一、師德缺失的主要表現(xiàn)

“道心惟微”取自“人心惟危，道心惟微；惟精惟一，允執(zhí)厥中”，《尚書大禹謨》十六個(gè)字中的四字一成語(yǔ)給我們的啟示就是自律與反思，而一些青年教師因缺乏遠(yuǎn)大理想，安于現(xiàn)狀，貪圖享受，過(guò)分追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，遇事先為自己著想，斤斤計(jì)較，向組織講條件提要求，一旦個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí)，缺乏集體意識(shí)。比如，經(jīng)常有青年教師請(qǐng)假的理由是旅游、走親戚、學(xué)開車……她們從不考慮學(xué)校的制度，從不考慮學(xué)校的行政安排……這些情況給幼兒園工作帶來(lái)很多不便。

二、提升師德水平的具體措施

1.加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

組織學(xué)習(xí)《教育法》《教師法》等法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)青年教師正確認(rèn)識(shí)教師職業(yè)的特殊性，確立職業(yè)道德意識(shí)，努力提高教師的師德水平。以學(xué)習(xí)教育、實(shí)踐體驗(yàn)、鍛煉感悟、創(chuàng)新活動(dòng)等多途徑培養(yǎng)教師的道德意識(shí)和責(zé)任感，為今后的職業(yè)生涯奠定基礎(chǔ)。

2.創(chuàng)辦自我成長(zhǎng)訓(xùn)練營(yíng)

情感是維系人與人之間互動(dòng)的橋梁，當(dāng)教師的思想出現(xiàn)偏差時(shí)，幼兒園每周安排一個(gè)課時(shí)，一般為20分鐘，在群體中開展心理與情感交流活動(dòng)，活動(dòng)融思想性、知識(shí)性、趣味性于一體，對(duì)于教師的成長(zhǎng)十分有益。活動(dòng)的主要目的在于“教會(huì)教師如何尊重人、理解人、如何以誠(chéng)相待，幫助幼兒的身心得到健康發(fā)展，能以平常心平等對(duì)待每個(gè)幼兒，使他們?cè)鰪?qiáng)使命感和責(zé)任感”，針對(duì)不同的教師制定出不同的培養(yǎng)計(jì)劃，要求青年教師定期進(jìn)行小結(jié)，及時(shí)了解青年教師的需求并適時(shí)組織青年教師進(jìn)行交流，對(duì)有待改進(jìn)的地方給予合理的引導(dǎo)，使青年教師在短期內(nèi)不僅教學(xué)質(zhì)量有顯著提高，在師德方面也能有質(zhì)的飛躍。

1資料與方法

1.1一般資料

本院是隸屬于武威市的三級(jí)乙等腫瘤專科醫(yī)院，目前開放床位500余張，臨床護(hù)理單元12個(gè)，特殊護(hù)理單元11個(gè)，護(hù)理人員370人，其中本科學(xué)歷56人，大專202人，中專112人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師29人，護(hù)師89人，護(hù)士249人。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理

2010—2011年護(hù)理部將所有護(hù)士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復(fù)印件按科室裝訂成冊(cè)并定期更新，將榮譽(yù)證、進(jìn)修結(jié)業(yè)證等復(fù)印件按類別分別裝訂成冊(cè)，并定期更新。

1.2.2電子技術(shù)檔案管理

【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)兒童口腔健康認(rèn)識(shí)的深入，對(duì)兒童口腔醫(yī)生的需求也迅速提高。到知名專科院校進(jìn)修學(xué)習(xí)是基層兒童口腔醫(yī)生或全科醫(yī)生的重要繼續(xù)教育方式。如何優(yōu)化兒童口腔科繼續(xù)教育醫(yī)生的培養(yǎng)模式是目前面臨的挑戰(zhàn)。通過(guò)制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)性化教學(xué)方案，設(shè)置合理的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行系統(tǒng)的臨床實(shí)際操作培訓(xùn)，規(guī)范臨床診治技術(shù)及操作，可為基層和地方的綜合醫(yī)院或口腔專科醫(yī)院培養(yǎng)更多合格的兒童口腔醫(yī)師，使進(jìn)修醫(yī)生能夠迅速獨(dú)立開展兒童口腔常見病和多發(fā)病的診療工作，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐膬和谇唤】倒芾怼?/p>

