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今年來，在委、縣政府的堅強領導和省、市衛健委精心指導下,我委緊緊圍繞年初確定的衛生健康工作計劃，穩步實施健康扶貧工程，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面提升醫療衛生服務能力，各項工作有序開展，取得了一定成效。現將主要工作開展情況匯報如下：

一、2019年工作總結

（一）鞏固提升了健康扶貧工程。一是狠抓中央、省委巡視健康扶貧重點問題整改工作。清理了再次補償、縣定特殊門診可報慢性病等健康扶貧“過度保障、拔高標準”政策，制定了《2019年健康扶貧鞏固提升工程實施方案》，嚴格執行了市定“四道保障線”政策，將貧困人口住院報銷比例穩控在90%適度水平。廢止了簽約率考核指標，貧困人口簽約不再要求全覆蓋，重點考核履約率和滿意度。二是采取村醫入駐執業或巡診方式解決了村衛生室閑置問題。對完成建設的126所產權公有村衛生室調整服務功能11所（衛生院所在村7所、常住人口遠小于800人的4所），安排坐診（巡診）115所（鄉村醫生坐診77所，安排衛生院醫務人員或村醫巡診38所）。已投入使用的村衛生室基本能按“四有三無”標準規范使用。三是加強大病救治及慢病簽約管理工作。共救治了兒童白血病、胃癌、血友病等670名貧困大病患者，簽約管理了高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙四種重點慢性病及其他特殊慢性病貧困患者9033人，面對面隨訪率達94.14%。四是提高基本醫保和大病保險保障水平。居民基本醫保個人繳費及財政補助標準同步提升40元，其中20元用于大病保險，建立了異地就醫直接結算機制，積極開展“一站式”同步結算。

（二）深化了醫藥衛生體制改革。一是規范醫務人員診療行為。強化醫院內部管控，全面配備并優先使用基本藥物實行“零差率”銷售，通過調整醫療服務項目收費標準等措施，嚴格控制醫療費用不合理增長。二是推動遠程醫療工作。縣人民醫院和各鄉（鎮）衛生院遠程醫療系統基本設備已安裝到位，并在縣人民醫院建立了縣級遠程醫學中心，對上聯通了省市遠程醫療系統，對下與鄉（鎮）衛生院互聯互通，可以開展遠程會議、遠程教育、遠程會診、遠程病例討論等各項遠程服務。

（三）強化公共衛生服務管理。一是全面提升我縣基本公共衛生服務水平。嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(2017版)》執行，認真貫徹落實《基本公共衛生服務項目實施方案》。截止目前，已建電子檔案263569份，電子建檔率75.24%；舉辦各類健康知識講座391次，健康咨詢活動219次；預防接種建證率99.34%，一類疫苗接種合格率95.46%。二是開展了控油限鹽健康進萬家宣傳活動。利用電視臺、印制宣傳品進行廣泛宣傳，組織開展了健康教育骨干人員培訓及健康促進義診活動，向城鄉居民發放控油限鹽勺，普及健康飲食知識，合理干預城鄉居民油、鹽攝入過多的不健康飲食習慣，有效降低我縣高血壓、心腦血管疾病的發病率，減少因病致貧返貧現象的發生。三是嚴管醫院感染、醫療廢物處置問題。結合繼續醫學教育工作，開展了對醫務人員以醫療廢物收集、運送、貯存、處置及相關法律為重點的培訓教育；實施醫療廢物分類管理，嚴格分開生活垃圾與醫療廢物，做好醫療廢物的院內收集管理和醫療廢物的交接、登記、管理和處置；目前縣人民醫院污水處理系統和醫療廢物暫存點已通過市級驗收，投入使用，縣婦女兒童醫院、北方醫院因地制宜建設污水處理系統。

