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摘要:為加強海外石油工程項目員工的健康管理，以馬來西亞RAPID項目為背景，結(jié)合項目生產(chǎn)、日常生活及項目所在地自然環(huán)境和社會安全形勢的實際情況，闡述了海外石油工程建設(shè)項目員工健康管理的實踐經(jīng)驗，歸納總結(jié)了包括健康風險識別、施工現(xiàn)場健康防護、項目營地建設(shè)等8項健康管理措施，研究結(jié)果可為海外石油工程項目員工健康管理提供借鑒和指導意義。

關(guān)鍵詞:海外;工程項目;健康管理

0引言

近10年來，我國石油工業(yè)飛速發(fā)展并邁出國門走向世界，但“走出去”的石油企業(yè)對員工的健康管理重視程度不夠，使海外工程項目員工的健康管理面臨各種風險，故健康管理成為制約我國石油企業(yè)發(fā)展的短板。據(jù)統(tǒng)計，目前海外項目員工健康問題造成的累計損失已超過安全事故造成的損失，居高不下的職業(yè)病患病率和持續(xù)增加的職業(yè)病糾紛極大地制約企業(yè)發(fā)展，解決海外石油工程項目員工的健康問題刻不容緩［1］。企業(yè)必須認識到員工健康管理的重要性，及時發(fā)現(xiàn)項目健康管理工作的不足，不斷提高自身的健康管理水平［2］。

1海外石油工程項目員工健康管理現(xiàn)狀

健康管理是對危害個人或某個群體健康的危害因素進行綜合管理和干預(yù)，以達到降低疾病發(fā)生率的管理方法［3］。健康管理的理念形成于20世紀80年代，但直至21世紀初期，我國的部分企業(yè)才逐步意識到健康管理對于企業(yè)發(fā)展及員工健康的重要性，健康管理才逐步融入到企業(yè)管理的大框架中［4］。由于健康管理在我國的發(fā)展歷史較短，在企業(yè)的健康管理上存在以下問題:1)隨著《職業(yè)病防治法》的頒布，我國石油行業(yè)的健康管理工作取得了長足進步，但石油企業(yè)如要更好地走出國門則需對健康管理工作有更高的要求。但目前能夠系統(tǒng)地指導健康管理工作的法律法規(guī)體系不夠健全，較多的健康管理工作因缺乏指導性文件而遇到瓶頸。2)員工對自身健康管理認識不足。海外項目的大多數(shù)員工處于持續(xù)高壓、疲勞的工作狀態(tài)，同時缺乏自我調(diào)節(jié)能力，無法找到有效緩解和調(diào)節(jié)壓力的方法，壓力長期累積最終嚴重危害自身的身心健康。3)企業(yè)對健康管理重視不夠。主要體現(xiàn)為:①健康管理經(jīng)費不足，即基本的急救用品、個人防護用品等無法完全保障，健康管理所必需的設(shè)備設(shè)施不到位，直接影響健康管理工作有效開展;②健康管理執(zhí)行過程常有紕漏，如忽視了員工健康知識培訓、體檢和員工的心理健康問題等。除此之外，海外石油工程項目具有如下特點:社會依托差，文明程度低，通訊、交通不便;醫(yī)療水平落后，藥品短缺且蚊蠅泛濫、傳染病盛行;動蕩的社會安全形勢，如恐怖襲擊、外籍員工綁架等。諸多危害員工身心健康的不利因素亟需企業(yè)采取相應(yīng)的措施對員工進行良好的健康管理。

2海外石油工程項目員工健康管理途徑

為員工提供良好的健康管理是企業(yè)管理以人為本的體現(xiàn)，海外項目更是要結(jié)合項目所在地實際情況，綜合考慮危害員工健康的一切潛在不利因素，在項目執(zhí)行過程中總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高項目的健康管理水平。結(jié)合馬來西亞某石油煉化項目，淺談海外石油工程項目員工健康管理策略。