【關(guān)鍵詞】?jī)和谇会t(yī)學(xué)；繼續(xù)教育醫(yī)生培養(yǎng)；兒童口腔健康管理

兒童口腔醫(yī)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門新興學(xué)科，其學(xué)科范疇包括維持和增進(jìn)從胚胎至成人這一生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的口腔健康，預(yù)防和治療口腔疾患和發(fā)育異常，進(jìn)行定期口腔健康管理以及研究口腔功能。隨著國(guó)家和社會(huì)對(duì)大眾口腔健康知識(shí)的宣教力度增加，父母對(duì)兒童口腔健康和疾病防治的認(rèn)識(shí)也逐漸提高[1]。同時(shí)，隨著兒童口腔診治技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，兒童口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但專科兒童口腔醫(yī)生主要分布在各大院校，基層醫(yī)院以及偏遠(yuǎn)地區(qū)的口腔醫(yī)生匱乏，更不能滿足對(duì)兒童口腔專業(yè)人才和專業(yè)技術(shù)的需求。非兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的口腔臨床醫(yī)學(xué)生，雖然在本科教育實(shí)習(xí)階段也輪轉(zhuǎn)兒童口腔科，但未能系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒童口腔科臨床行為管理及操作規(guī)范，畢業(yè)后很難獨(dú)立從事兒童口腔臨床工作。現(xiàn)階段，進(jìn)入兒童口腔科接受繼續(xù)教育的醫(yī)生多為長(zhǎng)期接診成人患者的口腔內(nèi)科和全科醫(yī)生，而兒童口腔科由于自身的特點(diǎn)，故在進(jìn)修醫(yī)生帶教時(shí)也存在與其他口腔專業(yè)不同之處。例如，如何在3～6個(gè)月時(shí)間內(nèi)讓進(jìn)修醫(yī)生轉(zhuǎn)變思路，從成人診療到需要全面考慮兒童及青少年口腔頜面部生長(zhǎng)發(fā)育而進(jìn)行疾病診治和早期預(yù)防中來(lái)，掌握常用臨床操作技能的同時(shí)熟練應(yīng)對(duì)兒童牙科行為管理，兒童口腔科特有的醫(yī)患溝通技巧，控制臨床風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施兒童口腔健康管理等，這些均是教學(xué)醫(yī)院兒童口腔科帶教醫(yī)生需要積極探討的問(wèn)題[2]。筆者對(duì)2013～2016年于華西口腔醫(yī)院兒童口腔科帶教進(jìn)修醫(yī)生的實(shí)踐總結(jié)，在兒童口腔科繼續(xù)教育醫(yī)生臨床培養(yǎng)模式上嘗試了一些創(chuàng)新和改革。

1強(qiáng)化師資力量，深化教學(xué)改革是科室培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生的基礎(chǔ)

優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì)是教學(xué)方式和內(nèi)容的載體，是學(xué)生牢固掌握專業(yè)知識(shí)的重要保障。兒童口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)職稱臨床醫(yī)生5人及以上組成。管理小組首先對(duì)帶教教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，保證臨床操作標(biāo)準(zhǔn)化。將既往以學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)的進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槿嫠刭|(zhì)為基礎(chǔ)，專業(yè)技能為中心的培養(yǎng)模式[3]。在各個(gè)環(huán)節(jié)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生，調(diào)動(dòng)其積極性，及時(shí)糾正其在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的方向偏離。針對(duì)具體臨床問(wèn)題，將“以教為主”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以學(xué)生學(xué)習(xí)為主”，并將PBL（problem-basedlearning）、TBL（team-basedlearning）、CBL（case-basedlearning）等研究性學(xué)習(xí)方法在教學(xué)中進(jìn)行推廣。PBL、TBL是培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生自主學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神，CBL則是鍛煉臨床思維的有效方法[4]。同時(shí)，進(jìn)修醫(yī)生對(duì)帶教老師填寫滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，作為對(duì)帶教老師考核的重要內(nèi)容，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