（四）穩步提升了醫療服務能力。一是扎實推進基礎項目建設。積極向上申報中西結合醫院門診住院綜合大樓建設項目，同時對項目儲備庫進行了完善。主動服務、協調新人民醫院、新婦保院整體遷建項目的建設；加強了對龍布、浮槎、鎮崗、孔田等鄉鎮衛生院的配套項目的跟蹤督辦；全力推進了54所產權公有村衛生室的建設工作。二是創新推進基層中醫館建設。完成了10個鄉鎮衛生院的中醫館建設項目，添置了針灸、火罐、電針儀、艾灸儀、頸腰椎牽引設備、TDP神燈、中藥霧化吸入，針灸治療床、推拿治療床等設備，積極選送人員到上級醫院參加中醫臨床進修，重點加強針灸、推拿、骨傷等具有中醫特色?？平ㄔO，同時，推廣中醫臨床路徑管理，不斷規范中醫藥服務行為，提高中醫藥技術水平。三是積極開展及引進新技術、新項目。今年人民醫院開展了六項新技術,分別是經乳暈腔鏡下甲狀腺切除術、免疫三氧自體血回輸療法、耳內鏡下鼓室成形術、可視化技術在臨床麻醉中的應用、經皮冠脈造影術（CAG）、下肢靜脈曲張微創射頻閉合術；三項新項目,分別是結核感染T細胞斑點試驗（γ-干擾素釋放試驗）、白介素-6測定、乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原檢測。胸痛中心創建工作也于今年8月通過了省級專家預檢，于10月通過了國家胸痛中心總部專家網評，現已進入國家級暗訪和國家級現場核查階段。四是不斷提高婦幼健康水平。對鄉鎮衛生院和縣級醫療保健機構開展了每季度一次的婦幼項目督導，對免費耳聾基因篩查、免費地中海貧血基因篩查、孕產婦健康管理特別是高危孕產婦管理、0-6歲兒童健康管理、兒童營養改善項目、新生兒疾病篩查等重點工作落實情況逐一督查，截止目前全縣無孕產婦死亡。五是抓嚴抓實登革熱防控工作。高度重視，實行一把手負責制，層層壓實責任，抓住重點，包括醫療機構自身環境的消殺，疫情監測、病患救治、預分診和院感防控等，制定登革熱防控方案，進行滅蚊與蚊媒監測、督導檢查，開展愛國衛生運動，以及進行登革熱防控工作的培訓與宣傳。六是加強監測和應對處置傳染病疫情和突發公共衛生事件。重點開展手足口病、霍亂、城區活禽交易市場環境禽流感病毒等病原學監測。同時，還堅持按要求開展食源性疾病監測，保持與食藥監（市監）部門的協調溝通。

（五）認真做好了家庭發展工作。一是嚴格計生執行利導政策。規范計生利導資金發放，及時兌現了計生利導資金，同時開展了不符合計劃生育利導政策對象（2653人）清理工作，杜絕了死亡獎勵扶助對象領取計劃生育利益導向獎扶資金的現象。二是推進健康老齡化工作。在版石鎮中心衛生院投資了60萬元、龍布鎮衛生院也投資了50萬元建立中醫療養中心，提升老年人身心健康水平和生活質量。在縣二級醫院（人民醫院、婦女兒童醫院）都設立了老年科，還開辟了老年人就醫綠色通道；結合精準扶貧和萬名醫生進萬家工作的開展，我縣各鄉鎮衛生院均與65歲以上老年人簽約了家庭醫生服務協議，簽約率達80%以上，并定期開展服務。開展版石鎮中心衛生院安寧療護試點，為疾病終末期或老年患者提供身體、心理、精神等方面的照護和住院、居家安寧療護服務。三是加強藥具自助發放機的管理和發放。加強了藥具自助發放機的管理和發放。對所有發放機進行了網絡監管，發現問題及時解決，缺貨及時補齊，提高藥具覆蓋率。強化藥具倉庫規范化建設管理。按照規范化建設示范倉庫管理的要求，每日進行溫、濕度監控，及時進、出庫，做到賬賬相符。

