無論是在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家，高血壓都很普遍，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢。正因為高血壓很常見，很多人認(rèn)為沒什么大不了的，甚至認(rèn)為高血壓是遺傳病，我們躲也躲不開，就無需預(yù)防了。果真如此嗎？

1．什么是高血壓

在靜息（安靜）狀態(tài)下，非同日三次測量收縮壓（高壓）均大于或等于140mmhg，舒張壓（低壓）大于或等于90mmhg者，確診為高血壓。

2．高血壓的病因

研究顯示，除外傷外，幾乎所有疾病都和基因有關(guān)系。人體中不同的基因型對環(huán)境因素的敏感性不同，敏感基因型在環(huán)境因素的作用下可引起疾病。高血壓，也是多種基因和多種環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。若父母均有高血壓，子女高血壓發(fā)病率高達46%，同時，約60%的高血壓患者有高血壓家族史。父母中有一方于55歲前發(fā)生高血壓者，其患高血壓的風(fēng)險增加一倍；父母雙方均于55歲以前發(fā)生高血壓者，其患高血壓的風(fēng)險增加2．5倍；父母于55歲以后發(fā)生高血壓的子女患高血壓的風(fēng)險無明顯增加。也就是說，若父母一方或雙方于較年輕時發(fā)生高血壓，其子女未來發(fā)生高血壓的風(fēng)險會顯著升高。正因如此，也導(dǎo)致了很多人不愿去預(yù)防高血壓。認(rèn)為既然高血壓是遺傳病，預(yù)防也沒用。但事實上，預(yù)防很重要！因為高血壓雖然和遺傳有關(guān)系，但也和很多其他環(huán)境因素相關(guān)。比如高鈉鹽低鉀鹽飲食、肥胖、久坐不動、喝酒、抽煙、熬夜、壓力大等不健康的生活習(xí)慣，也會引起高血壓。因此，平時的預(yù)防尤為重要。

3．高血壓的預(yù)防

建立良好的生活習(xí)慣，可以降低發(fā)生高血壓的風(fēng)險，預(yù)防及推遲高血壓的發(fā)病。對于有高血壓家族遺傳基因的人，應(yīng)更注意保持健康的生活方式。

【摘要】 目的探討慢性腎臟疾病合并高血壓患者在對高血壓進行治療中的依從性及相關(guān)的影響因素分析。方法 選取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月期間在醫(yī)院收治的 232 名慢性腎病合并高血壓患者為研究對象，采用高血壓治療依從性促進及障礙因素的綜合量表（FATS）對其進行問卷調(diào)查分析，通過單因素及多因素分析，篩選慢性腎病合并高血壓患者對高血壓治療的依從性及影響因素。結(jié)果單因素分析顯示，性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、高血壓診斷分級為影響高血壓治療依從性的影響因素（P<0.05）。多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、婚姻狀況、高血壓診斷分級是影響高血壓治療依從性的因素（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎病合并高血壓患者在其高血壓治療過程中，對治療的依從性處于中等水平；患者的年齡增大、存在婚姻問題、高血壓分級偏高依從性較低，需要對此進行密切關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】慢性腎病；高血壓；依從性；影響因素

慢性腎病在臨床中屬于較為常見的疾病之一，在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，其發(fā)病率正處于逐年上升的趨勢。慢性腎病若不及時控制，患者容易進展為慢性腎功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而高血壓是慢性腎臟病中較為常見的并發(fā)癥之一，根據(jù)統(tǒng)計可以發(fā)現(xiàn)，腎臟疾病在其病程進展中，高血壓是極為重要的危險因素之一。據(jù)統(tǒng)計，我國慢性腎病患者在透析前出現(xiàn)高血壓癥狀的患病幾率占總數(shù)的 78.42%，維持性血液透析患者在治療過程中出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的患病幾率在 70% ～ 90%，合理地對慢性腎臟疾病患者進行有效的血壓管理，能夠使患者心血管類疾病的發(fā)生幾率得以有效下降，使患者的死亡率有效降低。因此，在慢性腎臟疾病合并高血壓患者治療過程中，提升患者高血壓治療依從性是病情管理中極為重要的內(nèi)容。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取醫(yī)院在 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的共計 323 位慢性腎臟病合并高血壓的患者作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥ 18 歲，能夠進行正常溝通。研究方案獲得患者知情同意。