2建立臨床進(jìn)修準(zhǔn)入考核制度

兒童口腔科進(jìn)修醫(yī)生來(lái)自各基層單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們雖然有一定的臨床基礎(chǔ)，但學(xué)歷高低和臨床操作技能均參差不齊，缺乏規(guī)范化培訓(xùn)。在接受進(jìn)修計(jì)劃之前，有必要全面了解每位進(jìn)修醫(yī)生的對(duì)兒童口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及臨床操作技能的掌握程度，便于在未來(lái)的進(jìn)修階段予以針對(duì)性的培養(yǎng)。

作者：張董曉 張燕生 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展滯后是“三農(nóng)”問(wèn)題的重要方面，解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧的問(wèn)題、降低農(nóng)民群眾看病費(fèi)用，同時(shí)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)藥人才，使更多的基層醫(yī)生掌握常見多發(fā)病的診療技術(shù)，提高他們的醫(yī)療診治水平，使農(nóng)村醫(yī)藥工作能夠健康有序地進(jìn)行，已成為我們必須提上日程的任務(wù)。

相比較西醫(yī)學(xué)而言，中醫(yī)藥在農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健中起著重要的作用，中醫(yī)特色技術(shù)特別是中醫(yī)外科一些非藥物療法，不依賴于大型診療設(shè)備，不受場(chǎng)地、醫(yī)院規(guī)模、藥物等因素的制約，具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生容易掌握，便于開展，看了就能懂，學(xué)了就能會(huì)，會(huì)了就可以為患者解決實(shí)際問(wèn)題。這些方法多用來(lái)治療一些常見、多發(fā)病，患者受益面廣，且醫(yī)療成本低，患者負(fù)擔(dān)較輕，因此大力推廣具有療效成本優(yōu)勢(shì)的非藥物中醫(yī)外科特色技術(shù)，是解決農(nóng)民看病難問(wèn)題的有效途徑之一，也是提高注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生治療水平、帶動(dòng)基層健康醫(yī)療隊(duì)伍的重要手段，并可通過(guò)培養(yǎng)當(dāng)?shù)?～5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，輻射帶動(dòng)周邊地區(qū)，促進(jìn)現(xiàn)代鄉(xiāng)村醫(yī)生治病水平。許多三級(jí)甲等醫(yī)院既往已培養(yǎng)了諸多博士、碩士、進(jìn)修醫(yī)師，但對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)較少，缺乏對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行授課、示教的經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上農(nóng)村中醫(yī)藥人才對(duì)切實(shí)有效的中醫(yī)治療方法需求十分迫切，其通過(guò)掌握中醫(yī)適宜技術(shù)，不僅提高個(gè)人水平，甚至可以通過(guò)某種技術(shù)救活一個(gè)醫(yī)院，輻射周邊區(qū)域，帶動(dòng)相關(guān)區(qū)縣該病治療水平的整體提高。農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才是農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。因此加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村優(yōu)秀中醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)，是提高中醫(yī)醫(yī)生的臨床技能、繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥市場(chǎng)、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的重要手段。我院作為教育部直屬院校、211工程院校北京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，既往積累了一些鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。總結(jié)既往的人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師的培訓(xùn)，應(yīng)著重從以下幾個(gè)方面入手。