2．1健康風險識別和管理計劃

在項目實施前進行健康風險識別并制定對應(yīng)的管理計劃，主要包括:項目所在地的自然和社會環(huán)境，常見傳染病及醫(yī)療資源情況，社會治安形勢動態(tài)等。根據(jù)工程項目施工作業(yè)場所和工序逐步識別整個項目實施過程中的健康危害因素，制定詳細的員工健康管理計劃并嚴格執(zhí)行。

2．2體檢和健康檔案

所有海外項目員工出國前，均須在國內(nèi)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院完成身體健康檢查，根據(jù)員工年齡、性別、崗位及工種確定檢查項目，對于體檢不能達到要求的員工禁止其出國;建立員工健康檔案，對出國人員體檢情況進行跟蹤，在項目所在地有資質(zhì)的醫(yī)院或利用回國休假時間進行復檢并重新評估身體健康狀況。

2．3健康培訓

健康方面的培訓至少包括:1)個人防護用品使用。針對現(xiàn)場存在粉塵、噪聲、射線、有毒有害氣體、輻射、高溫等健康危害因素，項目部要對員工進行個人防護用品使用操作基本知識培訓，重點培訓特種防護設(shè)備的使用。2)常見職業(yè)病及傳染病預(yù)防。定期對員工進行常見職業(yè)病及傳染病預(yù)防及治療知識講座，如瘧疾、登革熱、艾滋病等，確保員工加強自我防范意識。3)求生及急救知識培訓?，F(xiàn)場可能會發(fā)生許多突發(fā)事件，在遇到緊急情況時，如何正確完成自救和施救是員工的一項必備技能。為此，項目部組織求生和救援培訓，提高員工特殊環(huán)境中的求生和急救技能。4)心理健康培訓。企業(yè)要對派駐海外的員工進行心理培訓和考核，將海外工作可能出現(xiàn)的問題和壓力對員工交代清楚，盡量將心理素質(zhì)強、積極樂觀的員工派駐海外，充分尊重員工意愿不可強迫其出國工作。

2．4施工現(xiàn)場健康防護

為了降低施工過程產(chǎn)生的危害因素對員工健康的影響，項目部必須提供合格的個人防護用品并培訓員工正確佩戴使用。施工過程中往往是多個危害因素同時存在，因此員工在選用勞動保護用品時要多種防護用品配合使用，以降低危害因素對自身健康的影響。施工現(xiàn)場常年高溫，為保護員工身體健康，項目部及時為員工提供了充足的飲用水或解暑降溫的飲品(綠豆湯或菊花茶等)，發(fā)放防紫外線眼鏡、圍巾和輕薄透氣的襯衣等勞保用品。石油化工行業(yè)中，有毒有害物質(zhì)帶來的健康風險最為常見，甚至直接威脅員工生命，如H2S，CO，NO2等氣體。員工應(yīng)熟知此類有害物質(zhì)的特性并掌握相關(guān)的安全防范知識。

2．5醫(yī)療系統(tǒng)保障

1)設(shè)立醫(yī)務(wù)室:項目部設(shè)立醫(yī)務(wù)室，并配備醫(yī)務(wù)人員和急救車等醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)務(wù)室有感冒、中暑、發(fā)燒、胃腸病等常用藥品及速效救心丸、云南白藥等急救藥品，醫(yī)務(wù)人員負責醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的維護及藥品的日常管理。2)醫(yī)療急救演練:項目部定期進行急救演練，以檢驗應(yīng)急團隊的反應(yīng)能力、協(xié)同配合能力和急救知識技能的掌握和應(yīng)用，檢驗救護車和其他醫(yī)療設(shè)施的可靠性。通過演練使應(yīng)急團隊熟練掌握急救方法和事故處理流程，確保救護車和其他醫(yī)療設(shè)施功能完好。3)協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療保障機制:為提高項目部醫(yī)療救助水平，項目部整合醫(yī)療資源，形成項目部醫(yī)務(wù)室－毗鄰項目部醫(yī)務(wù)室－廠區(qū)醫(yī)院－當?shù)卮筢t(yī)院的四級協(xié)同聯(lián)動醫(yī)療保障機制，實現(xiàn)醫(yī)療資源互助、互補的共贏局面。