1.2調(diào)查內(nèi)容

摘要：目的通過分析社區(qū)高血壓患者血壓分級、血壓控制情況、日常生活飲食起居習(xí)慣等，探討高血壓患者臨床特點及血壓控制影響因素。方法選取2018年8月1日-2019年7月31日在天津市薊州區(qū)白澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的高血壓患者115例。隨機分為干預(yù)組和對照組，對照組57例給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組58例在對照組基礎(chǔ)上根據(jù)患者個體特點給予高血壓相關(guān)知識宣教及生活指導(dǎo)。分析比較兩組患者血壓控制等情況。結(jié)果干預(yù)后，兩組收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)（BMI）均低于干預(yù)前，且干預(yù)組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在常規(guī)服藥的基礎(chǔ)上，給予高血壓患者相關(guān)知識宣教及個體化生活指導(dǎo)，提高了患者對高血壓的認(rèn)識及疾病診治的重視程度；同時，通過改善患者對吸煙、高脂飲食、高鹽飲食、高體重等不良影響的認(rèn)識，修正其日常生活習(xí)慣，對血壓的控制起到協(xié)同作用。結(jié)論給予高血壓患者相關(guān)知識宣教及個體化的生活指導(dǎo)，高血壓控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)藥物治療。同時個體化治療提高了患者對疾病診治的認(rèn)識，改善了其生活習(xí)慣，對其血壓的控制起到促進作用。

關(guān)鍵詞：高血壓；個體化指導(dǎo)；臨床研究

高血壓是腦血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病發(fā)病的獨立危險因素之一[1]。調(diào)查顯示，伴隨我國進入老齡社會，加之現(xiàn)人們在高強度、高節(jié)奏、缺少運動等生活方式及高鹽、高油、喜食辛辣刺激食物等飲食習(xí)慣，使我國高血壓發(fā)病率逐年升高，年齡趨于年輕化[2]。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有高血壓患者約2億，其中青年高血壓約占34%[3]。由于醫(yī)療資源的分布不均勻，使患者就醫(yī)出現(xiàn)聚集現(xiàn)象，三甲大型醫(yī)院人滿為患，社區(qū)等醫(yī)院廖廖無幾。國家政策的調(diào)整，加快醫(yī)療資源的下沉，要求基層臨床醫(yī)師充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高診療水平，豐富藥物種類，確實服務(wù)于社區(qū)居民，增加其就醫(yī)便捷性、專業(yè)性及個體化管理，使社區(qū)醫(yī)療資源充分利用，緩解綜合醫(yī)院就醫(yī)難困境。本研究針對就診于我院的高血壓患者進行相關(guān)調(diào)查研究，了解高血壓的發(fā)病特點，為該地區(qū)社區(qū)高血壓的診治工作提供臨床資料。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年8月1日-2019年7月31日在我院就診的高血壓患者115例為研究對象。隨機分為干預(yù)組58例和對照組57例。干預(yù)組男性34例，女性24例；平均年齡59.37歲。對照組男性30例，女性27例；平均年齡58.36歲。兩組性別及年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組給予常規(guī)藥物治療；干預(yù)組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上根據(jù)患者存在的高血壓影響因素，給予相關(guān)知識宣教及生活指導(dǎo)。通過日常就診、電話隨訪及入戶調(diào)查等方式對其進行追蹤，了解其高血壓病程、血壓分級、用藥情況、血壓控制情況、日常生活飲食起居習(xí)慣等，整體分析研究高血壓患者臨床特點，了解高血壓患病整體情況，分析追蹤期間患者血壓控制情況及本地區(qū)常見因素如：高鹽飲食、高脂飲食、吸煙及體重控制情況等因素對高血壓的影響。本研究對追蹤病例的高血壓患者根據(jù)其高血壓分級控制情況，給予常規(guī)治療高血壓藥物。本研究高血壓定義[4]為：未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和或舒張壓（DBP）≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖＜140/90mmHg，仍診斷為高血壓。