1項(xiàng)目篩選

項(xiàng)目篩選十分重要，要注意鄉(xiāng)村醫(yī)師自身特點(diǎn)及所推廣項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展性。向鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)推廣的中醫(yī)外科適宜技術(shù)需滿足以下條件：一是所選項(xiàng)目必須是目前正在使用的、療效確切的、群眾反映良好的、有一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的技術(shù)項(xiàng)目；二是要安全、有效，便于基層醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握；三是要具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，療效較好；四是成本要低，只有如此才適合在鄉(xiāng)村推廣；五是要適合農(nóng)村和基層應(yīng)用。在治療多種外科疾病療效顯著的基礎(chǔ)上，我們結(jié)合我國(guó)外科疾病發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)外科外治優(yōu)勢(shì)，總結(jié)在既往學(xué)術(shù)交流、授課過(guò)程中鄉(xiāng)村醫(yī)生較感興趣的中醫(yī)外科特色診療方法進(jìn)行總結(jié)。初步確定一些適合培訓(xùn)和推廣的項(xiàng)目，（1）排乳手法治療早中期急性乳腺炎；（2）埋線配合外敷神闕穴治療慢性便秘；（3）針?biāo)幉⒂弥委熋谀蛳抵行〗Y(jié)石（9mm以下）；（4）中醫(yī)外治法治療肛瘺；（5）肛門給藥治療慢性前列腺炎；（6）灸法治療潰瘍性結(jié)腸炎；（7）穴位貼敷治療乳腺增生癥等。

2項(xiàng)目具體目標(biāo)

如果能通過(guò)1年的時(shí)間，在各市基層重點(diǎn)培養(yǎng)當(dāng)?shù)?～5名注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，使其掌握上述療效確切、使用方便的中醫(yī)外科特色技術(shù)的要領(lǐng)，并能夠熟練使用，建立一支基層中醫(yī)外科醫(yī)療隊(duì)伍，輻射帶動(dòng)周邊地區(qū)，則能不斷促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

一、自身因素的影響

家庭是每個(gè)人賴以生存的基本單位。家庭的基本功能是為家庭成員生理、心理、社會(huì)性等方面的健康發(fā)展提供一定的環(huán)境條件。自古以來(lái)，中國(guó)的傳統(tǒng)觀念都是女性應(yīng)該以家庭為重，生兒育女，相夫教子，照顧家人。所以女性在家庭中充當(dāng)著相當(dāng)復(fù)雜的角色，即是母親，也是妻子，甚至還是兒媳婦。家庭在運(yùn)作過(guò)程中如果沒(méi)有能實(shí)現(xiàn)其各項(xiàng)基本功能，就很容易導(dǎo)致家庭成員出現(xiàn)各種臨床問(wèn)題。大專護(hù)理女教師在工作任務(wù)繁重的情況下，對(duì)家庭的貢獻(xiàn)的時(shí)間變少了，所以會(huì)或多或少影響夫妻之間的溝通，對(duì)子女的教育輔導(dǎo)，甚至雙方父母的看法及態(tài)度隨之也會(huì)改變，這樣容易導(dǎo)致家庭矛盾的發(fā)生，對(duì)女教師的身心健康造成非常嚴(yán)重的傷害。作為當(dāng)今的知識(shí)女性，會(huì)盡量保護(hù)自己的尊嚴(yán)，希望憑借自己的能力克服困難，所以不會(huì)輕易告訴別人情況來(lái)宣泄自己的難處，久而久之各種心理問(wèn)題逐漸突顯出來(lái)，導(dǎo)致幸福感迅速下降。