（六）切實加強了衛健系統隊伍建設。一是在全縣范圍內開展第2個中國醫師節慶祝活動。以縣政府名義表彰全縣范圍內評選30名“優秀醫師”、10名“優秀鄉村醫生”。舉辦主題為“弘揚高尚醫德聚力健康”慶祝第二個醫師節文藝演出暨頒獎晚會。開展走訪慰問活動，義診活動，舉辦“強身健體，助力醫療”醫務人員趣味活動。二是加強我縣衛生健康技術人才隊伍建設。新安置了20名醫療定向本科臨床醫學生到鄉鎮衛生院，并按要求全部派出到三甲醫院規范化培訓三年；在全省公開招聘中成功招聘醫療專業人員16人，在縣自主招聘衛生專業人員中成功招聘54人。人民醫院今年共派出52人外出到省內外三級醫院?？七M修，派出參加各類短期學習300人次。三是做實做細基層黨建工作。9月19日中共衛生健康委員會揭牌成立，建立健全了黨委議事規則，明確了黨委議事內容。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，創新開展衛健系統“3+N”（組織開展送學送醫活動、組織開展義診巡診活動、組織開展敬老愛老活動、著力解決群眾反映的“N”個突出問題）服務活動，增強主題教育工作實效。

（七）高質量完成了縣委縣政府中心工作。一是扎實推進精準扶貧工作。按照縣委精準扶貧工作統一部署，認真做好掛點周屋村、嶺東村精準扶貧工作。組織在編在崗幫扶干部每月深入結對聯系戶家中，謀劃發展產業、宣傳外出就業信息，確保脫貧戶持續實現收入增長。二是深入開展掃黑除惡專項斗爭工作。落實整改責任，建立了衛健委落實中央掃黑除惡第15督導組第一次、第二次、第三次通報問題及省市掃黑除惡督導督查反饋、發現共性問題和省委第八巡視組反饋意見整改臺賬；同時加大線索摸排力度，建立規范臺賬。壓實壓緊各醫療衛生單位線索摸排責任，不繼拓寬線索來源，實行“一月一報”，對摸排的線索及時登記、上報、匯總。三是積極開展招商引資、爭項爭資工作。2019年6月17日，我縣與江西瑞晗新材料有限公司在縣商務局正式簽訂銅加工項目投資合同，總投資為6億元。我委作為此次招商引資的主引單位，竭誠為客商提供優質服務。單位主要負責人陪同江西瑞晗新材料有限公司實地考察版石工業園；并及時跟蹤回訪，給投資者解疑答惑，該項目已于8月開工，目前固投已超1200萬元，預計2020年初投產。同時，積極向上級爭取項目資金支持，力爭中西醫結合醫院納入2020年中央預算內投資項目，同時對項目儲備庫進行了完善。四是全面完成棚改項目土地房屋征收工作。衛健委棚改征收工作人員采取現場辦公、上門服務等方式，放棄周末休息日，把做好棚戶區改造工作作為自己的神圣職責，主動克服各種困難，全方位提供優質服務，較早完成棚改指揮部分配的14戶簽約、騰房任務。五是抓細抓實安全生產工作。開展消防安全“四會”演練培訓，增強消防和應急能力。由縣消防大隊牽頭，對醫療健康單位進行消防安全“四會”實操實訓的培訓；扎實開展安全生產大檢查和隱患排查，對全縣各醫療衛健單位消防安全生產情況進行了檢查。到目前為止，全縣衛健系統未發生重大安全生產事故。六是認真開展醫療行業亂象專項行動。截止9月底，共計開展了30余次專項整治活動，經排查，查處了20例醫療機構超出登記范圍開展診療活動、醫療機構廢物不按規定處置、無證行醫等行為。取得了一定的成效，清理了一批管理不規范的醫療機構。

二、2020年工作思路

以新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛生與健康工作方針，圍繞“?；尽娀鶎印⒔C制”，按照“縣強、鄉活、村穩”的原則，補齊鄉村醫療機構短板，穩定和優化鄉村醫療人才隊伍，全面提升鄉村衛生健康服務能力，滿足城鄉居民日益增長的基本醫療衛生健康服務需求，努力建設健康。

（一）優化完善醫保政策，提升健康扶貧水平。推行總額預算支付制，按照“總額控制、預算管理、結余留用、超支不補”原則，以參保人數為基數，確定當年醫保統籌費用支出預算總額。針對鄉鎮衛生院醫療服務特點，實行總額控費下，按病種為主，按人頭、按次均等多元復合式醫保支付方式，釋放鄉鎮衛生院開展醫療服務活力，提高醫療服務水平。全面推進城鄉居民統籌制度，鄉鎮衛生院門診統籌不設起付線，政策范圍內門診醫療費用報銷比例穩定在65%左右。