1.3觀察指標(biāo)。觀察比較兩組患者血壓控制情況；干預(yù)前后收縮壓、舒張壓和體重指數(shù)（BMI）。

摘要：

選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為對照組，選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為觀察組。對照組階段實施常規(guī)的高血壓社區(qū)管理，未采取電子健康檔案管理模式，觀察組階段在高血壓的社區(qū)管理中應(yīng)用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評分以及生活質(zhì)量評分。觀察組的血壓控制總有效率為94%，較對照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對照組相比，觀察組的健康行為評分以及生活質(zhì)量評分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區(qū)管理中實施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

高血壓；社區(qū)管理；健康檔案

電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是通過信息化的健康檔案系統(tǒng)對患者的健康信息和疾病狀況進行系統(tǒng)化的管理［1］。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區(qū)管理中的應(yīng)用價值，特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進行比較研究。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】本課題組系統(tǒng)梳理高血壓中醫(yī)相關(guān)文獻后，認(rèn)為現(xiàn)有中醫(yī)辨證理論不能全面系統(tǒng)地反映高血壓病的疾病本質(zhì)，故提出血脈辨證理論，探討構(gòu)建高血壓中醫(yī)辨證體系。血脈辨證理論認(rèn)為高血壓位應(yīng)在血脈，屬中醫(yī)學(xué)“脈脹”范疇；其病因廣泛，但核心病機均為“脈絡(luò)緊縮”和/或“脈絡(luò)脹滿”；其發(fā)病特點為“標(biāo)在血脈，五臟相關(guān)，多因影響”；其證型析理宜以脈絡(luò)緊縮和脈絡(luò)脹滿為綱，邪正虛實為目；高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥均可用血脈辨證理論解釋。

【關(guān)鍵詞】高血壓;血脈辨證;中醫(yī);辨證體系;脈脹;中西醫(yī)結(jié)合

據(jù)2021年《柳葉刀》雜志報道，2019年全球有12.8億、中國有2.45億成年人罹患高血壓，且患病率總體仍呈上升趨勢［1］，因此對本病的研究意義重大。1997年《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》將原發(fā)性高血壓命名為“風(fēng)眩”，但中醫(yī)學(xué)界對于高血壓的命名和認(rèn)識爭議仍頗多。本課題組在全國名中醫(yī)王行寬教授和湖南省名中醫(yī)胡國恒教授的指導(dǎo)下，系統(tǒng)梳理了近年來中醫(yī)學(xué)界關(guān)于本病的論文和著述，認(rèn)為現(xiàn)有中醫(yī)辨證理論不能全面系統(tǒng)地反映高血壓的疾病本質(zhì)，故基于血脈致病視角［2］，提出血脈辨證（一種基于血脈的生理病理變化探討疾病的中醫(yī)發(fā)病規(guī)律、常見證型和治法方藥的方法）理論，在此理論基礎(chǔ)上探討構(gòu)建高血壓病中醫(yī)辨證體系，現(xiàn)簡述成果如下。

1研究現(xiàn)狀

1.1病名

論述不一，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第11版規(guī)劃教材至今仍無專章與高血壓相對應(yīng)。焦欣統(tǒng)計了近10年來全國62位著名中醫(yī)關(guān)于高血壓病中醫(yī)病名的論述，其中眩暈、頭痛、中風(fēng)、肝風(fēng)、肝陽和風(fēng)眩排名前列［3］。2008年，王清海基于《靈樞·脹論》“其脈大堅以澀者，脹也”及“營氣循脈，衛(wèi)氣逆，為脈脹”理論，提出用“脈脹”來對應(yīng)高血壓［4］，部分學(xué)者表示贊同［5］。

1.2病因

【摘要】目的：探討社區(qū)健康教育在高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用效果。方法：選取在我社區(qū)服務(wù)中心接受干預(yù)的60例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，按照護理方式的不同將他們分為兩組，實驗組和對照組，每組30例。對照組采用常規(guī)宣教的方法進行護理，實驗組采用社區(qū)健康教育的方式進行護理，觀察兩組患者疾病知識掌握情況，血壓、血糖控制情況以及FPG、SBP、DBP水平。結(jié)果：實驗組患者糖尿病知識掌握率、血糖有效控制率、血壓有效控制率明顯高于對照組，P<0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高血壓合并糖尿病患者給予社區(qū)健康教育能有效提高患者疾病認(rèn)知，控制患者血糖、血壓，改善患者FPG、SBP、DBP水平。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；高血壓合并糖尿病；宣教