二、學(xué)校的支持程度

1、學(xué)校方面的壓力

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每年舉辦一次，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試。經(jīng)過(guò)2008年考試時(shí)間的改革，護(hù)理學(xué)生需要在畢業(yè)前參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，只要通過(guò)了這次的考試，才有資格從事臨床護(hù)理工作。因此，護(hù)理學(xué)生的通過(guò)率成了教師的教學(xué)水平的一種評(píng)價(jià)，是學(xué)校給予教師提高考試通過(guò)率的重要任務(wù)之一。各院校也逐漸開始研究考試模式。自2008年5月開始，組織全體護(hù)理教師研究歷年國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試模式，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，采用畢業(yè)考試模擬執(zhí)業(yè)考試等方法，使師生提前熟悉執(zhí)業(yè)考試模式，縮短認(rèn)知教育與臨床用人需要的距離在保證實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，使學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)接軌。因此，護(hù)理女教師為了不斷適應(yīng)學(xué)校在教育模式上的改革，把大部分精力花在教學(xué)方法與教學(xué)質(zhì)量的提高上。每年教學(xué)內(nèi)容或書籍都有所更新，所以教師感受到工作壓力與危機(jī)感。因此不斷通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)水平，從而滿足教學(xué)的需要，如，參加系里的集體備課，或?qū)W校里的講座，以及校外舉辦的各種系列有關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的講座，還有到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。而且護(hù)理女教師為了提高自己的業(yè)務(wù)水平以及個(gè)人的成就感，需要不斷晉升，通過(guò)提高學(xué)歷，寫論文，編寫書籍等方法。所以學(xué)校對(duì)大專護(hù)理女教師缺乏有力的支持，直接影響到她們的工作積極性，容易使她們產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，從而使她們的幸福感降低。

2、學(xué)生方面的壓力

大專層次的護(hù)理人才主要從事一線臨床護(hù)理工作，屬于高等技術(shù)應(yīng)用型人才。因此本層次人才的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃必須體現(xiàn)理論夠多、加強(qiáng)實(shí)踐的專科特點(diǎn)。由此可見，大專課程以實(shí)操課為主，在肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校大專教學(xué)課程安排中，實(shí)踐課已占到57.5%。因此，教師也十分注重護(hù)理學(xué)生的實(shí)操水平，同時(shí)，學(xué)生自己也意識(shí)到操作的重要性。由于護(hù)理操作項(xiàng)目多，學(xué)生也多，很多時(shí)候臨近考核，護(hù)理學(xué)生希望在課余時(shí)間得到老師的更多的指導(dǎo)，這樣給老師帶來(lái)不少的工作量。而且現(xiàn)在學(xué)生大部分是獨(dú)生之女，思想情緒上的調(diào)節(jié)也需要老師的指導(dǎo)。所以，大專護(hù)理女教師需要花更多的精力以及時(shí)間在學(xué)生身心發(fā)展上，甚至有時(shí)學(xué)生要求過(guò)高以致不能體諒到教師的用心良苦，最后在質(zhì)評(píng)上會(huì)給予不公正的評(píng)價(jià)，使到教師們感到無(wú)所適從，身心疲憊，從而給她們帶來(lái)精神上的壓力。

一、傳統(tǒng)繼續(xù)教育模式

傳統(tǒng)的教師繼續(xù)教育模式就是以高校為本或以專門的教師進(jìn)修機(jī)構(gòu)為本的模式。該模式往往因只重視知識(shí)和理論講授，難以有效提高教師的實(shí)踐技能而受到較多批評(píng)。近年來(lái)，高校或教師進(jìn)修機(jī)構(gòu)已意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，正采取措施逐步加以改進(jìn)。比如，在對(duì)教師的培訓(xùn)中加上外出實(shí)地考察、參觀或崗位實(shí)踐等環(huán)節(jié)，同時(shí)輔之以職業(yè)技能證書教育（如會(huì)計(jì)行業(yè)的會(huì)計(jì)電算化師、物流行業(yè)的物流師、電子商務(wù)行業(yè)的電子商務(wù)師等）。這些改進(jìn)不僅有效地提高了教師技能，還提高了被培訓(xùn)教師所在學(xué)校的雙師證率，使傳統(tǒng)的繼續(xù)教育模式煥發(fā)新的生機(jī)，再一次受到被培訓(xùn)學(xué)校的認(rèn)可。雖然如此，該種模式仍存在一些缺陷。一是該模式的繼續(xù)教育是上級(jí)教育部門為推廣某項(xiàng)教育改革或某種教育模式而組織的，雖具有很好的前瞻性，卻不一定符合各受訓(xùn)學(xué)校的實(shí)際，結(jié)果經(jīng)常由于受訓(xùn)學(xué)校的條件難以達(dá)到要求而出現(xiàn)“教師個(gè)人業(yè)務(wù)水平提高了，但對(duì)于提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力作用不大”的情況。二是該種模式的繼續(xù)教育時(shí)間大都在1—2個(gè)月，用時(shí)較長(zhǎng)，大多數(shù)的教師由于家庭等多方面的原因所礙，不能外出接受該種繼續(xù)教育；而且該種模式所需經(jīng)費(fèi)較多，受經(jīng)費(fèi)所限，能接受培訓(xùn)的名額就有限，致使該種模式的繼續(xù)教育覆蓋面有限。

