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今年以來，我局緊緊圍繞全區脫貧攻堅工作的總體目標，真抓實干，加強與衛健、扶貧、財政等部門之間的聯系，將建檔立卡貧困人口的醫療費報銷比例穩定在90%，扎實、穩步、有序推進我區健康扶貧工作。現將工作開展情況總結如下：
一、基本情況
（一）參保情況。2019年建檔立卡貧困人員3352人，基本醫療保險繳費標準250元/人，重大疾病補充醫療保險600元/人，全部由政府出資購買，覆蓋率100%，及時保障了城鄉貧困人員的報銷待遇。
（二）待遇支付情況。1-10月，全區建檔立卡農村貧困人員醫療總費用1462.92萬元，共計9409人次。基本醫療保險（普通門診、門診慢性病和住院）待遇支出861.34萬元，享受待遇5769人次；大病保險（含二次補償）待遇支出154.50萬元，享受待遇999人次；補充保險待遇支出221.38萬元，享受待遇2197人次；醫療救助待遇支出59.60萬元，享受待遇3156人次；財政兜底41.66萬元，兜底保障717人次。
二、具體做法
（一）強化壓力傳導，層層壓實責任。我局將健康扶貧工作作為一項重大政治任務，擺到工作全局突出位置，列入重要議事日程，及時召開專題會議，傳達貫徹上級有關健康扶貧工作的部署、規定和政策，定期研究解決工作中遇到的各種困難和問題。局黨組書記、局長認真履行第一責任人責任，班子成員履行“一崗雙責”，帶頭學政策、帶頭去整改、帶頭抓落實，為健康扶貧工作的順利開展提供有力保障。
（二）堅持問題導向，狠抓整改落實。我局通過上級點、自己查和群眾提，照“全方位、全覆蓋、無遺漏”的要求，研究印發了專項巡視巡察整改、“夏季提升”、整治侵害漠視群眾利益等整改工作方案，成立了專門工作領導小組，制定了問題清單、任務清單、責任清單，嚴格按照方案規定的時限，按時上報整改進度并及時銷號管理，確保每項整改任務都落地落實。同時，把抓好健康扶貧各項整改與學習重要講話精神、打贏脫貧攻堅戰結合起來，與推進全面從嚴治黨結合起來，放大整改效應，提升醫保工作水平。
（三）嚴格執行政策，完善規章制度。我局嚴格執行上級有關健康扶貧政策，從6月1日起調整了重大疾病補充保險待遇和財政兜底保障待遇，從10月1日起執行城鄉居民門診統籌待遇政策，筑牢健康扶貧各道保障線和財政兜底政策,確保報銷比例90%的適度標準。同時制定并完善了《業務管理制度》、《內部審計制度》、《醫保局健康扶貧兜底保障補助資金使用和管理辦法》，以制度建設為抓手，規范健康扶貧業務審核流程，嚴格健康扶貧財政兜底資金的使用和管理，確保健康扶貧工作水平全面提升。
（四）加強部門協調，暢通溝通渠道。一是加強部門之間的協調配合，我局定期與扶貧、民政等部門比對建檔立卡貧困人口信息，確保扶貧數據精準時效，有效避免了“應參保而未參保”的現象；二是每月初將上月貧困人員就醫情況發送給各鄉鎮街道和區衛健委審核確認，確保健康扶貧政策不漏一戶一人。通過以上措施，確保建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度保障范圍。
（五）開展定點督查，打擊違規行為。一是從3月22日起聯合區衛健委對區內定點醫療機構健康扶貧工作進行了督查，針對定點醫療機構在健康扶貧領域存在的問題，約談了3家定點醫療機構負責人，下達了整改通知書1家，扣罰違約醫保基金1.4萬元；二是從6月17日起至6月24日，我局牽頭對全區范圍內所有“兩定”機構開展專項檢查。對6家違規機構進行了通報批評，約談了3家，暫停了2家刷卡資格，取消了1家定點資格，扣罰資金7515.2元；三是之后還不定期開展了三次明察暗訪，對前期專項檢查進行“回頭看”，并正在擬定長效管理辦法，通過查糾并舉把健康扶貧工作推向深入。
（六）優化慢病辦理，確保應篩盡篩。一是上門服務辦理慢性病。從6月11日起至6月20日，聯合區衛健委、區人民醫院專家到各鄉鎮開展慢性病篩查鑒定巡回義診活動，針對申請辦理慢性病的人員，實行現場鑒定審核，有效保證了群眾及時享受慢性病待遇；二是優化慢性病申報流程。從7月1日起將貧困人員II類特殊慢性病專家集中鑒定時間從每季度鑒定一次提速到每月鑒定一次，為慢性病辦理服務按下“加速鍵”。截止到10月份，全區共有990名貧困人口享受慢性病待遇，其中建檔立卡人員430名。今年共辦理貧困人口慢性病待遇181人，其中建檔立卡80人。
三、2020年健康扶貧工作計劃
一是進一步加強健康扶貧政策宣傳，提高群眾知曉度；
二是持之以恒強化醫保基金監管，堵塞制度漏洞，加大定點醫療機構健康扶貧領域存在問題的處罰力度；
三是鞏固健康扶貧各項整改工作成果，確保健康扶貧政策不少一戶、不漏一人，扎實做好健康扶貧“收官之年”的各項工作；
四是不定期聯合相關部門繼續開展慢病上門篩查鑒定活動，并形成長效機制；
五是按照省、市及區的統一安排和部署，貫徹落實好上級各項健康扶貧有關政策。