2．6項目營地建設(shè)

營地是海外項目員工重要的活動場所，干凈、整潔、文明、衛(wèi)生的營地環(huán)境，有利于員工放松身心，緩解工作疲勞及海外生活的壓抑情緒。

2．6．1飲食衛(wèi)生

項目部要緊抓食品關(guān)，制定項目部食品衛(wèi)生制度，從食品采購、運輸、儲存、加工到餐具消毒、食堂衛(wèi)生及廚師管理等各個方面嚴格管理，確保項目員工吃的放心、營養(yǎng)、健康。項目部飲食衛(wèi)生要求包括:1)可靠的食品來源和專用的運輸車輛;2)專用的廚房、餐廳和食品儲藏室;3)冰箱、冰柜和餐具消毒柜;4)專用的廚師工作服裝;5)保證食材的新鮮并要求生熟分開存放;6)過夜飯菜不可再食用;7)食品防蚊蠅紗網(wǎng)等防蚊蟲措施;8)必要的清潔及除油工具;9)專用的帶蓋剩飯、剩菜收集桶;10)廚師需持健康證上崗并定期接受體檢;11)定期對項目部飲食衛(wèi)生進行檢查。

2．6．2住宿環(huán)境

東南亞地區(qū)氣候濕熱，蚊蠅蟲鼠是疾病傳播的重要途徑。項目部為員工提供了良好的住宿條件，提供的主要生活設(shè)施及生活用品如下:1)空調(diào)和風扇等防暑降溫設(shè)施;2)蚊帳、滅蚊燈、蚊香、殺蟲噴霧、捕鼠器等;3)干凈的生活自來水及不間斷供電;4)保持營地清潔衛(wèi)生，公共場所由專人清理，個人宿舍由員工自己打掃。

2．6．3娛樂設(shè)施

為方便員工豐富業(yè)余生活放松心情，項目部建立了臺球室、籃球場，購買了健身器械，員工可以選擇自己喜愛的體育項目進行鍛煉，增強自身體質(zhì)的同時釋放壓力。另外，項目部會在周末及節(jié)日期間組織員工開展籃球賽、足球賽、拔河賽等文體活動，適時調(diào)整員工的身心健康。

2．7心理健康及人文關(guān)懷

心理健康問題產(chǎn)生的原因很多，海外項目脫離原有的文化背景和生活環(huán)境，遠離祖國、朋友和家人，加之現(xiàn)場工作環(huán)境艱苦、壓力大，生活單調(diào)枯燥，員工容易產(chǎn)生心理問題甚至出現(xiàn)心理疾病。心理問題的主要表現(xiàn)為孤獨、焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱、脾氣暴躁等癥狀，可以從以下幾個方面著手，保障員工心理層面健康:1)建立專門的心理問題疏導渠道。溝通是解決心理問題的有效手段，通過溝通可以將心理上的問題有效排解，溝通的形式可以是一對一，也可以群體進行。海外項目建立符合本項目的EAP工作體系，提供心理咨詢服務(wù)，大型國企的基層黨組織可以在心理咨詢方面起到積極作用。2)注重團隊精神建設(shè)。豐富員工業(yè)余生活，適當開展文娛活動，通過集體活動讓員工放松心情，增強團隊凝聚力和員工歸屬感。3)加強人文關(guān)懷。保證員工能及時同外界保持聯(lián)系，提供暢通的網(wǎng)絡(luò)，員工可通過同朋友、家人的交流而消除孤獨感和負面情緒，從而達到自我調(diào)節(jié)的效果;同時嚴格執(zhí)行員工輪休假制度，讓員工有充足的時間完成身心健康的自我調(diào)整。