高血壓糖尿病是臨床發(fā)病率比較高的一種慢性綜合性疾病，特別是近幾年人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致高血壓合并糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。此病具有較高的致殘率、致死率，對患者身體健康有嚴(yán)重的影響[1]。此病的治療需要長期用藥，由于治療療程長，通常患者用藥依從性比較低，所以在藥物治療治療的同時給予患者必要的社區(qū)健康教育進行護理干預(yù)，能有效提高患者用藥依從性，從容提高治療效果[2]。本次研究特選取60例患者進行社區(qū)健康教育護理研究，并做如下報告。

1資料和方法

1.1臨床資料。　選取2018年1月～2019年10月期間在我社區(qū)服務(wù)中心接受干預(yù)的60例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的高血壓和糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組：男18例，女12例；年齡40～78歲，平均年齡(62.35±3.13)歲；文化程度：高中以下15例，大專9例，本科及以上6例；對照組：男17例，女13例；年齡41～75歲，平均年齡(64.12±2.18)歲；文化程度：高中以下15例，大專10例，本科及以上5例；所有患者均沒有嚴(yán)重的肝腎疾病、藥物過敏史、妊娠或哺乳期婦女，兩組患者臨床資料進行比較差異性不大，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2方法。　(1)首先給予對照組患者常規(guī)宣講，首先評估患者對糖尿病、高血壓疾病的認(rèn)知，并評估患者年齡、病情等基本信息，然后給不同的患者不同的宣講資料，針對閱讀有困難的患者采用講述法。并幫助患者及其家屬掌握正確血糖、血壓自我檢測方法。(2)實驗組給予社區(qū)健康教育進行干預(yù)，首先增強患者自我保健意識，樹立科學(xué)的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并囑咐患者適當(dāng)運動，比如慢跑、健步走等，對控制病情有很大的幫助。飲食方面：向患者及其家屬講述科學(xué)飲食的重要性，主張少食多餐，降低餐后胰島負擔(dān)，避免餐后高血糖和藥物高峰時出現(xiàn)低血糖，并告訴患者飲食治療原則，計算每日食物總熱量，選擇血糖和血脂指數(shù)低的食物，適當(dāng)增加維生素和無機鹽、鈣的補充。用藥指導(dǎo)：依據(jù)患者病情選擇不同的額胰島素，教會患者及其家屬胰島素注射方法，告訴他們藥物推注完畢后，針頭需要在皮膚內(nèi)至少停留10s，保證藥物劑量全部注入體內(nèi)。口腔護理：定期檢查患者口腔，每年洗牙1～2次。養(yǎng)成勤刷牙的習(xí)慣，早晚各刷一次，有齲齒的患者選擇含氟牙膏刷牙；有牙周病的患者可以選擇能緩解牙周病的藥物牙膏刷牙。

1.3觀察指標(biāo)。　注意觀察護理前后兩組患者糖尿病知識掌握情況，血糖和血壓控制情況。依據(jù)2008年中國糖尿病防治指南中老年糖尿病控制目標(biāo)(空腹血糖≤7.8mm0l/L，餐后2h血糖≤11.1mm0l/L和血壓控制目標(biāo)≤140/80mm0l/L,1mm0l/L=0.133kPa)進行評價；比較兩組患者干預(yù)前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)以及空腹血糖(FPG)水平。