二、校本培訓(xùn)模式

1．校本培訓(xùn)的界定

20世紀(jì)70年代中期，作為“教師在職培訓(xùn)的新概念與新策略”的校本培訓(xùn)計(jì)劃由英、美等國(guó)首先發(fā)起，并很快在世界各國(guó)盛行開來(lái)。目前，許多職業(yè)學(xué)校都開始以這種理念為指導(dǎo)對(duì)教師實(shí)施繼續(xù)教育培訓(xùn)。校本培訓(xùn)主要有兩種界定方式，一種是以培訓(xùn)地點(diǎn)為依據(jù)，指完全在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行的教師在職培訓(xùn)活動(dòng)；另一種是以培訓(xùn)內(nèi)容為依據(jù)，主要是以促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展、改善學(xué)校和教學(xué)實(shí)踐為中心的計(jì)劃與活動(dòng)。無(wú)論是完全在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行的，還是在學(xué)校與其他機(jī)構(gòu)合作開展的，都屬于校本培訓(xùn)。第二種定義被普遍認(rèn)為更加具有現(xiàn)實(shí)意義，即校本培訓(xùn)是一種以教師任教學(xué)校為培訓(xùn)基地，輔之以大學(xué)或師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供必要課程和人員而開展的師資培訓(xùn)活動(dòng)。

2．校本培訓(xùn)模式探討

無(wú)疑，校本培訓(xùn)能有效避免傳統(tǒng)繼續(xù)教育培訓(xùn)的缺陷。第一，它由受訓(xùn)教師所在學(xué)校本身發(fā)起、組織，方便了解一線教師的繼續(xù)教育需求，有利于安排切合實(shí)際的繼續(xù)教育內(nèi)容；第二，受訓(xùn)教師不用長(zhǎng)時(shí)間外出，所需經(jīng)費(fèi)也會(huì)大大降低，受訓(xùn)范圍也可大大擴(kuò)展；第三，它并不排斥高校或教師進(jìn)修機(jī)構(gòu)所提供的繼續(xù)教育，只不過(guò)是形式發(fā)生了一些改變，從“走出去”到“引進(jìn)來(lái)”。校本培訓(xùn)經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐，不同學(xué)校針對(duì)具體的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對(duì)象摸索出不同的適合自己的培訓(xùn)方式。我們也在力求探尋適合財(cái)會(huì)教師繼續(xù)教育的校本培訓(xùn)，以期在此基礎(chǔ)上構(gòu)建起適合財(cái)會(huì)教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)模式。

摘要：激勵(lì)是人力資源的重要內(nèi)容。激勵(lì)體系應(yīng)用于醫(yī)院人力資源管理之中，就是要激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的工作動(dòng)機(jī)，使他們的積極性和創(chuàng)造性繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。因此能否建立起科學(xué)有效的激勵(lì)體系，將影響到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。文章以溫嶺市第一人民醫(yī)院為例，對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)體系進(jìn)行了分析探討。

關(guān)鍵詞：激勵(lì);醫(yī)院人力資源;長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