2．8檢查及監(jiān)測

項目部要定期對影響員工健康的因素進行檢查和監(jiān)測，成立專門的檢查小組，檢查和監(jiān)測的內(nèi)容主要包括:1)健康風險識別及員工健康管理計劃執(zhí)行情況。風險識別要定期進行，對新增風險要及時更新，制定相應(yīng)的防范措施;員工的健康管理計劃應(yīng)嚴格執(zhí)行，不應(yīng)因項目工期緊張等原因而放松警惕。2)員工體檢及健康檔案情況。保證體檢頻率和檢查項目全面、合理。3)健康培訓的覆蓋面及員工參與度。確保培訓內(nèi)容的全面性和實用性，充分考慮不同層面員工、不同環(huán)境下存在的健康危害因素;調(diào)動員工主動參與自身健康管理的積極性，確保員工參與率達100%。4)施工現(xiàn)場粉塵、噪聲、射線、有毒有害氣體、輻射、高溫監(jiān)測及員工個人防護用品使用情況。5)醫(yī)療保障系統(tǒng)運行狀況。檢查藥品數(shù)量種類、急救設(shè)備狀況、急救演練頻次及實用性。6)項目營地建設(shè)。營地飲食衛(wèi)生、飲用水水質(zhì)、住宿環(huán)境設(shè)施、體育鍛煉設(shè)施等。7)員工心理健康。確保員工心理問題和思想壓力得到及時的疏導。

3健康管理改進措施

3．1屬地員工健康管理

屬地員工是海外項目人員組成的重要部分，隨著企業(yè)國際化水平的不斷提升，屬地員工所占比例不斷攀升，但目前對屬地員工的健康管理是許多海外項目健康管理的薄弱環(huán)節(jié)。屬地員工健康管理存在以下問題:①入職前不能進行系統(tǒng)的體檢，身體健康狀況存在潛在隱患;②下班后的個人生活不受控，不良的個人生活習慣導致的健康問題危及自身及身邊同事;③語言、文化、宗教、信仰、工作習慣不同造成的工作壓力和心理壓力得不到排解。一系列的潛在風險都嚴重威脅員工個人健康和企業(yè)利益，企業(yè)應(yīng)該采取措施規(guī)避屬地員工因健康問題而帶來的潛在風險。屬地員工的健康管理內(nèi)容如下:1)入職前進行系統(tǒng)性體檢及定期復檢;2)利用規(guī)章制度或用工合同規(guī)范屬地員工工作生活，引導其擁有健康的生活習慣;3)全面細致的健康知識培訓;4)加強同屬地員工的溝通和交流，使其融入到項目群體，減輕工作及心理壓力。

3．2健康風險評估

加強員工健康監(jiān)測，全項目周期收集和統(tǒng)計員工的健康信息，進而通過專業(yè)的健康風險評估方法和工具對某個員工及項目群體健康風險進行評估和分析。通過專業(yè)的健康風險評估，可以幫助員工清楚、全面地認識到自身的健康風險，有利于為員工制定個性化的健康管理方案并采取干預(yù)措施。有效的健康風險評估會大大降低項目健康管理成本，降低員工的健康風險，最終達到員工健康、項目節(jié)約成本的雙贏結(jié)果。

4結(jié)論

1)海外石油工程項目員工的健康管理問題，應(yīng)當始終堅持“以人為本，預(yù)防為主”的原則，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的健康管理方法，利用一切可用資源，規(guī)避一切不良的危害員工健康的外界因素，為員工創(chuàng)造衛(wèi)生、舒適、和諧的工作環(huán)境，扎實開展員工的健康管理工作。2)員工擁有健康的身心，有助于提升自身工作效率和推動工程項目順利實施，進而保證項目按期、安全、高質(zhì)量完成。

參考文獻

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作者:周立朋 蔣蘭軍 單位:中國石油管道局工程有限公司