〔摘要〕目的探討基于遠程信息平臺的雙心護理干預(yù)在婦女絕經(jīng)期綜合征伴高血壓中的應(yīng)用。方法納入2019年1～12月在門診就診并診斷為絕經(jīng)期綜合征伴高血壓的患者200例，按照1∶1隨機分組分為對照組及觀察組。對照組按照常規(guī)出院指導(dǎo)自行回家對癥支持，觀察組接受基于遠程信息平臺的雙心護理干預(yù)。綜合護理3個月后評估患者血壓及癥狀控制情況、生活質(zhì)量、臨床療效及遵醫(yī)依從性和護理滿意度。結(jié)果護理后觀察組收縮壓顯著低于對照組(P＜0.01)，Greene評分、更年期生存質(zhì)量量表(MENQOL)評分顯著低于對照組(P＜0.01)，臨床總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，遵醫(yī)依從性和護理滿意度顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。結(jié)論基于遠程信息平臺的雙心護理干預(yù)可有效幫助高血壓伴絕經(jīng)期綜合征婦女控制收縮壓與絕經(jīng)期癥狀，改善生活質(zhì)量，并提高遵醫(yī)依從性和護理滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕遠程信息平臺;雙心干預(yù);高血壓;絕經(jīng)期綜合征

絕經(jīng)期綜合征是指絕經(jīng)期婦女由于雌激素撤退及遺傳、家庭工作環(huán)境變化等因素聯(lián)合作用下產(chǎn)生的一系列生理心理上的異常〔1，2〕，而心血管系統(tǒng)的癥狀如血壓升高也占有相當(dāng)比例，患高血壓的婦女絕經(jīng)期將面臨更高的心血管風(fēng)險〔3〕。雙心醫(yī)學(xué)作為新提出的基于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)理念，認(rèn)為心臟疾病與精神心理因素有著不可分割的聯(lián)系〔4，5〕。同時，近年來由于信息平臺如5G技術(shù)的高速發(fā)展，為醫(yī)護人員創(chuàng)造了遠程指導(dǎo)慢性病患者的條件，既能給患者創(chuàng)造便利從而增加其依從性，也更方便醫(yī)護人員診療及護理慢性病患者，減輕醫(yī)護負擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源〔6〕。本研究擬結(jié)合遠程信息平臺與雙心護理模式對高血壓婦女絕經(jīng)期綜合征實施綜合護理的效果。

1對象與方法

1.1研究對象。納入2019年1～12月在淮安市婦幼保健院門診就診并診斷為絕經(jīng)期綜合征伴高血壓的患者200例。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡50～60歲;②有絕經(jīng)期綜合征典型癥狀，并經(jīng)診斷后無需住院可在家治療者;③根據(jù)美國2017年高血壓診斷指南診斷為高血壓〔7〕。排除癥狀不典型者，有其他心血管疾病如冠心病者，有精神疾病者，惡性腫瘤患者。按照1∶1隨機分組將患者分為對照組及觀察組。對照組按照常規(guī)指導(dǎo)自行回家對癥支持。觀察組接受基于遠程信息平臺的雙心護理。所有患者簽署知情同意書并報醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2研究方法。1.2.1遠程信息平臺(1)微信平臺:建立公眾號定期推送絕經(jīng)期相關(guān)知識，包括什么是絕經(jīng)期綜合征，其臨床表現(xiàn)及診斷治療，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)及危害，如何合理控制血壓等;建立患者及醫(yī)患互動微信群，鼓勵患者互相交流心得體會，互相鼓勵并積極與醫(yī)護人員溝通，及時疏導(dǎo)不良情緒并獲取專業(yè)指導(dǎo)。(2)電話隨訪平臺:指定專人輪班負責(zé)電話隨訪患者，主要隨訪患者病情包括血壓控制情況、不良情緒、軀體癥狀、代謝指標(biāo)等，且同時對患者情況進行評估，指導(dǎo)患者進行改進或維持。(3)網(wǎng)絡(luò)會診平臺:制作專門網(wǎng)站進行健康教育及醫(yī)學(xué)知識宣傳，并定期安排醫(yī)護人員在線會診答疑。1.2.2雙心護理①用藥指導(dǎo):結(jié)合遠程信息平臺指導(dǎo)患者合理使用降壓藥，監(jiān)督患者按時服藥并解答患者用藥方面的疑惑，及時了解藥物不良反應(yīng)。②健康教育:對患者進行醫(yī)學(xué)知識科普，并根據(jù)患者文化程度及依從性進一步教育，強化患者信心并維持治療。③放松訓(xùn)練:通過信息平臺推送放松方法如瑜伽、冥想并促進患者參與社會活動，提升身心健康改善不良情緒。④強化家庭及社會支持:鼓勵患者多與家人溝通，并通過信息平臺與病友溝通，深化對疾病的認(rèn)識并增強自信心。1.2.3比較兩組相關(guān)指標(biāo)綜合護理3個月后評估患者療效，測量患者血壓，使用Greene量表及更年期生存質(zhì)量量表(MENQOL)評估患者絕經(jīng)綜合征癥狀及生活質(zhì)量〔8，9〕;使用Kupperman評分標(biāo)準(zhǔn)將其分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級評估患者臨床療效〔10〕，并比較兩組遵醫(yī)依從性和護理滿意度。