激勵(lì)對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)至關(guān)重要，如何制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，提高員工的積極性，是醫(yī)院管理者一直思考的問(wèn)題。根據(jù)美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論及美國(guó)心理學(xué)家赫茲伯格的“雙因素”理論，當(dāng)組織具備保健因素（相當(dāng)于需要層次理論中的低層次理論）時(shí)，員工沒(méi)有不滿；當(dāng)組織具備激勵(lì)因素（相當(dāng)于需要層次理論中的高層次理論）時(shí)，員工才會(huì)滿意，才會(huì)充分激勵(lì)員工。因此，如何讓醫(yī)院成為一家讓員工滿意的醫(yī)院，不僅要滿足員工的生理需要、安全需要，更要滿足員工歸屬和愛的需要、尊重的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要。溫嶺市第一人民醫(yī)院是一家三級(jí)乙等醫(yī)院，2017年10月順利全面搬遷至新院。溫嶺市第一人民醫(yī)院通過(guò)環(huán)境激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合，探索出了讓醫(yī)院?jiǎn)T工幸福感爆棚的秘籍。

一、打造舒適的工作生活環(huán)境

1.建設(shè)人性化的工作環(huán)境。在新院區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)，醫(yī)院充分考慮員工需求，遵循了“靜、近、凈”理念，門診采用雙走道的全新設(shè)計(jì)，將醫(yī)生通道和病人通道相區(qū)分，同時(shí)采取二次候診和一對(duì)一診療。病房醫(yī)生辦公室設(shè)立的工作空間。醫(yī)院還引進(jìn)一體化手術(shù)室，可以對(duì)手術(shù)進(jìn)行直播，用于會(huì)議交流與教學(xué)示范，便于醫(yī)生們學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)院還設(shè)立了員工服務(wù)中心和后勤一站式服務(wù)中心，減少員工們因?yàn)楦黝惉嵤碌谋甲攮h(huán)節(jié)，減輕其工作壓力。2.提供完善的生活環(huán)境。提供人性化的膳食服務(wù)，員工餐廳提供半成品菜品和點(diǎn)菜服務(wù)，解決員工的后顧之憂。醫(yī)院還引進(jìn)KFC、咖啡吧和書吧，打造專業(yè)的健身中心，舉行運(yùn)動(dòng)會(huì)和音樂(lè)會(huì)，開展各種球類比賽等。通過(guò)提供舒適的環(huán)境激勵(lì)，使員工的生活安定、心情愉悅，促進(jìn)員工的潛能就能得到充分發(fā)揮。

二、建立完善科學(xué)的績(jī)效考核體系

醫(yī)院運(yùn)用多種考核方法和考核指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)院各部門和職工不斷地改進(jìn)自己的行為，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作及績(jī)效，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。醫(yī)院于2017年8月實(shí)行績(jī)效工資改革，崗位工資與績(jī)效工資五五分。隨著搬遷新院后，根據(jù)新院業(yè)務(wù)量的增加，跨病區(qū)收住病人、開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“最多跑一次”改革及創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院等需要，醫(yī)院針對(duì)不同科室的不同崗位和不同職責(zé)要求，進(jìn)行有效的工作分析，確認(rèn)了每個(gè)部門與科室的績(jī)效考核目標(biāo)，并分別制定了各臨床科室診療組、護(hù)理組、門診醫(yī)生、醫(yī)技、職能科室等分類績(jī)效考核細(xì)則。通過(guò)月考核、年考核和干部任期考核等，全方位、多層次的將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)思想和理念融入到具體的考核內(nèi)容中，使員工在實(shí)施績(jī)效考核過(guò)程中統(tǒng)一了思想，在反饋回路中，及時(shí)糾偏、修正醫(yī)院決策、制度上的偏差，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

一、在高職化學(xué)教學(xué)中融入綠色化學(xué)的重要性分析

在傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)中，許多教育者只注重化學(xué)活動(dòng)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了環(huán)境污染問(wèn)題，使得我國(guó)的化學(xué)教育一直背離我國(guó)資源友好型社會(huì)建立的理論，造成了嚴(yán)重的環(huán)境污染后果。而綠色化學(xué)則不同，作為我國(guó)化學(xué)專家與化學(xué)教育者關(guān)注的課題，將綠色化學(xué)融入日常的教育行為當(dāng)中，不僅可以幫助學(xué)生樹立起正確的化學(xué)理念，還助力于我國(guó)，甚至世界的環(huán)境保護(hù)工作，更是提高未來(lái)國(guó)家化學(xué)人才綜合素質(zhì)的重要手段。