（二）持續推進醫藥衛生體制改革。一是強化對口幫扶。縣級衛生健康行政部門協同人社部門，根據縣級公立醫院提出中級職稱人員下派人選，擇優選派對口幫扶鄉鎮衛生院，確保每個鄉鎮衛生院至少有一人對口幫扶，幫扶時間為一年，幫扶考核結果作為晉升高級醫師資格主要依據。二是推行“基層首診”制。加強基層醫療服務能力建設，落實國家和省有關政策要求，通過調整醫保政策在起付線設置及標準、首診機制、轉診流程、報銷比例等方面向鄉鎮衛生院傾斜，落實醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業等措施，引導群眾小病在基層就診。三是開展特色科室建設。發展中醫、婦產、肛腸、皮膚、骨傷、體檢、口腔、眼科、老年科等?？茖２√厣剖?，條件成熟的逐步推行安寧療護工作，形成鄉鎮衛生院與縣級醫院功能互補、差別化發展的新格局。加強術后康復能力建設，開通與縣級及以上醫療機構的綠色通道，將上級醫院術后病人轉移到鄉鎮衛生院康復。

（三）鞏固提升基本公衛服務水平。一是全力推進基礎項目建設工作。主動服務協調新人民醫院、新婦保院、中西結合醫院項目建設工作，整合利用社會資金，爭取新康定醫院項目建設。二是強化基本公共衛生服務項目健康體檢結果應用。充分利用家庭醫生團隊開展健康體檢和健康指導，確保健康體檢質量，保證健康體檢結果的客觀真實和記錄完整，集成人口健康大數據，體檢結果作為因病致貧、因病返貧對象申報建檔立卡貧困戶的初診甄別依據，作為防貧監測對象預警的依據。三是以“人文醫院”創建為抓手，貫徹實施《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》，促進醫療機構的服務質量得到提升。

（四）加快推進醫養結合工作。大力貫徹落實國家和省、市部署的老齡健康工作，扎實推進醫養結合工作，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境。繼續推進現有醫養結合點，完善落實相關政策，提升服務能力，聯合民政部門在居家養老點增設醫療點為老年人看病就醫提供方便，解決老年人的實際問題。積極探索推進安寧療護試點工作落實，鼓勵有資質的醫療機構根據服務需求、結合自身實際增設安寧療護床位和開展居家安寧療護服務，為疾病終末期或老年患者提供身體、心理、精神等方面的照護和住院、居家安寧療護服務，切實解決家屬精神和經濟負擔。

（五）進一步加強干部隊伍建設。一是推進績效工資制度改革。落實人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委《關于完善基層醫療衛生機構績效工資政策保障家庭醫生簽約服務工作的通知》（人社部發〔2018〕17號）文件中“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，增發的獎勵性績效工資重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜，合理拉開收入差距。二是加強鄉村醫生培訓。各縣（市、區）要依托縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院，開展鄉村醫生崗位培訓。鄉村醫生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；每3-5年免費到縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院脫產進修，進修時間原則上不少于1個月。培訓或脫產進修期間由鄉鎮衛生院選派醫生巡診。

（六）聚力凝心加強黨組織建設工作。要堅持把學習貫徹新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務，持續在學懂弄通做實上下功夫。一要深入學習貫徹在江西和贛州視察時的講話精神，努力把總書記講話精神轉化為工作思路、工作舉措和工作成效；二要著力涵養風清氣正的政治生態，認真落實黨組工作條例、黨的工作機關條例，自覺遵守各項議事程序和議事規則；三要從嚴從實推進黨的基層組織建設，全面增強基層黨組織政治功能和組織力，積極推進設立黨委工作，強化行風建設督導工作。

（七）全力做好縣委、縣政府中心工作。一是持續推進脫貧攻堅工作。繼續做好掛點周屋村、嶺東村精準扶貧工作。組織在編在崗幫扶干部每月深入結對聯系戶家中，謀劃發展產業、宣傳外出就業信息，確保脫貧戶持續實現收入增長。二是持續抓好掃黑除惡工作。深挖涉黑涉惡線索，加強分析研判。二是全力做好招商引資、爭項爭資服務工作。協助好江西瑞晗新材料有限公司工作的開展，以優質的服務為瑞晗新材料有限公司積極創造方便條件。