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新農合基金征管實施方案

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新農合基金征管實施方案

一、指導思想與原則

以自愿為原則,以家庭為單位,做到不漏戶、不漏人,不重復參保,應參盡參原則,確保全區參合率達到97%以上。

二、籌資標準和補償范圍

2013年新農合籌資標準人380元。各級財政補助320元其中:中央補貼-元、省財政補貼-元、財政補貼88元、個人繳納60元。繼續使用住院和門診統籌補償。

三、征收時間、征收人員和步驟

征收時間為9月15日至11月30日,以辦事處和各居委會為主體,社保局(合管辦)、辦事處專人督導,居委會進行征收。

(一)辦事處合管站將2013年參合人員信息分組打印成冊。

(二)辦事處合管站將民政特困戶、五保戶、特困殘疾人、搬遷戶等享受待遇的人員在參合信息表上注明。

(三)已經參加了省城鎮從業人員醫療保險的人員不能重復參合(已領取準生證的待產婦除外),即必須為戶籍的待產婦可持準生證和社保繳費證明到相應居委會以母親名義進行母嬰捆綁參合。

(四)辦處事負責統一領取征收票據并分發至各居委會。

(五)為完善信息系統中的基礎信息,參合人員須攜帶戶口簿、往年新農合醫療證到各居委會辦理參合繳費手續,由征收人員做好基礎信息的登記(出生年月、身份證號等)。

(六)居委會征收人員開具收據,應在收據上寫明全部參合人員的姓名和合作醫療證號。

(七)征收人員將所收參合金及時存入“開發區合作醫療基金財政專戶”(農行),確保基金安全。征收結束后將參合憑證統一交辦事處合管站存檔,合管站每月將征收進度情況及時上報合管辦。

四、信息的錄入

錄入時間為12月1日至30日,具體工作由辦事處合管站負責。

五、工作措施及要求

(一)提高認識,加強領導。社保局(合管辦)、辦事處、各居委會要精心組織,周密安排,認真實施,切實做好新農合政策宣傳、發動和籌資工作,確保我區在2013年度新農合參合率穩定在97%以上。

(二)加大政策宣傳力度。一是通過靈活多樣的方式進行新農合政策宣傳;二是動員各類人群,重點通過身邊參合人員患者受益的典型實例現身說法,讓群眾了解、掌握新農合政策,以此帶動區內群眾參加新農合的積極性。

(三)加大政府指導和監督。一是社保局(合管辦)、辦事處要指定專人負責對征收工作的督導;二是樹立征收“示范點”,以點帶面,推動新農合基金征收工作的全面開展。三是要適當引入獎懲機制,征收工作結束后,要對具體經辦人員進行考核,獎優罰劣。

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