1.3統(tǒng)計方法。應(yīng)用SPSS22.0軟件進行χ2及t檢驗。

摘要：目的：總結(jié)妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝與母嬰不良預(yù)后關(guān)系。方法：選擇某院2016年12月～2017年10月分娩產(chǎn)婦中的80例胎盤早剝患者，其中40例合并妊娠期高血壓患者作為實驗組，另外40例胎盤早剝患者作為對照組，對比實驗對象臨床癥狀、體征、胎盤剝離面積、產(chǎn)后出血率、孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒不良預(yù)后情況。結(jié)果：實驗組內(nèi)出血明顯且胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)發(fā)生率高，另外胎盤早剝面積、產(chǎn)后出血發(fā)生率、圍產(chǎn)兒預(yù)后不良情況均明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：妊娠期高血壓合并胎盤早剝情況下，母嬰預(yù)后不良情況明顯，需要進行早期的治療和積極的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾病；胎盤早剝；母嬰不良；胎盤剝離面積

胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前從子宮壁剝離［1］。胎盤早剝具有起病急、病情進展快、母嬰危害明顯等特點，若早剝面積較小無明顯癥狀表現(xiàn)，若超過50％則直接影響胎兒在母體內(nèi)的血氧問題，在缺血、缺氧情況下發(fā)生宮內(nèi)窘迫、死亡等問題，還會導(dǎo)致孕婦死亡［2］。結(jié)合產(chǎn)科臨床工作開展情況，胎兒早剝嚴(yán)重合并癥集中在凝血功能障礙、產(chǎn)后出血以及急性腎衰幾種，妊娠高血壓（妊高癥）也較為常見。相關(guān)資料指出，妊高癥病程中若有子宮螺旋動脈、蛻膜血管腔痙攣狹窄的情況下，會有動脈栓塞以及胎盤后出血等問題，誘發(fā)胎盤早剝［3］。為了更好的了解妊高癥并發(fā)胎盤早剝和母嬰不良預(yù)后之間的關(guān)系，本文就我院收治的并發(fā)胎盤早剝?nèi)焉锘颊咦鳛閷ο螅M行妊高癥并發(fā)胎盤早剝以及單純?nèi)焉锊l(fā)胎盤早剝后的母嬰不良預(yù)后情況，為產(chǎn)科工作的開展提供參考。

1資料與方法

1．1一般資料。實驗對象均為我院分娩方式胎盤早剝的產(chǎn)婦，病例選自2016年12月～2017年10月，總計80例。合并妊高癥（符合妊娠高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)）的40例患者作為實驗組，未合并妊高癥的40例患者作為對照組。實驗組年齡22～38歲，平均年齡（26．50±1．35）歲；孕周27～42周，平均孕周（36．30±1．30）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對照組年齡22～39歲，平均年齡（26．30±1．55）歲；孕周28～42周，平均孕周（37．50±1．20）歲；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，組間一般資料對比P＞0．05，有可比性。

1．2方法。綜合病史、癥狀體征以及B超檢查等診斷為胎盤早剝。

1．3觀察指標(biāo)。記錄并對比實驗組、對照組患者臨床癥狀體征、胎盤剝離面積、產(chǎn)后出血（診斷標(biāo)準(zhǔn)：胎兒娩出24h內(nèi)出血量＞500ml）率以及孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒不良預(yù)后情況。