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摘要：目的探討產房護理安全管理在產婦分娩中的應用及臨床效果。方法選取廣州中山大學附屬第一醫院進行分娩的150例產婦，隨機分為對照組和觀察組各75例，觀察組產婦給予產房護理安全管理，對照組產婦給予普通的常規護理，對兩組的產婦分娩情況進行比較分析。結果觀察組的難產率為8.0%，低于對照組的17.3%；觀察組滿意度為98.7%，高于對照組的84.0%；觀察組分娩的第一、第二、第三產程時間短于對照組；觀察組自然分娩率為84.0%，高于對照組的74.7%；剖宮產率為16.0%，低于對照組的25.3%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論產房護理安全管理降低了難產率，很大程度上保證了產婦和嬰兒的健康，縮短了產程，減輕了產婦在分娩時的痛苦，產婦及其家屬的滿意度較高，具有一定的應用價值。

關鍵詞：產房護理；安全管理；分娩；臨床效果

隨著醫學的發展，我國的婦產科技術逐漸提高，對產婦和嬰兒的保障也越來越好[1]。但隨著我國國民文化素質的提高，對相關法律認知也越來越清楚，產婦及其家屬會通過各種途徑來維護自己的合法權益，隨之醫患糾紛也越來越多。為了緩解這一現象，讓產婦和家屬放心，也為了讓醫護人員可以安心工作，產房護理安全管理應運而生[2]。本文主要研究產房護理安全管理在產婦分娩過程中的作用，探討其臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的150例產婦，年齡24~35歲，隨機分為對照組和觀察組各75例，觀察組實行產房護理安全管理，對照組實行普通的常規護理。納入標準：(1)年齡<35歲；(2)均為第一胎；(3)定期在我院進行產檢并最終確定在我院進行分娩；(4)為自愿參與本次研究，并簽訂了知情書。排除標準：(1)高齡產婦；(2)在妊娠期間患有其他疾病；(3)語言、聽力等存在障礙；(4)沒有在我院定期進行產檢；(5)有精神疾病等。兩組產婦的身體素質基本相同，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法

兩組產婦在分娩過程中均使用常規護理方法，醫護人員需要在產婦進行分娩時，指導產婦如何正確用力和休息，避免產婦體力下降太快，同時，詳細觀察產婦的狀態，并認真做好記錄。產房護理安全管理則需要觀察組的產婦在分娩過程中，使用PDCA循環護理管理的模式，主要的實施過程為：(1)籌備階段。總結近年來我院產婦分娩時所面臨的安全隱患，針對這些隱患完善護理計劃。(2)預防措施。根據隱患制訂防范計劃，比如成立一個專門的產房風險護理小組，專門負責排查產婦在分娩過程中的危險，制訂出防范策略，建立一套完善的安全標準，同時，還可以制訂一個績效考核方法，這樣可以有效促進醫護人員學習工作的熱情，積極工作[3]；加強對婦產科醫護人員的專業技術考察，保證醫護人員技術過硬，特別是年輕的醫護人員，相關的知識不夠扎實，需要穩固，定期進行相關的知識考核；對產婦及其家屬進行健康宣講，對他們進行常規的婦嬰知識普及；在研究過程中，注重保護產婦的個人隱私，避免產婦個人信息泄漏；加強醫護人員個人素質的培養。(3)實施計劃。準備工作做好后，把之前做好的護理計劃進行落實，確保防范措施無誤。(4)核查護理結果。將防范計劃過程進行分析，對結果進行總結，得出經驗和不足，根據這次的評估結果進行改正，一步步提高護理質量[4]。

1.3觀察指標

注意觀察兩組產婦分娩時的情況，具體內容包括分娩方法、分娩用時、難產比例以及產婦及其家屬的滿意程度等。

1.4統計學處理

本數據應用SPSS15.0系統軟件統計，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組難產率和滿意度比較

觀察組的難產率為8.0%，低于對照組的17.3%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組滿意度為98.7%，高于對照組的84.0%，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組產婦分娩產程比較

觀察組分娩的第一、第二、第三產程時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組自然分娩率和剖宮產率比較

觀察組自然分娩率為84.0%，高于對照組的74.7%；剖宮產率為16.0%，低于對照組的25.3%，差異均有統計學意義(P<0.05)。

3討論

產婦和嬰兒在分娩過程中，安全保護是非常重要的，稍有不慎就會發生危險，然而，目前我國部分醫院產房護理安全管理仍未完善，還存在著很多的缺陷和漏洞[5]。造成這種安全隱患的原因有很多，比如醫護人員在操作過程中存在失誤，沒有遵守相關的審查標準，檢查不認真等，這類現象在年輕的醫護人員中出現較為頻繁，他們對婦產科重要性認知不足，沒有形成良好的醫德醫風，對工作不認真無責任感[6]；在醫患關系出現情況時缺乏法律意識，不能利用法律維護自己的權益；護士的專業知識不足，當出現情況時不能隨機應變及時反饋。同時，產婦及其家屬也存在一定的問題，對醫護人員的信任度不夠，不聽醫囑，產后休養不能按照護士的指導進行，存在著很多誤區。這些原因，都是產房護理安全管理在實施中遇到的問題[7]。鑒于此，我院實行嚴格醫護人員審查制度，核查產婦在分娩過程中所遇到的隱患，建立完善的安全管理制度，定期對護士進行考核，加強素質培訓，提高專業水平。在本次的研究中，經過產房護理安全管理，大大提高了自然分娩率，降低了剖宮產率和難產率，大大縮短了分娩時間，滿意度也有了很大提高，說明這個研究是成功的，臨床效果良好，對婦產科的發展有很重要的意義[8]。

參考文獻

[1]張雪平.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5(28)：123．

[2]王棟之.預防性護理干預對產婦分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19(8)：29-30.

[3]怡萍.護士層級管理在臨床護理管理中的應用[J].中國護理管理，2016，16(z1)：32-34．

[4]歐少玲.風險管理在產房護理中的應用及對護理質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13(14)：97-98．

[5]魯秀明.心理干預60例產婦分娩的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫學，2011，13(11)：1315.

[6]凱麗比努爾•木合塔爾，韋尼拉•尤力瓦斯.產房護理安全管理分析及防范措施[J].醫學信息，2016，29(15)：255-256．

[7]丁超君，劉利葛，月萍，等.探究產房護理安全管理在產婦分娩中的應用[J].臨床研究，2017，25(11)：130-132．

[8]程麗華.風險管理在產房護理安全管理中的應用[J].現代診斷與治療，2015(24)：5750.

作者:馬文森 單位:中山大學附屬第一醫院產房