按照醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥，每日對使用記錄進(jìn)行登記記錄［4］。安全管理督查小組成員不定期進(jìn)行賬目記錄和藥品質(zhì)量的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，并進(jìn)行完善修改，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

1．2．4加強(qiáng)科室護(hù)理人員高危藥品的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

定期進(jìn)行高危藥品相關(guān)知識和使用技能的培訓(xùn)。護(hù)士是患者接受藥物治療的的直接執(zhí)行者，在患者的治療過程中具有十分重要的作用，因此加強(qiáng)護(hù)理人員對高危藥品的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，是保證患者用藥安全的關(guān)鍵。科室定期組織本科室的護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品目錄等專業(yè)知識和操作規(guī)范流程等的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升護(hù)士的護(hù)理水平和風(fēng)險(xiǎn)意識。定期聘請相關(guān)專家進(jìn)行講座，并安排優(yōu)秀護(hù)理人員外出交流學(xué)習(xí)，提升科室的整體技術(shù)水平。此外，對學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核不合格者不得上崗，并作為經(jīng)濟(jì)考核的一部分，使得科室護(hù)理人員增強(qiáng)對高危藥品使用的重視程度。

1．3觀察指標(biāo)

將2017年（高危藥品安全規(guī)范化管理實(shí)施后）高危藥品管理質(zhì)量考核成績作為結(jié)果評價(jià)指標(biāo)，并將2016年（高危藥品安全規(guī)范化管理實(shí)施前）的質(zhì)量考核成績進(jìn)行效果比較。質(zhì)量考核內(nèi)容包括高危藥品存放問題和用藥安全準(zhǔn)確率兩部分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本次研究的所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均差±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)［2］。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后高危藥品存放問題情況的比較

實(shí)施高危藥品安全規(guī)范化管理后，高危藥品存放出現(xiàn)問題的概率顯著降低（P＜0．05）。

2．2實(shí)施前后用藥差錯(cuò)事件發(fā)生概率的比較

實(shí)施高危藥品安全規(guī)范化管理后，用藥差錯(cuò)事件發(fā)生的概率為0．03％，大幅度低于實(shí)施前的0．48％，差異顯著（P＜0．05）。

3討論

婦產(chǎn)科的臨床治療工作中，涉及的藥品種類眾多，且患者治療一般同時(shí)使用多種藥物，因此婦產(chǎn)科病區(qū)藥品管理的難度相對較大，高危藥品在患者的治療過程中發(fā)揮十分重要的作用，稍有不慎用錯(cuò)藥品或劑量不對，將會直接威脅到患者的生命安全［5］。因此，在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作中，必須要加強(qiáng)對高危藥品的安全規(guī)范化管理。本科室自從對高危藥品進(jìn)行安全管理后，科室建立了高危藥品目錄，并對高危藥品的存放進(jìn)行妥善管理和安排，從研究結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，高危藥品存放出現(xiàn)問題的概率顯著降低，這不僅增強(qiáng)了配藥、給藥的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，也保證了藥品的科學(xué)使用，避免了浪費(fèi)［6］。此外，科室成立高危藥品安全管理督察小組，并定期安排科室護(hù)理人員進(jìn)行高危藥品的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及進(jìn)行一定程度的考核，這不僅提升了科室護(hù)理人員對高危藥品相關(guān)知識技能的掌握，提升科室護(hù)理水平，結(jié)果顯示，用藥差錯(cuò)事件發(fā)生的概率得到了明顯的降低，患者用藥安全準(zhǔn)確率極大提升，因此也保障了患者的安全用藥，提高治療效果［7］。綜上所述，婦產(chǎn)科通過建立高危藥品的規(guī)范安全管理制度，不僅有效地降低因?yàn)樗幬镏委煵划?dāng)引起的嚴(yán)重后果，有利于提升醫(yī)院藥物治療的安全水平，更提高了護(hù)理人員對高危藥品的認(rèn)識和重視度，保證患者在治療過程中安全用藥，提升了患者的治療效果，提高了患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］孫世光，李秀敏，崔杰，等．醫(yī)院高危藥品管理模式研究［J］．藥學(xué)服務(wù)與研究，2010，10（4）：256－259．

［2］黃邱敏，劉瓊芳，操銀針．病區(qū)高危藥品的規(guī)范化管理［J］．中國臨床護(hù)理，2009，1（1）：7－8．

［3］榮國琴．高危藥品在婦產(chǎn)科的安全管理［J］．醫(yī)學(xué)信息，2013（28）：12－15．

［4］張婷，馬麗萍，馬罡，等．高危藥品分級管理模式探討［J］．中國藥房，2013（13）：1183－1185．

［5］劉祥梅，王李玲．藥品5S管理對減少婦產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理差錯(cuò)事件的效果［J］．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2017，3（2）：149－151．

［6］朱曉麗，李學(xué)林．高危藥品在門診藥房管理中的問題與解決方案［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（6）：85－86．

［7］王薇，劉素蘭．高危藥品警示標(biāo)識管理用于醫(yī)院藥品管理的實(shí)踐效果［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（1）：105－106.

作者:吳亞利 單位:浙江省湖州市長興縣人民醫(yī)院