二、在高職化學(xué)教學(xué)中融入綠色化學(xué)理念的對(duì)策分析

1．優(yōu)化高職化學(xué)教材。綠色化學(xué)是一個(gè)全新的研究課題，所以，傳統(tǒng)的教材已經(jīng)不能滿足高職化學(xué)教育的需要。而教育的質(zhì)量對(duì)于綠色化學(xué)教育的成效有著重要的影響。各高職院校應(yīng)當(dāng)以本校的教學(xué)能力與教學(xué)實(shí)際情況為依據(jù)，進(jìn)行教材的重新選擇，使綠色化學(xué)教材得到優(yōu)化與升級(jí)。化學(xué)教育者更應(yīng)當(dāng)定期對(duì)自己的綠色教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析與總結(jié)，對(duì)教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的調(diào)整，使其更適合學(xué)生的能力水準(zhǔn)。在我國(guó)高職院校現(xiàn)有的化學(xué)教材當(dāng)中，綠色化學(xué)理念的體現(xiàn)點(diǎn)十分少見。所以為了建構(gòu)學(xué)生正確的綠色化學(xué)知識(shí)體系，使學(xué)生的頭腦知識(shí)含量跟上時(shí)代的步伐，各高職院校應(yīng)當(dāng)加大資金投入，對(duì)教材進(jìn)行創(chuàng)新與改革。只有這樣，才能方便教師將綠色化學(xué)的理念綜合性地融入日常教學(xué)與化學(xué)應(yīng)用當(dāng)中去。

2．提高教育者素質(zhì)。在高職院校的化學(xué)教學(xué)當(dāng)中，教育者的個(gè)人素質(zhì)與價(jià)值觀對(duì)于學(xué)生價(jià)值觀的形成有著直接的影響。因此，學(xué)校要注重教育者個(gè)人素質(zhì)的提高，培養(yǎng)教育者的綠色化學(xué)理念與可持續(xù)發(fā)展觀，使其能夠?qū)⒕G色化學(xué)理念靈活地運(yùn)用到日常教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中去。只有這樣，學(xué)生才能在日常的化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)于人類生存與發(fā)展的重要性，認(rèn)識(shí)到化學(xué)對(duì)于人類生存環(huán)境的直接影響。另外，教師應(yīng)改變實(shí)驗(yàn)方式，放棄粗放型的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行綠色化學(xué)集約型實(shí)驗(yàn)。總而言之，教師是學(xué)生的引路人，只有教師的素質(zhì)提高了，學(xué)生綠色化學(xué)理念的建立才能有希望。

3．規(guī)范教師實(shí)驗(yàn)行為。化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。化學(xué)實(shí)驗(yàn)演示的操作者是化學(xué)教育者，因此，其在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)演示時(shí)的行為規(guī)范對(duì)于學(xué)生未來(lái)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)范度有著很大的影響。教師在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)演示之時(shí)，要嚴(yán)格要求自己實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，將綠色化學(xué)理念融入其中。只有教師的實(shí)驗(yàn)行為規(guī)范了，才能使學(xué)生在潛移默化中受到正確的指引。

4．加強(qiáng)高職課外實(shí)踐活動(dòng)的“綠色性”。課外活動(dòng)的實(shí)踐性對(duì)于高職院校的化學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的提高有著重要影響，因此，高職院校的化學(xué)教育者應(yīng)該充分利用好課外實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)，將綠色化學(xué)理念融入實(shí)踐活動(dòng)中，以此來(lái)提高學(xué)生在化學(xué)實(shí)踐中的環(huán)保意識(shí)。比如說(shuō)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行廢舊電池的回收，鼓勵(lì)學(xué)生杜絕一次性用具。還可以在假期組織學(xué)生到化工廠進(jìn)行參觀，了解未來(lái)的工作環(huán)境，重視綠色化學(xué)理念在未來(lái)化學(xué)道路上的作用。