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摘要：急救生命支持類設備是醫院常見卻又必不可少的醫療設備，急救生命支持類設備的安全有效運行，直接影響了搶救效果和患者生命體征監測結果。如何做好急救生命支持類設備的質量控制管理是醫學裝備管理中的一直探討的問題，本文對此進行了充分的研究。

關鍵詞：急救生命支持類設備；人員培訓；臨床使用；質量保障；應急管理

0引言

急救生命支持類醫學裝備是指用于對患者實施搶救和生命體征維持的醫學裝備，如呼吸機、除顫儀、心肺復蘇儀、臨時起搏器、心電圖機、心電監護儀、電動吸引器、洗胃機、喉鏡、注射泵等。合理配置急救生命支持類設備、規范設備臨床使用、做好設備日常維護保養、切實落實設備質量保障及應急管理工作、確保急救生命支持類設備的100%完好是醫療設備質量控制管理的重要內容。

1合理配置設備、規范安裝驗收流程

急救生命支持類設備質量控制的首要環節是規范急救搶救設備配置標準，合理配置設備。醫院各科室需要根據專科建設指南，結合實際床位/診療單元及其床位/診療利用率等合理配置急救生命支持類設備。在明確設備需求用途后，確認儀器技術參數、性能要求、配置清單也是關鍵一步，設備科需要組織使用科室技術骨干進行論證分析。為保障急救生命支持類設備安全、有效地投入臨床使用，醫院需建立醫療器械安裝驗收管理制度。設備到貨后，由設備科、使用科室及生產廠家或者其授權的具備相關服務資質的單位三方共同參與安裝驗收。驗收內容包括：到貨驗收、性能驗收及培訓驗收三大方面，驗收合格后方可應用于臨床。

2加強使用人員培訓

急救生命支持類設備使用人員必須經過使用操作培訓，培訓考核合格后方可獨立操作儀器[1]。設備使用培訓包括新進人員培訓、新進設備培訓及再培訓。

2.1新進人員培訓

使用科室新進人員上崗操作前，科室應安排熟悉該儀器的人員組織培訓，經考核合格后，方可獨立上崗操作。

2.2新進設備培訓

新進設備的現場安裝調試、維護保養及應用技術培訓，使用人員與工程技術人員應共同參與，以掌握設備的結構原理、風險因素、檢修保養方法及操作要點，相關作業人員經考核合格后方可上崗作業。操作使用培訓作為安裝驗收的一部分，設備科應根據設備的操作難易程度及使用人員的反饋意見，督促供貨商安排次數不定的操作使用培訓。

2.2.1再培訓考核

（1）使用科室依據設備的實際使用情況，組織開展再培訓工作，持續改進應用效果。（2）設備科根據科室使用評價及反饋情況、故障報修及督導檢查情況，針對性地制定培訓計劃，組織落實再培訓工作。（3）急救生命支持類醫療設備需每半年組織一次全員培訓，達到全員應用熟練的程度。

3強化急救生命支持類設備臨床使用保養管理

急救生命支持類設備臨床使用、日常保養是設備質控管理中關鍵的環節，需建立急救生命支持類設備臨床使用管理規定，規范設備使用、保養管理，提高急救生命支持類設備完好率。

3.1臨床科室應指定專人負責急救生命支持類設備的管理，負責落實日常保養工作措施，做好交接班工作，保證狀態完好，隨時待用。

3.2設置環境相適宜的設備存放區域，保障設備安全有效，設備放置位置相對固定，醫護人員知曉放置位置。

3.3制作操作規程及日常保養技術指引，隨時可供查閱。

3.4每天執行開機自檢、日常保養，正確標識狀態，科主任或護長每月對設備使用保養情況開展質控檢查。

3.5預檢或使用時發現故障，須立即標識故障警示、組織報修。

4落實急救生命支持類設備質量保障管理

急救生命支持類設備的質量保障工作貫穿了的設備維修、三級保養、質控校驗、運行監管等環節。應根據設備風險評估，針對性制定各個環節的質量保障措施。

4.1醫療設備維修管理

建立科學有效的維修管理規定，在有效地控制設備維修成本的同時，提高設備的使用率、完好率。臨床科室發現設備故障，須立即標識故障警示，組織報修，不得擅自送外維修。設備科須優先響應急救生命支持類設備的維修，根據故障現象制定科學的維修方案，及時修復交付科室使用。另外，設備科每季度統計分析全院設備故障維修情況，適當調整三級保養工作計劃，提高設備完好率。

4.2設備PM保養

醫療設備預防性保養是指對設備進行周期性的維護保養，維護保養內容包括設備的外觀檢測、清潔保養、老化器件更換、整機檢測校準等[2]。做好設備的PM保養工作，確保設備處于完好狀態，對于降低設備故障率，提高急救生命支持類設備完好率有積極意義。設備科應根據醫院設備配置情況，制定有效可行的預防性保養計劃，由本院工程技術人員、廠家或有資質的維保公司，定期對全院急救生命支持類設備實施PM保養。

4.3急救生命支持類設備計量管理

醫學計量是醫療設備質量保障堅實的技術基礎，是確保醫療設備計（劑）量準確、有效的重要途徑。急救生命支持類設備的質量與安全直接影響搶救效果和患者生命體征監測結果，因此無論是納入國家強檢計量器具目錄的除顫儀、監護儀、心電圖機等強檢計量器具，還是其他非強檢計量器具，都應按照設備計量檢測周期，定期邀請計量技術監督部門做好計量檢定工作。設備科需制定專人擔任計量管理員，負責制訂每年計量器具檢測計劃，組織按時送（報）檢，保證計量器具準確、有效。建立全院醫用計量器具臺賬、計量技術檔案。

4.4設備督導巡檢管理

定期組織急救生命支持類設備運行巡檢、科室質控、督導檢查，及時發現潛在故障或安全隱患，是確保設備運行質量的重要保障。（1）運行巡檢：由相關作業人員根據設備使用規定要求，履行班次運行巡檢工作職責，記錄相關監測數據或狀態檢查情況。（2）科室質控：由使用科室責任人（主任或護長）每月執行本科室醫學裝備應用情況質控檢查，及時發現潛在問題，持續改進。（3）督導檢查：由設備科或主管部門每月對臨床科室急救生命支持類設備執行督導檢查工作，排查潛在故障與安全隱患。

5規范急救生命支持類設備應急管理

醫院需制定急救生命支持類設備應急預案，定期組織應急調配演練，規范急救生命支持類醫學裝備的應急管理，保障應急調配需求，提高救援的反應速度和協調水平。當突發事件的搶救或突發性公共衛生事件發生急需調配時，科室應急醫學裝備使用過程中突發故障時或科室應急醫學裝備無法滿足急救搶救需求時，立即啟動應急預案。總而言之，急救生命支持類設備合理配置、安裝驗收、人員培訓、臨床使用保養、質量保障與應急管理任一環節，對設備的質量與安全都起著舉足輕重的作用，不可忽視。急救生命支持類設備的安全有效運行對臨床醫療質量、患者生命安全保障更是至關重要。因此，需要切實落實急救生命支持類設備的質量控制管理，提高急救生命支持類設備的利用率和完好率，為醫療安全提供更有力的保障，為患者提供更安全放心的服務。

參考文獻

[1]施燕群,彭順銀.對三級甲等醫院評審標準中關于急救與生命支持系統裝備的解析[J]中國醫療設備,2014,04:107-108

[2]吳美鳳.開展醫療設備預防性維護工作的體會[J].醫療裝備,2011,05:80-81.

作者:周敏瑩 單位:廣州市花都區人民醫院